Získané srdeční vady
Stručný popis nemoci
Získaná srdeční choroba je léze srdečních chlopní, která se na rozdíl od vrozené vady vyvíjí během života pacienta, častěji v dospělosti.
Důvody vzhledu
Získané onemocnění srdce se vyvíjí nejčastěji v důsledku revmatismu, aterosklerózy, infekční endokarditidy. Méně často - v důsledku poranění, onemocnění pojivové tkáně (dermatomyositida, sklerodermie, ankylozující spondylitida), syfilis, degenerativní patologie srdečních chlopní se zahrnutím vápenných solí.
Vývoj nemoci vypadá takto: ve ventilových letácích začíná zánětlivý proces, který je poškozuje, ničí a vede ke vzniku jizev. Kvůli dysfunkci chlopní začíná srdce pracovat s nadměrnou zátěží, objeví se zesílení srdečních sekcí. Poté se dutiny srdce rozšíří, kontraktilní funkce srdečního svalu se sníží, objeví se příznaky srdečního selhání.
Rozlišují se kompenzované a dekompenzované vady. Pokud vada není doprovázena známkami nedostatečného krevního oběhu, považuje se za kompenzovanou, pokud se tyto příznaky objeví, je dekompenzována.
Získané příznaky srdečních onemocnění
Příznaky získané srdeční choroby se liší v závislosti na typu onemocnění.
Při mitrální stenóze se levé síně rozšiřuje a tlak v ní a v žilách, které do ní proudí, klesá. U pacienta se objeví dušnost, kterou při námaze komplikuje hemoptýza a kašel. V závažnějších případech může dojít k záchvatu srdečního astmatu nebo plicnímu edému. Pleť pacienta je narůžovělá, má bušení srdce, přerušení srdeční činnosti. Známé jsou také následující příznaky získaných vad tohoto typu: bolest v epigastriu, otok končetin, bolest v pravém hypochondriu.
V případě nedostatečnosti mitrální chlopně krev s kontrakcemi levé komory opět částečně vstupuje do levé síně. Pacient si stěžuje na dušnost, slabost, bušení srdce. Hlavním příznakem získaného srdečního onemocnění je systolický šelest na vrcholu srdce, zaznamenává se také hypertrofie myokardu vlevo a nahoru.
Při nedostatečnosti aortální chlopně nedochází během diastoly k úplnému uzavření aortálních chlopní, takže se krev vrací do levé komory. Stížnosti pacientů: bušení srdce, dlouhodobá bolest při fyzické námaze, dušnost.
Charakteristickými příznaky tohoto typu srdečních onemocnění jsou bledost, pulzující v tepnách na krku. Vrcholový impuls srdce se pohybuje doleva a dolů.
Diagnóza onemocnění
Během vyšetření lékař po poslechu stížností pacienta, měření pulsu, tlaku naslouchá srdci. Pokud existuje podezření na výskyt srdeční vady, je pacientovi předepsáno další vyšetření.
K určení získané vady se provádí rentgenové vyšetření - takto se hodnotí stav plic, velikost srdce a jeho komor.
Elektrokardiogram je užitečný pro diagnostiku nepravidelností v rytmu a srdeční frekvenci.
Podle echokardiogramu studují práci srdečních chlopní, zjišťují velikost srdečních komor a získávají údaje o tloušťce a práci srdečního svalu.
Můžete také provést katetrizaci a angiogram - takto se zjišťuje tlak v komorách srdce, objem krve, schopnost srdce pumpovat krev, práce jeho chlopní a průchodnost tepen
Léčba získaných srdečních onemocnění
Léčba získaných srdečních vad se omezuje na skutečnost, že pacient je zvolen takovým způsobem a způsobem života, který by odpovídal stavu oběhového systému, s přihlédnutím ke stupni poškození srdce.
Vzhledem k tomu, že neexistují žádné léky schopné napravit poruchy, které vedly k srdečním onemocněním na fyzické úrovni, je ve většině případů indikována chirurgická léčba získaných srdečních vad. Pokud je to možné, je pacientovi odstraněna vada zjištěná chirurgicky: provede se valvulotomie (provede se disekce fúzovaných svazků srdečních chlopní) nebo valvuloplastika (chlopně se obnoví). Pokud je ventil poškozen, takže jej nelze obnovit, je vyměněn. Ventily jsou vyrobeny z umělých a biologických materiálů.
Léčba získaných vad je předepsána pouze s cílem stabilizovat srdeční rytmus, léčit a předcházet srdečnímu selhání, komplikacím a relapsům základního onemocnění, které způsobilo srdeční vadu.
Prevence nemoci
Aby se zabránilo získaným srdečním onemocněním, léčí se nemoci, které mohou poškodit srdeční chlopně.
Získaná vada se nejčastěji vyskytuje v důsledku revmatismu, proto je důležité včas identifikovat a eliminovat streptokokovou infekci.
Často s revmatismem je pacientům navíc předepsána profylaxe bicilinem (dlouhodobě působící antibiotikum): lék se podává měsíčně po celý rok. Navíc, pokud existuje podezření na srdeční vadu, je takovému pacientovi neustále pozorováno kardiologem.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
