Herpetická stomatitida
Herpetická stomatitida je virové onemocnění způsobené virem herpes simplex, který je v přírodě velmi rozšířený.
Virus herpes simplex, který se nachází v těle, často nijak nevydává svou přítomnost, patogen se však může projevit na pozadí oslabené imunity, poruch endokrinního systému, emočního stresu, přehřátí, hypotermie, traumatu ústní sliznice a mnoha dalších faktorů.
K primární infekci dochází vzdušnými kapičkami nebo prostředky v domácnosti, v důsledku čehož se u osoby (nejčastěji u dětí ve věku od 1 do 3 let) začíná rozvíjet akutní herpetická stomatitida, která se při absenci systémové léčby může snadno změnit na chronickou formu.
Na rozdíl od dětí se výskyt herpetické stomatitidy u dospělých vyskytuje mnohem méně často, nicméně její průběh je charakterizován zvláštní závažností, zhoršenou přítomností karyózních zubů v ústech, kouřením, traumatem ústní sliznice příliš kořeněným nebo horkým jídlem, zvětšením gingiválních kapes atd.
Akutní herpetická stomatitida: příznaky, formy
Onemocnění začíná zhoršením celkového stavu těla, doprovázené slabostí, horečkou, ospalostí a sníženou chutí k jídlu. Herpetická stomatitida u kojenců se projevuje „bezpříčinnými“rozmary, pláčem, zvýšeným slinením s nepřirozeným zápachem, odmítáním jídla. Starší děti si stěžují na nevolnost, bolesti hlavy a pocit pálení v ústech.
Protože v této fázi herpetické stomatitidy nejsou na ústní sliznici žádné výrazné projevy, během tohoto období nemoci mohou otolaryngologové stanovit chybnou diagnózu - anginu pectoris nebo ARVI.
Dále se v ústech na dásních, rtech, zadním povrchu tváří začínají objevovat ohniska infekce ve formě zarudnutí, otoku, otoku, v místě kterého člověk pociťuje svědění, pálení a bolest. Po 1-2 dnech se na těchto místech vytvoří charakteristické bubliny: jeden, dva nebo několik (ne více než šest) prvků. Po 3–4 dnech vezikuly dozrávají, praskají a formují se do malého vysychání a postupně epitelizují vředy. Jedná se o mírnou formu herpetické stomatitidy, která se rychle hojí a nepředstavuje zvláštní nebezpečí pro zdraví pacienta.
Mírná forma akutní herpetické stomatitidy je charakterizována závažnými příznaky intoxikace, zatímco submandibulární lymfatické uzliny se zvětšují a stávají se bolestivými. Na vrcholu hyperemie a vysoké tělesné teploty (až 38-39 stupňů) na pokožce ústní oblasti nebo v ústní dutině je pozorován výskyt hojných puchýřkových vyrážek (od 10 do 25) a za nepříznivých podmínek léčby se slučují a následně ulcerují.
Těžká forma onemocnění je poměrně vzácná a nejčastěji u starších lidí. V prodromálním (začínajícím před výskytem klinických příznaků) období herpetické stomatitidy u dospělých jsou pozorovány všechny příznaky akutního infekčního onemocnění: bolest hlavy, apatie, slabost, artralgie, muskulokutánní hyperestézie. Spojivka očí může být mírně edematózní a hyperemická. Po 1-2 dnech se typické herpetické vezikuly objeví v ústech, očních víčkách, na kůži poblíž ústní dutiny, na ušních lalůčcích, prstech, spojivce. Na vrcholu nemoci může jejich počet dosáhnout 100 kusů. Prvky splývají a tvoří rozsáhlé oblasti nekrózy sliznic. Během tohoto období je zaznamenán hnilobný zápach z úst, silné slinění, často smíchané s krví. Pokud k tomuto stavu dojde u dětí,herpetická stomatitida v těžké formě podléhá léčbě v nemocničním prostředí na izolačním oddělení nemocnice s infekčními chorobami.
Herpetická stomatitida: diagnostika a výzkum
Diagnóza akutní herpetické stomatitidy je potvrzena cytomorfologickým vyšetřením nátěrů z ústní sliznice. Také pomocí promývání ze sliznice se stanoví přítomnost virově specifických nukleotidových následovníků viru herpes simplex.
Dětem trpícím herpetickou stomatitidou jsou přiřazeny další studie, protože herpes virus má tendenci projevovat se na pozadí oslabení obecné a lokální imunity těla. Za tímto účelem je studována hladina imunoglobulinů, obsah lysozymu ve slinách a stav lokální imunity sliznice dutiny ústní.
Léčba herpetické stomatitidy
Léčba herpetické stomatitidy, bez ohledu na věk pacienta, se provádí eliminací symptomů bolesti stomatitidy v kombinaci s antivirovou terapií.
Pro herpetickou stomatitidu existují obecné a místní typy lékařských zásahů. Obecné zahrnuje:
- Antivirotika předepsaná v prvních 5-7 dnech onemocnění (virolex, acyklovir, famciklovir, bonafton) podle pokynů lékaře;
- Antipyretika a analgetika;
- Antihistaminika (tavegil, claritin, suprastin, fenkarol);
- Vitaminová terapie (kyselina askorbová);
- Přípravky na opravu imunitního systému (nukleinát sodný, imudon).
Jako lokální léčba herpetické stomatitidy jsou předepsány následující:
- Léky proti bolesti (pleťové vody a aplikace roztoků pyromecainu, trimecainu, lidokainu);
- Antiseptika k léčbě ústní dutiny jako slabé roztoky furacilinu, manganistanu draselného;
- Enzymatické přípravky pro čištění eroze z nekrotických tkání;
- Antivirová činidla ve formě mastí a aplikací;
- Epitelizující látky (rakytníkový olej, šípkový olej, roztok oleje z vitaminu A, solcoseryl);
- Protizánětlivé a antibakteriální látky;
- Anilinová barviva (brilantně zelený roztok) pro léčení kožních lézí.
Pití spousty tekutin, užívání multivitaminového komplexu, tření jídla, které nedráždí sliznice, stejně jako vzdání se špatných návyků, pomůže urychlit zotavení z herpetické stomatitidy.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
