Cocarnit - Návod K Použití Drogy, Cena, Recenze, Analogy

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Kokarnit

Kokarnit: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Návod k použití: metoda a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. Za porušení funkce jater
12. Lékové interakce
13. Analogy
14. Podmínky skladování
15. Podmínky výdeje z lékáren
16. Recenze
17. Cena v lékárnách

Latinský název: Cocarnit

ATX kód: A11DA

Aktivní složka: kokarboxyláza (kokarboxyláza), nikotinamid (nikotinamid), kyanokobalamin (kyanokobalamin), adenosintrifosfát (adenosintrifosfát)

Výrobce: EIPICo (Egypt)

Popis a aktualizace fotografií: 24.10.2018

Lyofilizát pro přípravu roztoku pro intramuskulární podání Cocarnit

Cocarnit je lék na zlepšení metabolismu a regenerace nervových vláken periferního nervového systému.

Uvolněte formu a složení

Cocarnit se vyrábí ve formě lyofilizátu pro přípravu roztoku pro intramuskulární (i / m) podání: růžová lyofilizovaná hmota po rekonstituci - průhledný růžový roztok (187,125 mg každý v ampuli z tmavého skla, 3 ampule s lyofilizátem a 3 ampule v blistru) 2 ml s rozpouštědlem, v lepenkové krabici 1 balení).

1 ampulka obsahuje:

aktivní složky: kokarboxyláza - 50 mg, kyanokobalamin - 0,5 mg, trihydrát dinatrium-trifosadeninu - 10 mg, nikotinamid - 20 mg;
pomocné složky: propylparahydroxybenzoát, glycin, methylparahydroxybenzoát.

Rozpouštědlo - lidokain-hydrochlorid, voda na injekci.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Působení přípravku Kokarnit je dáno vlastnostmi racionálně vybraného komplexu účinných látek.

Kokarboxyláza je koenzym vytvářený z thiaminu (vitamin B ₁) vstupujícího do těla. Je nedílnou součástí enzymu karboxylázy, který katalyzuje karboxylaci a dekarboxylaci alfa-ketokyselin. Nepřímo ovlivňuje syntézu nukleových kyselin, lipidů a proteinů. Podporuje vstřebávání glukózy, snižuje obsah kyseliny mléčné a kyseliny pyrohroznové v těle a zlepšuje trofismus nervové tkáně.

Triphosadenin - derivát adenosinu, má metabolické, antiarytmické, hypotenzní, vazodilatační účinky. Pod vlivem ATP (kyselina adenosintrifosforečná) se uvolňují hladké svaly, snižuje se krevní tlak (TK) a zlepšuje se vedení nervových impulzů. Podporuje zvýšení metabolismu a dodávky energie do tkání. Vazodilatační účinek se projevuje mimo jiné na koronárních a mozkových tepnách.

Kyanokobalamin - vitamin B ₁₂, který se po vstupu do těla změní na dvě formy koenzymu: 5-deoxyadenosylkobalamin a methylkobalamin. Methylkobalamin hraje důležitou roli v klíčových reakcích v metabolismu purinových a pyrimidinových bází, například při přeměně homocysteinu na methionin a S-adenosylmethionin. Nedostatek vitaminu v této reakci lze kompenzovat kyselinou methyltetrahydrofolovou, v důsledku čehož dojde k porušení metabolických reakcí náročných na foláty. 5-deoxyadenosylkobalamin se podílí na reakci metabolismu sacharidů a lipidů, je kofaktorem při izomerizaci L-methylmalonyl-koenzymu A na sukcinyl-koenzym A. Nedostatek vitaminu B ₁₂ v těle způsobuje narušení tvorby myelinového pláště neuronů, množení rychle se dělících epiteliálních buněk a hematopoetické tkáně.

Nikotinamid je forma vitaminu PP, která se účastní redoxních procesů v buňce. Reguluje dýchání tkání, zlepšuje metabolismus sacharidů a dusíku.

Farmakokinetika

Po parenterálním podání vstupuje trifosadenin do buněk orgánů. Tam se štěpí na adenosin a anorganický fosfát a uvolňuje energii. Produkty rozkladu jsou následně zahrnuty do ATP resyntézy.

K absorpci kokarboxylázy intramuskulární injekcí dochází v těle rychle při proniknutí do většiny tkání. K vylučování produktů metabolické degradace dochází hlavně ledvinami.

Po i / m podání je kyanokobalamin rychle a úplně absorbován. Jeho dodávání do tkání se provádí transkobalaminy I a II, s nimiž se váže v krvi. 0,9% podané dávky se váže na plazmatické proteiny. Po i / m podání je maximální koncentrace v krvi dosaženo po 1 hodině. Hromadí se hlavně v játrech. Vylučuje se žlučí z jater do střev, kde se opět vstřebává do krve. Poločas rozpadu je 500 dní. Při normální funkci ledvin se 7-10% vylučuje ledvinami a asi 50% střevy. V případě poškození funkce ledvin se 0-7% vylučuje ledvinami, 70-100% - střevy. Kyanokobalamin prochází placentární bariérou a do mateřského mléka.

Distribuce nikotinamidu ve všech tkáních probíhá rychle, látka má schopnost překonat placentární bariéru a proniknout do mateřského mléka. V důsledku metabolismu v játrech vzniká nikotinamid-N-methylnikotinamid. K vylučování látky dochází ledvinami. Poločas je přibližně 1,3 hodiny.

Distribuční objem je přibližně 60 l, celková plazmatická clearance je přibližně 0,6 l / min.

Indikace pro použití

Podle pokynů je přípravek Cocarnit indikován k symptomatické léčbě diabetické polyneuropatie.

Kontraindikace

akutní stadium žaludečního vředu nebo duodenálního vředu;
akutní infarkt myokardu;
akutní fáze srdečního selhání;
arteriální hypotenze;
arteriální hypertenze v nekontrolované formě;
bradyarytmie - těžká;
atrioventrikulární (AV) blok II - III stupeň;
šok, včetně kardiogenního;
III - IV fáze chronického srdečního selhání podle NYHA (New York Heart Association);
Syndrom prodloužení QT;
hemoragická mrtvice;
tromboembolismus;
bronchiální astma;
zánětlivé patologické stavy plic;
chronická obstrukční plicní nemoc (COPD);
erytremie, hyperkoagulabilita (včetně akutní trombózy), erytrocytóza;
dna;
cirhóza jater;
hepatitida;
období těhotenství;
kojení;
věk do 18 let;
individuální nesnášenlivost ke složkám léčiva nebo rozpouštědla.

Při předepisování přípravku Cocarnit pacientům s anginou pectoris je třeba postupovat opatrně.

Návod k použití přípravku Cocarnit: metoda a dávkování

Hotový roztok léčiva je určen k intramuskulární injekci (hluboko do svalu gluteu).

Po smíchání lyofilizátu s rozpouštědlem by měl mít výsledný roztok růžovou barvu. Pokud barva řešení neodpovídá, nelze jej použít.

Roztok se připravuje před přímým podáním léčiva.

Neuchovávejte připravený roztok drogy!

Lékař předepisuje délku léčby a frekvenci podávání přípravku Cocarnit s přihlédnutím k povaze a závažnosti onemocnění.

Doporučené dávkování:

syndrom silné bolesti polyneuropatie: 1 ampulka 1krát denně, doba užívání k úlevě od akutních příznaků - 9 dní;
středně výrazné příznaky polyneuropatie: 1 ampulka 1krát za 2-3 dny. Průběh léčby závisí na závažnosti onemocnění a může se pohybovat od 3 do 9 injekcí během 14–21 dnů.

Potřeba opakovaných kurzů určuje lékař.

Vedlejší efekty

na straně kardiovaskulárního systému: velmi zřídka - tachykardie; izolované případy - arytmie, bradykardie; frekvence není stanovena - bolest v oblasti srdce, návaly horka, zarudnutí, brnění a pálení kůže na obličeji a horní polovině těla;
z nervového systému: velmi zřídka - bolest hlavy, neklid, závratě, zmatenost;
na straně muskuloskeletální a pojivové tkáně: velmi zřídka - křeče;
z gastrointestinálního traktu: velmi zřídka - průjem, zvracení;
alergické reakce: dušnost, kožní vyrážka, Quinckeho edém, anafylaktický šok;
dermatologické reakce: velmi zřídka - akné, zvýšené pocení, kopřivka, svědění;
lokální reakce: velmi zřídka - bolest a pálení v místě vpichu, podráždění;
ostatní: velmi zřídka - slabost.

Předávkovat

Příznaky charakteristické pro předávkování určitými látkami, které tvoří Cocarnit:

trifosadenin: s denní dávkou vyšší než 600 mg - závratě, snížení krevního tlaku, asystolie, poruchy komor, arytmie, AV blok II nebo III stupně, tachykardie, sinusová bradykardie, ztráta vědomí, bronchospazmus;
kokarboxyláza: se zavedením dávky převyšující více než stokrát doporučenou dávku - křeče a / nebo svalová slabost, bolesti hlavy, arytmie, paralýza;
kyanokobalamin: ekzematózní kožní poruchy, benigní akné, zhoršený metabolismus purinů, rozvoj hyperkoagulace;
nikotinamid: slabost, hyperpigmentace, amblyopie, žloutenka, exacerbace žaludečních vředů a duodenálních vředů. Na pozadí dlouhého období léčby - steatohepatóza, porucha glukózové tolerance, zvýšení koncentrace kyseliny močové v krvi.

Léčba: okamžité zrušení Cocarnit. Jmenování symptomatické nebo desenzibilizující léčby.

speciální instrukce

Pokud se vyskytnou jakékoli nežádoucí účinky, měli byste se poradit s lékařem.

Vzhledem k výrazné povaze vedlejších účinků by měl být Cocarnit zrušen.

Pokud po 9 dnech užívání drogy nedojde k žádnému terapeutickému účinku nebo dojde ke zhoršení příznaků onemocnění, je třeba zvážit otázku nápravy průběhu léčby.

Po dobu aplikace přípravku Cocarnit je pro adekvátní kontrolu průběhu diabetes mellitus nutné upravit dávku hypoglykemického činidla.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Během období léčby je třeba věnovat pozornost provádění potenciálně nebezpečných činností. Pacienti, u nichž příjem přípravku Cocarnite způsobuje rozvoj závratí, zmatenosti nebo jiných poruch nervového systému, by neměli být zapojeni do řízení vozidel a mechanismů.

Aplikace během těhotenství a kojení

Nedoporučuje se předepisovat lék Cocarnit během těhotenství a kojení.

Pokud je nutné předepsat lék, kojení by mělo být po dobu léčby přerušeno.

Použití v dětství

Používání přípravku Cocarnit k léčbě dětí mladších 18 let je kontraindikováno z důvodu nedostatku informací o účinnosti a bezpečnosti léčby.

Pro porušení funkce jater

Užívání léku je kontraindikováno u hepatitidy, cirhózy jater.

Lékové interakce

Při současném užívání léku Cocarnit:

hypoglykemické látky obsahující metformin mohou ovlivnit absorpci kyanokobalaminu a způsobit pokles jeho koncentrace v krvi;
riboflavin, kyselina askorbová, thiaminbromid, thiamin, soli těžkých kovů, pyridoxin, kyselina listová, látky srážející krev, chloramfenikol - nelze použít kvůli nekompatibilitě s kyanokobalaminem;
aminoglykosidy, antiepileptika, salicyláty, kolchicin, draselné přípravky snižují absorpci kyanokobalaminu;
dipyridamol zvyšuje jeho vazodilatační účinek a účinek trifosadeninu;
kofein, teofylin (deriváty purinu) může způsobit určitý antagonismus vůči léku;
srdeční glykosidy ve velkých dávkách mohou zvýšit riziko vzniku nežádoucích účinků na kardiovaskulární systém;
xanthinol nikotinát snižuje účinek léku;
antihypertenziva a sedativa, trankvilizéry pod vlivem nikotinamidu zvyšují jejich terapeutický účinek.

Analogy

Analogy kokarnitu jsou thiaminchlorid a kokarboxyláza.

Podmínky skladování

Držte mimo dosah dětí.

Skladujte při teplotě do 15-25 ° C na tmavém místě.

Doba použitelnosti - 3 roky, rozpouštědlo - 4 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze o Kokarnite

Několik recenzí Kokarnite naznačuje účinnost léku při léčbě diabetické polyneuropatie. Pacienti s diabetes mellitus píšou o rychlém působení léku, kdy po několika injekcích zmizí bolesti nohou a ischias. V průběhu léčby nejsou žádné stížnosti na špatnou toleranci a nežádoucí účinky.

Vzhledem k tomu, že složky léčiva mají široký terapeutický rozsah, často existují pozitivní recenze pacientů užívajících lék na nemoci, jako je osteochondróza, kardiovaskulární patologie, neuralgie lumbosakrální páteře. Kromě významného analgetického účinku je zaznamenáno zlepšení celkové pohody a funkčního stavu jater. Lék snižuje krevní tlak a hladinu cholesterolu, má antiarytmické a vazodilatační účinky.