Infekční erytém
Infekční erytém je onemocnění způsobené lidským virem typu B19. Dosud nebyla nemoc dostatečně studována, přestože hlavní příčiny a způsoby infekce již byly identifikovány.
Infekční erytém je obzvláště častý u dětí, i když mohou onemocnět i dospělí. Toto onemocnění patří k respiračním infekcím, protože se přenáší vzdušnými kapičkami.
Infekční erytém u dětí se sníženou imunitou může naznačovat onemocnění krve nebo přítomnost chronických onemocnění.
Příznaky infekčního erytému
Příznaky onemocnění se mohou lišit v závislosti na různých faktorech: věk, problémy s krevním systémem, doprovodné patologie atd. Prvními příznaky infekce jsou respirační příznaky, které připomínají rané období nachlazení nebo chřipky. Tělesná teplota stoupá, má rýmu, svědění v nose, kýchání, pocení a bolest v krku, bolesti hlavy, zimnici, nechutenství, celkovou slabost těla.
Po několika dnech se na těle objeví vyrážka. U některých pacientů je vyrážka doprovázena silnou slabostí svalů a kloubů. Klinicky je infekční erytém podobný různým chorobám, takže pro lékaře je často obtížné stanovit správnou diagnózu.
Toto onemocnění je často zaměňováno s jinými virovými a mikrobiálními infekcemi: roseola, zarděnky, spála, spalničky. Někdy lze infekční erytém zaměnit s různými alergickými reakcemi na určité léky nebo kontaktní dermatitidu. Některá onemocnění pojivové tkáně se vyskytují s podobnými příznaky: systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida, sklerodermie.
Hlavními projevy infekčního erytému jsou příznaky podobné nachlazení. Objevují se několik dní poté, co virus ovlivní tělo. Často zůstávají pro pacienta bez povšimnutí. V subklinickém průběhu onemocnění může být vyrážka krátkodobá a pak si pacient vůbec neuvědomuje, že byl nemocný. Typický průběh je doprovázen bolestmi břicha a hlavy, bolestmi kloubů, horečkou až 38 stupňů, celkovou malátností.
Vyrážka se zpravidla objevuje na těle pátý den od okamžiku infekce, atypickým průběhem může být infekční erytém bez vyrážky.
Projev vyrážky má specifickou povahu a probíhá v několika fázích. Zpočátku se na tvářích objevují jasně červené vyrážky. Tvář zároveň vypadá, jako by bylo dítě bičováno po tvářích. Někdy se vyrážka rozšíří na čelo a bradu. Podobná vyrážka trvá několik dní, poté zmizí beze stopy.
Ve druhé fázi se vyrážka vyskytuje v oblasti trupu, krku, ramen a předloktí, hýždí, kolen a horních končetin. Zevně vyrážka vypadá jako červené kulaté skvrny, které následně rostou ve formě „krajky“. Vyrážky jsou doprovázeny svěděním a zůstávají na těle asi týden, poté úplně zmizí. Pod vlivem slunce nebo stresu se však může znovu objevit na stejných místech a zmizet až za tři týdny. Výskyt druhé vyrážky nemusí nutně znamenat zhoršení stavu.
Komplikace infekčního erytému
Infekční erytém u dětí může způsobit různé komplikace, ale ne vždy. Za prvé, během období nemoci se může zastavit syntéza erytrocytů (červených krvinek). Tato komplikace u zdravých lidí zpravidla zůstává bez povšimnutí a nezpůsobuje významné problémy s krvetvorbou.
Pokud již má pacient problémy s krevním systémem a zejména s erytrocyty (srpkovitá anémie, thalassemie), může to způsobit vážné komplikace v krevním systému. Dočasné zastavení produkce červených krvinek se může projevit aplastickou krizí trvající až 7-10 dní.
Ještě nebezpečnější je infekční erytém pro lidi s aplastickou anémií. U těchto pacientů je onemocnění doprovázeno letargií, záchvaty horečky, palpitacemi a dalšími nepříjemnými příznaky.
Infekční erytém u dětí s imunodeficiencí se může vyvinout do chronické formy, která nakonec vede k rozvoji vážného poškození hematopoézy a kostní dřeně s tvorbou přetrvávající anémie.
Diagnóza infekčního erytému
Jak již bylo zmíněno dříve, laboratorní a klinická diagnostika tohoto onemocnění představuje určité potíže. Infekční erytém lze zpravidla předpokládat přítomností krajek typických pro vyrážku.
K diagnostice infekčního erytému je nutné provést řadu laboratorních testů: sérologická vyšetření k detekci řady protilátek proti viru, obecné krevní testy ke stanovení hladiny erytrocytů v krvi. Počet krevních destiček a leukocytů je také důležitý, protože se také účastní procesu hematopoézy a snižují se spolu s červenými krvinkami.
Kompletní krevní obraz také umožňuje posoudit účinnost terapie a začátek období zotavení.
Léčba infekčních onemocnění erytémem
Pokud se u dětí a dospělých vyskytne infekční erytém, je indikována domácí léčba. Princip léčby je stejný jako u všech virových infekcí. Během horečky je nutné zůstat v posteli a užívat dostatek tekutin, stejně jako symptomatické a antivirové léky.
Je důležité si uvědomit, že přítomnost druhé a třetí vlny vyrážky nenaznačuje závažnost průběhu onemocnění, ale je jeho charakteristickým rysem. Po dobu nemoci stojí za to omezit příjem horkých koupelí, jakož i vystavení slunci a soláriu, protože to vyvolává opakované vyrážky.
Při léčbě infekčního erytému nejsou antibiotika předepsána, protože toto onemocnění je virové. Je však možné předepsat antibiotika, pokud se k nemoci připojí angina pectoris, zánět středního ucha, zápal plic nebo mikrobiální komplikace.
Určité nebezpečí představuje onemocnění během těhotenství i pro lidi s onemocněním krve nebo oslabenou imunitou. V tomto případě lze léčbu infekčního erytému provádět v nemocnici za stálého sledování laboratorních parametrů a hematopoézy. Těhotným ženám je navíc předepsán ultrazvuk stavu plodu a podrobné testy krve a srážení.
Při léčbě infekčního erytému nejsou přijata žádná karanténní opatření, protože pacient se od okamžiku, kdy se objeví vyrážka, stane zcela neinfekčním, a proto při dobrém zdravotním stavu může dobře vést obvyklý životní styl.
V současné době vědci aktivně vyvíjejí vakcíny proti viru B19, takže je možné, že očkování proti této nemoci bude provedeno v blízké budoucnosti.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
