Je možné chodit s neštovicemi?
Obsah článku:
-
Rada lékaře
- Doporučení pro mírné onemocnění
- Jak dlouho je omezení chůze platné?
- Režim ochrany v závislosti na formě neštovic
- Přehled Chicken Pox
- Video
Plané neštovice jsou typickým akutním infekčním onemocněním v dětství způsobeným virem z čeledi Herpesviridae - Varicella Zoster, charakterizovaným horečkou a makulární vezikulární vyrážkou. Vzhledem k extrémní infekčnosti bude na infekčním lékaři nebo pediatrovi, aby zjistil, zda je možné chodit s planými neštovicemi (v jaký den od nástupu onemocnění).
I když se dítě cítí dobře, nedoporučuje se chodit s planými neštovicemi.
Rada lékaře
Protože plané neštovice jsou extrémně nakažlivé infekční choroby, je třeba dodržovat obecná pravidla:
- Chůze s plané neštovice u dítěte bez horečky je zakázána po celou dobu výskytu čerstvých vyrážek. Toto období je v průměru 5-7 dní od okamžiku, kdy se objeví poslední prvek vezikulární vyrážky (s výjimkou atypických forem).
- Rodiče dítěte ho izolují doma, aby omezili šíření infekce (přenosová cesta probíhá vzduchem, infekčnost je téměř stoprocentní). V místnosti, kde je dítě, je přijatelné časté větrání. Není nutná žádná speciální dezinfekce.
- Chůze s dítětem by měla být omezena v případě přímého kontaktu s nemocnou osobou v průměru 10–21 dní (inkubační doba nemoci). Toto omezení je způsobeno skutečností, že se dítě stane nakažlivým pro ostatní 2 dny před objevením se prvních klinických příznaků onemocnění (vyrážka, horečka).
- Riziko nákazy neštovic úzkým kontaktem s infikovanou osobou na otevřeném prostranství je minimální. Ale omezení jsou uložena, protože dítě je krátce na veřejných místech, než vystoupí na ulici (vchod, výtah).
- Je nutné omezit docházku dítěte do mateřské školy a do školy po celou dobu nemoci a po dobu inkubační doby z důvodu nemožnosti vyloučení rizika infekce.
- Na ulici v zimě s planými neštovicemi by dítě mělo jít ven až poté, co všechny kůry spadnou (7-10 dní po poslední vyrážce). Proč? Toto omezení je stanoveno z preventivních důvodů, protože v zimě je pokožka vystavena nízkým teplotám, a proto se stává křehčí. Studená expozice poněkud zpomaluje proces hojení vezikul a může vést k jejich poranění tvorbou jizvy.
- Omezení chůze je také uloženo, aby se minimalizovalo trauma vezikul. V případě samoléčení zmizí beze stopy, ale v případě odtržení kůry nebo prvku vyrážky se na jejím místě vytvoří atrofická jizva, kterou lze odstranit pouze chirurgickými metodami.
Doporučení pro mírné onemocnění
Mnoho rodičů se zajímá o otázku, zda je možné chodit s dětmi s plané neštovice, vzhledem k nedostatku teploty a dalším viditelným projevům nemoci. Pediatři, včetně slavného lékaře Komarovského, věří, že i při mírném průběhu onemocnění byste neměli chodit se svým dítětem na procházku. V případě mírného průběhu onemocnění s minimálními vyrážkami tedy pravidla zůstávají stejná - možný kontakt nemocného dítěte se zdravými dětmi by neměl být povolen.
Jak dlouho je omezení chůze platné?
Běžné příznaky onemocnění u dětí s planými neštovicemi zřídka trvají po celou dobu onemocnění a obvykle vymizí během 1–2 dnů po vyrážce. Pokles teploty však není indikátorem zotavení a je nutné udržovat ochranný režim, dokud nebudou bubliny postupně pokryty kůrou (lidé zůstávají infekční, dokud nejsou pokryty všechny léze).
Během období sušení krust, kdy již nejsou žádné nové vyrážky (7-10 dní), můžete jít s dítětem na krátké procházky, musíte však dodržovat následující doporučení:
- V létě nemůžete plavat v nádržích kvůli riziku infekce poraněnou kůží.
- Bezprostředně po nemoci byste neměli pokračovat v úplné fyzické aktivitě. Optimální je postupné zvyšování doby chůze po dobu 2 týdnů před návratem k individuální normě.
Režim ochrany v závislosti na formě neštovic
V současné době se častěji používá klasifikace navržená V. N. Timčenkem. (2001):
- Typický tvar.
- Atypické formy: rudimentární, pustulární, bulózní, hemoragické, gangrenózní, generalizované.
Typická forma plané neštovice
Má všechny typické klinické projevy plané neštovice (vyrážka, horečka, intoxikace). Je vyžadován klasický režim ochrany:
- zákaz chůze po celou dobu vyrážky (5-7 dní);
- zákaz chodit a navštěvovat školu nebo školku pro každého, kdo přišel do kontaktu s pacientem, po dobu 10-21 dnů.
Atypické formy plané neštovice
V tomto případě je inkubační doba podobná typické formě a rozdíly spočívají v prvcích vyrážky a závažnosti průběhu onemocnění.
| Formulář | Funkce: | Preventivní opatření |
| Základní | Je charakterizován pouze sporadickými vyrážkami. Neexistuje žádná teplota ani intoxikace. Nejmírnější forma onemocnění. | Omezení jsou stejná jako u typického tvaru, i když není teplota. |
| Pustulární | Souvisí s komplikací - přidání sekundární infekce; obsah váčků je zakalený a hnisavý. | Omezení procházek se preventivně zvyšuje z 5–7 dnů od okamžiku vyrážky na 9–11 dnů, protože hojení hnisavých ložisek trvá déle, než je třeba, je nutné snížit riziko další infekce. |
| Bullous | Kromě typických vezikul se na pokožce tvoří velké ochablé puchýře (bullae). | Ochranný režim by měl být zvýšen na 10 dní od okamžiku vyrážky, místo předepsaných 5-7. To se provádí s ohledem na tendenci býků spontánně se otevírat a infikovat. |
| Hemoragické | Vyvíjí se častěji u dětí trpících hemoblastózou nebo hemoragickou diatézou. Obsah blistrů je po dobu 2-3 dnů krvavý. | S ohledem na možnost spontánního krvácení do kůže a sliznic je po dobu 10-15 dnů indikován stacionární ochranný režim se zákazem chůze. |
| Gangrenózní | Souvisí se zánětem a odmítnutím tkáně. Vznikají vředy se „špinavým“dnem a podlomenými okraji. Vředy se mohou sloučit a vytvořit významné vady. | S ohledem na zvýšené riziko infekce a extrémně závažný stav je po dobu 15–20 dnů stanoven stacionární ochranný režim se zákazem chůze. |
|
Zobecněný |
Vyvíjí se častěji u novorozenců od matek, které neměly plané neštovice. Je charakterizována neurotoxikózou a vezikulárními erupcemi na vnitřních orgánech. | Extrémně těžká forma s vysokým rizikem smrti. Ochranný režim je vybírán přísně individuálně a je delší než 20 dní. Pouze lůžková léčba. |
Chůze pro děti s planými neštovicemi je povolena v průměru týden po výskytu posledních vyrážek
Přehled Chicken Pox
Některé rysy nemoci:
- Zřídka se vyskytuje u novorozenců a dětí v prvních letech života. U této skupiny pacientů je infekce možná pouze v případě nitroděložní infekce (infekce TORCH) nebo při narození matek infikovaných HIV, pokud neexistuje přirozená ochrana mateřskými protilátkami.
- K profylaxi nebo podezření na infekci plané neštovice lze použít oslabené vakcíny proti varicellar-zoster. Po očkování neexistuje ochranný režim (procházky a návštěvy zahrady nebo školy jsou povoleny).
- Po přenesené infekci se vytváří přetrvávající celoživotní imunita.
- Dospělé, těhotné a kojící ženy i osoby s imunodeficiencí představují rizikovou skupinu, protože jejich plané neštovice jsou extrémně obtížné, dokonce i smrtelné.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
