Novairing

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

NuvaRing: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Lékové interakce
11. Analogy
12. Podmínky skladování
13. Podmínky výdeje z lékáren
14. Recenze
15. Cena v lékárnách

Latinský název: NovaRing

ATX kód: G02BB01

Léčivá látka: etonogestrel + ethinylestradiol (etonogestrel + ethinylestradiol)

Výrobce: Organon (Nizozemsko)

Popis a aktualizace fotografií: 19. 8. 2019

Ceny v lékárnách: od 1242 rublů.

Koupit

Novairing je kombinovaná hormonální antikoncepce pro intravaginální podání.

Uvolněte formu a složení

Dávkovou formou přípravku NovaRing je vaginální kroužek: průhledný, hladký, téměř bezbarvý nebo bezbarvý, bez viditelného významného poškození, na křižovatce je průhledná nebo téměř průhledná oblast (1 ks. V uzavřených hliníkových fóliových sáčcích, v lepenkové krabici 1 nebo 3 sáčky) …

Obsah účinných látek v 1 kroužku:

Etonogestrel - 11,7 mg;
Ethinylestradiol - 2,7 mg.

Pomocné složky: kopolymer ethylenu a vinylacetátu (28% vinylacetátu), stearan hořečnatý, kopolymer ethylenu a vinylacetátu (9% vinylacetátu).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Novairing je hormonální kombinovaná antikoncepce, která obsahuje ethinylestradiol a etonogestrel. Etonogestrel je progestogen (derivát 19-nortestosteronu), který se s vysokou afinitou váže na receptory progesteronu lokalizované v cílových orgánech. Ethinylestradiol patří k estrogenům a je široce používán při výrobě antikoncepčních léků.

Antikoncepční účinek přípravku NovaRing je způsoben kombinací různých faktorů, z nichž nejdůležitější je potlačení ovulace.

Výsledky klinických studií naznačují, že Pearlův index (parametr ukazující frekvenci těhotenství, kdy bylo během užívání antikoncepce pozorováno 100 žen po dobu 1 roku) u pacientů ve věku 18-40 let pro tento lék byl 0,96 [95% CI (spolehlivost interval) se pohyboval od 0,64 do 1,39] ve statistické analýze všech randomizovaných účastníků (PT analýza) a 0,64 (95% CI v rozmezí od 0,35 do 1,07) v analýze účastníků, kteří je dokončili v podle protokolu (PP-analýza). Tyto výsledky byly podobné hodnotám Pearl indexů stanovených během srovnávacích studií kombinovaných perorálních kontraceptiv (COC), které zahrnovaly drospirenon / ethinylestradiol (3 / 0,3 mg) nebo levonorgestrel / ethinylestradiol (0,15 / 0,03 mg) …

Na pozadí používání prstenů NovaRing se cyklus normalizuje (stává se pravidelnějším) a intenzita a bolestivost menstruačního krvácení klesá, což snižuje výskyt stavů nedostatku železa. Existují důkazy, že užívání tohoto léku snižuje riziko rakoviny vaječníků a endometria.

Po dobu 1 roku bylo 1 000 žen užívajících Novaring a COC, které zahrnují levonorgestrel / ethinylestradiol (0,15 / 0,03 mg), srovnáváno s charakteristikami povahy krvácení. Výsledky studie potvrdily, že při použití přípravku NuvaRing byla frekvence spottingového krvácení nebo průlomového krvácení významně snížena ve srovnání s COC. Také případy, kdy bylo krvácení pozorováno pouze během přestávky v užívání antikoncepce, se vyskytovaly mnohem častěji u žen, které používaly vaginální kroužky.

Srovnávací studie účinků NuvaRingu a nehormonálního nitroděložního tělíska, prováděná po dobu 2 let, neodhalila klinicky významný účinek na kostní minerální hustotu u žen.

Farmakokinetika

Etonogestrel

Etonogestrel, který se uvolňuje z vaginálního kroužku, se rychle vstřebává vaginální sliznicí. Jeho maximální plazmatická koncentrace je přibližně 1700 pg / ml a dosahuje se v průměru 1 týden po zavedení prstence. Hladina látky v krevní plazmě se mění v malém rozsahu a postupně klesá na přibližně 1 600 pg / ml po 1 týdnu, 1 500 pg / ml po 2 týdnech a 1400 pg / ml po 3 týdnech po zahájení léčby. Absolutní biologická dostupnost dosahuje 100%, což převyšuje biologickou dostupnost při perorálním užívání etonogestrelu. Výsledky měření koncentrací této účinné látky uvnitř dělohy a v cervikální oblasti potvrzují, že stanovené hodnoty koncentrací etonogestrelu u pacientů užívajících Novairing a pacientů užívajících COC, které obsahují 0,02 mg ethinylestradiolu a 0,Bylo zjištěno, že 15 mg desogestrelu je srovnatelných.

Etonogestrel se váže na globulin vázající pohlavní hormony (SHBG) a plazmatický albumin. Zdánlivý distribuční objem látky je 2,3 l / kg.

Biotransformace etonogestrelu se provádí známými cestami metabolismu pohlavních hormonů. Zdánlivá plazmatická clearance je přibližně 3,5 l / h. Neexistuje žádná přímá interakce etonogestrelu s ethinylestradiolem užívaným současně.

Plazmatická hladina etonogestrelu klesá ve dvou fázích. Terminální fáze je charakterizována poločasem přibližně 29 hodin. Etonogestrel a jeho metabolity se vylučují ledvinami a střevy žlučí v kvantitativním poměru přibližně 1,7: 1. U metabolitů je eliminační poločas přibližně 6 dní.

Ethinylestradiol

Po uvolnění z vaginálního kroužku je ethinylestradiol rychle absorbován vaginální sliznicí. Jeho maximální koncentrace v krevní plazmě je přibližně 35 pg / ml a dosahuje se 3 dny po zavedení kroužku, poté se postupně snižuje na 19 pg / ml po 1 týdnu a 18 pg / ml po 2–3 týdnech od začátku používání. Absolutní biologická dostupnost je přibližně 56% a je srovnatelná s biologickou dostupností při perorálním podání ethinylestradiolu. V souladu s výsledky stanovení koncentrací této účinné látky uvnitř dělohy a v cervikální oblasti byly naměřené hodnoty koncentrací ethinylestradiolu srovnatelné u pacientů užívajících perorální antikoncepci obsahující 0,02 mg ethinylestradiolu a 0,15 mg desogestrelu a u pacientů užívajících NovaRing. Obsah ethinylestradiolu v těle byl studován během srovnávací randomizované studie léčiva NovaRing (při zavedení prstence do pochvy denně se do pochvy uvolní 0,015 mg ethinylestradiolu), COC (levonorgestrel / ethinylestradiol; 0,03 mg ethinylestradiolu denně) a transdermální náplasti (ethinylestradiol) U zdravých žen se během jednoho cyklu uvolní 0,02 mg ethinylestradiolu denně). Bylo zjištěno, že systémová expozice ethinylestradiolu po dobu jednoho měsíce pro vaginální kroužky Novaring byla statisticky významně slabší než u COC a náplasti: indikátor AUC byl 10,9 ng h / ml ve srovnání s 22,5 a 37,4 ng h / ml pro COC a náplast.

Ethinylestradiol je charakterizován nespecifickou vazbou na albumin v krevní plazmě. Zdánlivý distribuční objem je přibližně 15 l / kg.

Ethinylestradiol se metabolizuje aromatickou hydroxylací. Jeho biotransformace vede k tvorbě velkého počtu methylovaných a hydroxylovaných metabolitů. V krvi cirkulují buď ve volné formě, nebo ve formě glukuronidových a síranových konjugátů. Zdánlivá světlá výška je přibližně 35 l / h.

Koncentrace ethinylestradiolu v krevní plazmě klesá dvoufázově. V terminální fázi se poločas značně liší a medián je přibližně 34 hodin. Ethinylestradiol se nevylučuje beze změny. Jeho metabolity se vylučují ledvinami a střevy žlučí v přibližném poměru 1,3: 1. U metabolitů je poločas v průměru 1,5 dne.

Farmakokinetika prstenců NuvaRing při použití u zdravých dospívajících dívek, které nedosáhly věku 18 let a již začaly menstruovat, nebyla studována. Vliv onemocnění jater a ledvin na farmakokinetické parametry léčiva nebyl dostatečně studován, nicméně u pacientů s jaterními dysfunkcemi je povoleno zhoršení metabolismu pohlavních hormonů. Farmakokinetika přípravku NovaRing u zástupců různých etnických skupin nebyla konkrétně studována.

Indikace pro použití

Podle pokynů je přípravek NuvaRinga indikován k intravaginální antikoncepci.

Kontraindikace

Mnohočetné nebo závažné rizikové faktory pro arteriální nebo žilní trombózu: dědičná predispozice (přítomnost trombózy u mladých příbuzných v mladém věku, cévní mozková příhoda nebo infarkt myokardu), poškození chlopňového aparátu srdce, arteriální hypertenze, fibrilace síní, obezita (index tělesné hmotnosti vyšší než 30 kg na 1 m ²), rozsáhlé trauma a / nebo chirurgický zákrok, kouření ve věku nad 35 let, dlouhodobá imobilizace;
Arteriální a žilní trombóza, tromboembolismus, včetně plicního tromboembolismu, trombóza hlubokých žil, cerebrovaskulární poruchy, infarkt myokardu (včetně anamnézy);
Tendence k rozvoji arteriální nebo žilní trombózy, včetně takových dědičných onemocnění, jako je nedostatek antitrombinu III, odolnost vůči aktivovanému proteinu C, nedostatek proteinu C, nedostatek proteinu S, antifosfolipidové protilátky (lupus antikoagulant, protilátky proti kardiolipinu) a hyperhomocysteinemie;
Přechodné ischemické ataky, angina pectoris a další patologické stavy předcházející trombóze (včetně anamnézy);
Migréna s fokálními neurologickými příznaky (včetně anamnézy);
Pankreatitida (včetně anamnézy) se současnou těžkou hypertriglyceridemií;
Benigní nebo maligní novotvary jater (včetně anamnézy);
Těžká jaterní patologie;
Diabetes mellitus s cévními lézemi;
Podezření nebo diagnostikování maligních hormonálně závislých nádorů (včetně pohlavních orgánů, mléčných žláz);
Období těhotenství nebo podezření na něj;
Vaginální krvácení neznámé etiologie;
Období kojení;
Přecitlivělost na léčivé látky.

Účinnost a bezpečnost používání přípravku Novairing u pacientů mladších 18 let nebyla stanovena.

Pokud se objeví příznaky kteréhokoli z výše uvedených stavů, je třeba léčbu okamžitě vysadit.

Jmenování přípravku Novairing by mělo být prováděno s maximální opatrností (po pečlivém posouzení poměru přínosů a rizik antikoncepce): v přítomnosti rizikových faktorů pro rozvoj tromboembolismu a trombózy, včetně srdečních arytmií, arteriální hypertenze, onemocnění srdečních chlopní, dědičné predispozice (přítomnost trombózy, infarktu myokardu nebo mozkové příhody krevní oběh u blízkých příbuzných v mladém věku), obezita, kouření, dyslipoproteinémie, migréna bez fokálních neurologických příznaků, závažné chirurgické zákroky, prodloužená imobilizace; pacienti s dyslipoproteinemií, tromboflebitidou povrchových žil, kontrolovanou arteriální hypertenzí, srdečními chorobami, cukrovkou bez vaskulárních komplikací, cholelitiázou, akutní nebo chronickou dysfunkcí jater,porfyrie, hemolyticko-uremický syndrom, systémový lupus erythematodes, ztráta sluchu na pozadí otosklerózy, chorea minor (Sydenhamova chorea), angioedém (dědičný) edém, srpkovitá anémie, chronické zánětlivé patologie střev (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba), chloasma; s patologiemi, které ztěžují použití vaginálního kroužku (kýla močového měchýře a / nebo konečníku, výhřez děložního čípku, chronická těžká zácpa), se svěděním a / nebo žloutenkou na pozadí cholestázy.komplikuje použití vaginálního kroužku (kýla močového měchýře a / nebo konečníku, výhřez děložního čípku, chronická těžká zácpa), svědění a / nebo žloutenka na pozadí cholestázy.komplikuje použití vaginálního kroužku (kýla močového měchýře a / nebo konečníku, výhřez děložního čípku, chronická těžká zácpa), svědění a / nebo žloutenka na pozadí cholestázy.

V případě výskytu / zhoršení kteréhokoli z těchto stavů nebo zhoršení zdravotního stavu byste se měli poradit s lékařem.

Návod k použití NovaRing: metoda a dávkování

Antikoncepční kroužek NovaRing se používá zavedením do pochvy. Procedura se provádí jednou za 4 týdny, v poloze vleže, stoje (zvednutí nohy ohnuté v koleni) nebo v podřepu. Stlačením prstence se vloží do pochvy a umístí se do pohodlné polohy, přesnost umístění neovlivňuje účinnost antikoncepce.

Při absenci hormonální antikoncepce v předchozím menstruačním cyklu je kroužek zaveden první den menstruačního krvácení. Po 3 týdnech, v den v týdnu a přibližně ve stejnou dobu, kdy byl prsten nainstalován, je odstraněn. Během nepřítomnosti prstence dochází k menstruačnímu krvácení, ke kterému dochází 2-3 dny po odstranění. Nový kroužek se vstřikuje po jednom týdnu volna v nastavený den v týdnu, i když krvácení z vysazení neskončilo.

Pokud je užívání přípravku NovaRing zahájeno od druhého do pátého dne menstruačního cyklu, během prvních 7 dnů musíte navíc používat bariérovou antikoncepci.

Při přechodu z kombinovaných perorálních kontraceptiv se doporučuje zavést kroužek poslední den přestávky mezi cykly užívání nebo v kterýkoli den cyklu, avšak s výhradou pravidelného užívání předchozího kombinovaného hormonálního léčiva a úplné důvěry v nepřítomnost těhotenství.

Doba doporučené přestávky v užívání hormonální antikoncepce nesmí být překročena.

Při přechodu z progestogenních kontraceptiv lze antikoncepční kroužek zavést v den odstranění implantátu nebo nitroděložního systému obsahujícího hormony, následující injekce nebo v kterýkoli den po použití minipilulky. V každém z těchto případů jsou během prvních 7 dnů užívání vyžadovány další bariérové metody antikoncepce.

Po potratu v prvním trimestru těhotenství lze prsten NuvaRing zavést bezprostředně po operaci, aniž by bylo nutné používat další antikoncepci.

Zavedení kroužku se doporučuje do čtvrtého týdne po potratu ve druhém trimestru těhotenství nebo porodu (při absenci kojení). V pozdějším období zahájení užívání se doporučuje používat další kondomy během pohlavního styku během prvních 7 dnů hormonální antikoncepce.

Pokud žena měla pohlavní styk po porodu nebo potratu, pak před zavedením prstence je nutné potvrdit nepřítomnost těhotenství nebo zavést prsten na začátku menstruačního cyklu.

Po zavedení musí prsten zůstat v pochvě po dobu 3 týdnů. Pokud dojde k náhodnému odstranění, aby nedošlo k narušení antikoncepčního účinku, měl by být vypláchnut teplou vodou a vložen do pochvy během následujících 3 hodin.

Pokud doba nepřítomnosti prstence na zavedeném místě přesahuje 3 hodiny v prvním nebo druhém týdnu používání, doporučuje se po zavedení do vagíny po dobu následujících 7 dnů používat další bariérovou antikoncepci.

Pokud k náhodnému odstranění došlo ve třetím týdnu používání a kroužek chyběl déle než 3 hodiny, pak je riziko porušení antikoncepčního účinku velmi vysoké. V takovém případě by měl být vyřazený prsten vyřazen a měla by být vybrána jedna z následujících akcí.

Nový prsten lze nasadit okamžitě a musí se nosit po další 3 týdny. K menstruačnímu krvácení nemusí dojít, zvyšuje se riziko špinění nebo průlomového krvácení uprostřed nového cyklu.

Další možnost lze vybrat pouze v případě, že během prvních 2 týdnů nedojde k žádnému porušení v režimu používání prstenu. Navrhuje počkat na krvácení z vysazení a zavést nový kroužek nejpozději 1 týden po odstranění předchozího kroužku.

Pokud měla žena pohlavní styk během týdenní přestávky, musí být před zavedením nového prstence vyloučeno těhotenství. Pokud není těhotenství a po zavedení přípravku Novairing je nutné během prvních 7 dnů používat další bariérovou antikoncepci.

Antikoncepční vlastnosti kroužku zůstávají dostatečné po dobu až 4 týdnů. Pokud prsten není odstraněn po dobu delší než 4 týdny, existuje riziko těhotenství, protože antikoncepční účinek byl vyčerpán. Před dalším zavedením přípravku NuvaRing se proto musíte ujistit, že nedošlo k těhotenství.

Aby se oddálilo krvácení z vysazení, další kroužek by měl být vložen první den zamýšlené přestávky a použit do 3 týdnů. Během tohoto období je možný výskyt špinění a průlomového krvácení. Poté byste měli dodržovat obvyklý režim pravidelného používání prstenu.

Chcete-li odložit nástup krvácení z vysazení na jiný den v týdnu, kroužek by měl být odstraněn ne v nastavený den v týdnu, ale později, aby se snížilo přerušení užívání. Je třeba mít na paměti, že čím kratší je pauza, tím větší je riziko absence menstruačního krvácení a vzniku skvrn v příštím cyklu používání prstence.

Pokud je prsten poškozený (zlomený), měl by být vyměněn za nový.

Doporučuje se pravidelně kontrolovat přítomnost prstence ve vagině, protože může vypadnout například u žen s chronickou zácpou, pokud je po pohlavním styku nesprávně zaveden.

Chcete-li odstranit prsten, měl by být zaháknut ukazováčkem a vytažen z pochvy, poté zlikvidován a předtím vložen do vaku.

Vedlejší efekty

Pohlavní orgány a mléčné žlázy: často - svědění vnějších pohlavních orgánů, bolestivé krvácení z vysazení, vaginální výtok, bolest v pánevní oblasti, citlivost a překrvení mléčných žláz; zřídka - nepřítomnost menstruačního krvácení, zvětšení mléčných žláz, nepohodlí v mléčných žlázách a / nebo v pánevní oblasti, hrudky v mléčných žlázách, špinění (krvácení) při pohlavním styku, bolestivý pohlavní styk, polypy děložního čípku, ektropium děložního čípku, acyklické krvácení, hojné krvácení z vysazení, fibrocystické onemocnění prsu, pocit pálení a / nebo bolestivost uvnitř pochvy, premenstruační syndrom, vaginální zápach, suchost a diskomfort vulvy a vaginální sliznice; frekvence neznámá - galaktorea, lokální reakce v penisu partnera, jako je bolest,podlitiny, hyperémie, oděrky;
Imunitní systém: frekvence neznámá - přecitlivělost;
Infekce a invaze: často - vaginální infekce; zřídka - cystitida, cervicitida, infekce močových cest;
Metabolismus: často - zvýšení tělesné hmotnosti; zřídka - zvýšená chuť k jídlu;
Trávicí systém: často - nevolnost, bolest břicha; zřídka - zvracení, nadýmání, zácpa, průjem;
Duševní poruchy: často - snížené libido, deprese; zřídka - změny nálady;
Orgán vidění: zřídka - zrakové postižení;
Nervový systém: často - bolesti hlavy, migréna; zřídka - hypestézie, závratě;
Kardiovaskulární systém: zřídka - návaly horka, zvýšený krevní tlak (TK); zřídka - žilní tromboembolismus;
Kůže: často - akné; zřídka - svědění, alopecie, vyrážka, ekzém; frekvence neznámá - kopřivka;
Močový systém: zřídka - polakisurie, dysurie, nutkání na močení;
Muskuloskeletální systém: zřídka - svalové křeče, bolesti zad a / nebo končetin;
Obecná onemocnění: zřídka - podrážděnost, únava, bolestivý stav, otoky;
Ostatní: často - nepohodlí při používání vaginálního kroužku, prolaps vaginálního kroužku; zřídka - obtíže při používání, poškození (prasknutí) prstence, pocit cizího tělesa.

Kromě toho je na pozadí používání NovaRing možné vyvinout cholecystitidu, pankreatitidu, cerebrovaskulární poruchy, chloasma, benigní a maligní jaterní nádory a změnu inzulínové rezistence.

U dědičných forem angioedému mohou kombinované hormonální antikoncepce způsobit nebo zhoršit příznaky angioedému.

Předávkovat

Případy komplikací vedoucích k vážným zdravotním následkům a spojených s předávkováním přípravkem NuvaRing nebyly popsány. Potenciální příznaky zahrnují malé vaginální krvácení u mladých žen, nevolnost a zvracení. Neexistují žádná specifická antidota. V tomto případě je předepsána symptomatická léčba.

speciální instrukce

Jmenování přípravku NovaRing je indikováno pouze po vyloučení těhotenství a úplném gynekologickém vyšetření (včetně mléčných žláz, pánevních orgánů, cytologickém vyšetření stěrů z děložního hrdla), měření krevního tlaku a některých laboratorních testech, které vylučují kontraindikace. Během používání antikoncepčního kroužku by žena měla podstoupit lékařskou prohlídku alespoň jednou za šest měsíců.

V případě exacerbace nebo výskytu příznaků onemocnění, zhoršení zdravotního stavu by žena měla poradit s lékařem.

Použití přípravku NovaRing může způsobit oběhové poruchy a v důsledku toho způsobit rozvoj hluboké žilní trombózy, plicní embolie, arteriální trombózy a komplikací spojených s těmito patologiemi, někdy s rizikem úmrtí.

Ve velmi vzácných případech se u žen užívajících komplexní hormonální antikoncepci vyvine trombóza žil a tepen jater, mezenterických cév, mozkových cév, sítnice, ledvin a dalších krevních cév, ačkoli souvislost s použitím NovaRingu nebyla přesně stanovena.

Příznaky arteriální nebo žilní trombózy mohou být: silná náhlá bolest na hrudi s možným návratem do levé paže, prodloužené a intenzivní bolesti hlavy, záchvat kašle nebo dušnosti, akutní břicho, náhlá slabost nebo silná necitlivost jedné strany nebo kterékoli části těla, poruchy hybnosti, dvojité vidění, náhlá ztráta zraku (částečná nebo úplná), afázie, závratě, výskyt jednostranného edému a / nebo bolesti dolních končetin, lokální horečka, změna barvy kůže nebo hyperémie, kolaps s fokálním epileptickým záchvatem nebo bez něj.

Rizikové faktory, které mohou způsobit žilní trombózu a embolii, mohou být: věk, trombóza v rodinné anamnéze, obezita (index tělesné hmotnosti vyšší než 30 kg na 1 m ²), dlouhodobá imobilizace, velké chirurgické zákroky, jakékoli operace nohou, vážná poranění, možná křečové žíly a tromboflebitida povrchových žil.

Užívání přípravku NuvaRing by mělo být přerušeno 4 týdny před plánovanou operací a obnoveno pouze s úplným obnovením fyzické aktivity po 2 týdnech.

Kromě věku, obezity a dědičnosti mohou být faktory možného výskytu komplikací arteriálního tromboembolismu: silné kouření (zejména u žen po 35 letech), dyslipoproteinémie, migréna, fibrilace síní, arteriální hypertenze, onemocnění srdečních chlopní.

Pokud mají v rodinné anamnéze (blízcí příbuzní pacienta: rodiče v mládí, bratři, sestry) predispozici k trombóze, je nemožné začít užívat jakoukoli hormonální antikoncepci bez konzultace s odborníkem.

Mohou nastat nežádoucí oběhové poruchy s biochemickými faktory predisponujícími k žilní nebo arteriální trombóze (hyperhomocysteinemie, rezistence na aktivovaný protein C, nedostatek proteinu C, nedostatek antitrombinu III, protilátky proti fosfolipidům, nedostatek proteinu S), diabetes mellitus, hemolytický systémový uremický syndrom lupus erythematodes, chronické zánětlivé onemocnění střev, srpkovitá anémie, v poporodním období.

Zvýšení frekvence nebo závažnosti migrén při užívání hormonální antikoncepce může způsobit jejich zrušení.

Podle epidemiologických studií se zvyšuje riziko vzniku nádorů při dlouhodobém užívání hormonálních perorálních kontraceptiv. Nakolik to souvisí s používáním přípravku NuvaRing, nebylo stanoveno, protože diagnóza nádoru u této kategorie pacientů může být spojena s častějšími pozorováními u lékaře.

Při použití léku je možný vývoj benigních nebo maligních nádorů jater, které mohou způsobit život ohrožující krvácení do břišní dutiny. Proto je při diferenciální diagnostice onemocnění u žen užívajících hormonální antikoncepci nutné vzít v úvahu možnost jaterního nádoru s přítomností příznaků nitrobřišního krvácení, akutní bolesti v horní části břicha nebo zvětšení jater.

Použití přípravku NuvaRing může způsobit mírné zvýšení krevního tlaku; s výraznou stálostí této patologie je třeba zvážit proveditelnost další hormonální antikoncepce.

V případě recidivy cholestatické žloutenky, která se poprvé objevila během těhotenství nebo u dříve užívaných pohlavních steroidů, je nutné rozvoj akutních nebo chronických jaterních dysfunkcí zrušit.

Pokud má žena diabetes mellitus, je nutný neustálý lékařský dohled, zejména v prvních cyklech užívání drogy.

Důvodem nesprávného zavedení nebo častého prolapsu prstence mohou být stávající patologie: kýla močového měchýře a / nebo konečníku, výhřez děložního čípku, těžká chronická zácpa.

V případě neočekávaného výskytu příznaků cystitidy je třeba zkontrolovat správné zavedení kroužku.

Účinnost přípravku NovaRing se může snížit, pokud dojde k porušení režimu nebo při současném užívání jiných léků.

Pokud během používání prstence dojde k acyklickému krvácení, měli byste se poradit s gynekologem, abyste vyloučili těhotenství nebo organickou patologii.

Pokud po vyjmutí prstence dva cykly po sobě nedojde ke krvácení z vysazení, měli byste se poradit s lékařem.

Při provádění laboratorních testů by měl být zdravotnický pracovník informován o užívání antikoncepčních hormonálních léků.

Antikoncepční kroužek nechrání před pohlavně přenosnými chorobami, včetně infekce HIV (AIDS).

Účinek přípravku NuvaRing na schopnost řídit vozidla a mechanismy nebyl stanoven.

Aplikace během těhotenství a kojení

NuvaRing je navržen tak, aby zabránil otěhotnění. Pokud žena chce přestat používat prsten, aby otěhotněla, mělo by se početí odložit, dokud se neobnoví přirozený cyklus, protože to pomůže co nejpřesněji určit datum početí a porodu.

Instalace vaginálního kroužku během těhotenství je kontraindikována. V případě diagnostikovaného těhotenství musí být okamžitě odstraněno. Rozsáhlé epidemiologické studie nepotvrzují přítomnost zvýšeného rizika vrozených vad u dětí narozených ženám, které užívaly COC před těhotenstvím, a také teratogenní účinky v případech, kdy ženy užívaly antikoncepci v časném těhotenství, aniž by o tom věděly. V tuto chvíli však není známo, zda se to týká léku NuvaRing. Klinická studie prováděná na malé skupině pacientů ukázala, že navzdory zavedení prstence do pochvy je hladina pohlavních hormonů, které mají antikoncepční účinek při užívání přípravku Novairing, podobná jako při užívání jiných COC. Výsledky těhotenství u ženkteří užívali drogu během klinického hodnocení, nejsou popsáni.

Použití kroužků NovaRing během laktace je kontraindikováno. Aktivní složky antikoncepce mohou ovlivňovat produkci mateřského mléka, měnit jeho složení a snižovat jeho množství. Antikoncepční pohlavní hormony a / nebo jejich metabolity se mohou vylučovat do mateřského mléka v malých koncentracích, ale neexistují důkazy o jejich negativním dopadu na zdraví dětí.

Lékové interakce

Pokud je to nutné, souběžná léčba na pozadí používání antikoncepčního kroužku je nutné konzultovat s lékařem, aby se zabránilo rozvoji nežádoucích vedlejších reakcí.

Analogy

Analogy společnosti NovaRing jsou: Janine, Logest, Midiana, Novinet, Yarina.

Podmínky skladování

Skladujte při 2-8 ° C. Držte mimo dosah dětí.

Doba použitelnosti je 3 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze společnosti NovaRing

Odborníci nechávají o společnosti NovaRing většinou pozitivní recenze a označují ji za spolehlivou a účinnou antikoncepci s minimálním počtem nežádoucích účinků. Během užívání drogy není téměř nikde zmíněn nástup nechtěného těhotenství. Gynekologové často doporučují hormonální kruh pro endometriózu, což naznačuje, že může zabránit progresi onemocnění. Někteří pacienti však stále zmiňují takové vedlejší účinky přípravku NuvaRing, jako jsou bolesti hlavy, přibývání na váze a vaginální diskomfort.