Yanumet - Návod K Použití, Cena, Analogy, 1000 + 50 Mg

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Janumet

Yanumet: návod k použití a recenze

1. 1. Uvolnění formy a složení
2. 2. Farmakologické vlastnosti
3. 3. Indikace pro použití
4. 4. Kontraindikace
5. 5. Způsob aplikace a dávkování
6. 6. Nežádoucí účinky
7. 7. Předávkování
8. 8. Zvláštní pokyny
9. 9. Aplikace během březosti a laktace
10. 10. Použití v dětství
11. 11. V případě poruchy funkce ledvin
12. 12. Za porušení funkce jater
13. 13. Použití u starších osob
14. 14. Lékové interakce
15. 15. Analogy
16. 16. Podmínky skladování
17. 17. Podmínky výdeje z lékáren
18. 18. Recenze
19. 19. Cena v lékárnách

Latinský název: Janumet

ATX kód: A10BD07

Léčivá látka: metformin (metformin), sitagliptin (sitagliptin)

Výrobce: Patheon Puerto Rico Inc. (USA)

Popis a fotka aktualizovány: 2018-11-23

Ceny v lékárnách: od 1614 rublů.

Koupit

Janumet je kombinované hypoglykemické léčivo pro orální podávání obsahující inhibitor dipeptidyl peptidázy-4 a biguanid, určené k léčbě pacientů s diabetes mellitus 2. typu.

Uvolněte formu a složení

Yanumet je dostupný ve formě potahovaných tablet: oválný, bikonvexní, ve třech dávkách (metformin / sitagliptin): 500 mg / 50 mg - se světle růžovým potahovým filmem, vyrytým na jedné straně „575“, 850 mg / 50 mg - s růžovým potahem filmu, s vyrytým „515“na jedné straně, 1000 mg / 50 mg - s červenohnědým pouzdrem filmu, s vyrytým „577“na jedné straně; jádro - od téměř bílé po bílou (14 ks v blistrech, v papírové krabičce 1, 2, 4, 6 nebo 7 blistrů).

1 tableta obsahuje:

• aktivní složky: metformin hydrochlorid - 500 mg, 850 mg nebo 1000 mg, monohydrát sitagliptin fosfátu - 64,25 mg, což odpovídá 50 mg sitagliptinu;
• pomocné složky: stearylfumarát sodný, mikrokrystalická celulóza, laurylsulfát sodný, povidon;
• Složení skořápky: tablety v dávce 500 mg / 50 mg (světle růžové) - Opadrai II Pink, 85 F 94203, v dávce 850 mg / 50 mg (růžové) - Opadrai II Pink, 85 F 94182, v dávce 1000 mg / 50 mg (červenohnědá) - Opadray II Red, 85 F 15464; skořápky všech tablet zahrnují: polyvinylalkohol, makrogol-3350, oxid titaničitý (E171), červený oxid železitý (E172), černý oxid železitý (E172), mastek.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Yanumet je kombinované hypoglykemické léčivo, jehož aktivní složky jsou nezávislými hypoglykemickými látkami: sitagliptin je inhibitorem enzymu dipeptidylpeptidáza-4 (DPP-4), metformin je zástupcem třídy biguanidů. Mechanismus účinku léčiva je způsoben vzájemnou komplementaritou účinku aktivních složek ke zlepšení kontroly glykemie u pacientů s diabetes mellitus 2. typu.

Sitagliptin je vysoce selektivní inhibitor DPP-4 určený k perorálnímu podávání při léčbě diabetes mellitus 2. typu. Jeho farmakologický účinek je zprostředkován aktivací inkretinů, které jsou součástí vnitřního fyziologického systému, který reguluje homeostázu glukózy. V důsledku inhibice DPP-4 zvyšuje sitagliptin koncentraci aktivních hormonů rodiny inkretinů, jako je glukózo-závislý inzulinotropní polypeptid (GIP) a peptid podobný glukagonu 1 (GLP-1). GLP-1 a GIP při normální nebo zvýšené hladině glukózy v krvi potencují beta buňky pankreatu, aby zvýšily syntézu a sekreci inzulínu. GLP-1 pomáhá snižovat syntézu glukózy v játrech potlačením sekrece glukagonu alfa buňkami pankreatu. Terapeutické koncentrace sitagliptinu neinhibují aktivitu příbuzných enzymů DPP-8 nebo DPP-9. Jeho farmakologické působení a chemická struktura se liší od analogů GLP-1, inzulínu, meglitinidů, derivátů sulfonylmočoviny, agonistů gama receptoru aktivovaných proliferátorem peroxisomu (PPAR gama), biguanidů, inhibitorů alfa-glukosidázy, analogů amylinu.

Metformin - zvyšuje glukózovou toleranci u diabetu 2. typu. Jeho farmakologický mechanismus účinku ke snížení bazální a postprandiální koncentrace glukózy v krvi se liší od mechanismů účinku jiných tříd perorálních hypoglykemických látek. Je to způsobeno schopností metforminu snižovat syntézu glukózy v játrech, absorpcí glukózy ve střevě, což vede ke zvýšení periferního zachycení a využití glukózy, ke zvýšení citlivosti na inzulín. Příjem metforminu nezpůsobuje změny v sekreci inzulínu, zatímco jeho koncentrace na lačný žaludek a hodnota denní plazmatické koncentrace inzulínu se mohou snížit.

Na rozdíl od derivátů sulfonylmočoviny metformin a sitagliptin nezpůsobují hypoglykemii.

Kombinované podávání sitagliptinu a metforminu poskytuje souhrn terapeutického účinku, který je doprovázen zvýšením koncentrace aktivního GLP-1.

U arteriální hypertenze současné užívání diuretik, inhibitorů angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE), antagonistů receptoru pro angiotenzin II, blokátorů pomalých kalciových kanálů nebo betablokátorů se sitagliptinem nezpůsobuje významný hypotenzní účinek.

Farmakokinetika

Použití přípravku Janumet v dávkách 500 mg / 50 mg, 850 mg / 50 mg a 1 000 mg / 50 mg je bioekvivalentní se samostatným podáním odpovídajících dávek metforminu a sitagliptinu.

Absolutní biologická dostupnost: sitagliptin - přibližně 87%, metformin (pokud se užívá v dávce 500 mg nalačno) - 50-60%. Farmakokinetika sitagliptinu při současném užívání s mastnými jídly se nemění. Rychlost a množství absorbovaného metforminu se snižuje při současném užívání s jídlem. Klinický význam prodloužení doby do dosažení a snížení hodnoty maximální plazmatické koncentrace (C _max) metforminu nebyl stanoven.

Vazba na plazmatické bílkoviny: sitagliptin - 38%, metformin - ve velmi malé míře.

Část metforminu je dočasně distribuována v erytrocytech, plazmatická koncentrace v ustáleném stavu na pozadí doporučeného dávkovacího režimu je dosažena po 24–48 hodinách a je obvykle nižší než 0,001 mg / ml.

Na omezeném metabolismu sitagliptinu se podílejí izoenzymy systému cytochromu P ₄₅₀ CYP3A4 a CYP2C8. Metabolická transformace sitagliptinu je minimální; přibližně 79% podané dávky se vylučuje ledvinami v nezměněné podobě.

Metformin se vylučuje ledvinami téměř beze změny (90%) během 24 hodin.

Poločas (T _1/2) sitagliptinu je přibližně 12,4 hodiny, renální clearance je přibližně 350 ml / min.

Vylučování sitagliptinu ledvinami se provádí hlavně aktivní tubulární sekrecí.

T _1/2 metforminu z plazmy je asi 6,2 hodiny, z krve 17,6 hodiny. Jeho hlavní cesta vylučování ledvinami způsobuje 3,5násobný přebytek renální clearance nad clearance kreatininu (CC).

Kumulace metforminu během užívání terapeutických dávek nenastává.

U pacientů s různým stupněm poškození funkce ledvin se poločas přípravku Yanumet prodlužuje a zvyšuje se celková koncentrace (AUC) sitagliptinu v krevní plazmě. Není možné použít lék v případě poškození funkce ledvin.

Při mírném stupni (7-9 bodů na stupnici Child-Pugh) selhání jater vede jednotlivá dávka sitagliptinu v dávce 100 mg ke zvýšení jeho průměrné C _max o 13%, AUC - o 21%. Nejsou k dispozici žádné klinické údaje o zkušenostech s užíváním léku při těžkém selhání jater (více než 9 bodů podle stupnice Child-Pugh).

Pohlaví, rasa nebo hmotnost pacienta neovlivňují farmakokinetické parametry účinných látek.

Starší pacienti mají zvýšení T _1/2 a zvýšení C _max. Tyto změny jsou spojeny s věkem souvisejícím snížením funkce ledvin. Ve věku nad 80 let je léčba přípravkem Janumet možná pouze u pacientů s normální funkcí ledvin a CC.

Studie účinnosti a bezpečnosti užívání drogy dětmi nebyly provedeny.

Indikace pro použití

Použití přípravku Yanumet je indikováno jako doplněk stravy a cvičebního režimu ve formě monoterapie a kombinované léčby diabetes mellitus 2. typu v následujících případech:

• jmenování zahájení léčby, pokud dodržování dietního a cvičebního režimu neumožňuje dosáhnout adekvátní kontroly glykemie;
• nedostatečná kontrola glykémie monoterapií metforminem nebo sitagliptinem nebo kombinovanou léčbou těmito dvěma léky;
• potřeba předepsat kombinovanou léčbu, včetně sitagliptinu, metforminu a derivátů sulfonylmočoviny, při absenci adekvátní glykemické kontroly při kombinované léčbě s použitím pouze dvou z uvedených látek;
• klinická nutnost předepisovat kombinovanou terapii zahrnující tři léky: sitagliptin, metformin a thiazolidindiony (agonisté gama receptoru PPAR aktivované proliferátorem peroxisomu), při absenci adekvátní glykemické kontroly kombinovanou léčbou pouze s použitím dvou z uvedených látek;
• potřeba použití v kombinaci s inzulínem, pokud monoterapie inzulinem neposkytuje adekvátní glykemickou kontrolu.

Kontraindikace

• diabetes mellitus 1. typu;
• onemocnění nebo porucha funkce ledvin s CC nižší než 60 ml / min nebo s koncentrací kreatininu v séru u mužů 1,5 mg / dL a vyšší, u žen - 1,4 mg / dL a vyšší, včetně poruch způsobených akutním infarktem myokardu, šokem (kardiovaskulární kolaps), septikémie;
• závažné infekční nemoci;
• dehydratace (průjem, zvracení);
• horečka;
• stavy hypoxie: infekce ledvin, šok, sepse, bronchopulmonální onemocnění;
• chronická nebo akutní metabolická acidóza, včetně diabetické ketoacidózy;
• srdeční selhání, akutní infarkt myokardu, respirační selhání, jiná akutní a chronická onemocnění s klinicky výraznými projevy, které mohou přispět k rozvoji hypoxie tkáně;
• těžká zranění, rozsáhlé chirurgické operace;
• zhoršená funkce jater, selhání jater;
• laktátová acidóza (včetně anamnézy);
• užívání pilulek do 48 hodin před a 48 hodin po rentgenových a radioizotopových studiích se zavedením kontrastní látky obsahující jód;
• dodržování hypokalorické stravy s energetickou hodnotou nižší než 1000 kcal za 24 hodin;
• akutní otrava alkoholem, chronický alkoholismus;
• období těhotenství;
• kojení;
• věk do 18 let;
• prokázaná přecitlivělost na složky léčiva.

Podle pokynů by měl být přípravek Yanumet předepisován s opatrností starším pacientům.

Návod k použití Yanumetu: metoda a dávkování

Tablety se užívají perorálně, polykají se celé a zapíjejí se jídlem.

Počáteční dávka je předepsána s přihlédnutím k aktuální individuální hypoglykemické terapii, toleranci a terapeutickému účinku.

Užívání přípravku Yanumet zahrnuje užívání sitagliptinu v dávce 50 mg a metforminu v dávce 500 mg, 850 mg nebo 1000 mg dvakrát denně. Maximální denní dávka sitagliptinu je 100 mg (50 mg dvakrát denně), dávka léčiva se upravuje pouze změnou dávky metforminu.

Doporučená počáteční dávka Yanumetu jako doplněk stravy a cvičebního režimu pro pacienty s diabetem 2. typu:

• nedostatek adekvátní glykemické kontroly při dodržování diety a cvičebního režimu: tablety v dávce 500 mg / 50 mg (metformin / sitagliptin) 2krát denně. V případě potřeby lze jednu dávku postupně zvyšovat na 1 000 mg / 50 mg;
• nedostatečná kontrola během monoterapie metforminem: dávka by měla být předepsána ve výši aktuální dávky metforminu (500 mg, 850 mg nebo 1 000 mg na 50 mg sitagliptinu), frekvence podávání je 2krát denně;
• nedostatečná kontrola monoterapií sitagliptinem: 500 mg / 50 mg dvakrát denně. Dále lze podle klinické vhodnosti zvýšit jednu dávku metforminu až na 1 000 mg. Pacienti s renální insuficiencí, kteří užívají během monoterapie dávku sitagliptinu nižší než 100 mg denně, jsou pro léčbu přípravkem Yanumet kontraindikováni;
• přechod z kombinované léčby sitagliptinem a metforminem: dávka může odpovídat dříve užívaným dávkám každého z léků;
• přechod z užívání dvou z následujících hypoglykemických látek - sitagliptin, metformin, deriváty sulfonylmočoviny: dávka metforminu se stanoví na základě hladiny glykemické kontroly a pokud pacient užil metformin dříve, je zohledněna jeho aktuální dávka. Doporučuje se zvyšovat dávku metforminu postupně, čímž se minimalizují jeho vedlejší účinky z gastrointestinálního traktu. Pokud předchozí kombinovaná léčba obsahovala derivát sulfonylmočoviny, měla by být jeho dávka snížena;
• přechod z užívání dvou z následujících hypoglykemických látek - sitagliptin, metformin, thiazolidindiony (agonisté gama receptoru PPAR): dávka metforminu by měla odpovídat denní dávce předchozí léčby. Pokud je to nutné, lze jej zvýšit postupnou titrací dávky léku;
• přechod od užívání dvou z následujících hypoglykemických látek - sitagliptinu, metforminu, inzulínu: dávka by měla odpovídat dříve užívané denní dávce metforminu. Aby se zabránilo hypoglykémii, může být nutné snížit dříve použitou dávku inzulínu. Poté lze dávku metforminu postupně zvyšovat.

Nejsou k dispozici žádné údaje o hodnocení bezpečnosti a účinnosti přechodu na použití Yanumetu z léčby jinými hypoglykemickými léky. Jakékoli změny v léčebném režimu pro diabetes mellitus typu 2 by měly být prováděny s opatrností, pod pečlivou kontrolou příslušných parametrů, s přihlédnutím k možným změnám v glykemické kontrole.

Vedlejší efekty

• z gastrointestinálního traktu: kovová chuť v ústech; na začátku užívání - nevolnost, zvracení, průjem, plynatost, anorexie, bolesti břicha;
• na straně krve a kardiovaskulárního systému: v ojedinělých případech - megaloblastická anémie na pozadí zhoršené absorpce kyseliny listové a vitaminu B ₁₂;
• ze strany metabolismu: hypoglykémie; ve vzácných případech - laktátová acidóza (poruchy dýchání, hypotermie, slabost, ospalost, bolest břicha, rezistentní bradyarytmie, hypotenze, myalgie);
• dermatologické reakce: vyrážka, dermatitida.

Další vedlejší účinky zjištěné během postregistračních pozorování, které se mohou objevit na pozadí užívání Yanumetu:

• z imunitního systému: reakce přecitlivělosti, včetně anafylaxe, angioedému;
• dermatologické reakce: svědění, kopřivka, Stevens-Johnsonův syndrom a další exfoliativní kožní onemocnění, kožní vaskulitida;
• ze zažívacího systému: zácpa, akutní pankreatitida (včetně nekrotických a hemoragických forem, včetně smrtelných);
• z močového systému: zhoršení funkce ledvin, závažné akutní selhání ledvin;
• z dýchacího systému: nazofaryngitida, infekce horních cest dýchacích;
• z nervového systému: bolest hlavy;
• z muskuloskeletálního systému: bolesti končetin, artralgie, myalgie, bolesti zad.

Předávkovat

Příznaky předávkování nebyly stanoveny.

Léčba: pokud omylem užijete vysokou dávku přípravku Yanumet, musíte okamžitě propláchnout žaludek nebo vyvolat umělé zvracení, abyste odstranili dosud neabsorbovaný lék. Pacientovi by měla být poskytnuta kontrola vitálních funkcí těla, elektrokardiografie, jmenování symptomatické léčby, v případě klinické potřeby - prodloužená hemodialýza. Účinnost peritoneální dialýzy nebyla stanovena.

speciální instrukce

Vzhledem k riziku vzniku akutní pankreatitidy při předepisování přípravku Yanumet by pacienti měli být informováni, že silná přetrvávající bolest břicha je příznakem charakteristickým pro akutní pankreatitidu. Pokud máte podezření na pankreatitidu, léčba by měla být přerušena.

Vzhledem k tomu, že hlavní cestou eliminace metforminu a sitagliptinu je vylučování ledvinami, je riziko vzniku laktátové acidózy přímo úměrné stupni renální dysfunkce. V tomto ohledu je možné jmenovat přípravek Yanumet pouze u pacientů s normální koncentrací kreatininu v séru nebo pod horní věkovou hranicí normy. K léčbě starších pacientů by měla být použita minimální účinná dávka léku k dosažení adekvátní kontroly glykemie. Nejpravděpodobnější pokles funkce ledvin související s věkem u pacientů starších 80 let, takže je třeba pravidelně sledovat funkci ledvin.

Všichni pacienti užívající Yanumet by měli podstoupit každoroční vyšetření k potvrzení normální funkce ledvin, rizikovým pacientům jsou předepsány častěji příslušné testy.

Aby se snížilo riziko vzniku hypoglykemie vyvolané inzulínem nebo sulfonylem během léčby trojkombinací, musí být snížena dávka inzulínu nebo derivátu sulfonylmočoviny.

Tabletu je třeba vysadit během velkého chirurgického zákroku vyžadujícího omezený příjem tekutin a potravy.

S dočasnou ztrátou glykemické kontroly, včetně hypertermie, traumatu, infekce nebo chirurgického zákroku, je u pacientů s dříve stabilní glykemickou kontrolou povoleno nahradit Yanumet inzulinem po dobu stabilizace celkového stavu.

Užívání metforminu může způsobit rozvoj laktátové acidózy. Po potvrzení laktátové acidózy potřebuje pacient okamžitou hospitalizaci a udržovací terapii, včetně použití hemodialýzy k odstranění nahromaděného metforminu a urychlení nápravy acidózy. Lék by měl být vysazen.

Během léčby přípravkem Janumet je pití alkoholu ve velkých dávkách nebo je často kontraindikováno, protože alkohol potencuje metabolismus kyseliny mléčné (laktát).

Riziko rozvoje hypoglykémie se zvyšuje ve stáří, u oslabených pacientů s vyčerpáním, zneužíváním alkoholu, nedostatečností nadledvin nebo hypofýzy a užíváním betablokátorů.

Během období užívání přípravku Yanumet by se pacienti měli dohodnout s ošetřujícím lékařem na užívání jakýchkoli současně užívaných léků. Tím se vyhnete možným negativním účinkům těchto léků na funkci ledvin.

Po radiologických studiích s intravaskulárním podáním kontrastních látek obsahujících jód, jako je intravenózní urografie, cholangiografie, angiografie, je možné pokračovat v užívání léku po 48 hodinách až po obdržení laboratorních výsledků potvrzujících normální stav funkce ledvin.

Příjem Yanumetu by měl být okamžitě zastaven při diagnostice stavů doprovázených rozvojem hypoxemie, jako je akutní srdeční selhání, akutní infarkt myokardu, šok jakékoli etiologie. Rozvoj hypoxie může způsobit rozvoj prerenální azotemie a laktátové acidózy.

Příjem Yanumetu se doporučuje doprovázet kontrolou hematologických parametrů krve, která se provádí nejméně 1krát ročně. U pacientů s predispozicí k rozvoji vitaminu B ₁₂ nedostatek, plazmatická koncentrace vitaminu B _12, by měly být monitorovány jednou za 2 roky.

Pokud na pozadí medikamentózní léčby u pacientů s adekvátně kontrolovaným diabetem mellitem typu 2 dojde k abnormálním laboratorním parametrům nebo klinickým stavům, které nelze jasně identifikovat, je třeba nejprve provést laboratorní studie zaměřené na vyloučení ketoacidózy nebo laktátové acidózy. Pokud je vývoj acidózy potvrzen, užívání tablet by mělo být přerušeno a měla by být přijata příslušná opatření k nápravě acidózy.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Užívání sitagliptinu může způsobit ospalost a závratě, proto je během aplikace přípravku Yanumet nutná opatrnost při práci se složitými mechanismy a řízení vozidel.

Aplikace během těhotenství a kojení

Užívání Yanumetu je kontraindikováno během těhotenství a kojení.

Použití v dětství

Jmenování kombinovaného hypoglykemického léčiva pro léčbu dětí mladších 18 let je kontraindikováno. Nejsou k dispozici žádné údaje o bezpečnosti používání přípravku Yanumet u pacientů mladších 18 let.

S poruchou funkce ledvin

Jmenování přípravku Yanumet je kontraindikováno u pacientů s diabetes mellitus 2. typu s poruchou funkce ledvin (CC méně než 60 ml / min), onemocněním ledvin a dalšími stavy, které způsobují riziko rozvoje poruchy funkce ledvin.

Pro porušení funkce jater

Jmenování léku je kontraindikováno u pacientů s diabetes mellitus 2. typu se zhoršenou funkcí jater, selháním jater.

Použití u starších osob

Je třeba věnovat pozornost předepisování přípravku Janumet starším pacientům z důvodu možného poškození ledvin souvisejícího s věkem.

Lékové interakce

Současné podávání opakovaných dávek sitagliptinu (50 mg dvakrát denně) a metforminu (1000 mg dvakrát denně) nezpůsobuje klinicky významné změny farmakokinetických parametrů léčiv u pacientů s diabetes mellitus 2. typu.

Studie interakce přípravku Yanumet s jinými léky nebyly provedeny. Při předepisování souběžné léčby je proto třeba se řídit výsledky podobných studií prováděných samostatně pro sitagliptin a metformin.

Při současném užívání sitagliptinu:

• rosiglitazon, glibenklamid, simvastatin, warfarin, perorální kontraceptiva: nedochází ke klinicky významným změnám jejich farmakokinetiky, sitagliptin neinhibuje cytochrom P ₄₅₀ izoenzymy CYP3A4, CYP2C8, CYP2C9, neinhibuje izoenzymy CYPA6, CYP2C2 neinhibuje CYP2C2, CYP2C2
• fibráty, statiny, ezetimib (léky snižující hladinu cholesterolu), klopidogrel, antihypertenziva, včetně antagonistů receptoru angiotensinu II, inhibitory enzymu konvertujícího angiotensin, beta-blokátory, hydrochlorothiazid, blokátory pomalého vápníkového kanálu, nesteroidní protizánětlivé léky, nesteroidní protizánětlivé léky (fluoxetin, sertralin, bupropion), inhibitory protonové pumpy (omeprazol, lansoprazol), antihistaminika (cetirizin), sildenafil: neovlivňují farmakokinetiku sitagliptinu;
• digoxin, cyklosporin: klinicky významně zvyšují jejich hodnoty AUC a C _max.

Při současném užívání metforminu:

• glyburid: nezpůsobuje klinicky významnou interakci;
• furosemid: mění své farmakokinetické parametry, přispívá ke zvýšení C _max metforminu o 22%, AUC v plné krvi - o 15%, renální clearance léčiv se významně nemění;
• nifedipin: vede ke zvýšení absorpce, plazmatické koncentrace a množství metforminu vylučovaného ledvinami;
• kationtové látky - morfin, amilorid, digoxin, prokainamid, chinin, chinidin, trimethoprim, vankomycin, ranitidin, triamteren: mohou soutěžit o použití renálního tubulárního transportního systému;
• fenothiaziny, diuretika, glukokortikosteroidy, léky na štítnou žlázu, perorální antikoncepce, estrogeny, kyselina nikotinová, fenytoin, sympatomimetika, isoniazid, pomalé blokátory kalciových kanálů: s hyperglykemickým potenciálem mohou narušit kontrolu glykemie; je nutné pečlivě sledovat parametry glykemické kontroly;
• léky, které se aktivně váží na bílkoviny krevní plazmy, jako jsou salicyláty, sulfonamidy, chloramfenikol, probenecid: neinteragují s metforminem.

Analogy

Analogy Yanumetu jsou: Yanumet Long, Velmetia, Amaryl M, Glibomet, Glukovans, Gluconorm, Avandamet, Galvus Met, Douglimax, Tripride.

Podmínky skladování

Držte mimo dosah dětí.

Skladujte při teplotě do 25 ° C.

Doba použitelnosti tablet Janumet 1000 + 50 mg a 850 + 50 mg je 2 roky, 500 + 50 mg tablety - 3 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze Yanumet

Recenze o Yanumetu jsou pozitivní. Pacienti a lékaři poukazují na vysokou účinnost léku a charakterizují jej jako vynikající doplněk stravy a cvičení při léčbě cukrovky 2. typu. Monoterapie a kombinovaná léčba, včetně přípravku Yanumet, poskytují stabilní glykemickou kontrolu a nepřítomnost klinicky významných vedlejších účinků.

Lékaři doporučují věnovat pozornost seznamu kontraindikací při užívání přípravku Yanumet a přísně dodržovat všechna doporučení lékaře.

Všichni berou v úvahu nevýhody poměrně vysoké ceny drogy, vzhledem k potřebě jejího stálého příjmu.

Cena za Yanumet v lékárnách

Cena za Yanumet 1000 + 50 mg - od 3023 rublů za balení obsahující 56 tablet, v dávce 850 + 50 mg - od 2860 rublů, v dávce 500 + 50 mg - od 2827 rublů.

Yanumet: ceny v online lékárnách

Název drogy Cena Lékárna

Janumet 1000 mg + 50 mg potahované tablety 28 ks. 1614 RUB Koupit

Janumet Long 1000mg + 100mg potahované tablety 28 ks. 1832 RUB Koupit

Yanumet Long 1000 mg + 50 mg potahované tablety s prodlouženým uvolňováním 56 ks. 1832 RUB Koupit

Janumet 850 mg + 50 mg potahované tablety 56 ks. 2000 RUB Koupit

Janumet Long tablety p.p. prodloužené uvolňování 1000mg + 50mg 56 ks. 2371 RUB Koupit

Janumet 1000 mg + 50 mg potahované tablety 56 ks. 2566 RUB Koupit

Janumet 500 mg + 50 mg potahované tablety 56 ks. 2622 RUB Koupit

Janumet tablety p.p. 500mg + 50mg 56 ks. 2734 RUB Koupit

Janumet tablety p.o. 1000mg + 50mg 56 ks. 2853 RUB Koupit

Janumet tablety p.o. 850mg + 50mg 56 ks. 2910 RUB Koupit

Zobrazit všechny nabídky z lékáren

Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce

Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.

Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!