Léčba sinusitidy nebulizátorem: jaké léky používat
Obsah článku:
- Léčba sinusitidy nebulizátorem
- Kontraindikace
-
Inhalace se sinusitidou pomocí nebulizátoru: jaký lék se provádí
- Antibiotika
- Antifungální látky
- Glukokortikosteroidy
- Proteolytické enzymy
- Mukolytika
- Vasokonstrikční léky nebo dekongestiva
- Biostimulanty a fytopreparáty
- Vdechování solným roztokem při zánětu vedlejších nosních dutin
- Video
Sinusitida nebo maxillitida je zánět maxilárních dutin nosu. Inhalační léčba patologií ORL se používá již od doby Hippokrata. První prototyp moderního rozprašovače se objevil již v 19. století.
Terapeutický účinek používání inhalátoru závisí na správném použití
Inhalátory mohou být ultrazvukové, kompresorové, pneumatické, vodní a tepelné. Volba tohoto nebo toho zařízení závisí na účelu jeho použití.
V průběhu klinických studií bylo prokázáno, že terapeutický účinek přímo závisí na správném použití zařízení. Optimální teplota roztoku je 36–38 ° С. Nižší nebo vyšší čísla mohou negativně ovlivnit epitel dýchacích cest. K léčbě zánětlivých onemocnění je vhodné používat nebulizéry. Použití parních inhalátorů může vést k otokům a atrofii nosní sliznice.
Volba typu inhalátoru je dána účelem jeho použití.
Inhalační zařízení se dělí na stacionární a přenosná. Optimální je mít doma přenosné zařízení. Existují 2 typy nebulizátorů: kompresorové a ultrazvukové (USA). Bylo zjištěno, že při použití ultrazvukového zařízení je pozorován výraznější terapeutický účinek. Jeho účinnost spočívá v jeho technologických vlastnostech. Tento typ rozprašovače převádí lék na elektro-aerosol. Rozptýlené částice mají vždy negativní náboj, což zvyšuje protizánětlivý účinek účinné látky. Čím menší je rozptyl aerosolu, tím hlouběji proniká.
Léčba sinusitidy nebulizátorem
V patogenetické terapii hraje důležitou roli inhalace nebulizátoru. Metodu lze použít samostatně i v kombinaci s dalšími terapeutickými opatřeními.
Léčivé aerosoly mají mukolytické, protizánětlivé a antiseptické účinky. Použití nebulizátoru zkracuje dobu trvání antibiotické léčby, zvyšuje účinnost systémových léků a také snižuje riziko nežádoucích účinků.
Při zánětu vedlejších nosních dutin se nedoporučuje inhalace olejem. Mikročástice oleje se usazují v nejvzdálenějších částech plic a způsobují v nich zánět a nekrózu.
Abyste se vyhnuli vzniku nežádoucích účinků, musíte dodržovat pravidla postupu. Inhalace by měla být provedena 2 hodiny po jídle a cvičení. Před zahájením procedury neužívejte mukolytika a místní antiseptika; můžete si opláchnout nos fyziologickým roztokem nebo převařenou vodou. Nosní sliznice se připravuje vazokonstrikčními kapkami. Během procedury musíte klidně a rovnoměrně dýchat; po jejím ukončení nesmíte kouřit.
Inhalace nebulizátorem při léčbě sinusitidy je předepsána po dobu 7-10 dnů. Po ukončení kurzu se celkový stav pacienta zlepší, evakuuje se obsah dutin a dojde také ke svobodě nazálního dýchání.
Kontraindikace
Před provedením procedury je nutné se poradit s lékařem, zda je možné provádět inhalace se sinusitidou pomocí rozprašovače.
U dětí s anamnézou alergických reakcí by měla být inhalace prováděna s maximální opatrností.
Absolutní kontraindikace pro inhalační terapii:
- tendence ke spazmu koronárních tepen srdce;
- nedávný infarkt nebo mrtvice;
- krvácení a sklon k nim;
- aterosklerotické léze cév srdce a mozku;
- bulózní emfyzém plic;
- spontánní pneumotorax;
- arytmie;
- horečka.
Dítě s alergickými reakcemi v anamnéze by mělo být inhalováno velmi opatrně. Řada léků může způsobit bronchospazmus a udušení.
Inhalace se sinusitidou pomocí nebulizátoru: jaký lék se provádí
Antibiotika
Antibakteriální aerosoly účinně potlačují patogenní flóru v maxilárních dutinách. Před zahájením inhalační terapie je důležité vyloučit alergické reakce na léky.
Použití antibakteriálních aerosolů vám umožňuje potlačit patogenní flóru v maxilárních dutinách
K léčbě se obvykle používá 0,01% miramistinu nebo 1% dioxidinu. Obě látky se rozpustí ve 3 ml fyziologického roztoku (fyziologický roztok).
Fluimucil má také prokázaný terapeutický účinek. Kromě toho má mukolytický účinek. Vdechování se provádí dvakrát denně. Průběh léčby je 5-7 dní. Volba antibakteriálního činidla je určena výsledkem setí na flóře.
Antifungální látky
Antifungální léky jsou předepsány pro mykotické léze dutin. Nystatin má zvláštní hodnotu. Má výrazný antifungální a protizánětlivý účinek. Lék je předepisován lokálně, systémové použití je iracionální.
Použití léků s fungicidním účinkem je indikováno pro mykotické léze nosních dutin
Roztok pro rozprašovač se připravuje bezprostředně před zahájením procedury. Vezměte 75 mg prášku (můžete rozdrtit tabletu) a zřeďte v jedné čajové lžičce destilované vody. Procedury se provádějí u dospělých a dětí jednou denně.
Pokud je nystatin neúčinný, použije se Levorin. Průběh léčby trvá až dva týdny. Antifungální inhalace se střídají s neutrálními (proteolytické enzymy, fyziologický roztok).
Glukokortikosteroidy
Tato skupina léků má výrazný protiedémový a protizánětlivý účinek. Používá se při onemocněních s alergickou složkou.
Jako inhalační roztoky se používají hydrokortison, dexamethason a prednisolon, rozpuštěné ve 3 ml fyziologického roztoku. Procedury jsou předepsány dvakrát denně po dobu až 10 dnů. Glukokortikosteroidy silně suší nosní sliznici. Současně je nutné provést zvlhčovací inhalace izotonickými roztoky.
Proteolytické enzymy
Enzymové přípravky mají výrazný protizánětlivý a mukolytický účinek. Enzymy pomáhají zkapalnit obsah čelistních dutin a zlepšit jejich odvodnění a provzdušňování.
Produkt se zředí solným roztokem nebo destilovanou vodou. K léčbě lze použít: lysozym, trypsin, chymotrypsin nebo chimopsin. Lysozym má také antiseptické vlastnosti.
Enzymy mohou způsobit závažné alergické reakce. Inhalace enzymu by neměla trvat déle než 10 minut.
Mukolytika
K uvolnění sekrecí dutin se používají léky s regulačními účinky na muko. Mukolytická inhalace zlepšuje odtok sinu uvolněním sinusové píštěle.
Rozprašovač je naplněn 20% roztokem acetylcysteinu. Procedura se provádí 3-4krát denně. Vedlejším účinkem tohoto léku je podráždění bronchiálního epitelu.
Při použití přípravku Fluimucil nejsou předepsána další mukolytika. Roztok ambroxolu lze použít, pokud je acetylcystein neúčinný. Má však větší afinitu k bronchiálnímu epitelu.
Vasokonstrikční léky nebo dekongestiva
Inhalace dekongestivy umožňuje odvodnění dutin bez invazivního zásahu. Dispergované částice účinné látky pronikají přímo do dutin a uvolňují jejich anastomózu. Celkový stav pacienta se rychle zlepšuje. Objevuje se možnost aktivního nazálního dýchání i příznaky obecné intoxikace.
Pro inhalaci můžete použít vazokonstrikční léky s krátkým, středním a dlouhodobým účinkem. V současné době jsou předepsány léky s oxymetazolinem, protože má prodloužený účinek (až 16 hodin). To snižuje frekvenci postupů.
Oxymetazolinové léky zahrnují Nazol, Knoxprey, Nazivin, Rinazolin atd.
Biostimulanty a fytopreparáty
Bylinné léky mají protizánětlivé, antiseptické a mukolytické účinky. Vdechování lze provádět pomocí vodných infuzí (odvarů) bylin patřících k oficiálním (uznávaným, povoleným) farmaceutickým přípravkům.
K inhalaci lze použít odvar nebo nálev z léčivých bylin.
Fytoterapeutické recepty pro inhalační léčbu:
- Složení: listy eukalyptu - 15 g, šalvěj - 20 g, květy heřmánku - 10 g, máta peprná - 10 g, pupeny borovice - 15 g, kořeny elecampanu - 20 g, tymiánové byliny - 10 g. Nalijte 1 litr vroucí vody. Trvejte na tom 3 hodiny. Řešení je připraveno k použití.
- Složení: infuze heřmánku lékařského - 50 ml, šťáva z aloe - 5 ml, šťáva Kalanchoe - 5 ml, šípkový extrakt - 5 ml, květinový roztok 10% - 5 ml. Smíchejte všechny komponenty, použijte ihned po přípravě.
Léčivé byliny stimulují místní imunitu a jsou také účinné proti patogenní flóře. Fytoncidy ničí mukopolysacharidy viskózní sekrece dutin a zajišťují provzdušňování dutin. Bylinná medicína vyžaduje dlouhodobé užívání. Průměrný kurz je 1–3 měsíce.
Vdechování solným roztokem při zánětu vedlejších nosních dutin
Roztok NaCl (fyziologický roztok) je jedinečný přípravek používaný k inhalaci v otolaryngologii. Zvlhčuje nosní sliznici a podporuje její zrychlenou regeneraci. Fyziologický roztok nemá přímý baktericidní účinek. Stimuluje však průtok kapilární krve a zvyšuje reaktivitu lokální imunity.
Kromě toho lze inhalace provádět pomocí hyperosmolárních roztoků, například pomocí Hypertonic Humer. Taková řešení zvyšují osmolární tlak v nosní dutině a dutinách a zlepšují evakuaci jejich obsahu.
K inhalaci lze použít minerální alkalickou vodu, například Borjomi
Mimo exacerbaci můžete provádět procedury s alkalickou minerální vodou (Borjomi, Essentuki 17). To pomáhá předcházet zánětu a také mechanicky čistí nosní sliznici od patogenů. Minerální inhalace jsou velmi rozšířené díky pozitivním recenzím pacientů.
Inhalace se sinusitidou pomocí nebulizátoru není alternativou systémové antibakteriální a detoxikační terapie. U těžkých forem sinusitidy je nutný chirurgický zákrok. Otorinolaryngolog určuje racionalitu inhalační léčby.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Julia Evtekhova terapeutka O autorovi
Vzdělání: Dnepropetrovská státní lékařská akademie.
Pracovní zkušenost: Zdravotní sestra revmatologického oddělení městské nemocnice Dnepropetrovsk č. 11.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
