Jak provést test stolice: pravidla pro sběr materiálu od dospělých a dětí
Obsah článku:
- Jak správně shromažďovat výkaly pro analýzu
-
Vlastnosti sběru materiálu pro další studie
- Okultní krevní test na stolici
- Analýza stolice pro vajíčka hlístů
- Bakteriologická analýza výkalů
- Sběr výkalů pro analýzu u dětí
- Ukazatele určené při analýze výkalů
Jak provést test stolice, v jakých případech je to nutné, a existují nějaké zvláštnosti sběru materiálu pro různé studie - otázky, které pacienti často kladou ošetřujícímu lékaři při přijímání doporučení.
Výkaly jsou konečným produktem trávení, obsahem distálního tlustého střeva, uvolněným během pohybu střev. Fekální masy se tvoří během průchodu složek potravy celým gastrointestinálním traktem, takže podle jejich stavu a vlastností lze posoudit stav všech částí trávicího systému.
Analýza stolice je studie fyzikálních, chemických a mikroskopických vlastností složení stolice, identifikace patologických složek nebo nečistot za účelem diagnostiky onemocnění trávicího systému nebo posouzení účinnosti léčby. Obecná analýza výkalů k určení trávicí kapacity žaludku a střev se nazývá koprogram. Laboratoř zkoumá fyzikální vlastnosti vzorku: barvu, vůni, množství, tvar, konzistenci, pH.
Jak správně shromažďovat výkaly pro analýzu
Obecná analýza výkalů je předepsána jako součást komplexního preventivního vyšetření, poskytuje celkový obraz o zdraví střev a některých dalších částech trávicího systému, umožňuje diagnostikovat zánětlivé a jiné nemoci gastrointestinálního traktu, dysbiózu. Při podezření na syndrom střevní malabsorpce je nutná analýza stolice. Pomocí koprogramu se zkoumá kyselinotvorná, motorická funkce žaludku a dvanáctníku, enzymatická funkce gastrointestinálního traktu, identifikují se střevní paraziti a stanoví se povaha a přibližná lokalizace patologie.
Pro analýzu by se výkaly měly shromažďovat po spontánním pohybu střev; neměla by se používat klystýr nebo projímadlo
Pečlivé dodržování pravidel přípravy a techniky sběru materiálu do značné míry ovlivňuje spolehlivost výsledku koprogramu.
Doporučuje se vyprázdnit močový měchýř před defekací a poté důkladně umýt vnější genitálie. Pro hygienické postupy je lepší používat mýdlo bez pěnivých přísad nebo vonných látek. Abyste zabránili vniknutí moči a vody do stolice, vlhkost opatrně otřete ručníkem.
Předem by měl být připraven kontejner, ve kterém bude fekální analýza doručena do laboratoře. Může to být sterilní skleněná nádoba s těsně přiléhajícím víkem, ale nejlépe je použít speciální plastovou nádobu na sběr stolice se špachtlí zabudovanou do víčka (k dostání v lékárně). Předem se musíte postarat o kontejner, ze kterého budou výkaly shromažďovány pro analýzu. Může to být suchá a čistá nádoba, nebo můžete také fixovat plastovou fólii na povrchu toalety. Po defekaci se do připravené misky odebere špachtlí 10-15 g výkalů. Před odesláním do laboratoře je důležité nezapomenout nádobu podepsat.
Je možné večer shromáždit materiál pro analýzu a ráno jej poslat do laboratoře? Tato možnost je přijatelná, ale je třeba poznamenat, že se doporučuje dodat biomateriál do laboratoře nejpozději 8 hodin po jeho odběru. V tomto případě se doporučuje skladovat nádobu se vzorkem večerních výkalů doma v chladničce při teplotě +3 až +5 ° C. Včerejší materiál nemůžete zmrazit. Jak dlouho lze odebranou stolici skladovat v chladničce? Výkaly pro obecnou analýzu lze ponechat na střední polici chladničky po dobu 6-8 hodin.
Je zakázáno shromažďovat materiál pro výzkum dříve než dva dny po rentgenové kontrastní studii zažívacího traktu (irrigoskopie, průchod bariem). U žen během menstruace je lepší upustit od podávání výkalů k výzkumu, ale pokud analýzu nelze odložit, použije se při vyprazdňování vaginální tampon.
Stolička určená ke zkoušce by měla být vytvořena přirozeně, neměly by se používat žádné klystýry nebo projímadla. Tři dny před odběrem výkalů se doporučuje vyloučit léky, které ovlivňují peristaltiku, složení a barvu výkalů (sorbenty, antibiotika, kontrastní látky, látky pohyblivosti, rektální čípky).
V předvečer testu stolice je nutné vyloučit ze stravy potraviny, které přispívají ke změně barvy výkalů (rajčata, řepa, rebarbora), nadměrné tvorbě plynů ve střevech, průjem nebo zácpa.
Vlastnosti sběru materiálu pro další studie
Okultní krevní test na stolici
Týden před testem stolice je nutné přestat užívat léky obsahující železo, kyselinu askorbovou, nesteroidní protizánětlivé léky a kyselinu acetylsalicylovou. Tři dny před studií jsou z potravy vyloučeny potraviny obsahující železo (maso, droby, bílé fazole, papriky, jablka, zelená cibule, špenát).
Analýza stolice pro vajíčka hlístů
Týden před zahájením studie je nutné přestat užívat antiparazitika, železo, baryum, vizmut, antidiarrheální a antacidové léky a omezit příjem tučných jídel. Vzorky stolice by měly být odebírány z různých částí stolice: střední, horní a boční. Minimální objem vzorku stolice je asi dvě čajové lžičky. Jediný test na vajíčka červů nemůže vždy odhalit parazity ve výkalech, proto se doporučuje absolvovat několik opakovaných testů s intervalem nejvýše 3–5 dní. Studie výkalů na lamblii se provádí každý měsíc každý měsíc.
Při analýze na opisthorchiasis se setkáváme s obtížemi při diagnostice raného stadia onemocnění. Pro větší spolehlivost detekce helminthových cyst se doporučuje výkaly užívat ve větším množství než v jiných studiích.
Studie pro enterobiázu vám umožňuje přesněji identifikovat přítomnost nebo nepřítomnost vajíček červa. Chcete-li získat spolehlivé výsledky, před odběrem materiálu byste neměli toaletovat konečník a vyprazdňovat střeva. Pro sběr materiálu je vhodná plastová nádoba s dlouhým vatovým tamponem. Špičkou vatového tamponu musíte odstranit škrábání z perianálních záhybů, opatrně spustit tyč do nádoby a pevně zavřít víko. K získání co nejpřesnějších výsledků se doporučuje provést analýzu třikrát.
Bakteriologická analýza výkalů
Analýza výkalů pro střevní skupinu vám umožňuje určit přítomnost původců střevní infekce. Bakteriologický výzkum také umožňuje určit citlivost identifikovaného infekčního agens na antibakteriální léky. Tři dny před studií je nutné přestat užívat antibiotika, přípravky železa, projímadla, rektální čípky. Doporučuje se vyloučit masové pokrmy ze stravy, nežít alkohol. Sběr materiálu se provádí ve speciální sterilní nádobě (nádobě). Chcete-li vyloučit chybu a získat spolehlivé výsledky, měli byste výkaly darovat třikrát.
Sběr výkalů pro analýzu u dětí
Ke sběru materiálu od kojenců se používá plenka nebo voskovaná utěrka. Pokud je stolice tekutá, lze ji nalít z pleny nebo voskovaného plátna do nádoby. Při zácpě můžete stimulovat pohyby střev u novorozenců masírováním břicha; v některých případech může problém vyřešit rektální výstupní trubice.
Pokud dítě již chodí na nočník samo, platí stejná pravidla pro sběr materiálu jako u dospělých. Před odebráním vzorku stolice je třeba nádobu očistit bez použití dezinfekčních prostředků nebo čisticích prostředků.
Ukazatele určené při analýze výkalů
Normálně mají výkaly válcovitý tvar a kompaktní homogenní konzistenci, barva výkalů může mít různé odstíny hnědé, obsah vody ve výkalech je asi 80%. Vůně výkalů u zdravého člověka je nepříjemná, ale ne urážlivá. Při normální stravě je reakce stolice neutrální nebo mírně zásaditá.
Pro bakteriologické vyšetření by se výkaly měly shromažďovat ve sterilních nádobách.
Mikroskopické vyšetření umožňuje určit přítomnost pojivových tkání, svalových vláken, neutrálních tuků a kyselin, rostlinných vláken a škrobu ve stolici. Při normálním trávení při analýze stolice chybí pojivová tkáň, výkaly neobsahují neutrální tuky a mastné kyseliny, po konzumaci masa se může objevit malé množství svalových vláken. Stravitelná vláknina se běžně nenachází, množství nestravitelné rostlinné vlákniny závisí na povaze stravy. Ve výkalech zdravého člověka nejsou žádná škrobová zrna.
Během analýzy se kontroluje vzorek výkalů na přítomnost krve, hlenu, hnisu, kvasinek, krystalických útvarů a stanoví se přítomnost vajíček parazitů.
Chemický výzkum zahrnuje detekci bílkovin, bilirubinu, krevních částic, stercobilinu, umožňuje odhalit množství buněčné suspenze (erytrocyty, leukocyty a epiteliální buňky) ve stolici. Normálně u zdravého člověka erytrocyty ve stolici chybí, lze nalézt jednotlivé leukocytové buňky a malý počet plochých a sloupcových buněk epitelu střeva.
Video z YouTube související s článkem:
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
