Zarděnky
Obecné informace o nemoci
Rubella je chápána jako akutní virová infekce, která patří do kategorie tzv. Dětských infekcí, tj. Nejčastěji se vyskytuje v dětství. Samotný název nemoci "zarděnky" pochází z charakteristické barvy vyrážky, která několik dní pokrývá tělo nemocného.
Rubella byla známa lékařům od středověku a dokonce v té době byla rozšířena téměř všude. Po staletí však vědci věřili, že zarděnky u dětí jsou zcela neškodné. Souvislost onemocnění s intrauterinní kojeneckou úmrtností a vrozenými vadami u kojenců byla prokázána až ve 40. letech minulého století, poté bylo očkování proti zarděnkám zahrnuto do národních očkovacích kalendářů desítek zemí po celém světě.
Co způsobuje zarděnky a jak se šíří?
Zarděnky jsou způsobeny virem ze skupiny togavirů. Z člověka na člověka se přenáší vzdušnými kapičkami přímým kontaktem s infikovanou osobou. Známá je také transplacentární cesta přenosu zarděnky, při které se dítě nakazí ještě v děloze, když virus projde placentou k plodu.
Původce zarděnky může v lidském těle existovat pouze pohodlně. Ve vnějším prostředí rychle umírá v důsledku ultrafialového záření, změn tlaku, nedostatečné vlhkosti a vysokých teplot. Při nízkých teplotách virus naopak žije po dlouhou dobu a zachovává si schopnost reprodukce po několik let.
Zákernost viru zarděnky spočívá ve skutečnosti, že inkubační doba onemocnění trvá 2 až 3 týdny. Proto se nemocný stává nakažlivým dlouho předtím, než se objeví první nepříznivé příznaky. Všimněte si také, že děti nemusí mít vůbec žádné příznaky, pokud jsou diagnostikovány zarděnky. Výsledkem je, že jedno nemocné dítě často infikuje všechny kolem sebe a lékaři si všimnou, až když mají děti na těle charakteristické vyrážky.
Ohniska zarděnky se vyskytují každých 5-7 let. Každoroční exacerbace se vyskytují v jarním a letním období, ale nepředstavují zvláštní nebezpečí v důsledku účinných preventivních opatření. Poslední případ rozsáhlé epidemie byl zaznamenán v 60. letech v Severní Americe. Poté onemocnělo více než 20 milionů lidí a po vypuknutí zarděnky měly tisíce těhotných žen děti s jednou nebo jinou vrozenou deformací.
Typy zarděnky
V závislosti na způsobu infekce je zarděnka u dospělých a dětí rozdělena do dvou typů:
- získaná zarděnka - probíhá v nejrůznějších formách, je doprovázena výskytem vyrážky na těle, ale může mít také atypický klinický obraz vývoje, při kterém se vyrážka netvoří. Kromě toho ve 30% případů nejsou vůbec žádné příznaky zarděnky, což značně komplikuje správnou diagnózu a vyvolává šíření epidemií. Toto onemocnění je obvykle mírné až středně závažné a pacienti jsou léčeni doma. Hospitalizace je indikována pouze v případě závažných komplikací, které jsou však extrémně vzácné;
- Vrozená zarděnka je mnohem závažnější než získaná infekce. To se týká jak projevů, tak možných následků, mezi nimiž můžeme zejména zaznamenat poškození nervového systému, srdeční vady, poruchy funkce očí a sluchových orgánů.
V souvislosti s výše uvedeným bych chtěl učinit jednu významnou poznámku: zarděnky u dospělých jsou poměrně vzácné, protože drtivá většina lidí v dětství onemocní a výsledná imunita přetrvává po celý život. V současné době je minimálně 85% žen imunních vůči infekci v době reprodukčního věku.
Příznaky zarděnky
Získaná forma zarděnky je cyklická. Příznaky zarděnky začínají:
- onemocnění;
- bolest hlavy;
- krátkodobé zvýšení tělesné teploty;
- bolest kloubů;
- výskyt růžově vyrážky s malými skvrnami (objevuje se 2-3 dny onemocnění, šíří se po celém těle).
Na rozdíl od spalniček nemají jednotlivé prvky vyrážky sklon k odtoku a zmizení bez pigmentace nebo loupání. Charakteristickými příznaky zarděnky jsou oteklé lymfatické uzliny na krku a v týlní oblasti. Známky horečky a intoxikace jsou buď malé, nebo zcela chybí. V mnoha případech onemocnění postupuje v nevhodné formě, kdy jsou příznaky zarděnky u dětí velmi slabé, což vede k nemožnosti stanovení správné a včasné diagnózy.
Léčba zarděnky
Léčba zarděnky se obvykle provádí doma. Dítěti musí být poskytnut odpočinek v posteli, správná výživa, bohaté na vitamíny a spousta pití (upřednostňují se džusy a ovocné nápoje, sycené nápoje jsou vyloučeny).
Neexistuje žádná specifická léčba zarděnky. Specialisté sledují stav dítěte, používají symptomatické prostředky. Když se objeví komplikace, je indikována urgentní hospitalizace, ale jak je uvedeno výše, její potřeba je extrémně vzácná. Prognóza léčby je příznivá. Ve většině případů rubeola zmizí po několika dnech a nevede k vážným následkům. Po uzdravení získá člověk celoživotní imunitu. Medicína zná případy, kdy se zarděnky u dospělých projevily opakovaně, ale jedná se o výjimečné výjimky vzhledem k vlastnostem lidského imunitního systému.
Očkování proti zarděnkám a izolace infikovaných dětí se používají k prevenci epidemií. Je velmi důležité vyloučit komunikaci nemocného dítěte s těhotnými ženami, protože u budoucích matek bez imunity to může vést k malformacím plodu.
Očkování populace je zahrnuto do národního imunizačního plánu. Vakcína se podává intramuskulárně nebo subkutánně, pokud je dítěti jeden rok. Přeočkování proti zarděnkám se provádí ve věku 6 let. Specifická imunita se objevuje u 100% očkovaných a přetrvává po celý život.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
