Zlomeniny kostí
Zlomeniny kostí - různá poškození jejich integrity v důsledku traumatického nárazu. Během zranění síla nárazu přesahuje odpor kostní tkáně a kost se zlomí. Z důvodu výskytu jsou všechny zlomeniny kostí rozděleny do dvou hlavních skupin: zlomeniny vzniklé v důsledku silného mechanického dopadu na zdravé kosti a patologické zlomeniny.
Traumatické zlomeniny kostí se vyskytují v důsledku dopravních nehod, pádů, silných nárazů a jiných mechanických účinků na kosti.
U patologických zlomenin kostí může být fyzická síla nárazu zcela zanedbatelná, skutečný důvod spočívá v přítomnosti jakéhokoli patologického procesu, ke kterému dochází v kostní tkáni.
Běžnou příčinou patologických zlomenin kostí je onemocnění osteoporóza (ztráta kostní hmoty), kvůli které se kostní tkáň stává extrémně křehkou a rozpadá se prakticky bez vnější síly působící na ni, například při nepříjemných pohybech, náhlém stání atd.
Typy zlomenin kostí
Klasifikace zlomenin kostí podle typu je extrémně různorodá. Tato okolnost je způsobena skutečností, že každý konkrétní případ zlomeniny kombinuje velké množství faktorů doprovázejících její výskyt - příčiny zlomeniny, lokalizaci poranění, povahu poranění měkkých tkání atd. V případě zlomenin kostí s posunem je každý jednotlivý případ klasifikován jako jeden typ nebo jiný podle typu posun kostních fragmentů, povaha zlomeniny a další parametry.
Přesto je u všech druhů zlomenin kostí naléhavá potřeba přesně identifikovat místo kostní tkáně, které je středem zlomeniny.
Nejběžnější klasifikace zlomenin kostí je:
- jednoduché;
- komplex (jinak označovaný jako zlomeniny kostí ve tvaru klínu, ve kterých se tvoří četné rozdrcené kostní fragmenty);
- extraartikulární zlomeniny;
- intraartikulární zlomeniny.
Existuje také následující klasifikace zlomenin:
- uzavřené zlomeniny kostí, při nichž nedochází k poškození vnější kůže;
- otevřené zlomeniny kostí, při nichž dochází k narušení celistvosti kůže v oblasti poranění a existuje riziko infekce.
Příznaky zlomeniny kostí
Traumatologové považují přítomnost vnějších modřin a otoků v oblasti poranění za povinné známky zlomeniny kostí. Pokud jde o končetinu, je její funkční pohyblivost zpravidla výrazně omezena. Při pokusu o pohyb se projevuje bolestivý syndrom. Ve vzácných případech (například s propíchnutou zlomeninou krčku stehenní kosti) se některé oběti mohou i nadále pohybovat samostatně, ale tato skutečnost vede k dalšímu poranění a posunutí kostních fragmentů. U postižených, subperiostálních, periartikulárních, intraartikulárních zlomenin a zlomenin kostí mohou některé z výše uvedených příznaků zcela chybět nebo nemusí být příliš výrazné.
Diagnóza zlomenin kostí
Před přijetím opatření k aplikaci sádry (nebo jiné možnosti fixace kostních fragmentů) na stěny zdravotnického zařízení je povinné rentgenové vyšetření oběti s kostní zlomeninou. Rentgenové paprsky jsou vždy prováděny v několika projekcích pro podrobné vyšetření místa zlomeniny kosti z několika různých úhlů.
Rentgenové vyšetření je nejpřesnějším nástrojem, který umožňuje traumatologům vytvořit úplný obraz zlomeniny kosti - její typ, lokalizaci, směr a povahu posunutí fragmentů.
Poté jsou pacientovi po konzervativní nebo chirurgické fixaci zlomené kosti odebrány kontrolní rentgenové paprsky. V budoucnu je předepsáno rentgenové vyšetření asi po 14 dnech (v každém případě - různými způsoby), aby se sledoval průběh fúze zlomené kosti a tvorba kalusu v místě zlomeniny.
Léčba zlomenin kostí
Léčba zlomenin kostí by měla začít na místě nehody. Nejnaléhavější pomocí v prvních minutách po poranění by měla být opatření k odstranění bolestivého šoku, zejména pokud jde o zlomeniny kostí u dětí.
Dále musíte přijmout opatření k zastavení krvácení (pokud existuje). Ihned po výše uvedených opatřeních první pomoci by měla být zajištěna imobilizace (vytvoření podmínek pro úplnou nehybnost) místa zlomeniny kosti pomocí speciálních prostředků nebo improvizovaných materiálů.
V případě otevřené zlomeniny kosti by měla být na povrch rány aplikována sterilní gáza a tlakový obvaz, aby se zabránilo možnosti dalšího krvácení a infekce rány. V žádném případě byste se neměli pokoušet sami vytvářet úlomky kostí, které trčí z otevřené rány, takže můžete postiženému způsobit jen silnou bolest, ale také způsobit značné poškození jeho zdraví.
První pomoc při uzavřené zlomenině kostí spočívá především v imobilizaci poškozené oblasti těla, aby se zabránilo možnosti vytěsnění fragmentů a výskytu vnitřního krvácení.
Včasná a kompetentní první pomoc poskytovaná oběti významně snižuje následné rehabilitační období zlomenin kostí a zaručuje úplné obnovení motorických funkcí poškozené oblasti těla.
V nemocničním prostředí patří mezi hlavní lékařské metody léčby zlomenin kostí následující:
- uložení sádrového odlitku;
- kosterní trakce;
- endoprotetika;
- externí hardwarová kompresně-distrakční osteosyntéza;
- vnitřní osteosyntéza atd.
Aby oběť v budoucnu neztratila schopnost pracovat a mohla se co nejdříve vrátit ke svému obvyklému způsobu života, je třeba věnovat zvláštní pozornost rehabilitačnímu období po zlomenině kosti. Seznam rehabilitačních opatření po zlomenině kosti (a zejména po dlouhodobé imobilizaci) musí určitě zahrnovat terapeutická cvičení a fyzioterapeutické postupy.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
