Otrava fenolem
Fenol je vysoce toxická chemická látka ve formě bezbarvých malých krystalů s pronikavým pachem kvaše. Na vzduchu jsou pod vlivem kyslíku krystaly rychle oxidovány a získávají růžový odstín.
Zdroj: depositphotos.com
Fenol se široce používá při výrobě antiseptik, barviv, léčiv, fenolformaldehydových pryskyřic, detergentů, náhražek cukru a pesticidů.
Porušení bezpečnostních pravidel při práci s fenoly často vede k těžké otravě, která je nebezpečná pro život.
Jak dochází k otravě fenolem?
Fenol patří do třídy nebezpečnosti II, je schopen pronikat do těla kůží a sliznicemi, dýchacími cestami a trávicím traktem (orálně).
Páry, prach a fenolové roztoky mají výrazný dráždivý účinek, kontakt s nimi vede k chemickým popáleninám sliznice dýchacích cest, orgánů zažívacího ústrojí, očí a kůže. Bolest je tak intenzivní, že se mohou vyvinout reflexní poruchy funkce centrálního nervového systému, a to až do stavu šoku nebo paralýzy dýchacího centra.
Fenol se rychle vstřebává do krevního řečiště. Jeho toxický účinek na mozek se projevuje několik minut po otravě.
Toxický účinek fenolu je spojen s jeho schopností narušit strukturu molekul bílkovin v protoplazmě buněk. V důsledku toho dochází ke koagulaci proteinových molekul, což se projevuje nekrózou tkání (nekróza).
Fenol také způsobuje destrukci červených krvinek (hemolýzu). Produkty hemolýzy ucpávají renální tubuly, což vede ke zhoršení filtrační funkce ledvin, až k rozvoji akutního selhání ledvin.
Fenolové metabolické produkty způsobují závažné jaterní dysfunkce.
Smrtelná dávka fenolu při perorálním podání pro dospělého je 2 g, pro dítě - ne více než 0,5 g.
Příznaky otravy
Otrava fenolem může být akutní nebo chronická.
Hlavní příznaky akutní otravy vdechováním jsou:
- silné závratě;
- slabost;
- hypersalivace;
- psychomotorická agitace;
- bolest hlavy;
- paroxysmální kašel;
- kýchání;
- výskyt erytrocytů a bílkovin v moči (stanoveno laboratorními testy).
Když se fenol dostane na kůži v místě léze, kůže se zvrásní a zbledne, poté zčervená, poté se v této oblasti objeví bubliny. Po otevření puchýřů se vyvíjí nekróza měkkých tkání. U rozsáhlých kožních lézí existují kromě místních také obecné příznaky:
- horečka;
- poruchy dýchání;
- bolest hlavy;
- poruchy srdečního rytmu.
Při perorálním podání fenolu se rychle vyvíjí těžká intoxikace. Její příznaky:
- chemické popáleniny rtů a ústní sliznice;
- vzhled specifického fenolického zápachu z úst;
- opakované zvracení, zatímco zvracení má charakteristický zápach a hnědou barvu;
- nesnesitelná bolest v orofaryngu a epigastrické oblasti;
- průjem, při kterém je ve stolici příměs krve;
- rozšířené zornice;
- bledost kůže;
- bohatý studený pot;
- poruchy dýchacího rytmu;
- pokles tělesné teploty;
- těžká hypotenze;
- tachykardie následovaná bradykardií;
- křeče;
- poruchy vědomí;
- kóma.
Chronická otrava fenolem se vyznačuje:
- Nadměrné pocení;
- snížený výkon, slabost;
- bolesti hlavy;
- poruchy spánku;
- dermatitida;
- dyspeptické příznaky;
- zvýšená podrážděnost.
Zdroj: depositphotos.com
První pomoc při otravě fenolem
Opatření první pomoci závisí na tom, jak fenol vstupuje do těla.
V případě otravy vdechováním by měl být postižený okamžitě evakuován na čerstvý vzduch.
Pokud se fenol dostane na kůži, je třeba poškozené místo hojně opláchnout pod tekoucí vodou, aby se zabránilo tření, protože zvyšuje poškození kůže a toxický účinek jedu.
V případě otravy fenolem je výplach žaludku kontraindikován! Postižený by měl vypláchnout ústa čistou vodou, neměl by však být spolknut. Aby se zničil fenol, který se dostal do žaludku, a zpomalil se jeho absorpce, pacientovi se podá 30 až 50 ml olivového, slunečnicového nebo ricinového oleje. Za tímto účelem můžete vzít suspenzi aktivního uhlí (rozdrtit několik tablet rychlostí 1 tablety na každých 10 kg tělesné hmotnosti a smíchat s 50 ml studené vody). Nemělo by se podávat více tekutin, protože to může zvýšit závažnost otravy.
Kdy je nutná lékařská péče?
Při lehkém popálení kůže fenolem celkový stav netrpí, proto oběti zpravidla nevyhledávají lékařskou pomoc.
Ve všech ostatních případech otravy fenolem je nutné co nejdříve zavolat záchrannou službu.
Neexistují žádná specifická antidota na fenol. Oběti jsou léčeny syndromickou terapií zaměřenou na nápravu acidózy, udržení průchodnosti dýchacích cest, potírání šoku a zadržení záchvatů. U otoku hrtanu se provádí tracheální intubace nebo tracheostomie.
Možné následky
Otrava fenolem často způsobuje vážné poškození jater a ledvinové tkáně, což může vést k akutnímu selhání ledvin a / nebo jater. Výsledkem těchto komplikací se často stává chronická nedostatečnost těchto orgánů, jejichž léčba vyžaduje jejich transplantaci.
Těžké formy otravy fenolem orálně jsou obvykle během prvního dne smrtelné.
Prevence
Aby se zabránilo otravě fenolem, je důležité dodržovat bezpečnostní opatření. Výrobní zařízení musí být vybavena přívodem a odsáváním, kouření a stravování, pitná voda jsou zakázány. Práce s fenolem by měla být prováděna pouze za použití osobních ochranných prostředků (respirátory, gumové boty a rukavice, pogumovaný oděv).
Při používání produktů, které obsahují fenol, je třeba postupovat opatrně. Pro zajištění přirozeného větrání místnosti je nutné pracovat s otevřenými dveřmi a okny. Chraňte pokožku oděvem s dlouhými rukávy a rukavicemi. Fenol by měl být skladován v uzamykatelné skříni s uvedením názvu, způsobu použití a data exspirace na štítku.
Elena Minkina Lékař anesteziolog-resuscitátor O autorovi
Vzdělání: absolvoval Státní lékařský institut v Taškentu se specializací na všeobecné lékařství v roce 1991. Opakovaně absolvoval udržovací kurzy.
Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského mateřského komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
