Astigmatismus
Obecné charakteristiky nemoci
Astigmatismus je vrozená neschopnost očí správně zaostřit svůj zrak. Normálně by měl být světelný paprsek zaostřen na sítnici. S astigmatismem očí se místo jednoho zaostřeného bodu vytvoří několik a samotný obraz vypadá poněkud rozmazaně.
Důvodem pro tento typ ametropie (nedokonalá refrakční síla oka) je vrozený rozdíl mezi silou části rohovky a sítnice. Astigmatismus očí je často doprovázen jinými typy ametropie zraku - hyperopie a myopie. Název nemoci pochází z řeckého výrazu „stigma“(tečka).
Kromě rozmazaného vidění předmětů si pacienti s očním astigmatismem obvykle stěžují na bolesti hlavy a rychlou únavu očí. Jsou způsobeny systematickým přetěžováním okulomotorických svalů při vizuální práci. Předpokládá se, že asi šestina světové populace trpí astigmatismem různé závažnosti.
Druhy astigmatismu
Závažnost astigmatismu závisí na rozdílu mezi dvěma hlavními meridiány oka. Čím delší je ohnisková linie mezi zadním a předním zaostřením oka, tím horší je ostrost vidění. Nejčastěji je tato patologie způsobena abnormální torickou strukturou rohovky. Tento typ astigmatismu se proto nazývá rohovkový astigmatismus.
Astigmatismus může být zase přímý, reverzní nebo se šikmými osami, v závislosti na umístění meridiánů svisle, vodorovně nebo podél šikmé čáry.
Existuje také klasifikace typů očního astigmatismu v závislosti na umístění ohnisek vzhledem k sítnici:
- Astigmatismus se nazývá komplexní myopický v hlavních ohniskách s lokalizací před sítnicí.
- Pokud je jedno ohnisko před sítnicí a druhé bezprostředně za ní, považuje se astigmatismus očí za jednoduchý myopický typ ametropie.
- K smíšenému dalekozrakému astigmatismu dochází s předním zaostřením před sítnicí a zadním zaostřením za ním.
- Komplexní dalekozraký astigmatismus je diagnostikován, když jsou obě ohniska umístěna za sítnicí.
Nejvzácnější formou onemocnění je získaný oční astigmatismus. Vzniká v důsledku poranění, vážného oftalmologického stavu nebo špatně provedené operace oka. S touto formou ametropie, která se nazývá nepravidelná, hlavní meridiány nevynikají, což značně komplikuje léčbu astigmatismu.
Diagnóza očního astigmatismu
Navzdory skutečnosti, že astigmatismus je obvykle vrozený, diagnostikuje se nejčastěji ve druhém roce života člověka. V tomto věku je lékař schopen předpovědět další vývoj zrakových orgánů dítěte.
V diagnostice astigmatismu se používá vyšetření fundusu, test zrakové ostrosti pomocí tabulek, stejně jako skiaskopický nebo stínový test. S pomocí druhého se kontroluje lom oka.
Přesnější měření stupně zkreslení lze určit refraktometrií. Procedura je plně automatizovaná, pro pacienta bezbolestná a umožňuje pomocí speciálního počítačového vybavení měřit optickou sílu oka s astigmatismem s maximální přesností.
Léčba astigmatismu
Léčba astigmatismu očí je možná několika způsoby. Optická korekce zraku pro astigmatismus zahrnuje použití brýlí nebo kontaktních čoček. Brýle jsou nejjednodušší a nejekonomičtější metodou léčby astigmatismu očí, má však řadu nevýhod: omezení bočního vidění, zhoršené prostorové vnímání, nepohodlí při nošení atd.
Kontaktní čočky jsou pohodlnější metodou pro korekci astigmatismu očí. A přesto je jejich použití spojeno s určitými nepříjemnostmi. Jedná se o pocit cizího tělesa v oku, pravděpodobnost infekce nebo poranění oka.
Je také možná chirurgická léčba astigmatismu očí. Nejradikálnější operací pro astigmatismus je astigmatická keratotomie nebo AK. Během ní je po obvodu pacientovy rohovky provedeno několik hlubokých řezů. Umožní vám změnit zakřivení rohovky. Tento typ astigmatismu se používá u pacientů s koeficientem vidění pod 2D. Je výrazně nižší než účinnost laserových technologií.
Podobný postup se změnou zakřivení rohovky lze provést pomocí laseru, který odstraní vrstvy oční tkáně. Tento typ astigmatismu je méně traumatizující, ale poté, co pacient potřebuje dlouhé období zotavení.
Nejúčinnější z operací pro astigmatismus je technika laserové keratomileuse. Jeho podstatou je vytvoření nové čočky pod ochrannou vrstvou rohovky. Laserovou operaci astigmatismu LASIK a REIK lze provádět již v raném dětství se slabou tolerancí optické léčby astigmatismu.
Prevence a léčba astigmatismu u dětí
Rozostřený obraz u dětí s astigmatismem může způsobit depresi vizuálního systému a zkreslené vnímání vizuálních obrazů. Výsledkem je sekundární pokles zrakové ostrosti, rozvoj amblyopie (líné oko), strabismus - a další komplikace astigmatismu u dětí.
Takovým onemocněním lze předcházet pomocí včasné fyzioterapeutické, optické a ve vzácných případech chirurgické léčby očního astigmatismu. Včasné zahájení terapie umožňuje ve většině případů výrazně zlepšit ostrost zraku a nakonec se zbavit závislosti na brýlích.
Je však důležité si uvědomit, že konzervativní terapie může pouze zlepšit fungování oka a do určité míry kompenzovat nedostatek refrakce. S vysokým stupněm astigmatismu u dětí je možné defekt rohovky odstranit pouze pomocí chirurgických technik.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
