Hematom u novorozenců
Narození dítěte není tak snadné, jak by se na první pohled mohlo zdát. Někdy během přirozeného porodu dítě zažívá různá zranění, a to navzdory skutečnosti, že příroda minimalizovala riziko poškození. U novorozenců se tak často během porodu vyskytuje hematom. Lékaři považují takové trauma za normální, a proto se snaží uklidnit matky, které se velmi obávají toho, co se stalo.
Hematom na hlavě novorozence
Aby dítě mohlo projít porodním kanálem, musí se tlačit mezi svalový prstenec a kosti matčiny pánve. Během pohybu kojenec provádí vývrtku, kyvadlo a jiné pohyby. Mezitím mají všechny děti silné, ale zároveň elastické kosti lebky, které jsou vzájemně propojeny přírodními tlumiči nárazů - švy a fontanely.
Fontanelle je prostor, který zůstává volný uprostřed lebky a je nezbytný pro narození dítěte. Novorozenec má dvě fontanely: velkou a malou. Velký je umístěn na temeni hlavy dítěte a je měkkým místem pokrytým tenkou membránou. Malá fontanela je umístěna v týlní části hlavy. Díky této struktuře se kosti mohou rozcházet a sbíhat.
V procesu porodu hlava poněkud mění svůj tvar: kosti lebky se navzájem překrývají, což jí umožňuje protáhnout se přes nejužší místa. Následně se kosti lebky rychle narovnají při prvním výkřiku dítěte, stejně jako při jeho aplikaci na hrudník. Pokud je dítě zdravé, obvykle prochází porodním kanálem bez následků. Ale pokud má dítě nitroděložní komplikace nebo matka má zdravotní problémy, dítě se ne vždy dokáže narodit bez poškození. Někdy je nemožné zabránit tvorbě hematomu na hlavě novorozence.
Poměrně často dochází k porodnímu poranění lebky na pozadí nitroděložní hypoxie plodu. V podmínkách nedostatku kyslíku se může metabolismus dítěte změnit ve všech tkáních, což může snížit pružnost jeho cév. V době narození „slabé“krevní cévy a kapiláry nemohou odolat rozdílu mezi tlakem uvnitř dělohy a ve vnějším prostředí, což může vést ke krvácení do mozkové tkáně. Výsledkem je tvorba hematomu u novorozence.
Takové porodní poranění se často vyskytuje u předčasně narozených dětí, jejichž tělo ještě není zcela zralé, včetně cév. Také se někdy rodí děti se zraněním, protože jejich kosti začínají tvrdnout a fontanela se zavírá. Proto je jejich lebka méně pružná a pohyblivá. Modřiny a otoky tkání se mohou tvořit nejen na hlavě dítěte, ale také na těle nebo tváři.
Hematom u novorozenců zpravidla zmizí dostatečně rychle, bez zvláštních důsledků pro zdraví dítěte. Druhý nebo třetí den se pokožka v místě poranění vyrovná, modřiny zblednou a po několika týdnech zmizí. Přesto stále existují výjimky. U některých dětí může porodní nádor růst a krvácet, což je při různých komplikacích docela nebezpečné. V tomto případě již není možné bez léčby. Dítěti jsou injekčně podávány hemostatické látky a dokonce i antibiotika v případě hnisání hematomu.
Cefalohematom u novorozenců
V závislosti na tom, kde přesně došlo ke krvácení, existuje několik typů hematomů. Cefalohematom je však nejčastější. Je to krvácení pod periostem kostí lebky. Když stisknete toto místo pod prsty, vlny se zřejmě rozcházejí. Současně se nezmění povrch kůže nad hematomem u novorozence, barva zůstává stejná, i když lze pozorovat přesné stopy krve.
Mechanismus poranění spočívá ve skutečnosti, že kůže je posunuta spolu s periostem a během pohybu hlavy dítěte po porodních cestách dochází k prasknutí cév v důsledku stlačení kostí lebky. Příčiny cefalohematomu u novorozenců:
- Přetížení, kterému je dítě vystaveno při narození;
- Rozpor mezi velikostí plodu a porodním kanálem;
- Předčasnost;
- Komplikace po vakuové extrakci.
Je poměrně obtížné detekovat cefalohematom hned po narození, protože je uzavřen generickým nádorem a je patrný až po jeho resorpci. V důsledku poškození cév se hromadí určité množství krve. Krev v hematomu se navíc nesbírá najednou první den, ale postupně. Faktem je, že novorozenci obvykle mají dočasný nedostatek faktorů srážení krve. Proto se nádor, který se objevil bezprostředně po narození, během příštích 2–3 dnů stále zvětšoval a objem cefalohematomu u novorozenců se pohybuje od 10 do 150 ml krve.
Tento typ hematomu může být umístěn v různých částech hlavy a krev uvnitř zůstává po dlouhou dobu kapalná kvůli své nízké srážlivosti. Pokud je v cefalohematomu málo krve, asi po týdnu se začne sama rozpouštět bez jakéhokoli zásahu nebo léčby. Při významném krvácení může tento proces trvat několik měsíců. Proto se k léčbě hematomu u novorozenců používá punkce.
K tomu použijte dvě speciální jehly k odsávání krve. Jedna jehla se používá k odstranění krve a druhá k zabránění podtlaku v uvolněné dutině a vyvolání nového krvácení. Tato manipulace obvykle děsí matky dítěte, ale není v tom nic složitého. Je třeba se bát následků hematomu u novorozence, pokud není včas vyléčen, může hnisat nebo osifikovat a zanechat ošklivou ránu na hlavě dítěte.
Komplikace cefalohematomu:
- Anémie - se vyvíjí v důsledku významné ztráty krve;
- Žloutenka - vznikla, když krvácení ustoupilo;
- Hnisání nádoru;
- Osifikace hematomu.
Naléhavá potřeba poradit se s lékařem, pokud je u novorozence hematom, pokud:
- Dítě má potíže s krmením;
- Batole je neklidné nebo příliš nadšené
- Dítě má asymetrii hlavy, problémy se svalovým tónem;
- Dítě má silný sklon hlavy dozadu.
V takových případech je důležité, aby novorozenec poskytl lékařskou pomoc včas. Důsledky porodních traumat mohou být různé, včetně opožděné řeči a duševního vývoje. Proto není možné odložit návštěvu lékaře, pokud se u kojence vyskytnou nějaké rušivé příznaky.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
