Radiální Kost - Zlomenina, Posunutí, Rehabilitace

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Poloměr

Poloměr je spárovaná kost, která je součástí předloktí a je umístěna směrem ven a před ulnu.

Struktura poloměru

Poloměr se rozlišuje:

• Tělo má trojúhelníkový tvar se třemi okraji (přední, mezikostní a zadní) a třemi povrchy (přední, zadní a boční).
• Horní a dolní epifýza.

Přední povrch má poněkud konkávní tvar a obsahuje přiváděcí otvor, který začíná přiváděcím kanálem.

Hladký zadní povrch je oddělen od bočního povrchu zadním okrajem.

Svalové šlachy leží v drážkách zadního povrchu spodní epifýzy poloměru.

Karpální kloubní povrch je spojením spodního povrchu poloměru s kostmi zápěstí.

Zlomenina poloměru

Zlomenina poloměru na „typickém místě“je nejčastější z celkového počtu různých zlomenin kostí předloktí. Pád na vytaženou paži je obvykle příčinou tohoto zranění. V případě poranění, kromě zlomeniny, i doprovodná poranění jako:

• Dislokace lunate kosti;
• Zlomenina scaphoidního a styloidního procesu;
• Prasknutí vazu (zápěstí a radiátor).

Starší lidé, zejména ženy, jsou nejčastěji náchylní ke zlomeninám, které jsou spojeny s metabolickými poruchami a rozvojem osteoporózy.

Příznaky zlomeniny poloměru jsou:

• Ostrá bolest;
• „Vidlicovité“zakřivení předloktí;
• Dysfunkce ruky a prstů;
• Otok.

Aby bylo možné zjistit, zda byl poloměr během zlomeniny posunut, je třeba pořídit rentgen ve dvou projekcích.

Pokud je to nutné, traumatolog nastaví posunuté kostní fragmenty, načež se aplikuje sádrová dlaha.

Kontrolní rentgenové záření se obvykle provádí 10–12 dní po poranění (po ústupu otoku). Někdy po snížení otoku není končetina fixována dostatečně kvalitní sádrovou dlahou, což může následně vést k sekundárnímu posunutí trosek.

U zlomeniny bez posunutí poloměru je doba imobilizace (odpočinku) čtyři až pět týdnů. Pokud byla zlomenina doprovázena posunem, je sádra aplikována po dobu až osmi týdnů.

Jednou z hlavních komplikací radiálního posunutí je posttraumatická dystrofie ruky (jinak Turnerova trophoneuróza). Může to být způsobeno příliš těsně naneseným sádrovým odlitkem, ke kterému obvykle dochází v důsledku nárůstu otoku několik dní po poranění.

V některých případech je u nestabilních zlomenin poloměru, které mají sklon k sekundárnímu posunutí fragmentů, nutná operace, která zabrání rozvoji deformit paže a stlačení nervu. V některých případech se provádí osteotomie s náhradou defektu umělou nebo vlastní kostí. Typicky je destička odstraněna sedm měsíců poté, co je paže plně funkční a kost je plně obnovena.

Rehabilitace po zlomenině poloměru

Doporučuje se zahájit rehabilitaci po zlomenině poloměru co nejdříve (ihned po ústupu bolesti). Je žádoucí provést komplexní zotavení, které by zahrnovalo nejen terapeutickou gymnastiku, ale také masáž, použití oteplovacích mastí a obkladů a fyzioterapii. Některá cvičení se navíc doporučují provádět v teplé vodě, aby se uvolnil stres.

Cvičení by mělo pokrývat všechny volné klouby zraněné končetiny. Zvláštní pozornost je třeba věnovat zahřátí prstů: měly by být neohnuté a vymačkané, stejně jako různé drobné předměty (knoflíky, zápalky).

Celý cvičební cyklus by měl probíhat alespoň půl hodiny, dvakrát až třikrát denně.

Proces obnovy po zlomenině je usnadněn masážními procedurami pomocí speciálních mastí a gelů:

• Aktivace metabolismu v místě aplikace;
• Zmírnit zánět;
• Urychlení hojení;
• Úleva od bolesti.

Včasná rehabilitace po zlomenině radiální kosti přispívá nejen k nejrychlejšímu obnovení funkčních schopností ruky, ale také brání rozvoji trophoneurózy.

Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.