Otrava chlórem
Chlor patří k biogenním prvkům halogenové skupiny a je přítomen ve formě sloučenin ve všech živých organismech.
Ionty chloru se podílejí na udržování osmotické rovnováhy vnitřního prostředí těla, zajišťují vodní metabolismus, snižují aktivitu nervových buněk, vytvářejí optimální podmínky pro fungování enzymů žaludeční kyseliny a produkci kyseliny chlorovodíkové. Denní rychlost spotřeby chloru (nejméně 0,8 g) je splněna hlavně díky kuchyňské soli, NaCl.
Zdroj: depositphotos.com
Jednoduchá látka chlor je toxický žlutozelený plyn s pronikavým zápachem a kovovou chutí. Dobře se rozpustíme ve vodě a organických kapalinách, díky čemuž je široce používán v každodenním životě a v průmyslu:
- dezinfekce vody (pitná, odpadní voda, na veřejných místech);
- bělení látek doma i v práci;
- složka pesticidů pro ničení hmyzu a hlodavců;
- jako součást chemického bojového činidla;
- výroba plastů a čistých kovů;
- jako přísada do potravin (E 925);
- pro výrobu léčiv.
Vzhledem k vysoké toxicitě je použití chloru v řadě zemí omezené: při spalování odpadů obsahujících chlór se tvoří dioxin, nebezpečný jed s mutagenními, imunosupresivními, karcinogenními, teratogenními a embryotoxickými účinky.
Maximální přípustná koncentrace chloru v místnosti je 0,1 mg / m 3, při výrobě - 1 mg / m 3.
Jak dochází k otravě chlórem?
K otravě chlórem dochází nejčastěji v následujících případech:
- vdechování plynných par;
- když se koncentrovaný vodný roztok dostane na kůži a sliznice;
- náhodné použití kapaliny obsahující chlor, pesticidů;
- užívání látek obsahujících chlor za účelem sebevraždy;
- práce ve výrobě s porušením bezpečnosti;
- návštěva bazénu (s nesprávným dezinfekčním režimem).
Chemikálie pro domácnost a insekticidy nebo pesticidy obsahující chlór jsou obzvláště nebezpečné pro děti, které je mohou při hraní spolknout. Taková otrava v pediatrické praxi je často fatální.
Příznaky otravy
V závislosti na koncentraci a době expozice se rozlišují 3 stupně otravy: mírná, střední, těžká. Při extrémně vysokých koncentracích chloru se může vyvinout fulminantní forma léze.
V případě mírné otravy oběť předloží následující stížnosti:
- hyperemie spojivky, ústní sliznice;
- lechtání v nosohltanu;
- kýchání, suchý kašel;
- slzení, odtok čirého výtoku z nosu (rhinorea);
- pálení v očích.
Příznaky mírné až těžké intoxikace:
- silná obecná slabost;
- útlak vědomí;
- chrapot hlasu;
- časté mělké neproduktivní dýchání;
- krátkodobá zástava dýchání, udušení;
- krutý bolestivý kašel, zpočátku suchý, poté vlhký, s pěnivým růžovým sputem;
- bolest na hrudi, která se zhoršuje kašlem;
- snížení krevního tlaku (krevního tlaku), snížení srdeční frekvence;
- bolest hlavy, závratě;
- křeče;
- nevolnost, zvracení.
Na klinice střední závažnosti a těžké intoxikace chlórem lze podmíněně rozlišovat 3 období: latentní období (až do maximálně 1 dne, v průměru 4–6 hodin), období plicního edému a rozlišení (3–4 dny), končící zotavením nebo zhoršením stavu v důsledku přidání sekundárního infekce.
Fulminantní forma intoxikace chlórem se rozvíjí během 5-30 minut: přetrvává křeč hrtanu se zúžením hlasivek, což vede k zástavě dýchání, cyanóze, otokům žil na obličeji a krku, ztrátě vědomí, křečemi, nedobrovolnému močení a defekaci. U této formy otravy zpravidla dochází k smrti oběti.
Pokud je koncentrovaný roztok chloru v kontaktu s pokožkou, může dojít k akné, kontaktní dermatitidě (zarudnutí a odlupování kůže, intenzivní svědění v místě kontaktu).
Pokud je otrava vyvolána požitím chlorované vody, bolestmi břicha, přidá se řídká stolice.
Zdroj: depositphotos.com
První pomoc při otravě chlórem
V případě otravy chlórem je nutné oběť evakuovat z léze nebo přerušit kontakt s jedovatou látkou a poté zavolat sanitku a teprve poté přistoupit k poskytnutí první pomoci.
- Zajistěte přístup kyslíku otevřením okna a rozepnutím těsného oblečení.
- Vypláchněte oči, nosní dírky, vypláchněte ústa 2% roztokem jedlé sody (1 lžička sody ve 200 ml sklenice vody) nebo velkým množstvím tekoucí vody.
- Podávejte zásaditý nápoj (minerální voda, mléko).
- Vdechněte sódu.
- Naneste na oči vazelínu nebo olivový olej.
- Zajistěte fyzický a psycho-emocionální klid.
- Pokud je otrava způsobena použitím kapaliny obsahující chlór, je nutné propláchnout žaludek (k tomu je třeba vypít 1–1,5 litru teplé vody a vyvolat zvracení po stisknutí kořene jazyka).
Kdy je vyžadována lékařská péče?
Pokud existuje podezření na otravu chlórem, je nutné ve 100% případů vyhledat kvalifikovanou pomoc.
Protože není vždy možné posoudit stupeň otravy klinickými projevy v prvních hodinách, měl by být první den oběť pod nepřetržitým lékařským dohledem. To je nezbytné, aby bylo možné včas zabránit rozvoji život ohrožujících komplikací.
Otrava chlorem je léčena za stacionárních podmínek. Oběti je dodáván kyslík, stabilizována hemodynamika, jsou podporovány vitální funkce - dýchání, srdeční aktivita, metabolické procesy. Provádí se prevence komplikací a symptomatická léčba.
Možné následky
Komplikace s mírným stupněm otravy zpravidla chybí, příznaky přetrvávají až několik dní, zdraví je plně obnoveno.
U středně těžkých a těžkých stupňů se mohou vyvinout následující komplikace (jak akutní, tak později chronické):
- zánět spojivek;
- onemocnění horních a dolních dýchacích cest (faryngitida, laryngitida, tracheitida, tracheobronchitida, bronchitida);
- bronchiektázie;
- toxická pneumonie;
- toxický plicní edém;
- plicní emfyzém, pneumoskleróza;
- paralýza dýchacích a vazomotorických center;
- akutní srdeční selhání.
Prevence
Aby se zabránilo otravě chlórem v továrnách, je třeba dodržovat bezpečnostní požadavky na pracovišti.
Doma:
- při použití čisticích prostředků obsahujících chlór zajistěte dostatečné větrání, nepracujte s nimi uvnitř;
- bez rukavic se nedotýkejte koncentrovaných roztoků chloru;
- ošetření insekticidy a pesticidy by mělo být prováděno pouze v ochranné masce, brýlích;
- uchovávat pesticidy mimo dosah dětí;
- při návštěvě bazénu nedovolte polknutí vody.
Video z YouTube související s článkem:
Olesya Smolnyakova Terapie, klinická farmakologie a farmakoterapie O autorovi
Vzdělání: vyšší, 2004 (GOU VPO "Státní lékařská univerzita v Kursku"), obor "Všeobecné lékařství", kvalifikace "Doktor". 2008-2012 - postgraduální student Katedry klinické farmakologie KSMU, kandidát lékařských věd (2013, obor „Farmakologie, klinická farmakologie“). 2014-2015 - profesionální rekvalifikace, specializace „Management ve vzdělávání“, FSBEI HPE „KSU“.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
