Jak odlišit bronchitidu od pneumonie: rozdíly v příznacích, příčinách vývoje, odlišný přístup k léčbě
Obsah článku:
- Příznaky bronchitidy a pneumonie
- Může se bronchitida změnit na zápal plic
- Příčiny bronchitidy a pneumonie
- Přístup k léčbě bronchitidy a pneumonie
- Video
Jak odlišit bronchitidu od pneumonie (pneumonie)? Jedná se o naléhavou otázku, protože respirační onemocnění mohou při nesprávném přístupu k léčbě vést k rozvoji závažných komplikací.
Vzhledem k tomu, že u dětí a dospělých doma není vždy možné rozlišit bronchitidu od pneumonie a samoléčba pravděpodobně povede ke zhoršení stavu pacienta, pokud se objeví známky kteréhokoli z těchto onemocnění, měli byste okamžitě konzultovat lékaře, podstoupit nezbytné vyšetření, domluvit si schůzku a teprve po zahájení léčby.
Přesnou metodou pro rozlišení bronchitidy od pneumonie je rentgenografie
Pro stanovení diagnózy se shromažďují stížnosti a anamnéza, fyzikální diagnostika, laboratorní testy (krevní testy, sputum). Při výběru antibiotik se patogen izoluje a stanoví se jeho citlivost. Hlavní metodou rozlišení bronchitidy od pneumonie je rentgenové vyšetření.
Příznaky bronchitidy a pneumonie
U bronchitidy se patologický proces vyskytuje hlavně na sliznici průdušek, s pneumonií - v plicních sklípcích a intersticiální tkáni. Jelikož v obou případech mluvíme o zánětlivém procesu v dýchacích cestách, jsou některé příznaky bronchitidy a pneumonie podobné.
Pro nástup bronchitidy je charakteristické zhoršení celkového stavu pacienta, výskyt suchého dráždivého kašle, zvýšení tělesné teploty, u infekční bronchitidy jsou příznaky infekce dýchacích cest. S progresí patologie (po dni nebo dvou) se sputum začíná oddělovat, zatímco kašel zvlhne. V některých případech mají pacienti bolesti na hrudi, potíže s dýcháním a závratě. U chronické bronchitidy je často pozorována bledost a / nebo cyanóza kůže.
V raných stadiích pneumonie se mohou také objevit příznaky infekce dýchacích cest. Pacient s pneumonií si stěžuje na tíhu a / nebo bolest na hrudi, slabost, rychlé dýchání, vysoký puls, pocení, horečku, která je obvykle vyšší než u bronchitidy a je provázena zimnicí. S rozvojem pneumonie často neexistuje účinek antipyretik. Když pacienti kašlou, uvolňuje se velké množství sputa.
Bolest na hrudi s pneumonií se nejčastěji objevuje při inspiraci a kašel může být bolestivý. Bolest na hrudi se obvykle objevuje na jedné straně a zesiluje se hlubokým dechem. Existuje bledost kůže, zimnice, porucha chuti k jídlu, bolesti hlavy.
Mezi projevy pneumonie (zejména u dětských pacientů) patří známky nedostatku kyslíku v důsledku porušení výměny plynů charakteristické pro toto onemocnění. Čím mladší jsou děti, tím závažnější je jejich nemoc.
Během auskultace s bronchitidou jsou obvykle slyšet pískoty, u pneumonií jsou určeny mokré a suché rasy.
Klinické příznaky pneumonie lze pozorovat po dlouhou dobu, asi měsíc, zatímco bronchitida se obvykle uzdraví za dva týdny.
Vzhledem ke zvláštnostem struktury dýchacích cest u dětí se edém bronchiální sliznice vyvíjí rychle, infekce se rychle šíří dále. V dětství se bronchopneumonie vyvíjí mnohem častěji, přičemž v klinickém obrazu jsou přítomny příznaky obou onemocnění.
Pouze kvalifikovaný odborník může objasnit diagnózu.
Může se bronchitida změnit na zápal plic
Na pozadí pneumonie se může objevit respirační selhání, absces, exsudativní pleurisy. Komplikace bronchitidy mohou být plicní emfyzém, bronchiální astma, plicní hypertenze a zápal plic. Bronchitida, která se změní na zápal plic, není neobvyklá.
Jak pochopit, že se bronchitida změnila na zápal plic? Obvykle je to indikováno zhoršením stavu pacienta, trvalým zvýšením tělesné teploty, neúčinností antipyretických a jiných terapeutických látek, výskytem příznaků respiračního selhání.
Příčiny bronchitidy a pneumonie
Bronchitida může být infekční nebo neinfekční, akutní nebo chronická. Nejběžnější virová bronchitida, která se vyvíjí na pozadí ARVI, představuje asi 90% všech případů. Kromě toho mohou být původci bronchitidy bakterie (mnohem méně často), houby (velmi zřídka). Atypické formy bronchitidy mohou být způsobeny mikroorganismy, jako jsou chlamydie, mykoplazmy. U bronchitidy je také možné připojit sekundární bakteriální infekci. Kouření, alergické procesy, podchlazení, škodlivé pracovní podmínky, nepříznivé podmínky prostředí, časté nemoci dýchacích cest a snížená imunita mohou přispět k rozvoji bronchitidy.
Chronická bronchitida je považována za stav, kdy onemocnění trvá nejméně 2 roky s celkovým obdobím exacerbací nejméně tři měsíce ročně. Chronická forma bronchitidy se zpravidla vyvíjí při nesprávné léčbě akutní formy nebo při absenci léčby.
Pneumonie může být komplikací akutních respiračních infekcí nebo bronchitidy, ale může se také objevit sama o sobě. Infekčními látkami na zápal plic jsou nejčastěji bakterie, méně často viry, mikroskopické houby, paraziti. U dětí do 5 let je původcem pneumonie nejčastěji Haemophilus influenzae nebo pneumokok.
U malých dětí se často rozvine bronchopneumonie - onemocnění, které má známky bronchitidy i pneumonie
Přístup k léčbě bronchitidy a pneumonie
Léčba nekomplikované bronchitidy se provádí doma, ale není nutné ji nosit na nohou, po celou dobu nemoci je vhodné vzít si nemocenskou dovolenou. V prvních několika dnech onemocnění se doporučuje odpočinek v posteli.
Zánět plic ve většině případů slouží jako indikace pro hospitalizaci, zejména u pacientů mladších 4 let. Stejně jako u bronchitidy je vyžadován odpočinek v posteli, ale trvá déle.
Jak bronchitida, tak pneumonie bakteriální etiologie vyžadují antibiotickou terapii, jejíž průběh je u pneumonie obvykle delší. Antibiotika jsou nežádoucí během těhotenství a při bronchitidě je potřeba zřídka, u pneumonie je jejich použití nutné téměř ve všech případech (s výjimkou nebakteriální pneumonie). Jinak se zvyšuje riziko komplikací, což je pro zdraví matky a plodu horší než možné poškození drog této skupiny.
Při zvýšené tělesné teplotě (nad 38, respektive 38,5 ° C u dětí a dospělých) se používají antipyretika. Při bronchitidě jsou předepsány expektoranty, mukolytické léky (lze je použít u dětí od 3 let). V závažných případech bronchitidy a pneumonie mohou být předepsány steroidní hormony a antihistaminika. Zápal plic může být doprovázen nedostatkem kyslíku, v takových případech je indikována kyslíková terapie. Potřeba bronchitidy je extrémně vzácná.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Anna Aksenova Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: 2004-2007 „První kyjevská lékařská vysoká škola“specializace „Laboratorní diagnostika“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
