Pergoveris

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Pergoveris: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití u starších osob
11. Lékové interakce
12. Analogy
13. Podmínky skladování
14. Podmínky výdeje z lékáren
15. Recenze
16. Cena v lékárnách

Latinský název: Pergoveris

ATX kód: G03GA05

Léčivá látka: follitropin alfa (follitropin alfa) + lutropin alfa (lutropin alfa)

Výrobce: Merck Serono S. A. (Merck Serono SA) (Švýcarsko); Merck Serono SA, Succursale d'Aubonne (Švýcarsko)

Popis a aktualizace fotografií: 2019-11-18

Ceny v lékárnách: od 2010 rublů.

Koupit

Lyofilizát pro přípravu roztoku pro subkutánní podání Pergoveris

Pergoveris je kombinovaná látka stimulující folikuly.

Uvolněte formu a složení

Léčivo se vyrábí ve formě lyofilizátu pro přípravu roztoku pro subkutánní (s / c) podání: léčivo je lyofilizovaný prášek nebo porézní hmota bílé nebo téměř bílé barvy, rekonstituovaný roztok je mírně opalescentní nebo průhledný, bezbarvý nebo světle žlutý; rozpouštědlo - čirá, bezbarvá kapalina [lyofilizát: 150 + 75 mezinárodních jednotek (IU), každá v bezbarvé průhledné skleněné injekční lahvičce o objemu 3 ml, uzavřená bromobutylovou gumovou zátkou a hliníkovým víčkem s plastovým víčkem; rozpouštědlo: 1 ml v injekční lahvičce z bezbarvého průhledného skla o objemu 3 ml uzavřené gumovou zátkou a hliníkovým víčkem s plastovým víčkem; 1 sada, z nichž každá obsahuje 1 lahvičku lyofilizátu a 1 lahvičku rozpouštědla v plastové nádobě uzavřené polymerním filmem;v lepenkové krabici s první kontrolou otevření 1, 3 nebo 10 sad a návodem k použití Pergoveris].

Jedna lahvička lyofilizátu obsahuje:

účinné látky: follitropin alfa - 150 ME (11 μg), lutropin alfa - 75 ME (3 μg);
další složky: dihydrát hydrogenfosforečnanu sodného, sacharóza, monohydrát dihydrogenfosforečnanu sodného, koncentrovaná kyselina fosforečná, polysorbát-20, methionin, hydroxid sodný.

Složení pro 1 ml rekonstituovaného roztoku: follitropin alfa - 150 ME a lutropin alfa - 75 ME.

1 lahvička s rozpouštědlem obsahuje vodu na injekci v množství 1 ml.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Pergoveris je kombinovaný lék, který obsahuje follitropin alfa - rekombinantní lidský folikuly stimulující hormon (r-FSHh) a lutropin alfa - rekombinantní lidský luteinizační hormon (r-LHh). Droga je vyráběna genetickým inženýrstvím na buněčné kultuře vaječníků čínského křečka.

Hlavním úkolem hormonu stimulujícího folikuly (FSH) je zahájit folikulogenezu působením na granulózové buňky vyvíjejícího se folikulu, zatímco luteinizační hormon (LH) je přiřazen hlavní roli při zvyšování produkce estradiolu zralým folikulem, což indukuje zrání folikulů a ovulaci. Díky LH nastává nástup a vývoj těhotenství v raných stádiích, protože podporuje normální fungování žlutého tělíska.

Během vývoje folikulu aktivuje FSH v kombinaci s estradiolem receptory LH na cytoplazmatických membránách granulózových buněk. Účinek LH na buňky theca vede k produkci androgenů pro buňky granulózy, kde probíhá proces transformace androgenů na estrogeny za účasti systému aromatázy. Proto v nepřítomnosti LH je FSH schopen indukovat růst folikulů, avšak produkce estradiolu bude snížena. Při nedostatečné syntéze druhé látky budou narušeny podmínky pro nástup těhotenství, stejně jako tvorba hlenu děložního hrdla, růst endometria a zrání plně funkčního žlutého tělíska v reakci na zavedení lidského choriového gonadotropinu (hCG).

V klinických studiích byla účinnost kombinovaného užívání follitropinu alfa a lutropinu alfa prokázána u žen na pozadí hypogonadotropního hypogonadismu.

U pacientů s anovulací s nedostatkem LH a FSH je nejdůležitějším účinkem lutropinu alfa zvýšení produkce estradiolu ovariálními folikuly, které jsou následně stimulovány růstem FSH.

Bylo zjištěno, že u pacientů s hypogonadotropním hypogonadismem a sérovým LH v krvi pod 1,2 IU / l zajišťuje denní užívání kombinace follitropinu alfa v dávce 150 IU a lutropinu alfa v dávce 75 IU adekvátní vývoj folikulů a zvýšení syntézy estradiolu. Současně kombinace lutropinu alfa při 25 IU a follitropinu alfa při 150 IU nevedla ke stejnému účinku. Se zavedením méně než 1 lahvičky Pergoverisu denně k udržení plného vývoje folikulů tedy může být aktivita LH nedostatečná.

Navzdory skutečnosti, že byla zaznamenána účinnost monoterapie r-FSHH s využitím technologií asistované reprodukce (ART), dostupné výsledky klinických studií naznačují výhody dalšího použití r-LHH u žen s nedostatečnou odpovědí na monoterapii r-FSHh. Další použití r-LHH si klade za cíl zvýšit citlivost vaječníků na r-FSHh, aktivovat produkci estradiolu preovulačním folikulem a v důsledku toho růst endometria a také podporovat pozdější luteinizaci folikulů, která zajišťuje normalizaci obsahu progesteronu v luteální fázi.

Farmakokinetika

Při použití v kombinaci si follitropin alfa a lutropin alfa zachovávají stejné farmakokinetické vlastnosti, jako když se tyto látky podávají samostatně.

Follitropin alfa

Po intravenózní (iv) injekci je účinná látka distribuována v extracelulárních tekutinách, zatímco počáteční poločas hormonu (T _1/2) z těla je v průměru 2 hodiny a konečný T _1/2 je přibližně 24 hodin. distribuční objem (Vss) je 0,6 l / ha 10 l. Osmina podané dávky follitropinu alfa se vylučuje ledvinami.

Po subkutánní injekci je biologická dostupnost účinné látky Pergoveris v průměru 70%. Opakované injekce vedou k trojnásobné kumulaci hormonu v krvi ve srovnání s jednou injekcí. Stacionární rovnovážné koncentrace (Css) v krvi je dosaženo během 3-4 dnů. Follitropin alfa na pozadí potlačené sekrece endogenních gonadotropinů prokázal účinnou stimulaci vývoje folikulů a steroidogenezi navzdory nepřístupně nízkému obsahu LH pro kvantitativní měření.

Lutropin alfa

Po intravenózní injekci je lutropin alfa intenzivně distribuován s počátečním T _1/2 přibližně 1 hodinu a je eliminován konečným T _1/2 rovným průměrně 10–12 hodin. Rovnováha Vss se pohybuje od 10 do 14 litrů. Léčivá látka je charakterizována lineárním farmakokinetickým profilem, který je potvrzen přímou proporcionální závislostí plochy pod křivkou závislosti koncentrace na čase (AUC) na podané dávce. Celková clearance lutropinu alfa je přibližně 2 l / h, zatímco méně než 5% dávky se vylučuje močí. V těle je látka zadržována v průměru 5 hodin.

Po subkutánní injekci hormon rychle proniká do orgánů a tkání, jeho absolutní biologická dostupnost je asi 60%, zatímco konečná T _{1/2 je} mírně prodloužena. Při jediném podání přípravku Pergoveris je farmakokinetika látky srovnatelná s farmakokinetikou po opakovaném podání, akumulační koeficient je minimální.

Při kombinovaném použití lutropinu alfa s follitropinem alfa nebyly zjištěny žádné farmakokinetické interakce.

Indikace pro použití

aktivace růstu a zrání folikulů u žen se závažným nedostatkem LH a FSH;
suboptimální (nedostatečná) odpověď u pacientek s dříve prováděnou kontrolovanou ovariální stimulací (CBS), charakterizovanou malým počtem získaných preovulačních folikulů / oocytů (méně než 7), nebo použitím vysokých dávek FSH (3000 IU a více na cyklus) nebo věku (od 35 individuálně i v kombinaci - během programu ART: transplantace gamety / zygoty do vejcovodů (GIFT / ZIFT), oplodnění in vitro (IVF), intracytoplazmatická injekce spermií (ICSI).

Kontraindikace

Objemné novotvary nebo cysty na vaječnících, které nesouvisejí se syndromem polycystických vaječníků (PCOS);
nádory hypofýzy a / nebo hypotalamu;
rakovina vaječníků, dělohy nebo prsu;
gynekologické krvácení neznámé etiologie, včetně dělohy;
fibroidní nádory dělohy, neslučitelné s těhotenstvím;
vrozené vady ženských pohlavních orgánů neslučitelné s těhotenstvím;
primární selhání vaječníků;
těhotenství a kojení;
přecitlivělost na kteroukoli složku přípravku Pergoveris nebo na jejich kombinaci.

Pergoveris, návod k použití: metoda a dávkování

Roztok připravený z lyofilizátu Pergoveris je určen výhradně pro injekce pod kůži.

Hormonální léčba by měla být zahájena a prováděna pouze pod dohledem lékaře, který má příslušnou specializaci a zkušenosti s léčbou neplodnosti.

Lyofilizát by měl být naředěn dodaným rozpouštědlem bezprostředně před injekcí, připravený roztok pro subkutánní podání se použije jednou.

Po injekci musí být zbytek neinjikovaného léku, stejně jako prázdné lahvičky a použité stříkačky, okamžitě zlikvidovány.

Stimulace růstu a zrání folikulů u žen se závažným nedostatkem LH a FSH

Doporučuje se zahájit léčbu zavedením obsahu 1 lahvičky přípravku Pergoveris (150 IU r-FSHh + 75 IU r-LHh) jednou denně. Vzhledem k tomu, že pacienti v této skupině jsou charakterizováni amenoreou a nízkou úrovní sekrece endogenního estrogenu, lze léčbu zahájit každý den.

Kurz je nastaven individuálně po vyhodnocení růstu / velikosti folikulu během ultrazvuku (monitorování ultrazvukem) a zohledňuje obsah estrogenu v krevním séru. Pokud je nutné zvýšit dávku r-FSHch, doporučuje se zvyšovat ji v intervalech 7-14 dnů o 37,5-75 IU follitropinu alfa. Výsledný roztok Pergoveris lze smíchat s follitropinem alfa a podat v jedné injekci. Je povoleno prodloužit dobu stimulace v jednom z léčebných cyklů až na 5 týdnů.

Po dosažení optimální odpovědi se HCG podá 1krát v dávce 5 000–10 000 IU nebo p-HCG v dávce 250 μg 24–48 hodin po poslední injekci přípravku Pergoveris. V den injekce HCG a následující den po injekci se doporučuje pohlavní styk. Alternativně je povolena implementace metody intrauterinní inseminace (IUI).

Může být nutné podporovat luteální fázi, protože příliš nízká luteotropní aktivita (LHH / HCG) po ovulaci může vyvolat předčasné selhání žlutého tělíska. V případě nadměrné reakce vaječníků na stimulaci by měla být léčba přerušena a podávání hCG odloženo. Léčba může být obnovena v dalším cyklu, počínaje podáváním r-FSHH s nižší dávkou než v předchozím cyklu.

Suboptimální odpověď u pacientů s dříve prováděným CBS v programech ART

Doporučuje se zahájit léčbu zavedením r-FSHH jednou denně v dávce 300 IU po dobu 5–7 dnů. Počínaje 6-8 dny CBS by injekce r-FSHh měly být nahrazeny denním podáváním obsahu 2 injekčních lahviček Pergoverisu - 300 IU r-FSHh + 150 IU r-LHh. Alternativním terapeutickým režimem může být použití léku v podobné denní dávce, počínaje prvním dnem CBS, prováděné po desenzibilizaci hypofýzy.

Léčba by měla pokračovat až do dosažení požadované úrovně vývoje folikulů, jak je stanoveno obsahem estrogenu v séru v krvi a ultrazvukovými údaji, přičemž je třeba upravit dávku r-FSHCH s ohledem na závažnost účinku. Při zvyšování dávky r-FSHch je třeba mít na paměti, že jeho maximální denní dávka by neměla překročit 450 IU.

Když je dosaženo adekvátní úrovně vývoje folikulů, je nutný hCG, aby se vyvolalo konečné zrání folikulů a připravila se punkce pro získání oocytů.

S výrazným nárůstem vaječníků v poslední den léčby je třeba upustit od podávání HCG, aby se snížilo riziko syndromu ovariální hyperstimulace (OHSS). Pokud je pozorována nadměrná ovariální odpověď, měla by být léčba přerušena a injekce hCG by měly být přerušeny. V dalším cyklu lze léčbu obnovit zahájením užívání přípravku Pergoveris s nižší dávkou než v předchozím cyklu.

Doporučení pro vlastní podávání léku

Samoplnění injekcí Pergoveris je povoleno pouze u vysoce motivovaných a dobře vyškolených pacientů, kteří musí být pod neustálým dohledem lékaře s odpovídajícím zaškolením. První injekce léku by měla být pod přímým dohledem zdravotnického pracovníka.

Postup pro provedení manipulace:

Umyjte si ruce; je bezpodmínečně nutné, aby ruce a všechny předměty potřebné k použití byly co nejčistší.
Připravte si čistý povrch a položte na něj následující předměty: láhev s lékem, láhev s rozpouštědlem, stříkačka, jehla pro přípravu roztoku a jehla pro subkutánní podání, dva tampony namočené v antiseptiku, nádoba na likvidaci.
Připojte jehlu určenou k rozpuštění lyofilizátu injekční stříkačkou; uvolněte lahvičku s rozpouštědlem z ochranného víčka a nasajte vzduch do stříkačky až po značku 1 ml. Poté propíchnutím gumového víčka vložte jehlu do lahvičky s rozpouštědlem, zatlačte na píst injekční stříkačky a nechejte do lahvičky veškerý vzduch. Otočte lahvičku dnem vzhůru a opatrně natáhněte veškeré rozpouštědlo do stříkačky. Bez dotyku jehly opatrně položte naplněnou stříkačku na pracovní plochu.
Sejměte nasazovací víčko z injekční lahvičky s lyofilizátem. Propíchněte gumovou krytku injekční lahvičky jehlou injekční stříkačky a pomalu vstříkněte rozpouštědlo ze stříkačky do injekční lahvičky. Pro lepší rozpuštění promíchejte obsah lahvičky krouživými pohyby, ale lahvičkou neprotřepávejte. Po rozpuštění léčiva, ke kterému obvykle dochází okamžitě, zkontrolujte průhlednost a čistotu připraveného roztoku a ujistěte se, že v něm nejsou žádné částice. S lahví otočenou dnem vzhůru pomalu natáhněte roztok zpět do stříkačky. Odstraňte jehlu z lahve.
Vyměňte jehlu pro přípravu roztoku za tenkou jehlu pro subkutánní injekci a poté ze stříkačky odstraňte všechny vzduchové bubliny. Pokud jsou ve válci viditelné jednotlivé bubliny, musíte držet injekční stříkačku s jehlou nahoru a lehce na ni poklepávat, aby se veškerý vzduch shromažďoval v horní části. Je nutné pokračovat v stlačování pístu, dokud nezmizí všechny bubliny.
Ihned poté vložte výsledné řešení. Lékař musí nejdříve poučit, do které části těla má být injekce podána: do břicha nebo do přední části stehna. Pro injekci je nutné shromáždit kůži v malém záhybu a vpíchnout do ní jehlu pod úhlem 45–90 ° jedním pohybem. Pomalu tlačte na píst, dokud nebude podána celá dávka, pak jemně vytáhněte jehlu a otřete místo vpichu antiseptickým tamponem krouživými pohyby. Okamžitě vložte všechny použité předměty a zbytek roztoku, který nebyl zaveden do nádoby na zneškodnění.
Pokud jste vynechali další injekci přípravku Pergoveris, neměli byste podávat dvojnásobnou dávku. V tomto případě je nutné se poradit s lékařem a je-li náhodně podána dávka přesahující doporučenou dávku, je nutná také odborná konzultace.

Vedlejší efekty

Možné nežádoucí reakce ze systémů a orgánů pacienta, které se vyvinou během léčby přípravkem Pergoveris:

nervový systém: velmi často - bolest hlavy; často - ospalost;
imunitní systém: extrémně zřídka - systémové alergické reakce různé závažnosti, jako je vyrážka, otok obličeje, zarudnutí kůže, kopřivka, horečka, bolesti kloubů, potíže s dýcháním, generalizovaný edém, anafylaxe;
srdce a krevní cévy: extrémně zřídka - tromboembolismus, ve většině případů kvůli těžké OHSS;
Gastrointestinální trakt: často - nevolnost, zvracení, plynatost, bolesti břicha, břišní kolika, průjem;
dýchací systém: extrémně zřídka - u pacientů s bronchiálním astmatem, zhoršením průběhu nebo exacerbací tohoto onemocnění;
lokální reakce: velmi často - různé stupně závažnosti reakce v místě vpichu (zarudnutí, otok, bolest, modřiny);
genitálie a mléčná žláza: velmi často - cysty na vaječnících; často - OHSS v mírné formě doprovázené nevolností, zvracením, bolestí v podbřišku, přírůstkem hmotnosti, zvětšením vaječníků, a to i v důsledku tvorby cyst; OHSS střední závažnosti, při které lze zaznamenat dušnost, ascites, pleurální výpotek, oligurii, hromadění tekutin v perikardiální dutině; pánevní bolest, bolest v oblasti mléčných žláz; zřídka - těžká forma OHSS, při které se mohou vyskytnout závažné formy ascitu, syndromu akutní respirační tísně (ARDS) a plicního tromboembolismu (extrémně vzácné); zřídka - torze ovariální cysty, jako komplikace OHSS.

Při použití r-FSHCH se mohou objevit následující nežádoucí účinky: zřídka - vícečetné těhotenství, apoplexie vaječníků, mimoděložní těhotenství (pokud je v anamnéze onemocnění vejcovodů).

Všechny nežádoucí účinky, které se vyskytnou při užívání přípravku Pergoveris, by měly být okamžitě hlášeny vašemu lékaři.

Předávkovat

Případy předávkování přípravkem Pergoveris nejsou známy. Pravděpodobně za tohoto stavu může dojít k OHSS a dalším nežádoucím účinkům (viz část „Nežádoucí účinky“).

speciální instrukce

Pergoveris zahrnuje účinné látky gonadotropinů, které mohou způsobovat nežádoucí účinky různé závažnosti, proto by měl být předepisován pouze lékařem s příslušnou kvalifikací, který je dobře obeznámen s problémy neplodnosti a metodami její léčby.

Před zahájením léčby by měl neplodný pár podstoupit vyšetření, aby se vyloučily hypotalamo-hypofyzární neoplazmy, hyperprolaktinémie, adrenální nedostatečnost, hypotyreóza. V průběhu léčby je nutné pravidelně sledovat vývoj folikulů na základě výsledků ultrazvuku a pokud je to možné, současně stanovit hladinu estradiolu v krvi v séru.

U pacientů s porfyrií i v přítomnosti porfyrie u příbuzných je během léčby nutný pečlivý lékařský dohled. Pokud se stav zhorší nebo se objeví první příznaky tohoto onemocnění, může být nutné léčbu ukončit.

Pergoveris v 1 dávce obsahuje 30 mg sacharózy, což by pacienti s diabetem mellitus měli vzít v úvahu.

Na pozadí ovariální stimulace se zvyšuje hrozba ovariální hyperstimulace kvůli možnosti nadměrně vysoké estrogenní odpovědi a mnohočetného vývoje folikulů. Ve výsledku je nutné užívat Pergoveris v minimálních účinných dávkách.

Na rozdíl od nekomplikovaného zvětšení vaječníků se u OHSS mohou s rostoucí závažností vyvinout klinické příznaky. Pro těžkou OHSS jsou nejcharakterističtější tyto příznaky: významné zvětšení vaječníků, bolest a pocit plnosti v břiše, dušnost, přírůstek hmotnosti, oligurie, nevolnost, průjem a zvracení. Možný je také výskyt takových poruch, jako je hypovolémie, nerovnováha elektrolytů, hemokoncentrace, ascites, hemoperitoneum, pleurální výpotek, tromboembolické poruchy, ARDS. Ve velmi vzácných případech lze zaznamenat komplikace, jako je torze vaječníků, plicní embolie, ischemická cévní mozková příhoda nebo infarkt myokardu.

Pokud hCG nebyl předepsán za účelem vyvolání ovulace, pak nadměrná ovariální reakce velmi zřídka vede k rozvoji významné hyperstimulace. Výsledkem je, že v případě nadměrné odpovědi vaječníků na stimulaci se hCG nepodává a pacientkám se doporučuje, aby se zdržovaly pohlavního styku nebo používaly bariérové metody antikoncepce po dobu nejméně 4 dnů.

Protože OHSS může rychle postupovat (od jednoho do několika dnů) do těžké formy, pacienti po použití hCG by měli být sledováni po dobu nejméně 14 dnů. Riziko rozvoje OHSS během anovulace je zvýšeno hladinami estradiolu nad 900 pg / ml (3300 pmol / ml) a přítomností více než 3 folikulů o průměru nejméně 14 mm. Pravidelný ultrazvuk a hodnocení estradiolu v séru, stejně jako přísné dodržování předepsaných dávek, minimalizuje riziko OHSS a vícečetných těhotenství.

S nástupem těhotenství se může zvýšit závažnost OHSS a prodloužit se její trvání. K rozvoji této komplikace ve většině případů dochází na konci hormonální léčby a dosahuje maxima 7-10 dní po ní. OHSS prochází spontánně, obvykle s nástupem menstruace.

U pacientek se syndromem polycystických vaječníků se riziko OHSS zvyšuje.

S indukcí ovulace je frekvence vícečetných těhotenství a porodů vyšší než v případě přirozeného oplodnění. U vícečetných porodů jsou dvojčata nejběžnější možností. Aby se minimalizovalo riziko tohoto účinku, je nutné pečlivě sledovat reakci vaječníků. Hrozba vícečetného těhotenství v případě ART souvisí hlavně s věkem pacientky, počtem přenesených embryí a jejich životaschopností.

Na pozadí současných nebo současných tromboembolických onemocnění, jakož i vzhledem k existujícímu riziku jejich vývoje, může léčba gonadotropiny toto riziko prohloubit nebo způsobit komplikace v průběhu těchto onemocnění. Před zahájením lékové terapie u pacientů patřících do této skupiny je nutné posoudit očekávané přínosy léčby a možná rizika. Je však důležité vzít v úvahu, že samotné těhotenství zvyšuje riziko tromboembolických komplikací.

V případě anamnézy onemocnění vejcovodů se zvyšuje riziko mimoděložního těhotenství. Pravděpodobnost vzniku druhé po použití ART je 2–5% ve srovnání s 1–1,5% v běžné populaci.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Vliv přípravku Pergoveris na schopnost řídit motorové vozidlo nebo používat složité mechanismy nebyl studován.

Aplikace během těhotenství a kojení

Během těhotenství a kojení je užívání přípravku Pergoveris kontraindikováno.

Použití u starších osob

Pergoveris není předepisován starším pacientům.

Lékové interakce

Nejsou hlášeny žádné případy inkompatibility folikulostimulačního léčiva s jinými léčivými látkami / přípravky.

Nemíchejte roztok Pergoveris s žádným jiným činidlem v jedné injekční stříkačce, s výjimkou follitropinu alfa.

Analogy

Analogy Pergoveris jsou: Gonal-F, Follitrop, Luveris atd.

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí, chráněné před pronikáním světla, při teplotě nepřesahující 25 ° C.

Doba použitelnosti je 3 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze společnosti Pergoveris

Recenze Pergoverisu zpravidla naznačují vysokou účinnost léku při použití ke zvýšení růstu a zrání folikulů u žen s těžkým nedostatkem LH a FSH, jakož i v případě nedostatečné odpovědi během dříve provedeného CBS.

Mnoho pacientů však poukazuje na řadu vedlejších účinků spojených s terapií. Například pocit plnosti v oblasti vaječníků a zvětšení břicha, které se nejčastěji objevilo po večerních injekcích a zesílilo se do noci natolik, že musely spát na zádech. Rovněž se zaznamenávají pravidelné bolesti hlavy, zvětšení prsou a v ojedinělých případech ranní mdloby při vstávání z postele.

Pergoveris se doporučuje používat pouze podle pokynů zkušeného reprodukčního lékaře a pod jeho dohledem. Bez ohledu na výsledky IVF se 2-3 měsíce po ukončení kurzu doporučuje provést ultrazvuk pánevních orgánů, aby se ujistil, že stimulace vaječníků nezpůsobí žádné komplikace.

Cena za Pergoveris v lékárnách

Cena přípravku Pergoveris, lyofilizátu pro přípravu roztoku pro subkutánní podání (150 IU r-FSHch + 75 IU r-LHh), může být: 2 650–2900 rublů. pro 1 láhev, objem 3 ml + rozpouštědlo.