Lišejník
Obsah článku:
- Druhy lišejníků
-
Příčiny a rizikové faktory
- Příčiny růžového lišejníku
- Příčiny pityriasis versicolor
- Kožní onemocnění způsobuje
- Příčiny plačícího lišejníku
- Příčiny lichen planus
- Příčiny pásového oparu
-
Příznaky lišejníků
- Příznaky růžového lišejníku
- Příznaky lišejníků Pityriasis
- Symptomy kožního onemocnění
- Příznaky plačícího lišejníku
- Příznaky lichen planus
- Příznaky pásového oparu
- Diagnostika
-
Léčba lišejníků
- Léčba růžovými lišejníky
- Léčba Pityriasis versicolor
- Léčba kožního onemocnění
- Léčba plačících lišejníků
- Léčba lichen planus
- Léčba šindelů
- Možné komplikace a důsledky
- Předpověď
- Prevence
Lišejník je velká skupina kožních onemocnění různého původu, která se vyznačují výskytem skvrn, papulí nebo uzlíků na kůži, obvykle doprovázených olupováním, a poruchami pigmentace.
Toto onemocnění je náchylnější k osobám se sníženou imunitou.
Lišejník je houbové onemocnění
Druhy lišejníků
V závislosti na etiologii a povaze patologie se rozlišují následující hlavní typy lišejníků:
- růžová (lišejník Zhiber);
- pityrious (vícebarevný, hovorově "slunečná houba");
- kožní onemocnění (trichofytóza, dermatofytóza, dermatofytóza, dermatomykóza, zastaralá strupovitost);
- plačící lišejník (ekzém);
- lichen planus;
- herpes zoster (herpes zoster, Herpes zoster).
Příčiny a rizikové faktory
Kauzálními činidly lišejníků jsou viry a mikroskopické houby, ale ne u všech lidí, kteří přicházejí do styku s patogenem, se choroba vyvine - nutnou podmínkou je oslabení imunitního systému. Mezi rizikové faktory pro rozvoj lišejníků patří:
- dědičná predispozice (dědičná slabost jednoho z článků imunitního systému);
- fyzické a emoční přetížení;
- podchlazení nebo přehřátí;
- infekční choroby;
- endokrinní poruchy; atd.
Každý typ lišejníků je způsoben působením vlastního příčinného faktoru, v některých případech nebyla identifikována přesná příčina nástupu onemocnění, jsou známy pouze predisponující podmínky.
Příčiny růžového lišejníku
Často se vyvíjí na pozadí onemocnění trávicího traktu, infekce dýchacích cest, mohou být výsledkem očkování, stresových situací. K nárůstu výskytu dochází v období podzim-jaro, při snížené imunitě jsou možné relapsy onemocnění. Dospělí jsou náchylnější k patologiím. Růžový lišejník se nepřenáší kontaktem.
Příčiny pityriasis versicolor
Příčinnými látkami pityriasis versicolor jsou mikroskopické kvasinkové houby tří typů (Malassezia furfur, Pityrosporum orbiculare, Pityrosporum ovale), které infikují stratum corneum epidermis. Mezi rizikové faktory patří zvýšené pocení, dysfunkce mazových žláz, vysoká hladina kortizolu v krvi a dlouhodobá léčba steroidními hormony. Není přenášeno kontaktem.
Pityriasis versicolor se vyskytuje v důsledku poškození epidermis plísněmi podobnými kvasinkám
Kožní onemocnění způsobuje
Infekčním agens tohoto typu lišejníků jsou mikroskopické houby (Epidermophyton, Trichophyton, Microsporum). Děti jsou náchylnější k této nemoci. Charakteristická je přenosová cesta kontakt - domácnost z člověka na člověka nebo ze zvířete na člověka.
Příčiny plačícího lišejníku
Příčiny tohoto typu lišejníků mohou být jak exogenní, tak endogenní. Vnější (exogenní) zahrnují alergické reakce, mechanické, tepelné nebo chemické poškození. Interními (endogenními) faktory jsou genetická predispozice, infekční onemocnění, onemocnění trávicího traktu, močových, endokrinních a nervových systémů, dlouhodobé užívání léků a další stavy vedoucí k imunodeficienci. Nemoc postihuje všechny věkové kategorie.
Příčiny lichen planus
Vyskytuje se na pozadí poruch imunitních a metabolických procesů v těle, navíc byla zjištěna dědičná predispozice k onemocnění. Vyskytuje se ve všech věkových skupinách, ale ženy ve věku 40-60 let jsou náchylnější k této nemoci.
Příčiny pásového oparu
Vyskytuje se v důsledku reaktivace viru varicella-zoster (Varicella zoster). Osoby staršího a senilního věku jsou náchylnější k této nemoci. Mezi rizikové faktory patří imunodeficience, maligní novotvary, chemoterapie a dlouhodobé užívání kortikosteroidů. Při kontaktu s pacientem s pásovým oparem u dětí, které dříve neměly plané neštovice, se mohou vyvinout plané neštovice.
Pásový opar se vyvíjí v důsledku reaktivace viru varicella-zoster
Příznaky lišejníků
Klinický obraz lišejníků závisí na jeho typu.
Příznaky růžového lišejníku
Prvotním příznakem šindelů tohoto typu je výskyt jedné velké růžové skvrny (mateřského plaku) o velikosti až 3 cm na kůži. Skvrna má zaoblený tvar, po několika dnech získá žlutý odstín a začne se odlupovat. Po 1-1,5 týdnech se na kůži (často na zádech, hrudníku a / nebo končetinách) objeví několik menších erupcí (dceřiných plaků). Prvky vyrážky jsou obklopeny růžovým válečkem, pokryté šupinami, střední část prvku se ponoří poněkud, jednotlivé prvky nejsou nakloněny ke sloučení. Svědění a jiné nepříjemné pocity mohou být nepřítomné nebo se mohou projevit jen mírně. Po vymizení vyrážky na pokožce zůstávají skvrny hypo- nebo hyperpigmentace.
Lichenová růžová začíná jedinou růžovou skvrnou na kůži.
Příznaky lišejníků Pityriasis
Onemocnění začíná objevením se jedné zaoblené skvrny, po které se na kůži a pokožce hlavy objeví stejné, ale menší skvrny. Skvrny nejsou zánětlivé, mají jasné obrysy, jejich barva se může pohybovat od světle žluté až hnědé (žlutavě hnědá, hnědá, hnědá atd.), Je pozorován loupání pityriasis. Skvrny se tvoří na kůži krku, ramen, hrudníku, břicha, zad, podpaží a třísla. Na pokožce hlavy mohou být také vyrážky, ale často zůstávají neviditelné, vlasy s touto formou lišejníků nejsou ovlivněny. Skvrny jsou náchylné k fúzi a perifernímu růstu; spálení sluncem se neobjevuje na postižených oblastech pokožky. Světlé oblasti kůže v místě bývalých skvrn mohou zůstat několik let poté, co se lišejník pityriasis uzdraví. Dalšími známkami pásového oparu mohou být svědění kůže a nadměrné pocení.
U pityriasis versicolor se na postižené pokožce neobjevuje žádné opálení
Symptomy kožního onemocnění
Kožní onemocnění postihuje kůži, vlasy a v některých případech i nehty. Onemocnění začíná výskytem jedné nebo více šupinatých skvrn nepravidelného tvaru, pokrytých lehkým květem a odlomenými vlasy, které vypadávají na postižených oblastech (odtud název "stříhání"), se tvoří plešatá místa. Pacient se obává svědění na postižených oblastech kůže, někdy velmi intenzivního.
U kožního onemocnění se pacient obává intenzivního svědění
Příznaky plačícího lišejníku
Plačící lišejník se projevuje bublinami se serózním a hemoragickým obsahem, které se po otevření zkrustí, postižené oblasti jsou hyperemické a edematózní. Pacienti se obávají silného svědění, zhoršují se večer nebo při kontaktu s vodou.
Příznaky lichen planus
Lichen planus debutuje se vzhledem růžovo-fialových papulí s lesklým povrchem. Prvky vyrážky jsou lokalizovány na trupu, končetinách, sliznicích ústní dutiny a vnějších pohlavních orgánech, jejich vzhled může být doprovázen svěděním a bolestivostí. V některých případech dochází k poškození sliznic izolovaně.
Příznaky pásového oparu
U této formy onemocnění předchází vyrážce na kůži intenzivní bolest hořící povahy, která se vyskytuje v oblasti postižených nervů. O několik dní později se vezikulární (vezikulární) vyrážky objevují podél periferních (nejčastěji interkostálních) nervů, což je způsobeno migrací viru podél periferních nervů do kůže. Vyrážka se obvykle tvoří na kmeni, ale může se objevit na obličeji a končetinách; obvykle je ovlivněna pouze jedna strana. Po nějaké době se vezikuly zmenší a v postižených oblastech může dojít k odlupování. V závislosti na závažnosti onemocnění se klinický obraz může lišit od drobných příznaků obecné intoxikace po těžké léze centrálního nervového systému. Po celou dobu nemoci pacient trpí syndromem intenzivní bolesti,po vymizení vyrážky se vyvíjí postherpetická neuralgie, která má trvalou povahu - může se obtěžovat několik měsíců nebo dokonce let.
Šindel je doprovázen silnou bolestí v místě léze
Diagnostika
Primární diagnostika lišejníků se provádí na základě sběru stížností, anamnézy a vyšetření pacienta. U některých typů lišejníků byly vyvinuty specifické diagnostické metody, které se používají k potvrzení primární diagnózy a diferenciální diagnostiky u jiných onemocnění s podobnými příznaky:
- lichen rosacea - diferenciální diagnostika je nutná u vyrážek charakteristických pro sekundární syfilis, stejně jako u psoriázy, seboroického ekzému, spalniček a zarděnky;
- pityriasis versicolor - provádí se jodový test ((pokožka je potřísněna jodovou tinkturou a poté alkoholem, poté skvrny lišejníkových skvrn pityriasis zhnědnou) a provádí se mikroskopické vyšetření škrábanců z postižených oblastí. Diferenciální diagnostika s alopecia areata;
- kožní onemocnění - používá se mikroskopické a kulturní vyšetření seškrábání z postižené oblasti;
- plačící lišejník - je vyžadována diferenciální diagnóza u syfilisu, systémového lupus erythematodes, leukoplakie, psoriázy;
- lichen planus - musí se odlišovat syfilisem, systémovým lupus erythematodes, leukoplakií;
- pásový opar - k objasnění diagnózy se používají sérologické, imunofluorescenční metody, mikroskopické vyšetření. Diferenciální diagnostika se provádí u plané neštovice, akutního ekzému, herpes simplex.
Léčba lišejníků
Výběr režimu léčby lišejníky závisí také na typu onemocnění.
Léčba růžovými lišejníky
Ve většině případů lichen rosacea nevyžaduje speciální ošetření a zmizí sám. Pacientům se nedoporučuje nosit oblečení z vlny a syntetických materiálů ani používat dekorativní kosmetiku. Omezte vystavení slunci a kontaktu s vodou. Je zobrazena strava: vysoce alergenní a dráždivé pro sliznici trávicího traktu jsou potraviny vyloučeny ze stravy. S rozšířením patologického procesu nebo přidáním sekundární infekce jsou pacientům předepsány antibakteriální a antihistaminika, imunomodulátory.
Léčba Pityriasis versicolor
Terapie se provádí pomocí antimykotických léků ve formě masti, někdy jsou někdy předepsány antifungální látky obecného účinku ve formě tablet. Aby se zabránilo relapsu, masť by měla být aplikována nejen na léze, ale také na okolní neporušené oblasti pokožky, kde mohou být nepozorovaná ložiska. Aby se zabránilo relapsům na jaře, doporučuje se používat lokální antifungální látky.
Léčba kožního onemocnění
Antifungální látky se používají ve formě masti, gelu, stejně jako aseptické roztoky. V některých případech mohou být předepsány perorální tabletové formy antimykotik. Pokud je připojena sekundární infekce, jsou předepsány antibakteriální látky. Při dlouhém průběhu kožního onemocnění se doporučuje užívat komplexy vitamínů a imunomodulátory.
Pokud je lišejník způsoben houbovou infekcí kůže, jsou předepsány antimykotické masti a krémy
Léčba plačících lišejníků
Léčba spočívá hlavně v antihistaminikách a hypoalergenní stravě. Pacientům se doporučuje, aby nosili oblečení vyrobené z přírodních materiálů a vyhýbali se kontaktu s látkami dráždícími pokožku. Lokálně lze předepsat masti (gel ve formě sprejů) protizánětlivé léky.
Léčba lichen planus
Vzhledem k tomu, že lichen planus je často příznakem imunodeficience, která se vyvinula pod vlivem jakéhokoli obecného onemocnění, je předpokladem pro léčbu lichen planus léčba primární patologie, sanitace ústní dutiny. Pacientům jsou ukázána antihistaminika, komplexy vitamínů, imunomodulátory. Topicky aplikované kortikosteroidní přípravky ve formě masti, fototerapie.
Léčba šindelů
V některých případech se šindele ošetřují v nemocničním prostředí. Syndrom intenzivní bolesti je zmírněn analgetiky, nesteroidními protizánětlivými léky a někdy narkotickými analgetiky, sedativy. Jsou uvedena antivirová a imunomodulační léčiva, paralelně jsou předepsány lokální antivirotika.
Možné komplikace a důsledky
Růžový lišejník může být komplikován přidáním bakteriální infekce s možným rozvojem hydradenitidy, folikulitidy, impetiga atd.
Důsledkem pityriasis lichen jsou světlé skvrny na kůži v místě bývalé léze, ale v průběhu času, i když pomalu, zmizí.
Komplikací kožního onemocnění s rozvojem zánětlivého procesu a / nebo hnisáním může být nevratná ztráta vlasů.
Plačící lišejník může způsobit erytrodermu, často dochází k bakteriální nebo plísňové infekci s rozvojem pyodermie.
Komplikace lichen planus jsou silné svědění a kosmetické vady, ve vzácných případech mohou být vyrážky na sliznici úst maligní.
Ireverzibilní alopecie může být komplikací kožního onemocnění
Šindel má vážné komplikace: meningitidu, poškození srdečního svalu, virovou pneumonii, neuralgii, zhoršení zraku, poškození sluchu a další neurologické poruchy.
Předpověď
Prognóza s včasnou diagnózou a adekvátní léčbou je příznivá, zhoršuje se s rozvojem komplikací. V případě herpes zoster se závažnými lézemi nervového systému je prognóza uzdravení špatná.
Prevence
Prevence lišejníků je založena na posílení imunitního systému, vzdání se špatných návyků, racionální vyvážené stravě, vyhýbání se fyzickému a emočnímu stresu a dodržování pravidel osobní hygieny.
Video z YouTube související s článkem:
Anna Aksenova Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: 2004-2007 „První kyjevská lékařská vysoká škola“specializace „Laboratorní diagnostika“.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
