Kašel dítěte před zvracením: co dělat, důvody, proč zavolat sanitku
Obsah článku:
- Důvody, proč se u dítěte před zvracením objeví kašel
-
Jaké nemoci kašlou na zvracení se vyskytují u dětí v noci
- Zánět hrtanu
- Bronchiální astma
- GERD
- Proč mají děti před zvracením kašel?
- Dítě má kašel před zvracením: co dělat?
- Kdy byste měli okamžitě vyhledat lékaře
- Dr. Komarovský o léčbě kašle se zvracením u dětí
- Video
Kašel dítěte před zvracením je velmi nepříjemným příznakem jak pro samotné dítě, tak pro jeho rodiče. Lze jej pozorovat u mnoha patologických procesů.
Někdy se tento stav vyskytuje sporadicky a nevyžaduje lékařskou péči - většina rodičů se s tímto typem kašle u dítěte setká alespoň jednou. Pokud se však paroxysmální kašel doprovázený zvracením opakuje často nebo trvá dlouho, mělo by být dítě předvedeno lékaři k nezbytnému vyšetření a terapii.
Pokud dítě opakovaně kašle a zvrací, je nutné vyšetření
Důvody, proč se u dítěte před zvracením objeví kašel
Kašel je ochranný reflex zaměřený na čištění dýchacích cest od mikrobů, hlenu a cizích částic (prach, kousky jídla), které se v nich nahromadily.
Mechanismus kašle je založen na podráždění receptorů sliznice dýchacích cest. Prostřednictvím nervových vláken se toto podráždění přenáší do centra kašle v mozku a poté se z něj vysílá povel do svalů stěn průdušek, hrudníku, bránice a břišního lisu pro současnou kontrakci. To vede k rychlému a prudkému výdechu ústy, tj. K tlaku na kašel. Proud vzduchu silně opouští průdušky ven a odnáší částice hlenu.
Nejběžnější příčiny kašle se zvracením u dětí jsou:
| Způsobit | Vysvětlení |
| Akutní respirační virové infekce (ARVI) |
Tato skupina onemocnění je charakterizována vývojem rýmy (rýmy), doprovázenou hojným hlenem (hlenem). Pokud dítě nevyfoukne nos včas, pak se tento hlen hromadí v nosohltanu, což vyvolává silný záchvat kašle |
| Akutní stenózní laryngitida (falešná záď) | Toto onemocnění je charakterizováno hrubým štěkajícím kašlem a dušností. |
| Cizí těleso v dýchacích cestách (hrdlo, hrtan, průdušnice nebo průdušky) | - |
| Onemocnění endokrinního systému (hyperplazie štítné žlázy, thymomegalie) | Zvětšená štítná žláza nebo brzlík (brzlík) tlačí na průdušnici a způsobuje, že dítě má prudké záchvaty kašle |
| Psychologické problémy | Během záchvatu vzteku u dítěte dochází k výraznému napětí v hlasivkách, v důsledku čehož může dojít k záchvatovému kašli s zvracením |
| Poškození struktur mozku (nádory, hydrocefalus) | Tento typ kašle se nazývá neurogenní. |
| Gastroezofageální refluxní choroba (GERD) |
Srdcem této patologie je slabost svěrače umístěného mezi žaludkem a jícnem. Když je dítě v poloze na zádech, kyselý obsah žaludku proudí do jícnu, což dráždí jeho nervové receptory. Tento jev vyvolává nástup reflexů kašle a zvracení. To znamená, že v tomto případě by neměl být léčen kašel, ale GERD |
Další běžně pozorovanou příčinou silného kašle dítěte před zvracením je černý kašel. Četná odmítnutí rodičů provádět rutinní očkování dětí, neoprávněná stažení z lékařství vedla k významnému zvýšení výskytu této infekční choroby.
Původce černého kašle vstupuje do těla dítěte dýchacími cestami. V průběhu svého života produkuje toxiny, které tvoří dominantní kašel v mozku. Je obtížné jej přerušit, i když se tělo s patogenem vyrovnalo. Charakteristickým příznakem černého kašle je proto suchý, paroxysmální kašel při normální tělesné teplotě.
Útok se často vyskytuje v noci - dítě se náhle probudí z těžkého kašle, jeho tvář zčervená a v očích se mu mohou objevit slzy. Série záchvatů kašle je přerušena charakteristickým sípavým dechem zvaným repríza.
Jaké nemoci kašlou na zvracení se vyskytují u dětí v noci
Pokud má dítě záchvaty kašle se zvracením hlavně v noci, je třeba vyloučit stenózující laryngitidu, bronchiální astma a GERD.
Zánět hrtanu
U laryngitidy se u dětí vyvine otok sliznice hrtanu, který je doprovázen drsným kašlem, chrapotem a dušností. Během spánku sliznice vysychají, což má za následek bolest v krku a záchvat silného kašle.
Bronchiální astma
V noci se aktivuje vagový nerv, který inervuje průdušky. To může vyvolat silný bronchospazmus a související záchvat bronchiálního astmatu.
GERD
S GERD, jak je uvedeno výše, v poloze na zádech je žaludeční šťáva vhozena do jícnu. Tento proces je doprovázen výskytem pálení žáhy, nevolnosti a zvracení a kašle.
Proč mají děti před zvracením kašel?
Kašel před zvracením u dětí prvního roku života může být vyvolán:
- nesprávné krmení dítěte (překrmování, předčasné zavedení doplňkových potravin bez ohledu na věk dítěte);
- aerophagia - polykání značného objemu vzduchu během kojení nebo z láhve;
- zuby - v této době se zvyšuje sekrece slin, které se hromadí v orofaryngu, dráždí receptory ve sliznici a kořeni jazyka, což způsobuje kašel se zvracením;
- postnasální kapání - s rýmou, hlen z nosu stéká po zadní části hltanu a vyvolává kašel.
Kašel doprovázený zvracením se může vyvinout na pozadí různých onemocnění dýchacích cest. Pouze lékař může určit jeho příčinu a předepsat správnou léčbu. Samoléčba je v tomto případě nepřijatelná.
U kojenců může být kašel se zvracením způsoben polykáním velkého množství vzduchu během krmení.
Dítě má kašel před zvracením: co dělat?
Pokud dítě kašle na zvracení, potřebuje spíše pomoc, než čekat na spontánní ukončení záchvatu. Nejprve byste měli zajistit proudění čerstvého vzduchu do místnosti a jeho zvlhčování. Tato opatření často stačí k přerušení útoku.
Pokud se tak nestane, pak má dítě podle pokynů lékaře antitusické léky s centrálním nebo periferním mechanismem účinku. V některých případech mají antispazmodika dobrý antitusický účinek, ale jejich použití je také možné pouze podle pokynů lékaře.
V případě bronchitidy, aby se zabránilo opakovaným záchvatům kašle se zvracením, se inhalace provádí pomocí rozprašovače se solným roztokem, minerálními alkalickými vodami nebo mukolytickými roztoky.
Aby se zabránilo nástupu záchvatů kašle na pozadí GERD, mělo by být dítě krmeno nejpozději 4 hodiny před spaním. Kromě toho je zvednutý horní konec postele a v případě potřeby jsou předepsány léky, které regulují motorickou funkci gastrointestinálního traktu.
Rodiče by měli pochopit, že důvody pro vznik paroxysmálního kašle, který končí zvracením, se mohou lišit, takže neexistuje žádný univerzální lék ani metoda léčby.
Pouze lékař po provedení nezbytného vyšetření může provést nezbytná jmenování. Plán vyšetření může v závislosti na konkrétní klinické situaci zahrnovat:
- obecný a biochemický krevní test;
- bakteriologické vyšetření nátěru z krku a krve na černý kašel;
- FEGDS;
- rentgenografie nebo fluoroskopie plic;
- bronchoskopie;
- Ultrazvuk štítné žlázy a brzlíku;
- stanovení hormonálního stavu;
- počítačová tomografie mozku;
- konzultace úzkých specialistů (pulmonolog, neuropatolog, gastroenterolog, alergolog, endokrinolog).
V mnoha případech kašel se zvracením nevyžaduje léčbu, ale je nutná konzultace s lékařem
Kdy byste měli okamžitě vyhledat lékaře
Pokud má dítě na pozadí akutních respiračních virových infekcí nebo bronchitidy jediný záchvat kašle se zvracením, pokud nedojde k výrazné intoxikaci, ztrátě hmotnosti a ztrátě vědomí, není důvod k obavám. V takovém případě musí rodiče pokračovat v léčbě předepsané lékařem a pečlivě sledovat celkový stav dítěte.
Pokud se objeví alespoň jeden z následujících příznaků, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc:
- dlouhodobý dusivý kašel kombinovaný nejen s zvracením, ale také se známkami respiračního selhání (dušnost, cyanóza nasolabiálního trojúhelníku, účast na dýchání pomocných svalů);
- výskyt i menších nečistot v krvi ve sputu nebo zvratcích;
- zvýšení dehydratace (snížený turgor měkkých tkání, suchá kůže a sliznice, intenzivní žízeň, snížený výdej moči);
- vysoká tělesná teplota, kterou nelze snížit užíváním antipyretik v dávkách specifických pro věk.
Dr. Komarovský o léčbě kašle se zvracením u dětí
Pediatr E. O. Komarovskij, známý v mnoha zemích post-sovětského prostoru, se domnívá, že děti by neměly být léčeny kašlem, ale základním onemocněním, které způsobilo jeho vývoj. Lékař doporučuje:
- udržovat potřebné mikroklima v pokoji nemocného dítěte (zvlhčování vzduchu, větrání místnosti);
- chodit s ním denně (podle normální tělesné teploty);
- bohatý nápoj;
- vyloučení ze stravy potravin s vysokými alergenními vlastnostmi (citrusové plody, vejce, čerstvé mléko, kakao, čokoláda, jahody);
- provádění etiotropní (antivirové a antibakteriální léky) a symptomatické (antipyretické, expektorační) terapie podle pokynů ošetřujícího lékaře;
- pravidelné odstraňování nahromaděného hlenu z nosní dutiny a úst;
- inhalace nebulizátorem.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Elena Minkina Lékař anesteziolog-resuscitátor O autorovi
Vzdělání: absolvoval Státní lékařský institut v Taškentu se specializací na všeobecné lékařství v roce 1991. Opakovaně absolvoval udržovací kurzy.
Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského mateřského komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
