Esomeprazol - Návod K Použití Tablet, Cena, Analogy, Recenze

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Esomeprazol

Esomeprazol: návod k použití a recenze

1. 1. Uvolnění formy a složení
2. 2. Farmakologické vlastnosti
3. 3. Indikace pro použití
4. 4. Kontraindikace
5. 5. Způsob aplikace a dávkování
6. 6. Nežádoucí účinky
7. 7. Předávkování
8. 8. Zvláštní pokyny
9. 9. Aplikace během březosti a laktace
10. 10. Použití v dětství
11. 11. V případě poruchy funkce ledvin
12. 12. Za porušení funkce jater
13. 13. Použití u starších osob
14. 14. Lékové interakce
15. 15. Analogy
16. 16. Podmínky skladování
17. 17. Podmínky výdeje z lékáren
18. 18. Recenze
19. 19. Cena v lékárnách

Latinský název: Esomeprazolum

ATX kód: A02BC05

Aktivní složka: Esomeprazol (Esomeprazol)

Výrobce: RUE "Belmedpreparaty" (Bělorusko), Sandoz, dd (Slovinsko)

Popis a aktualizace fotografií: 23. 10. 2018

Ceny v lékárnách: od 101 rublů.

Koupit

Esomeprazol je inhibitor protonové pumpy.

Uvolněte formu a složení

Vzhled, složení pomocných látek léčiva a jeho obal se může u každého výrobce lišit. Níže je uveden popis na příkladu esomeprazolu vyráběného farmaceutickou společností RUE Belmedpreparaty.

Dávková forma - enterosolventní tablety: podlouhlé; 20 mg - světle růžová, s vyrytým „CE“na jedné straně a „20“na druhé straně; 40 mg je růžové s gravírováním CE na jedné straně a 40 na druhé straně. Baleno po 7 ks. v blistrech jsou 2 nebo 4 balení v kartonové krabici nebo 10 ks. v blistrech jsou 1, 2 nebo 3 balení v kartonové krabici nebo 7, 24 nebo 100 ks. v plastových lahvích / sklenicích.

Složení 1 tablety:

• účinná látka: esomeprazol (ve formě trihydrátu hořečnatého) - 20 nebo 40 mg;
• další látky: polysorbát 80 (E433), makrogol 400, krospovidon (E1202), kyselina methakrylová a kopolymer ethylakrylátu (1: 1), makrogol 6000, moučkový cukr, cukrové kuličky, hypromelóza ftalát, koloidní oxid křemičitý (E551), mikrokrystalická celulóza E460), lehký oxid hořečnatý, glycerolmonostearát 40-55, hydroxypropylcelulóza (E463), povidon, mastek, předželatinovaný škrob, červený oxid železitý (E172);
• složení skořápky: makrogol (polyethylenglykol 400), monohydrát laktózy, 20 mg tablety - růžový opadry 03B84893 [oxid titaničitý (E171), hydroxypropylmethylcelulóza (E464), makrogol 400, žlutý oxid železitý (E172), červený oxid železitý (E172)], v tabletách 40 mg - růžový opadry 03B54193 [oxid titaničitý (E171), hydroxypropylmethylcelulóza (E464), makrogol 400, červený oxid železitý (E172)].

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Esomeprazol je S-izomer omeprazolu. Látka má schopnost snižovat bazální a stimulovanou sekreci kyseliny v žaludku, což je způsobeno specifickou inhibicí protonové pumpy v parietálních buňkách.

Mechanismus účinku

Esomeprazol je slabá báze, která se hromadí v sekrečních tubulech parietálních buněk v kyselém prostředí, kde aktivuje a inhibuje enzym H ⁺ / K ⁺ -ATPázu - protonovou pumpu.

Účinek na sekreci žaludeční kyseliny

Lék začíná působit do 1 hodiny po požití dávky 20 nebo 40 mg. V případě pravidelného příjmu esomeprazolu v denní dávce 20 mg po dobu 5 dnů klesá průměrná maximální koncentrace kyseliny po stimulaci pentagastrinem o 90% (měření bylo provedeno 5. den léčby, 6-7 hodin po užití léku).

U pacientů s gastroezofageálním refluxem (GERD) za přítomnosti klinických příznaků byla po 5 dnech pravidelného orálního podávání léku v dávce 20 nebo 40 mg denně udržována hodnota pH v žaludku nad 4 po dobu 13 a 17 hodin. Při užívání léku v denní dávce 20 mg byla tato hodnota udržována po dobu nejméně 8 hodin u 76% pacientů, 12 hodin u 54%, 16 hodin u 24%, při užívání esomeprazolu v dávce 40 mg, respektive v 97%, 92% a 56 %.

Byla zjištěna korelace (vztah) mezi plazmatickou koncentrací esomeprazolu a inhibicí sekrece kyseliny (v souladu s parametrem AUC - plocha pod křivkou závislosti koncentrace na čase).

Působení při inhibici sekrece kyseliny

Díky inhibici sekrece kyselin při pravidelném příjmu léku v denní dávce 40 mg se refluxní ezofagitida uzdraví asi u 78% pacientů po 4 týdnech léčby, u 93% po 8 týdnech.

Užívání esomeprazolu v denní dávce 40 mg (2krát denně, 20 mg) v kombinaci s antibiotickou terapií po dobu 1 týdne u 90% pacientů vede k úspěšné eradikaci bakterií Helicobacter pylori. U nekomplikované peptické vředové choroby po 7denní léčbě není nutná žádná další monoterapie antisekrečními léky k odstranění příznaků a hojení vředu.

Další účinky spojené s inhibicí sekrece kyselin

Antisekreční léky snižují sekreci kyselin, v důsledku čehož se zvyšuje hladina gastrinu v plazmě. U pacientů dlouhodobě užívajících esomeprazol se zvyšuje počet buněk podobných enterochromafinu (ECL), což je pravděpodobně spojeno se zvýšením plazmatických hladin gastrinu. Kvůli snížení kyselosti je také zaznamenáno zvýšení množství chromograninu (CgA).

U pacientů dlouhodobě užívajících antisekreční léky je častěji diagnostikována tvorba žlázových cyst v žaludku, což je způsobeno fyziologickými změnami v důsledku výrazné inhibice sekrece kyseliny. Cysty jsou benigní a reverzibilní.

Byly provedeny dvě srovnávací studie týkající se užívání ranitidinu a esomeprazolu, kde druhá prokázala vyšší účinnost při hojení žaludečních vředů, které se vyvinuly v důsledku užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), včetně selektivních inhibitorů cyklooxygenázy-2.

Při provádění srovnávacích studií s placebem byla zaznamenána nejlepší účinnost esomeprazolu v prevenci tvorby žaludečních a duodenálních vředů u pacientů starších 60 let a / nebo s peptickými vředy v anamnéze, kteří dostávali NSAID.

Farmakokinetika

Esomeprazol je v kyselém prostředí nestabilní, proto se vyrábí ve formě tablet obsahujících granule léčiva a potažených skořápkou odolnou vůči působení žaludeční šťávy. Za podmínek in vivo bylo zjištěno, že pouze malá část esomeprazolu se převede na R-izomer.

Lék se rychle vstřebává a dosahuje maximální plazmatické koncentrace po 1–2 hodinách.

Po jedné dávce 40 mg je absolutní biologická dostupnost látky 64%, při pravidelném příjmu jednou denně se toto číslo zvyšuje na 89%. Při užívání dávky 20 mg jsou tyto koeficienty 50%, respektive 68%.

Esomeprazol se vyznačuje vysokou vazbou na bílkoviny - asi 97%. Distribuční objem při rovnovážné koncentraci u zdravých dobrovolníků je přibližně 0,22 l / kg tělesné hmotnosti.

Současný příjem potravy zpomaluje a snižuje absorpci esomeprazolu v žaludku, ale významně neovlivňuje proces inhibice sekrece kyseliny chlorovodíkové.

Metabolismus a vylučování

Léčivo se metabolizuje za účasti systému cytochromu P ₄₅₀ (CYP), hlavní část - za účasti specifické polymorfní izoformy CYP2C19, v důsledku čehož se tvoří hydroxy a demethylované metabolity, zbytek - za účasti izoformy CYP3A4, v důsledku čehož se tvoří sulfo derivát esomeprazolu - určuje se hlavní metabolit v plazmě.

Níže jsou uvedeny parametry, které odrážejí hlavně povahu farmakokinetiky esomeprazolu u pacientů s aktivním metabolizmem (aktivní enzym CYP2C19).

Celková clearance: po jedné dávce - 17 l / h, po více dávkách - 9 l / h.

Poločas rozpadu při pravidelném podávání léku jednou denně je 1,3 hodiny.

S opakovaným přijímáním se AUC zvyšuje. Jeho na dávce závislé zvýšení je v tomto případě nelineární kvůli snížení metabolismu během „prvního průchodu“játry a snížení systémové clearance způsobené pravděpodobně inhibicí enzymu CYP2C19. Esomeprazol nemá kumulativní vlastnosti a je zcela vylučován v intervalech mezi dávkami 1krát denně.

Hlavní metabolity esomeprazolu nemají žádný účinek na sekreci žaludeční kyseliny.

Lék se vylučuje ve formě metabolitů: až 80% podané dávky - močí, zbytek - stolicí. Méně než 1% se v nezměněné formě nachází v moči.

Vlastnosti farmakokinetiky u určitých skupin pacientů

Po jedné dávce 40 mg esomeprazolu je průměrná AUC u žen o 30% vyšší než u mužů. Při opakovaném užívání léku jednou denně neexistují žádné rozdíly ve farmakokinetice v závislosti na pohlaví. Tato vlastnost neovlivňuje doporučené dávky a způsob podání esomeprazolu u mužů a žen.

U přibližně 2,9% ± 1,5% populace je enzym CYP2C19 neaktivní (neaktivní metabolismus), proto dochází k metabolismu esomeprazolu za účasti izoenzymu CYP3A4. U pacientů, kteří systematicky užívají lék v dávce 40 mg jednou denně, je průměrná AUC o 100% vyšší než u pacientů s rychlým metabolizmem (aktivní enzym CYP2C19) a průměrné maximální plazmatické koncentrace se zvyšují přibližně o 60%. Tyto vlastnosti neovlivňují doporučené dávky a způsob podávání léčiva u pacientů s rychlým a neaktivním metabolizmem.

U dospívajících ve věku 12 až 18 let po opakovaném podání léku (v dávce 20 nebo 40 mg) je doba do dosažení maximální plazmatické koncentrace a hodnot AUC obdobná jako u dospělých.

U starších pacientů ve věku 71 až 80 let nebyly pozorovány významné změny v metabolismu esomeprazolu.

Při mírném až středně závažném poškození jater je možné porušení metabolismu esomeprazolu. Bylo zjištěno, že u pacientů s těžkou jaterní nedostatečností klesá metabolická rychlost, v důsledku čehož se hodnota AUC léčiva zvyšuje dvakrát, proto by jejich denní dávka neměla překročit 20 mg. Při jedné dávce se esomeprazol nekumuluje.

U pacientů s renální nedostatečností nebyla farmakokinetika léku studována. Vzhledem k tomu, že ledvinami se nevylučuje samotný esomeprazol, ale jeho metabolity, očekává se, že metabolismus léčiva se při selhání ledvin nezmění.

Indikace pro použití

Dospělí

• symptomatická léčba GERD (gastroezofageální refluxní choroba);
• terapie erozivní refluxní ezofagitidy;
• dlouhodobá udržovací léčba po vyléčení erozivní refluxní ezofagitidy, aby se zabránilo jejímu opakování;
• eradikace bakterie Helicobacter pylori u peptického vředového onemocnění, včetně prevence opakování peptických vředů spojených s Helicobacter pylori (jako součást kombinované léčby);
• peptický vřed a dvanácterníkový vřed, včetně v souvislosti s užíváním nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), včetně profylaxe u pacientů, kteří užívají NSAID po dlouhou dobu a jsou ohroženi;
• Zollinger-Ellisonův syndrom;
• další stavy charakterizované patologickou hypersekrecí, včetně idiopatické hypersekrece.

Teenageři od 12 let

• symptomatická léčba GERD;
• duodenální vřed spojený s Helicobacter pylori;
• léčba erozivní refluxní ezofagitidy;
• dlouhodobá udržovací léčba po vyléčení erozivní refluxní ezofagitidy, aby se zabránilo jejímu opakování.

Kontraindikace

• dědičná intolerance fruktózy, malabsorpce glukózy-galaktózy, nedostatek sacharosy-izomaltázy;
• věk do 12 let;
• období laktace;
• přecitlivělost na kteroukoli složku léčiva (aktivní nebo pomocnou) nebo na jiné substituované benzimidazoly.

Esomeprazol by měl být během těhotenství používán s opatrností.

Návod k použití esomeprazolu: metoda a dávkování

Lék je indikován k perorálnímu podání. Tablety se polykají celé (ne drcené nebo žvýkané) a zapíjí se dostatečným množstvím tekutiny. Pacienti, kteří mají potíže s polykáním, mohou tabletu rozpustit v ½ sklenici neperlivé vody, důkladně míchat, dokud se tableta nerozpadne, vypít suspenzi mikrogranulí, naplnit sklenici do poloviny vodou, zbytek promíchat a vypít. Neměly by se používat jiné kapaliny než běžná voda, protože mohou ovlivnit stav zadržovací skořápky mikrogranulí. Mikrogranule nedrťte ani nežvýkejte. Připravená suspenze je použitelná ne déle než 30 minut.

U pacientů, kteří nemohou tablety spolknout, je možné je rozpustit ve stojaté vodě a podat nasogastrickou sondou. V tomto případě je důležitou podmínkou důkladné předběžné testování vybrané stříkačky a sondy.

Doporučené dávkovací režimy pro dospělé podle indikací:

• léčba erozivní refluxní ezofagitidy: 40 mg jednou denně po dobu 4 týdnů. Pokud nedojde k uzdravení nebo příznaky přetrvávají, je možná další 4týdenní léčba;
• dlouhodobá podpůrná léčba k prevenci recidivy erozivní refluxní ezofagitidy po uzdravení: 20 mg jednou denně;
• symptomatická léčba GERD: 20 mg jednou denně po dobu 4 týdnů. Pokud po této době příznaky přetrvávají, je nutné provést další vyšetření pacienta. Po úlevě od příznaků je možné přejít na užívání léku v režimu „podle potřeby“, tj. 20 mg 1krát denně v případě opakování příznaků (tento režim se nedoporučuje u pacientů s rizikem peptického vředového onemocnění a užívání NSAID);
• duodenální vřed spojený s H. pylori: 20 mg esomeprazolu v kombinaci s klarithromycinem 500 mg a amoxicilinem 1000 mg. Všechny léky se užívají dvakrát denně v 7denním kurzu;
• prevence recidivy peptického vředu spojeného s H. pylori: 20 mg esomeprazolu v kombinaci s klarithromycinem 500 mg a amoxicilinem 1000 mg. Všechny léky se užívají dvakrát denně v 7denním kurzu;
• léčba žaludečních vředů spojených s užíváním NSAID: 20 mg jednou denně po dobu 4-8 týdnů;
• prevence duodenálního vředu a žaludečního vředu při užívání NSAID: 20 mg jednou denně;
• Zollinger-Ellisonův syndrom a další stavy s patologickou hypersekrecí: 40 mg 2krát denně, další dávka a délka léčby se volí individuálně, v závislosti na klinickém obrazu onemocnění. Existují zkušenosti s užíváním esomeprazolu v denních dávkách až 160 mg. Pokud je indikována dávka vyšší než 80 mg, měla by být rozdělena do 2 dávek.

U dospívajících starších 12 let s duodenálním vředem způsobeným Helicobacter pylori je lék předepisován v kombinaci s antibakteriálními léky pod dohledem odborníka.

Průměrné dávky léků v závislosti na hmotnosti pacienta:

• tělesná hmotnost 30-40 kg: 20 mg esomeprazolu, 750 mg amoxicilinu a 7,5 mg / kg klarithromycinu. Všechny léky se užívají dvakrát denně po dobu 7 dnů;
• tělesná hmotnost nad 40 kg: 20 mg esomeprazolu, 1000 mg amoxicilinu a 500 mg klarithromycinu. Všechny léky se užívají dvakrát denně po dobu 7 dnů.

Vedlejší efekty

Následující nežádoucí účinky byly hlášeny v postmarketingových studiích a nezávisly na dávce léku, jsou klasifikovány podle frekvence vývoje: velmi často -> 1/10, často - od> 1/100 do 1/1000 do 1/10 000 do <1/1000, velmi zřídka - <1/10 000, neznámé - tyto jevy nejsou v dostupné literatuře popsány:

• z nervového systému: často - bolest hlavy; zřídka - závratě, ospalost, parestézie; zřídka - změny chuti;
• z gastrointestinálního traktu: často - bolesti břicha, plynatost, průjem, zácpa, nevolnost, zvracení; zřídka - sucho v ústech; zřídka - stomatitida, gastrointestinální kandidóza; neznámé - mikroskopická kolitida;
• ze strany psychiky: zřídka - nespavost; zřídka - agitovanost, úzkost, deprese; velmi zřídka - agresivita, halucinace;
• na straně metabolismu a výživy: zřídka - periferní edém; vzácně hyponatrémie; neznámé - hypomagnezémie, včetně těžké, kombinovaná s hypokalcémií;
• z hepatobiliárního systému: zřídka - zvýšení jaterních enzymů; zřídka - hepatitida (včetně žloutenky); velmi zřídka - selhání jater, jaterní encefalopatie;
• na straně krve a lymfatického systému: zřídka - trombocytopenie, leukopenie; velmi zřídka - agranulocytóza, pancytopenie;
• na straně muskuloskeletálního systému: zřídka - zlomeniny kyčle, zápěstí, páteře; zřídka - artralgie, myalgie; velmi zřídka - svalová slabost;
• z dýchacího systému: zřídka - bronchospazmus;
• ze strany ledvin: velmi zřídka - intersticiální nefritida;
• na straně reprodukční a genitální sféry: velmi zřídka - gynekomastie;
• z imunitního systému: zřídka - horečka, anafylaktoidní reakce, alergické reakce, angioedém, šok;
• z orgánů sluchu a vidění: zřídka - vertigo; zřídka - rozmazané vidění;
• na části kůže a podkožní tkáně: zřídka - svědění, vyrážka, kopřivka, dermatitida; zřídka - alopecie, fotocitlivost; velmi zřídka - Stevens-Johnsonův syndrom, exsudativní multiformní erytém, toxická epidermální nekrolýza;
• ostatní: zřídka - pocení, nepohodlí.

Předávkovat

Dosud je známo jen několik případů úmyslného předávkování. Při užívání léku v dávce 280 mg se objevila obecná slabost a příznaky z trávicího systému. Při jednorázové dávce 80 mg nedošlo k žádným negativním účinkům. Specifické antidotum pro esomeprazol není známo. Dialýza je neúčinná, protože léčivo se váže na plazmatické proteiny. Léčba předávkování je symptomatická a podpůrná.

speciální instrukce

Esomeprazol může maskovat příznaky maligního novotvaru v žaludku, proto pokud se objeví jakýkoli alarmující příznak (spontánní ztráta tělesné hmotnosti, dysfagie, melena, opakované zvracení nebo zvracení s krví), je třeba provést další vyšetření.

Pacienti užívající lék „podle potřeby“by měli být upozorněni na nutnost okamžité konzultace s lékařem, pokud se změní povaha příznaků.

Při dlouhodobé léčbě (zejména více než jeden rok) je nutné pečlivě sledovat stav pacienta.

Při předepisování esomeprazolu v kombinaci s antibakteriální léčbou k eradikaci Helicobacter pylori je třeba vzít v úvahu kontraindikace a pravděpodobnost lékových interakcí všech léků.

Stejně jako ostatní inhibitory protonové pumpy může esomeprazol způsobovat gastrointestinální infekce spojené s Campylobacter a Salmonella. Nedoporučuje se užívat tento lék v kombinaci s atazanavirem / ritonavirem. Pokud je léčba takovými kombinacemi oprávněná, měl by být pacient předepsán při předepisování dávky 400 mg atazanaviru / 100 mg ritonaviru; Esomeprazol 20 mg by neměl být vyloučen.

Esomeprazol inhibuje CYP2C19, což je třeba vzít v úvahu při předepisování léků, které jsou metabolizovány tímto enzymem. Výskyt lékových interakcí s užíváním omeprazolu a klopidogrelu byl stanoven, proto je z bezpečnostních důvodů třeba těmto kombinacím zabránit.

Pokud je předepsán laboratorní test ke stanovení hladiny CgA v neuroendokrinních nádorech, je třeba lék zrušit 5 dní před zahájením studie.

U starších lidí zvyšuje dlouhodobé užívání inhibitorů protonové pumpy riziko zlomenin zápěstí / kyčle / páteře o 10–40%, proto se u pacientů s osteoporózou ukazuje další předpis vápníku a vitaminu D.

Někteří pacienti užívající inhibitory protonové pumpy po delší dobu (3–12 měsíců) mají těžkou hypomagnezémii. Jeho příznaky jsou: závratě, únava, delirium, křeče, ventrikulární arytmie. Ve většině případů tyto příznaky vymizí po vysazení esomeprazolu nebo po podání hořčíkových přípravků.

U pacientů dlouhodobě užívajících esomeprazol v kombinaci s digoxinem nebo diuretiky se může vyvinout hypomagnezémie, proto je v tomto případě nutné sledovat hladinu hořčíku v krvi.

Esomeprazol může snižovat absorpci vitaminu B ₁₂ (cyanokobalamin) v důsledku hypo- nebo achlorhydrií, které musí být vzaty v úvahu při dlouhodobé léčbě pacientů s rizikovými faktory pro snížení absorpce vitaminu B ₁₂.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Esomeprazol postrádá vlastnosti, které by negativně ovlivňovaly schopnost člověka soustředit se, rychlost jeho duševních a fyzických reakcí.

Aplikace během těhotenství a kojení

V experimentálních studiích na zvířatech nebyly zjištěny žádné negativní účinky esomeprazolu na vývoj embrya / plodu. Se zavedením racemické látky nebyl také zjištěn negativní vliv na průběh těhotenství a porodu, stejně jako na vývoj v postnatálním období. S používáním léku u těhotných žen nejsou žádné zkušenosti, proto může být Esomeprazol předepsán, pouze pokud očekávaný přínos převáží možná rizika.

Lék je kontraindikován u kojících žen, protože nebylo stanoveno, zda se esomeprazol vylučuje do mateřského mléka.

Použití v dětství

Podle pokynů je esomeprazol kontraindikován u dětí mladších 12 let.

S poruchou funkce ledvin

Při selhání ledvin není nutná žádná úprava dávky. U závažného stupně onemocnění je nutná opatrnost, protože zkušenosti s používáním esomeprazolu jsou omezené.

Pro porušení funkce jater

U mírné až středně závažné poruchy funkce jater není úprava dávky nutná. V závažných případech onemocnění by maximální denní dávka esomeprazolu neměla překročit 20 mg.

Použití u starších osob

Starší pacienti není třeba upravovat dávku.

Lékové interakce

• inhibitory proteázy: v důsledku zvýšení pH v žaludku se mění jejich absorpce. Nedoporučuje se užívat esomeprazol v kombinaci s atazanavirem, kombinace s nelfinavirem je kontraindikována;
• methotrexát: u některých pacientů se zvyšuje jeho koncentrace v plazmě. Při předepisování methotrexátu ve vysokých dávkách může být nutné dočasně vysadit esomeprazol;
• ketokonazol, itrakonazol, erlotinib: může snížit jejich absorpci v krevní plazmě;
• léky s absorpcí závislou na pH: jejich absorpce se může měnit;
• digoxin: je možné zvýšení jeho koncentrace a v důsledku toho vývoj toxických účinků;
• takrolimus: zvyšuje se jeho plazmatická hladina (je nutná úprava dávky takrolimu, sledování jeho koncentrace a funkce ledvin);
• fenytoin: zbytková koncentrace fenytoinu se může zvýšit (je nutné kontrolovat hladinu léčiva v plazmě na začátku užívání esomeprazolu a po jeho vysazení);
• vorikonazol: jeho C _{max se} zvyšuje o 15%, AUC o 41%;
• diazepam: jeho clearance klesá;
• warfarin, jiné deriváty kumarinu: není vyloučena pravděpodobnost významného zvýšení mezinárodního normalizovaného poměru (tento ukazatel musí být sledován na začátku užívání esomeprazolu a po jeho vysazení);
• cilostazol, cisaprid: jejich C _max a AUC se zvyšují;
• klopidogrel: vylučování jeho aktivních metabolitů klesá, rychlost inhibice agregace trombocytů klesá (doporučuje se se této kombinaci vyhnout);
• léky, na jejichž metabolismu se podílí CYP2C19 (diazepam, klomipramin, imipramin, fenytoin, escitalopram atd.): může se zvýšit koncentrace těchto léků v krevní plazmě, což bude vyžadovat snížení dávky (tuto interakci je zvláště důležité mít na paměti při užívání esomeprazolu ");
• klarithromycin, vorikonazol: AUC esomeprazolu se významně zvyšuje, což vyžaduje úpravu dávky;
• induktory enzymů CYP2C19 a CYP3A4 (včetně rifampicinu a přípravků z třezalky): je možné zvýšení metabolismu esomeprazolu a snížení jeho plazmatické koncentrace.

Esomeprazol nezpůsobuje klinicky významné změny ve farmakokinetice chinidinu a amoxicilinu.

Při současném užívání rofecoxibu a naproxenu nebyly identifikovány žádné klinicky významné farmakokinetické interakce.

Analogy

Analogy esomeprazolu jsou: Nexium, Neo-Zext, Esomeprazole Zentiva, Emanera, Esomeprazole-Nativ, Esomeprazole Canon.

Podmínky skladování

Skladujte maximálně 3 roky mimo dosah dětí, chráněné před světlem, při teplotách do 25 ° C.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze o esomeprazolu

Recenze esomeprazolu jsou většinou pozitivní: lék účinně inhibuje sekreci kyseliny chlorovodíkové, čímž eliminuje pálení žáhy, bolest v žaludku a další příznaky způsobené patologickým hypersekrecí a také prakticky nezpůsobuje vedlejší účinky.

Mezi další výhody esomeprazolu patří pohodlné použití (bez vazby na příjem potravy, schopnost užívat pilulky na vyžádání) a také cena, která je nižší než u mnoha jiných léků obsahujících podobnou účinnou látku.

Existují izolované výroky o neúčinnosti drogy. Většinu z těchto recenzí však nechávají pacienti se současnou infekcí Helicobacter pylori. V takovém případě použití samotného esomeprazolu nestačí, je nutná kombinovaná léčba v kombinaci s antimikrobiálními látkami.

Cena esomeprazolu v lékárnách

Cena esomeprazolu není v současné době známa. V lékárnách najdete následující populární analogy drogy:

• Esomeprazol Canon (14 tablet po 20 mg a 40 mg) - asi 175-210 rublů a 300-340 rublů;
• Emanera (14 tobolek po 20 mg a 40 mg) - asi 180–255 rublů a 320–430 rublů;
• Nexium (14 tablet, každá 20 mg a 40 mg) - přibližně 1290-1600 rublů a 1760-2070 rublů.

Esomeprazol: ceny v online lékárnách

Název drogy Cena Lékárna

Esomeprazol tablety kp 20mg 14ks 101 RUB Koupit

Esomeprazol 20 mg enterosolventní tablety 14 ks. 101 RUB Koupit

Esomeprazol Canon 20 mg enterosolventní potahované tablety 14 ks. 108 RUB Koupit

Esomeprazol tablety Canon p.o. enterický roztok. 20mg 14 ks. 111 RUB Koupit

Esomeprazol tablety kp 40mg 14ks 198 RUB Koupit

Esomeprazol 40 mg enterosolventní tablety 14 ks. 198 RUB Koupit

Esomeprazol 20 mg enterosolventní tablety 28 ks. 210 RUB Koupit

Esomeprazol Canon 20 mg enterosolventní potahované tablety 28 ks. 219 r Koupit

Esomeprazol tablety Canon p.o. střevní. 20mg 28 ks. 221 r Koupit

Esomeprazol Canon 40 mg enterosolventní potahované tablety 14 ks. 329 r Koupit

Esomeprazol tablety kp 40mg 28ks 359 r Koupit

Esomeprazol 40 mg enterosolventní tablety 28 ks. 359 r Koupit

Zobrazit všechny nabídky z lékáren

Maria Kulkes Lékařská novinářka O autorovi

Vzdělání: I. M. První moskevská státní lékařská univerzita Sechenov, specializace "Všeobecné lékařství".

Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!