Reduksin Forte - Návod K Použití, Recenze, Cena, 850 Mg + 10 Mg

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Reduksin Forte

Reduksin Forte: návod k použití a recenze

1. 1. Uvolnění formy a složení
2. 2. Farmakologické vlastnosti
3. 3. Indikace pro použití
4. 4. Kontraindikace
5. 5. Způsob aplikace a dávkování
6. 6. Nežádoucí účinky
7. 7. Předávkování
8. 8. Zvláštní pokyny
9. 9. Aplikace během březosti a laktace
10. 10. Použití v dětství
11. 11. V případě poruchy funkce ledvin
12. 12. Za porušení funkce jater
13. 13. Použití u starších osob
14. 14. Lékové interakce
15. 15. Analogy
16. 16. Podmínky skladování
17. 17. Podmínky výdeje z lékáren
18. 18. Recenze
19. 19. Cena v lékárnách

Latinský název: Reduxin Forte

ATX kód: A08A, A10BA02

Aktivní složka: metformin + sibutramin (Metformin + sibutramin)

Výrobce: JSC "BIOCHEMIK" (Rusko); LLC "OZON" (Rusko)

Popis a aktualizace fotografií: 2019-10-10

Ceny v lékárnách: od 1779 rublů.

Koupit

Reduxin Forte je lék na léčbu obezity ze skupiny biguanidů.

Uvolněte formu a složení

Reduksin Forte se vyrábí ve formě potahovaných tablet:

• tablety s dávkou 850 mg + 10 mg: bikonvexní, oválné, potahované modré, s dělicí čárou na jedné straně, bílé polámané;
• tablety s dávkou 850 mg + 15 mg: bikonvexní, oválné, potahované bílé, s dělicí čárou na jedné straně, bílé nalomené.

Tablety, bez ohledu na dávkování, jsou baleny v blistrech po 5, 7, 10 nebo 15 ks. nebo v polyetyléntereftalátových plechovkách po 10, 15, 30, 60, 75, 100, 120 nebo 180 ks. V papírové krabičce s 1 až 10 blistry nebo 1 plechovkou a návodem k použití přípravku Reduksin Forte.

Složení pro 1 potahovanou tabletu:

• účinné látky: metformin (ve formě metformin-hydrochloridu) - 850 mg, sibutramin (ve formě monohydrátu sibutramin-hydrochloridu) - 10 mg nebo 15 mg;
• pomocné složky jádra tablety: sodná sůl kroskarmelózy, stearát hořečnatý, mikrokrystalická celulóza, povidon K-25;
• potahová vrstva: pro tablety Reduxin Forte 850 mg + 10 mg - Opadray II 85F30656 modrá (oxid titaničitý, polyvinylalkohol, barvivo indigokarmín s hliníkovým lakem, makrogol, žluté barvivo na bázi oxidu železitého, brilantní modré barvivo s hliníkovým lakem, mastek); pro tablety Reduxin Forte 850 mg + 15 mg - Opadrai II 85F48105 bílý (mastek, polyvinylalkohol, oxid titaničitý, makrogol).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Reduxin Forte obsahuje dvě účinné látky - metformin a sibutramin.

Metformin je perorální hypoglykemické činidlo ze skupiny biguanidů. Snižuje hyperglykémii, ale nevede k hypoglykemii. Od derivátů sulfonylmočoviny se liší tím, že nestimuluje sekreci inzulínu a také nezpůsobuje hypoglykemický účinek u zdravých jedinců.

Pod vlivem metforminu se zvyšuje citlivost periferních receptorů na inzulín a zvyšuje se využití glukózy buňkami. Zpomaluje glukoneogenezi v játrech, inhibuje střevní vstřebávání sacharidů. Působením na glykogensyntázu stimuluje metformin syntézu glykogenu. Kromě toho zvyšuje transportní kapacitu všech typů membránových transportérů glukózy.

Metformin má příznivý účinek na metabolismus lipidů: snižuje obsah LDL (lipoprotein s nízkou hustotou), triglyceridů a celkového cholesterolu.

Užívání metforminu vede k mírnému úbytku hmotnosti nebo pomáhá stabilizovat váhu.

Sibutramin je proléčivo, ze kterého se v důsledku metabolismu tvoří aktivní primární a sekundární aminy, které inhibují zpětné vychytávání dopaminu, norepinefrinu a serotoninu. Zvyšováním koncentrace neurotransmiterů v synapsích se zvyšuje aktivita centrálních adrenergních a 5HT-serotoninových receptorů, což vede ke snížení potřeby jídla, zvýšení produkce tepla a pocitu sytosti.

Vzhledem k nepřímé aktivaci p ₃ -adrenoreceptory, sibutramin ovlivňuje hnědé tukové tkáně. S poklesem tělesné hmotnosti při užívání sibutraminu se zvyšuje koncentrace HDL (lipoproteinů s vysokou hustotou) v krevním séru a klesá hladina celkového cholesterolu, triglyceridů, kyseliny močové a LDL.

Metabolity sibutraminu a samotný sibutramin neinhibují MAO (monoaminooxidázu) a neovlivňují uvolňování monoaminů; nemají afinitu k většině neurotransmiterových receptorů, včetně muskarinových, benzodiazepinů, serotoninu (5-HT ₁, 5-HT 1 _A, 5-HT 1 _B, 5-HT 2 _C), histaminu (H ₁), dopaminu (D ₁, D ₂), glutamátové NMDA receptory a adrenergní (β ₁ β ₂, β ₃, α ₁, α ₂) receptory.

Farmakokinetika

Po užití Reduxin Forte uvnitř je metformin téměř úplně absorbován v zažívacím traktu. Současný příjem potravy snižuje a zpomaluje jeho vstřebávání. Absolutní biologická dostupnost je 50-60%. V krevní plazmě je maximální koncentrace dosaženo po 2,5 hodinách a je přibližně 15 μmol nebo 2 μg / ml. Metformin se stěží váže na plazmatické proteiny. Rychle se distribuuje ve tkáních a orgánech.

Je zanedbatelně metabolizován. Vylučování se provádí ledvinami. U zdravých lidí je clearance metforminu 400 ml / min (to je 4krát vyšší než clearance kreatininu, což naznačuje aktivní sekreci v renálních tubulech). Poločas je přibližně 6,5 hodiny. Při selhání ledvin se poločas prodlužuje (zvyšuje se riziko akumulace účinné látky).

Sibutramin není absorbován z 77% z trávicího traktu. Rychlá absorpce. Podstupuje účinek primárního průchodu játry (biotransformován pod vlivem izoenzymu CYP3A4). V důsledku biotransformace se tvoří dva aktivní metabolity - M1 (monodesmethylsibutramin) a M2 (didesmethylsibutramin). Po perorálním podání jedné dávky 15 mg je maximální plazmatická koncentrace M1 3,2-4,8 ng / ml (v průměru 4 ng / ml) a M2 je 5,6-7,2 ng / ml (v průměru 6, 4 ng / ml). Maximální koncentrace sibutraminu v plazmě je dosaženo po 1,2 hodině a jeho aktivních metabolitů - po 3 až 4 hodinách. Příjem potravy snižuje maximální hladinu metabolitů v plazmě o 30% a prodlužuje dobu potřebnou k jeho dosažení o téměř 3 hodiny, zatímco plocha pod farmakokinetikou křivka závislosti koncentrace na čase (AUC) se nemění. Sibutramin se rychle distribuuje v orgánech a tkáních, jeho spojení s plazmatickými proteiny je 97%. Metabolity M1 a M2 se váží z 94% na plazmatické proteiny. Rovnovážná koncentrace metabolitů v plazmě je dosažena do 4 dnů po zahájení léčby. Je téměř 2krát vyšší než plazmatická koncentrace po podání jedné dávky léku.

Aktivní metabolity sibutraminu jsou hydroxylovány a konjugovány. Neaktivní metabolity vznikající v důsledku těchto procesů se vylučují hlavně ledvinami. Poločas sibutraminu je 1,1 hodiny, metabolit M1 je 14 hodin a metabolit M2 je 16 hodin.

U mužů a žen se farmakokinetika sibutraminu významně neliší. U starších zdravých lidí odpovídá farmakokinetika těm u mladých lidí.

Při selhání ledvin jsou AUC M1 a M2 téměř nezměněny. U pacientů s terminálním selháním ledvin, kteří jsou na dialýze, je AUC metabolitu M2 odlišná.

Při středně závažném selhání jater je AUC aktivních metabolitů po jedné dávce sibutraminu o 24% vyšší než u zdravých lidí.

Indikace pro použití

Reduksin Forte se používá ke snížení tělesné hmotnosti v následujících případech:

• alimentární obezita u pacientů s BMI (index tělesné hmotnosti) ≥ 27 kg / m ² v kombinaci s dyslipidemií a diabetes mellitus typu 2;
• alimentární obezita u pacientů s BMI> 30 m ² s prediabetem a přítomností jednoho nebo více rizikových faktorů pro rozvoj diabetes mellitus 2. typu (pokud není dosaženo adekvátní kontroly glykemie se změnou životního stylu).

Kontraindikace

Absolutní:

• dysfunkce jater;
• zhoršená funkce ledvin (s clearance kreatininu nižší než 45 ml / min);
• onemocnění kardiovaskulárního systému v současnosti nebo v historii (chronické srdeční selhání ve stadiu dekompenzace, arytmie, tachykardie, ischemická choroba srdeční, přechodné cerebrovaskulární příhody, okluzivní léze periferních tepen);
• nekontrolovaná arteriální hypertenze (s arteriálním tlakem nad 145/90 mm Hg);
• diabetický prekom a kóma, diabetická ketoacidóza;
• chronická a akutní onemocnění s klinicky výraznými příznaky, které jsou potenciálně schopné způsobit tkáňovou hypoxii (včetně akutního infarktu myokardu, respiračního a srdečního selhání);
• akutní stavy doprovázené rizikem rozvoje poruchy funkce ledvin (například závažná infekční onemocnění, zvracení, průjem, šok);
• tyreotoxikóza;
• feochromocytom;
• zvýšená koncentrace kyseliny mléčné v krvi (laktátová acidóza), včetně anamnézy;
• benigní hyperplazie prostaty;
• glaukom s uzavřeným úhlem;
• duševní nemoc;
• závažné poruchy příjmu potravy (jako je bulimia nervosa nebo mentální anorexie);
• přítomnost organických příčin obezity (například obezita způsobená hypotyreózou);
• akutní otrava ethanolem, chronický alkoholismus;
• generalizované tiky (Tourettův syndrom);
• děti a dospívající do 18 let;
• pokročilý věk nad 65 let;
• Během těhotenství a kojení;
• dodržování nízkokalorické stravy (méně než 1 000 kcal denně);
• prokázaná drogová nebo farmakologická závislost;
• trauma nebo velké chirurgické zákroky (pokud existuje indikace pro inzulínovou terapii);
• současné podávání s hypnotiky obsahujícími tryptofan a jiné centrálně působící léky určené k léčbě duševních poruch nebo hubnutí;
• současné užívání inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (antipsychotika, antidepresiva atd.);
• současné užívání inhibitorů MAO nebo jejich užívání 2 týdny před nebo 2 týdny po užití sibutraminu;
• Rentgenové nebo radioizotopové studie se zavedením kontrastní látky obsahující jód (období 48 hodin před a 48 hodin po studii);
• přecitlivělost na hlavní nebo pomocné složky tablet.

Relativní (tablety Reduxin Forte se používají s opatrností):

• renální dysfunkce (clearance kreatininu od 45 do 59 ml / min);
• cholelitiáza;
• chronické oběhové selhání;
• anamnéza srdečních arytmií;
• onemocnění věnčitých tepen (kromě anginy pectoris a infarktu myokardu), včetně anamnézy;
• kontrolovaná arteriální hypertenze, včetně anamnézy;
• poruchy krvácení, sklon ke krvácení;
• historie slovních a motorických tik;
• epilepsie;
• neurologické poruchy, včetně záchvatů a mentální retardace (včetně anamnézy);
• glaukom (s výjimkou glaukomu s uzavřeným úhlem);
• starší věk od 60 do 65 let (zejména pokud pacienti vykonávají těžkou fyzickou práci, což zvyšuje riziko laktátové acidózy);
• současné podávání léků, které ovlivňují funkci krevních destiček nebo hemostázu.

Reduksin Forte, návod k použití: metoda a dávkování

Tablety Reduxin Forte se užívají perorálně, jednou denně.

Dávka léčiva se vybírá individuálně (s přihlédnutím k toleranci léčiva a jeho klinické účinnosti).

Na začátku léčby je Reduxin Forte 850 mg + 10 mg předepisován jednou denně.

Tablety se užívají ráno, polykají se celé a zapíjejí se alespoň jednou sklenicí vody nebo jiné tekutiny (nalačno nebo v kombinaci s jídlem). Po 4 týdnech užívání léku se hodnotí dosažený úbytek hmotnosti. Pokud je toto číslo menší než 5%, je pacient převeden na přípravek Reduxin Forte 850 mg + 15 mg jednou denně.

U pacientů, kteří nereagují dobře na léčbu (pokud se tělesná hmotnost za 3 měsíce léčby snížila o méně než 5% původní úrovně), lze přípravek Reduxin Forte používat nejdéle po dobu 3 měsíců. Neměli byste pokračovat v léčbě a v případě, že se po dosaženém snížení tělesné hmotnosti v průběhu další léčby opět zvýší o 3 kg nebo více.

Celková doba trvání kurzu není delší než 1 rok, protože neexistují žádné údaje o bezpečnosti a účinnosti sibutraminu při delším užívání.

Léčba přípravkem Reduksin Forte musí být kombinována s cvičením a dietou a také pod dohledem lékaře, který má praktické zkušenosti s léčbou obezity. Po ukončení léčby přípravkem se doporučuje převést pacienta na monoterapii metforminem.

Vedlejší efekty

Nežádoucí účinky přípravku Reduksin Forte způsobené metforminem:

• trávicí systém: velmi často - zvracení, nevolnost, nechutenství, bolesti břicha, průjem (tyto příznaky se obvykle objevují na začátku léčby a obvykle spontánně vymizí);
• hepatobiliární systém: velmi zřídka - hepatitida a jaterní dysfunkce (zmizí úplně po vysazení léku);
• metabolismus a výživa: velmi zřídka - zvýšení koncentrace kyseliny mléčné v krvi; při dlouhodobé léčbě - snížení absorpce vitaminu B ₁₂ (je třeba vzít v úvahu při předepisování přípravku Reduxin Forte pacientům s megaloblastickou anémií);
• nervový systém: často - porucha chuti;
• kůže a podkožní tuk: velmi zřídka - kožní vyrážka, svědění, erytém a další kožní reakce.

Nežádoucí vedlejší účinky způsobené sibutraminem:

• trávicí systém: velmi často - zácpa, ztráta chuti k jídlu; často - exacerbace hemoroidů, nevolnost (u pacientů se sklonem k zácpě v prvních dnech je nutné kontrolovat evakuační funkci střeva a v případě zácpy - zrušit Reduxin Forte a předepsat projímadlo);
• kardiovaskulární systém: často - palpitace, tachykardie; frekvence není známa - vazodilatace, mírné zvýšení krevního tlaku (o 1-3 mm Hg v klidu), mírné zvýšení srdeční frekvence (o 3-7 tepů za minutu);
• nervový systém: velmi často - pocit sucha v ústech, nespavost; často - změna chuti, závratě, parestézie, bolest hlavy, úzkost;
• kůže a podkožní tuk: často - zvýšené pocení;
• další reakce: ojedinělé případy - syndrom podobný chřipce, žízeň, paradoxní zvýšení chuti k jídlu, rýma, otoky, krvácení, krvácení do kůže, akutní intersticiální nefritida, svědění, dysmenorea, bolesti břicha a zad, přechodné zvýšení aktivity jaterních enzymů, trombocytopenie, úzkost, ospalost, podrážděnost, křeče, deprese, emoční labilita.

Další nežádoucí účinky sibutraminu zjištěné po uvedení přípravku Reduksin Forte na trh:

• trávicí systém: zvracení, průjem;
• kardiovaskulární systém: fibrilace síní;
• nervový systém a smyslové orgány: rozmazané vidění (pocit závoje před očima), krátkodobé poruchy vidění, křeče;
• duševní poruchy: mánie, sebevražedné myšlení, psychóza, sebevražda (v případě takových stavů by měla být léčba drogami zrušena);
• močový systém: retence moči;
• kůže a podkožní tuk: patologická ztráta vlasů;
• pohlavní orgány a mléčná žláza: děložní krvácení, menstruační nepravidelnosti, erektilní dysfunkce, poruchy orgasmu / ejakulace;
• imunitní systém: kopřivka, kožní vyrážky, Quinckeho edém, anafylaktické reakce.

Předávkovat

Pokud byl metformin použit v denní dávce 85 g (42,5krát vyšší než maximální denní dávka), nevyskytly se žádné příznaky hypoglykemie, byly však zaznamenány případy laktátové acidózy.

Pokud se objeví známky laktátové acidózy, měla by být léčba přerušena a pacient by měl být urgentně hospitalizován (k objasnění diagnózy je nutné stanovit obsah laktátu v krvi). Nejúčinnějším způsobem odstranění metforminu a laktátu z těla je hemodialýza. Provádí se také symptomatická terapie.

Údaje o předávkování sibutraminem jsou extrémně omezené. Mezi nejčastější reakce spojené s předávkováním patří: závratě, bolesti hlavy, zvýšení krevního tlaku, tachykardie. V případě podezření na intoxikaci je třeba přípravek Reduxin Forte okamžitě zrušit a informovat lékaře.

Neexistuje žádné specifické antidotum pro sibutramin. Neexistuje také žádná specifická léčba. Terapie je symptomatická a podpůrná. Pacientovi by mělo být včas podáno aktivní uhlí a vypláchnut žaludek. Je nutné zajistit volné dýchání a sledovat stav kardiovaskulárního systému. Při tachykardii a vysokém krevním tlaku jsou předepsány β-blokátory. Účinnost hemodialýzy nebo nucené diurézy pro eliminaci sibutraminu nebyla stanovena.

speciální instrukce

Laktátová acidóza

Laktátová acidóza je vzácná, ale závažná komplikace, která, pokud není poskytnuta včasná léčba, může být smrtelná. U pacientů s diabetes mellitus a těžkým selháním ledvin je pravděpodobnost laktátové acidózy při užívání metforminu vyšší než v jiných skupinách.

Výskyt laktátové acidózy lze snížit zvážením několika dalších souvisejících rizikových faktorů, jako je prodloužené hladovění, selhání jater, ketóza, alkoholismus, dekompenzovaný diabetes mellitus a jakékoli stavy spojené s těžkou hypoxií.

Někdy rozvoji laktátové acidózy předchází výskyt nespecifických příznaků, jako jsou svalové křeče, které jsou doprovázeny bolestmi břicha, dyspeptickými poruchami a těžkou astenií. U laktátové acidózy má pacient bolesti břicha, hlubokou dušnost, podchlazení a následné kóma.

Diagnóza laktátové acidózy je potvrzena laboratorními testy: koncentrace laktátu v plazmě přesahuje 5 mmol / l, pH krve klesá a je nižší než 7,25, zvyšuje se poměr laktát / pyruvát a zvyšuje se aniontová mezera.

Funkce ledvin

Před zahájením léčby a pravidelně během léčby přípravkem Reduxin Forte je nutné stanovit clearance kreatininu: u osob s normální funkcí ledvin - alespoň jednou ročně, u starších pacientů a pacientů s clearance kreatininu na dolní hranici normy - 2-4krát ročně.

Chirurgické operace

Reduxin Forte by měl být zrušen 48 hodin před zahájením plánovaného chirurgického zákroku. Léčba je obnovena nejdříve 48 hodin po ukončení operace a pouze pokud je zachována normální funkce ledvin.

Další pokyny

Během užívání přípravku Reduxin Forte by pacienti měli i nadále dodržovat dietu, která zahrnuje rovnoměrný příjem sacharidů po celý den. Pokud máte nadváhu, doporučuje se dodržovat nízkokalorickou dietu (ne však méně než 1 000 kcal denně).

Lék se používá opatrně spolu s perorálními hypoglykemickými látkami (repaglinid, deriváty sulfonylmočoviny) nebo inzulínem. Za účelem kontroly diabetes mellitus se doporučuje pravidelně provádět příslušné testy.

Reduxin Forte je předepisován pouze v případě nedostatečné účinnosti všech ostatních nelékových metod snižování tělesné hmotnosti (pokud došlo ke ztrátě pouze 5 kg nebo méně během tří měsíců).

Droga se používá jako součást komplexní terapie, která zahrnuje změny v životním stylu a stravě i zvýšení fyzické aktivity. Je nutné vytvořit předpoklady pro trvalou změnu životního stylu a stravovacího chování, což umožní udržení dosaženého úbytku hmotnosti po zrušení léčby drogami.

Kromě sledování funkce ledvin je třeba pravidelně měřit srdeční frekvenci a krevní tlak. V prvních 3 měsících jsou tyto parametry sledovány jednou za 2 týdny, poté jednou za 4 týdny. Pokud se během dvou měření za sebou zvýší klidová srdeční frekvence o 10 tepů za minutu nebo více a systolický / diastolický tlak se zvýší o 10 mmHg. Umění. nebo více, měli byste přestat užívat Reduxin Forte.

U osob s arteriální hypertenzí (s tlakem více než 145/90 mm Hg na pozadí antihypertenzivní léčby) jsou srdeční frekvence a krevní tlak sledovány častěji a pečlivěji. Pokud při dvou měřeních za sebou překročí krevní tlak 145/90 mm Hg. Článek, léčba je pozastavena.

U spánkové apnoe je zvláště pečlivě sledován krevní tlak.

Při pravidelných lékařských prohlídkách je třeba věnovat zvláštní pozornost bolesti na hrudi, progresivní dušnosti a otokům dolních končetin, protože tyto příznaky mohou naznačovat vznik primární plicní hypertenze.

Pokud pacient zapomněl užít další dávku, nelze ji v další dávce zdvojnásobit. Doporučuje se pokračovat v léčbě podle dříve předepsaného režimu.

Nejsou k dispozici žádné údaje o závislosti na sibutraminu, ale přesto se doporučuje prostudovat historii pacienta a zjistit, zda se nevyskytly případy drogové závislosti.

Metformin se doporučuje používat k prevenci diabetu druhého typu u pacientů s prediabetem a přítomnosti jednoho nebo více rizikových faktorů pro rozvoj zjevného diabetu druhého typu (index tělesné hmotnosti> 30 kg / m ², věk 60 let, rodinná anamnéza diabetu u rodičů, arteriální hypertenze, gestační diabetes mellitus v anamnéze, snížený lipoproteinový cholesterol s vysokou hustotou, zvýšená koncentrace triglyceridů v krvi).

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Příjem přípravku Reduksin Forte může omezit psychomotorické schopnosti pacienta, proto se během léčby doporučuje opatrnost při řízení nebo jiných vozidlech a při práci se složitými a potenciálně nebezpečnými mechanismy.

Aplikace během těhotenství a kojení

Reduxin Forte je během těhotenství kontraindikován, protože dnes není k dispozici dostatek výzkumů potvrzujících bezpečnost sibutraminu pro plod.

Ženy v plodném věku, které užívají přípravek Reduxin Forte, musí používat spolehlivé metody antikoncepce.

Lék je kontraindikován během kojení.

Použití v dětství

U dětí a dospívajících do 18 let se přípravek Reduxin Forte nepoužívá.

S poruchou funkce ledvin

Lék je kontraindikován u pacientů s poruchou funkce ledvin (s clearance kreatininu nižší než 45 ml / min). Pokud je hodnota clearance kreatininu 45-59 ml / min, je Reduxin Forte užíván s opatrností.

Pro porušení funkce jater

Reduxin Forte je kontraindikován u pacientů se zhoršenou funkcí jater.

Použití u starších osob

Starší lidé ve věku 60–65 let jsou Reduxin Forte předepisováni s opatrností a u lidí starších 65 let se nepoužívá.

Lékové interakce

Metformin

Současné užívání metforminu a rentgenových kontrastních látek obsahujících jód je kontraindikováno (zvyšuje se riziko laktátové acidózy).

Kombinovaný příjem s alkoholem a léky obsahujícími etanol se nedoporučuje.

Metformin se používá s opatrností v kombinaci s následujícími látkami:

• danazol: může se vyvinout hyperglykémie (po ukončení léčby danazolem musí být upravena dávka metforminu);
• Chlorpromazin: v dávkách vyšších než 100 mg denně zvyšuje hladinu glukózy v krvi snížením uvolňování inzulínu;
• systémové a lokální glukokortikosteroidy: vyvíjí se snížená glukózová tolerance, zvyšuje se hladina glukózy v krvi, v některých případech dochází ke ketóze;
• diuretika: kličková diuretika zvyšují riziko laktátové acidózy;
• injekční beta ₂ -adrenergní agonisté: díky stimulaci beta ₂ -adrenergních receptorů se zvyšuje hladina glukózy v krvi (je nutná ke kontrole koncentrace glukózy);
• antihypertenziva, včetně inhibitorů enzymu konvertujícího angiotensin: je možné snížení hladiny glukózy v krvi (může být nutná úprava dávky metforminu);
• cimetidin, ranolazin, vandetanib, dolutegravir, trimethoprim, isavukonazol: rychlost vylučování metforminu klesá a zvyšuje se jeho koncentrace v krvi;
• nifedipin: zvýšená absorpce a maximální plazmatická koncentrace metforminu;
• estrogeny, fenothiazidy, perorální kontraceptiva, sympatomimetika, blokátory pomalého vápníkového kanálu, glukagon, kyselina nikotinová, fenytoin, sodná sůl levotyroxinu, isoniazid: hypoglykemický účinek metforminu se může snížit;
• kationtové léky (morfin, chinidin, ranitidin, trimethoprim, amilorid, prokainamid, triamteren, vankomycin, digoxin, chinin): je možné zvýšení maximální plazmatické koncentrace metforminu (kvůli soutěži o tubulární transportní systémy);
• akarbóza, inzulín, deriváty sulfonylmočoviny, salicyláty: může se vyvinout hypoglykemie;
• rifampicin: je možné zvýšit absorpci metforminu a zvýšit jeho hypoglykemický účinek;
• verapamil, olaparib, krizotinib: hypoglykemický účinek metforminu se může snížit.

Metformin nemění farmakokinetiku ibuprofenu a propranololu; může snížit terapeutický účinek nepřímých antikoagulancií.

Sibutramin

Inhibitory mikrosomální oxidace (například cyklosporin, erythromycin a ketokonazol) zvyšují plazmatickou koncentraci aktivních metabolitů sibutraminu, což vede ke zvýšení srdeční frekvence a klinicky nevýznamnému prodloužení QT intervalu na elektrokardiogramu.

Při současném použití s makrolidovými antibiotiky, karbamazepinem, dexamethasonem, fenytoinem, rifampicinem a fenobarbitalem je možné urychlit metabolismus sibutraminu.

Užívání několika léků, které společně zvyšují hladinu serotoninu v plazmě, může vést k vážným interakcím. Vzácně se serotoninový syndrom vyvíjí, když je sibutramin kombinován se silnými analgetiky (pethidin, pentazocin, fentanyl), selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (používané k léčbě deprese), antitusiky (například dextrometorfan) a některými léky používanými k léčbě migrénových bolestí hlavy (dihydramin). sumatriptan).

Navzdory skutečnosti, že sibutramin nezvyšuje negativní účinky alkoholu na tělo, nedoporučuje se je užívat současně (alkohol je kontraindikován, pokud dodržujete dietu).

Sibutramin neinterferuje s perorálními kontraceptivy. Při použití společně s léky, které ovlivňují funkci krevních destiček nebo hemostázu, se zvyšuje riziko krvácení.

Sibutramin je předepsán s opatrností současně s léky, které mohou zvýšit srdeční frekvenci a zvýšit krevní tlak (antialergické, antitusické a studené léky obsahující pseudoefedrin nebo efedrin).

Společné podávání sibutraminu s léky k léčbě duševních poruch a léky na hubnutí je kontraindikováno, mechanismus účinku je spojen s účinkem na centrální nervový systém.

Analogy

Analogy Reduxin Forte jsou Orsoten, Reduxin, Reduxin Met, Sibutramin, Xenical, Listata, Liponorm, Stifimol, Questa, Orlislim atd.

Podmínky skladování

Držte mimo dosah dětí. Skladujte na tmavém a suchém místě při teplotě nepřesahující 25 ° C.

Doba použitelnosti je 3 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze Reduksin Forte

K dnešnímu dni existuje jen velmi málo recenzí o Reduksin Forte, ale podle dostupných zpráv lze vyvodit závěr, že droga je účinným nástrojem v boji proti nadbytečným kilogramům. Dívky a ženy, které užívaly pilulky na hubnutí, si povšimly, že během léčby klesá chuť k jídlu a pocit plnosti přichází rychleji. To pomáhá udržovat dietu a v důsledku toho rychleji zhubnout.

Hlavní nevýhodou je podle uživatelů vysoká cena tabletů.

Cena přípravku Reduksin Forte v lékárnách

Cena Reduxin Forte ve formě potahovaných tablet, 850 mg + 10 mg (30 ks v balení), v průměru 2150-2200 rublů; přibližná cena tablet s dávkou 85 mg + 15 mg (30 ks v balení) - 4490 rublů.

Reduksin Forte: ceny v online lékárnách

Název drogy Cena Lékárna

Reduxin forte 850mg + 10mg potahované tablety 30 ks. 1779 RUB Koupit

Reduksin forte tablety p.o.p 850mg + 10mg 30ks 2160 RUB Koupit

Reduxin forte 850mg + 15mg potahované tablety 30 ks. 2617 RUB Koupit

Reduksin forte tablety p.o.p 850mg + 15mg 30ks 3515 RUB Koupit

Maria Kulkes Lékařská novinářka O autorovi

Vzdělání: I. M. První moskevská státní lékařská univerzita Sechenov, specializace "Všeobecné lékařství".

Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!