Krtci u dítěte
Obsah článku:
- Proč se u dítěte objevují mateřská znaménka
-
Různé typy mateřských znamének u dítěte
- Melanom
- Melanomon nebezpečný
- Terapeutická taktika
- Video
Téměř každý má na kůži jednu nebo více pigmentovaných lézí nazývaných mateřská znaménka, nevi nebo krtci. Mateřské znaménko u dítěte může existovat od narození nebo se může objevit v jakémkoli věku. V prvním případě je považován za vrozený, ve druhém - získaný. Většina pigmentovaných kožních lézí je benigních a nevyžaduje speciální ošetření, ale pouze pozorování v průběhu času.
Krtci u dětí se mohou objevit z různých důvodů a většina z nich není nebezpečná.
Proč se u dítěte objevují mateřská znaménka
Nevi se na pokožce tvoří ze speciálních pigmentových buněk - melanocytů, které se nacházejí mezi vnitřní vrstvou kůže zvanou dermis a povrchovou vrstvou - pokožkou. Existuje několik hlavních důvodů pro jejich výskyt.
| Etiologický faktor | Charakteristický |
| Dědičnost | Vzhled névů na konkrétním místě těla lze naprogramovat do DNA člověka. Jedná se o určitou vadu, která se vytvořila ve stádiu embryonálního vývoje a je způsobena porušením procesu pohybu melanoblastů - prekurzorů melanocytů, z neuroektodermální trubice do kůže. Hromadění pigmentových buněk v kůži je základem pro vznik nevusů. |
| Hormonální poruchy | Změny hormonálních hladin (puberta) a nerovnováha v práci endokrinních orgánů (stresové zátěže, endokrinní patologie) jsou často faktory, které vyvolávají vznik névů. |
| Ultrafialové spektrální záření | Jednou z důležitých funkcí melaninového pigmentu produkovaného melanocyty a akumulujícího se v nich je absorpce ultrafialového (UV) záření. Díky tomu jsou hluboké vrstvy pokožky chráněny před radiačním poškozením. Při nadměrném vystavení UV paprskům se melanin produkuje intenzivněji, což zase vyvolává tvorbu mateřských znamének. Dlouhodobé opalování a časté návštěvy solária mohou vést k tomu, že stávající mateřská znaménka začínají růst a objevují se nová mateřská znaménka. |
| Snížený odpor těla | Stavy imunodeficience vyvolávají výskyt krtků. Mnoho formací obsahujících pigment se může objevit na kůži po akutních zánětlivých bulózních dermatózách, vystavení záření, rentgenovým paprskům. Poranění, virové infekce, které snižují obranyschopnost těla, přispívají k tomu, že se objevují a rostou nové i stávající névy. |
Různé typy mateřských znamének u dítěte
Všechny névy u dětí lze rozdělit do dvou velkých skupin: nebezpečné ve vztahu k vývoji melanomu - maligní nádor, který se vyvíjí z melanocytů, a melanomon-nebezpečné. Poměr prvního k druhému je 1:10.
Melanom
| Nevusový typ | Popis |
| Hraniční pigmentované (přechodné, spojovací) | Vyskytuje se v raném dětství, obvykle se vyskytuje v období od 6 do 12 měsíců po narození dítěte. Charakteristickým rysem je umístění pigmentových buněk na hranici dermis a epidermis. Obvykle je reprezentován plochým nebo mírně vyvýšeným bodem kulatého nebo oválného tvaru nad povrchem kůže. Má jednotnou barvu různých odstínů hnědé, růžové, jasné a rovnoměrné okraje, velikost menší než 10 mm. Je lokalizován v celém těle, včetně oblasti dlaní, chodidel a genitálií. |
| Dysplastická (atypická) |
Je charakterizováno zvýšeným rizikem maligní degenerace v důsledku retence aktivity nezralých melanocytů a atypie buněk různé závažnosti. U novorozenců chybí, může se objevit v raném dětství, počínaje 2 roky věku, ale mnohem častěji během puberty. Vypadá to jako skvrna se samostatnou oblastí mírně vyvýšenou nad úroveň kůže, která se nachází ve středu formace. Forma je různorodá, nepravidelná; rozmazané hranice. Barva může být černá nebo pestrá (odstíny hnědé, černé, červené). Lokalizace: častá - na trupu, pažích, nohou, hřbetě nohou, vzácněji - na obličeji. Velikost je obvykle větší než 6 mm. |
| Modrá (modrá, Jadassona - Tiche) | Nejčastěji se vyskytuje v období od 13 do 16 let, dívky mají 2krát větší šanci na formování než chlapci. Jediný útvar modré, modré nebo šedé barvy o průměru menším než 10 mm, jasně ohraničený okolní kůží, hustý, zaoblený, s hladkým povrchem, stoupající ve formě polokoule. Může být umístěn na kterékoli části těla, v polovině případů se vyskytuje na hřbetu rukou a nohou. Roste pomalu, může dlouho zůstat bez povšimnutí. |
| Ota (Ita, tmavě modrá orbitálně-maxilární) | Odkazuje na vrozené formace, dívky jsou diagnostikovány 5krát častěji. Obvykle se vyskytuje u zástupců mongoloidní rasy. Je lokalizován na obličeji v oblasti oka, horní čelisti. Vypadá jako tmavě hnědá, šedo-modrá nebo černo-modrá skvrna. Může být jemné nebo intenzivně zbarvené a znetvořující. Při narození může být dítě omezeno na struktury oka, pak se v raném dětství může objevit na kůži obličeje. |
| Obří pigment | Vrozená tvorba melanocytového pigmentu velkých velikostí: u novorozenců a malých dětí zaujímá od 5% nebo více povrchu těla, jak dítě roste, zvětšuje se a může zabírat celou anatomickou oblast. Je to plaketa měkké konzistence a tmavé barvy, zvednutá nad úroveň kůže, často obklopená menšími pigmentovanými lézemi. Tvar může být kulatý nebo efektní, s jakoukoli lokalizací. Drsné vlasy často rostou na povrchu skvrny. |
Melanomon nebezpečný
| Nevusový typ | Popis |
| Intradermálně pigmentovaný |
Tvoří se v hlubokých vrstvách kůže a u novorozenců se prakticky nenachází. Objevuje se, jak dítě roste, množství vrcholí během puberty. Typický vzhled: kopulovitá nebo bradavičnatá formace, často na stopce, s průměrem 1–2 mm až několika centimetrů, od světlých odstínů růžové a hnědé až po černou. U dívek se krtci častěji vyskytují na končetinách, u chlapců - na hlavě, krku a trupu. |
| Fibroepiteliální | Může existovat od narození nebo se objevit později. Nachází se nejčastěji na obličeji nebo těle, vyznačuje se pomalým růstem a nemá tendenci měnit svůj vzhled: tvar polokoule, široká základna nebo noha, stoupá nad úroveň kůže; velikosti od 2-3 mm do 1,5 cm; konzistence je měkká; barva - od okolní kůže po tmavě hnědou. Může být zraněn a zanícen. |
| Papilomatózní | Existuje od narození nebo raného dětství a roste pomalu. Vyskytuje se kdekoli na těle, často na pokožce hlavy. Má hrbolatý povrch, výrazně vyčnívá nad povrch kůže, barva - od světle hnědé po černou, někdy pokrytou srstí; průměr až 6-7 cm. |
| Mongolské místo | Mateřské znaménko šedo-modravé barvy, jasně definované v oblasti křížové kosti, hýždí, stehen, zad bezprostředně po narození. Je častější u novorozenců mongoloidní rasy; vzhled je spojen s akumulací melaninu ve vrstvě kůže pojivové tkáně. Tvar je obvykle nepravidelný, velikosti od 1 do 10 cm nebo více. Jak dítě roste, skvrna se zmenšuje a mizí a obvykle zmizí před pubertou. |
Velká skupina kožních lézí u novorozenců a dětí je tvořena cévními moly nebo hemangiomy. Vznikají v důsledku nadměrného růstu malých cév - kapilár. Jsou nalezeny bezprostředně po narození nebo během prvních měsíců života. Mají jasné hranice a typické zbarvení: různé odstíny ohnivě červené a modrofialové.
Terapeutická taktika
Většina krtků u dítěte je bezpečná a nevyžaduje léčbu. Znamená to, že by se rodiče neměli bát? Je normální, že dítě má névy, ale je nutné znát jejich přesný původ. Taktika léčby závisí na tom, jaký typ nevusu je diagnostikován.
Rovněž je třeba se poradit s dermatologem v následujících situacích:
- změna barvy vzdělávání;
- rychlé zvětšení velikosti;
- ulcerace, zánět, krvácení;
- vzhled svědění.
Pokud je krtek podezřelý, mělo by být dítě konzultováno s dermatologem.
Pouze lékař po vyšetření a provedení dermatoskopie může určit, co má dělat s krtkem: pozorovat jej v dynamice nebo jej odstranit. Metody pro odstranění nevusu jsou různé:
- chirurgická excize;
- odstranění rádiových vln;
- elektrokoagulace;
- kryodestrukce;
- laserová vaporizace.
Volba metody závisí na typu krtka, jeho velikosti, věku dítěte, lokalizaci a je stanovena pouze odborníkem po důkladném vyšetření.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
