Otrava thaliem
Thalium je toxický, stříbřitě bílý kov s mírným šedivým odstínem. Je široce používán jako součást insekticidních přípravků určených k ničení hlodavců. Ve formě solí dusičnanů, síranů a jodu se thalium používá jako kontrastní látka při radiologických studiích kontraktilní funkce myokardu, při výrobě optických čoček a jako katalyzátor pro zábavní pyrotechniku.
Zdroj: depositphotos.com
Jak dochází k otravě thaliem?
Thalium je vysoce toxický jed, jehož otrava je často smrtelná. Otrava thaliem může být buď úmyslná, s úmyslem vraždy nebo sebevraždy, nebo náhodná. Při konzumaci obilí kontaminovaného thaliem při zpracování plodin je možná hromadná otrava.
Thallium a jeho sloučeniny vstupují do těla inhalací, orálním podáním a také mají schopnost být absorbovány neporušenou kůží a sliznicemi. Toxická látka se hromadí v mozku, svalové tkáni, plicích, játrech, slezině, slinivce břišní a ledvinách a váže se na sulfhydrylové skupiny mitochondriálních membrán.
Thalium se vylučuje z lidského těla močí. Během dne jsou ledviny schopny odstranit ne více než 3% přijaté dávky, proto je jeho poločas dlouhý, pohybuje se od 3 do 15 dnů.
Thalium inhibuje aktivitu enzymu ATP-ase narušením procesu oxidační fosforylace. To způsobuje degenerativní změny v buňkách myokardu, infiltraci tukových jater, ztrátu myelinového obalu periferními nervy a mozkový edém.
Smrtelná dávka thalia pro dospělého je 15 mg / kg tělesné hmotnosti. Ale i polovina této dávky, užívaná interně, může způsobit velmi těžkou otravu.
Příznaky otravy
První příznaky otravy thaliem se objevují 3-4 hodiny po vstupu jedu do těla. Tyto zahrnují:
- silná bolest břicha;
- nevolnost a zvracení;
- průjem, při kterém se ve stolici nachází příměs krve.
Po 7-10 dnech od okamžiku otravy thaliem vykazuje oběť známky poškození centrálního a periferního nervového systému. Tyto zahrnují:
- psychóza;
- poruchy vědomí;
- křeče;
- choreoatetóza;
- parestézie;
- svalová slabost;
- myalgie;
- ataxie;
- třes;
- hypersalivace;
- zvýšený krevní tlak;
- tachykardie;
- optická neuritida;
- strabismus;
- ptóza očních víček;
- oftalmoplegie;
- obrna hlavových nervů;
- kóma.
Pozdním příznakem otravy thaliem, ke kterému dochází po 2–4 týdnech, je ztráta vlasů na hlavě a části obočí, je charakteristické, že jsou zachovány ochlupení na ohanbí a na těle. Po snížení koncentrace thalia v těle oběti se vlasová linie obnoví.
Zdroj: depositphotos.com
První pomoc při otravě thaliem
V případě otravy orálním thaliem by měl postižený urgentně vypláchnout žaludek. Za tímto účelem dostane asi litr teplé vody k pití a poté je podrážděný kořen jazyka, což způsobí zvracení. Pokud je to možné, měl by se provést výplach žaludku několikrát, aby se odstranila maximální možná dávka toxické látky. Kritériem pro dobře provedenou výplach žaludku jsou čisté výplachy bez částic jídla.
Poté je oběti podán fyziologický roztok (síran hořečnatý) nebo osmotická (mannitol, sorbitol) projímadlo a také diuretika (furosemid, hypotothid). To urychlí proces odstraňování thalia z těla a v důsledku toho sníží jeho toxický účinek na tkáně.
Kdy je nutná lékařská péče?
Lékařská pomoc je nezbytná ve všech případech, protože otrava thaliem vyžaduje dlouhodobou léčbu v toxikologickém oddělení.
Pro urychlení vylučování toxinu z těla se provádějí opakované hemodialýzy.
Aby se zabránilo reabsorpci thalia v renálních tubulech, je indikováno zavedení chloridu draselného. Draslík vytěsňuje thalium z buněk, poté se jed vylučuje stolicí.
K léčbě neurologických poruch se používají vitamíny skupiny B, především thiamin-hydrochlorid.
U patologií kardiovaskulárního systému jsou předepsány srdeční léky a při respiračních poruchách se používají respirační analeptika (Lobelina hydrochlorid, Tsititon, Cordiamin, Bemegrid).
Možné komplikace
Těžká otrava thaliem je smrtelná. Ale i mírnější otravy mají nepříznivou prognózu, protože vedou k mnoha dlouhodobým následkům:
- třes končetin;
- ataxie;
- zhoršení paměti;
- mrtvice;
- infarkt myokardu;
- hormonální poruchy;
- chronické onemocnění plic;
- chronická onemocnění trávicího systému;
- neplodnost;
- porušení potence u mužů a menstruační funkce u žen;
- zvýšené riziko vrozených abnormalit u potomků.
Prevence
Otrava thaliem je nejčastěji pozorována u výrobních pracovníků, v jejichž technologickém procesu se tento kov nebo jeho sloučeniny používají. Proto, aby se jim zabránilo, je nutné pečlivě sledovat dodržování bezpečnostních pravidel zaměstnanci.
Při práci v nebezpečném prostředí je nutné používat osobní ochranné prostředky (respirátory, rukavice, speciální obuv a oděv). Po skončení směny si zaměstnanci musí svléknout pracovní oděv a odevzdat je do prádelny, nezapomeňte se osprchovat.
Aby se zabránilo otravě thaliem, na pracovišti nekuřte, nepijte vodu a nejezte.
Všichni zaměstnanci, kteří přicházejí do styku s thaliem, by měli podstoupit pravidelné lékařské prohlídky. Pokud jsou zjištěny příznaky otravy, jsou okamžitě hospitalizováni; v budoucnu je zakázáno pracovat ve škodlivé oblasti.
Elena Minkina Lékař anesteziolog-resuscitátor O autorovi
Vzdělání: absolvoval Státní lékařský institut v Taškentu se specializací na všeobecné lékařství v roce 1991. Opakovaně absolvoval udržovací kurzy.
Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského mateřského komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
