Otrava tabákem
Tabák je jednoletá rostlina patřící do rodiny hnízd. Má vzpřímený stonek válcového tvaru, který může dosáhnout výšky 2–3 metrů, rozvětvený kořen žlutavě bílé barvy a velké listy s pryskyřičným a klkovitým povrchem.
Zdroj: depositphotos.com
Zpracované tabákové listy se používají ke kouření.
Léčitelé doporučují odvar z tabákových listů k léčbě tetanu, vodnatých, uškrcených kýl, závratí, toxikózy těhotných žen, mořské nemoci a některých dalších patologických stavů.
Jak k otravě tabákem dochází?
Všechny části rostliny obsahují velké množství anoxického alkaloidu nikotinu, který je pro lidské tělo velmi toxický. Kromě toho tabák obsahuje inhibitory MAO patřící do třídy beta-karbolinů (tetrahydroharmin, harmin a harmalin), stejně jako anabazin, nornikotin, nikotin.
Nikotin má výrazný cholinomimetický účinek. Když se dostane do lidského těla během kouření nebo konzumace odvarů z tabákových listů, rychle se vstřebává do krevního oběhu a dostává se do buněk mozku, což v něm zvyšuje syntézu dopaminu. Dopamin je biologicky aktivní látka, jedna z odpovědných za pocit rozkoše člověka. Dlouhodobé užívání nikotinu vede ke vzniku fyzické závislosti.
V těle jsou cílem nikotinu ganglia vegetativní části nervového systému. V malých dávkách na ně má stimulační účinek a ve velkých dávkách nejprve způsobuje krátkou stimulaci a poté vede k gangliové blokádě. To způsobuje vývoj hemické hypoxie (hladovění kyslíkem).
Smrtelná dávka pro dospělého je 50 mg čistého nikotinu. Tato dávka obsahuje asi 30-50 cigaret.
Příznaky otravy
V počáteční fázi otravy tabákem má nikotin vzrušující účinek. Oběť má následující příznaky:
- zvýšená fyzická a duševní aktivita;
- střevní kolika;
- nevolnost;
- hojné slinění;
- arteriální hypertenze;
- arytmie;
- tachykardie;
- dušnost.
V budoucnu se klinický obraz změní, což se vysvětlí nástupem blokády neuromuskulárních synapsí, centrálních neuronů a autonomních ganglií. Potlačení dopaminergních neuronů způsobuje depresi centrálního nervového systému, což vede k dalšímu poškození vědomí. Oběť má mydriázu (rozšířené zornice), křeče, zvracení, bradykardii a pokles krevního tlaku.
Pokud pacientovi není poskytnuta neodkladná lékařská péče, upadne do kómatu. V budoucnu může nastat smrt na pozadí akutního respiračního selhání a nekontrolovatelné hypotenze.
Zdroj: depositphotos.com
První pomoc při otravě tabákem
Při prvních známkách otravy tabákem musí být postiženému poskytnut čerstvý vzduch - vyvést ho na čerstvý vzduch nebo otevřít okno v místnosti. V případě mírné otravy to může stačit, o čemž svědčí rychlé zlepšení stavu.
U těžší otravy zahrnuje první pomoc:
- Výplach žaludku. Lze jej provést, pouze pokud je oběť při vědomí. Měli byste vypít asi půl litru čisté vody, poté přitlačit prsty na kořen jazyka a vyvolat zvracení.
- Příjem sorbentů (aktivní uhlí, Filtrum STI, Smecta). Tyto léky mají schopnost absorbovat toxiny obsažené v gastrointestinálním traktu, čímž zabraňují jejich absorpci do krve.
Pokud má pacient záchvat, je třeba dbát na to, aby nespadl z postele a nebyl vážně zraněn. Pokud je postižený v bezvědomí, měl by být položen na bok, zabrání se tak vdechnutí zvratků.
Stavy doprovázené poruchami dýchání jsou velmi život ohrožující. Pokud se dýchání zastaví, je nutné okamžitě zahájit umělou ventilaci plic metodou z úst do úst.
Kdy je nutná lékařská péče?
V případě mírné a obzvláště těžké otravy tabákem je nutné urgentně zavolat sanitku.
Ošetření se provádí v toxikologickém oddělení. V případě respiračních poruch a potlačení kardiovaskulární aktivity - na jednotce intenzivní péče.
Pro urychlení vylučování nikotinu z těla je prokázáno, že pacient provádí nucenou diurézu a hemosorpci na koloně s uhlíkovým sorbentem. U arytmií jsou předepsány antiarytmické léky. K zlepšení respiračních funkcí lze podávat dýchací analeptika. Těžké respirační selhání je indikací pro převedení pacienta na mechanickou ventilaci.
Možné následky
Těžká otrava tabákem může být smrtelná.
Otrava tabákem pro děti je velkým nebezpečím. Tělo dítěte je velmi citlivé na účinky nikotinu a na intoxikaci reaguje velmi prudce.
Intoxikace tabákem není o nic méně plná těhotných žen. Nikotin přispívá ke křečím krevních cév placenty. To vede k významnému zhoršení uteroplacentárního oběhu a hypoxii plodu. Nikotin navíc zvyšuje tonus svalů dělohy, což může vést k spontánnímu potratu.
Prevence
Prevencí otravy tabákem je aktivní boj proti kouření tabáku. Je obzvláště důležité provádět zdravotně výchovné práce s dětmi a dospívajícími. Je také nepřijatelné provádět samoléčbu pomocí přípravků z tabákových listů.
Video z YouTube související s článkem:
Elena Minkina Lékař anesteziolog-resuscitátor O autorovi
Vzdělání: absolvoval Státní lékařský institut v Taškentu se specializací na všeobecné lékařství v roce 1991. Opakovaně absolvoval udržovací kurzy.
Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského mateřského komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
