Medopred - Návod K Použití Ampulí, Cena Léku, Analogy

Obsah:

Medopred - Návod K Použití Ampulí, Cena Léku, Analogy
Medopred - Návod K Použití Ampulí, Cena Léku, Analogy

Video: Medopred - Návod K Použití Ampulí, Cena Léku, Analogy

Video: Medopred - Návod K Použití Ampulí, Cena Léku, Analogy
Video: ПУЛЬС-ТЕРАПИЯ СОЛУ-МЕДРОЛОМ МЕТИЛПРЕДНИЗОЛЛОНОМ РАССЕЯННЫЙ СКЛЕРОЗ ОБОСТРЕНИЕ 2024, Březen
Anonim

Medopred

Medopred: návod k použití a recenze

  1. 1. Uvolnění formy a složení
  2. 2. Farmakologické vlastnosti
  3. 3. Indikace pro použití
  4. 4. Kontraindikace
  5. 5. Způsob aplikace a dávkování
  6. 6. Nežádoucí účinky
  7. 7. Předávkování
  8. 8. Zvláštní pokyny
  9. 9. Aplikace během březosti a laktace
  10. 10. Použití v dětství
  11. 11. V případě poruchy funkce ledvin
  12. 12. Za porušení funkce jater
  13. 13. Lékové interakce
  14. 14. Analogy
  15. 15. Podmínky skladování
  16. 16. Podmínky výdeje z lékáren
  17. 17. Recenze
  18. 18. Cena v lékárnách

Latinský název: Medopred

ATX kód: H02AB06

Aktivní složka: prednisolon (Prednisolone)

Výrobce: Medochemie, Ltd. (Medochemie, Ltd.) (Kypr)

Popis a aktualizace fotografií: 2019-08-10

Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání Medopred
Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání Medopred

Medopred - glukokortikosteroidní lék; má protizánětlivý, antialergický, imunosupresivní, protišokový účinek.

Uvolněte formu a složení

Léčivo se vyrábí ve formě roztoku pro intravenózní (i / v) a intramuskulární (i / m) podání: transparentní bezbarvý nebo se žlutým odstínem kapaliny (1 ml každé v ampulkách z tmavého skla s přerušovanou čarou, 5 ampulí v blistrech, v lepenková krabice 2 balení a návod k použití Medopred; pro nemocnice - v lepenkové krabici 20 balení).

1 ampulka obsahuje:

  • účinná látka: prednisolon fosfát ve formě prednisolon fosforečnanu sodného - 30 mg;
  • pomocné složky: nikotinamid, fenol, disiřičitan sodný, edetát disodný, hydroxid sodný, voda na injekci.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Medopred je syntetické glukokortikosteroidní léčivo, které má protizánětlivé, antialergické, imunosupresivní a protišokové účinky. Jeho účinná látka, prednisolon, je dehydratovaný analog hydrokortizonu, který zvyšuje citlivost beta-adrenergních receptorů na endogenní katecholaminy. V důsledku interakce prednisolonu s cytoplazmatickými receptory glukokortikosteroidů (GCS) vzniká komplex, který indukuje tvorbu proteinů (včetně enzymů, které regulují životně důležité procesy v buňkách).

Protizánětlivý účinek přípravku Medopred je způsoben schopností prednisolonu inhibovat uvolňování zánětlivých mediátorů eosinofily a žírnými buňkami, vyvolávat tvorbu lipokortinů, snižovat počet žírných buněk produkujících kyselinu hyaluronovou, snižovat kapilární permeabilitu, stabilizovat membrány lysozomálních nebo jiných buněk a organel. Účinek látky se projevuje ve všech fázích zánětlivého procesu. Na úrovni kyseliny arachidonové prednisolon inhibuje syntézu prostaglandinů, které přispívají k rozvoji alergií, zánětlivých a dalších procesů. Současně inhibuje syntézu prozánětlivých cytokinů, včetně interleukinu-1, faktoru nekrotizujícího nádory alfa, zvyšuje odolnost buněčné membrány proti účinkům všech druhů škodlivých faktorů.

Podílí se na metabolismu bílkovin, prednisolon snižuje počet globulinů v plazmě, pomáhá snižovat syntézu a zvyšovat katabolismus bílkovin ve svalové tkáni a aktivovat syntézu albuminu v játrech a ledvinách.

Prednisolon ovlivňuje metabolismus lipidů v těle, což se projevuje zvýšením syntézy vyšších mastných kyselin a triglyceridů, redistribucí tuku (akumulace tuku mobilizovaného z podkožní tkáně končetin, zejména v ramenním pletenci, tváři a břiše), a může vést k rozvoji hypercholesterolemie.

Medopred působí na metabolismus sacharidů a podporuje rozvoj hyperglykémie v důsledku zvýšení absorpce sacharidů z gastrointestinálního traktu (GIT), aktivity PEP-karboxylázy (fosfoenolpyruvátkarboxylázy) a syntézy aminotransferáz (aktivace glukoneogeneze), zvýšení aktivity glukózo-6-fosfatázy, zvýšení aktivity glukózo-6-fosfatázy glukóza z jater.

Látka ovlivňuje metabolismus voda-elektrolyt - zadržuje sodík a vodu v těle. Jeho mineralokortikoidní aktivita stimuluje vylučování draslíku, snižuje absorpci vápníku z gastrointestinálního traktu, podporuje jeho vyplavování z kostí, snižuje mineralizaci kostí a zvyšuje vylučování vápníku ledvinami.

Imunosupresivní účinek prednisolonu je způsoben vznikající involucí lymfoidní tkáně, inhibicí proliferace lymfocytů (zejména T-lymfocytů), potlačením interakce T- a B-lymfocytů, inhibicí migrace B-lymfocytů, inhibicí procesu uvolňování cytokinů (interleukin-1, interleukin-1,) z lymfocytů a makrofágů, snížení tvorby protilátek.

Vývoj antialergického účinku je spojen se snížením syntézy a sekrece mediátorů alergie, inhibicí uvolňování biologicky aktivních látek (včetně histaminu) ze senzibilizovaných žírných buněk a bazofilů, snížením počtu cirkulujících bazofilů, inhibicí vývoje lymfoidních a pojivových tkání, tvorbou protilátek, snížením počtu T- a B-lymfocytů, žírné buňky, snížení citlivosti efektorových buněk na mediátory alergie, změna imunitní odpovědi těla.

Terapeutický účinek přípravku Medopred při obstrukčních onemocněních dýchacích cest je primárně způsoben inhibicí zánětlivého procesu, prevencí edému sliznic průdušek nebo snížením jeho závažnosti, snížením eozinofilní infiltrace submukózní vrstvy bronchiálního epitelu, usazováním cirkulujících imunitních komplexů v bronchiální sliznici, zpomalením uvolňování komplexů v průduškách. Prednisolon zvyšuje citlivost malých a středních beta-adrenergních receptorů průdušek na endogenní katecholaminy a exogenní sympatomimetika, snižuje produkci a snižuje viskozitu hlenu. Potlačuje sekundární syntézu endogenního GCS, syntézu a sekreci adrenokortikotropního hormonu (ACTH). V průběhu zánětlivého procesu prednison zpomaluje reakce pojivové tkáně a snižuje pravděpodobnost jizev na tkáních.

Farmakokinetika

Maximální koncentrace (C max) prednisolonu v krvi po intravenózním podání je dosažena za 0,5 hodiny. Po intramuskulárním podání je doba dosažení C max 0,5–1 hodiny. Při injekci do stehenních svalů dochází k absorpci rychleji, než když injekce do gluteálních svalů.

Vazba na plazmatické proteiny (transkortin nebo globulin vázající kortikosteroidy a albumin) až do 90% přijaté dávky.

Prednisolon je metabolizován hlavně v játrech konjugací s kyselinou glukuronovou a sírovou, částečně v ledvinách a jiných tkáních za tvorby neaktivních metabolitů.

Poločas z plazmy je asi 3 hodiny. Vylučuje se střevem a ledvinami glomerulární filtrací (80–90% dávky je reabsorbováno tubuly). Ledviny vylučují 20% dávky beze změny.

Indikace pro použití

Použití přípravku Medopred je indikováno jako nouzová léčba za následujících podmínek, které vyžadují rychlé zvýšení hladiny GCS v těle:

  • šok (anafylaktický, traumatický, chirurgický, popáleninový, toxický, transfuze krve) - v případě neúčinnosti předběžné symptomatické léčby jinými léky, včetně vazokonstriktorů a náhražek plazmy;
  • akutní závažné formy alergických reakcí, anafylaktoidní reakce, sérová nemoc;
  • těžká forma bronchiálního astmatu, astmatický stav;
  • mozkový edém (včetně těch způsobených mozkovým nádorem, traumatem hlavy, chirurgickým zákrokem nebo radiační terapií);
  • revmatoidní artritida;
  • systémový lupus erythematodes;
  • akutní hepatitida;
  • jaterní kóma;
  • primární nebo sekundární nedostatečnost nadledvin;
  • tyreotoxická krize.

Kromě toho je v případě otravy kauterizujícími tekutinami předepsán Medopred v ampulích, aby se zabránilo zúžení jizvy a snížil se zánět.

Kontraindikace

Absolutní:

  • období imunizace živou vakcínou;
  • oční infekce způsobená virem herpes simplex;
  • kojení;
  • přecitlivělost na složky léčiva.

Při předepisování přípravku Medopred pacientům s následujícími chorobami / stavy: žaludeční vřed a duodenální vřed, akutní nebo latentní peptický vřed, ulcerózní kolitida s hrozbou perforace nebo tvorby abscesu, ezofagitida, gastritida, divertikulitida, nově vytvořená střevní anastomóza; infekční a parazitární onemocnění virové, bakteriální nebo plísňové povahy (včetně nedávno přeneseného nebo nedávného kontaktu s pacientem) - herpes simplex, viremická fáze herpes zoster, plané neštovice, spalničky, tuberkulóza (aktivní nebo latentní forma), strongyloidóza, amebiáza, systémová mykóza; onemocnění kardiovaskulárního systému (včetně nedávného infarktu myokardu, těžké fáze chronického srdečního selhání, arteriální hypertenze, hyperlipidémie), diabetes mellitus,III-IV stádium obezity, porucha glukózové tolerance, hypotyreóza / hypertyreóza, Itenko-Cushingova choroba, závažné chronické selhání jater, cirhóza jater, závažné chronické selhání ledvin, nefrourolitiáza, nefrotický syndrom, hypoalbuminemie, akutní psychóza, poliomyelitida (kromě bulbární formy), systémová osteoporóza, myasthenia gravis (myasthenia gravis), glaukom s otevřeným a uzavřeným úhlem, období osmi týdnů před a dva týdny po očkování, lymfadenitida po očkování vakcínou proti tuberkulóze bacil Calmette - Guerin (BCG), stavy imunodeficience [včetně AIDS (syndrom) získaná imunodeficience) a HIV (virus lidské imunodeficience)], těhotenství, růst u dětí.závažné chronické selhání jater, cirhóza jater, závažné chronické selhání ledvin, nefrourolitiáza, nefrotický syndrom, hypoalbuminémie, akutní psychóza, poliomyelitida (kromě formy bulbární encefalitidy), systémová osteoporóza, myasthenia gravis (myasthenia gravis), glaukom s otevřeným a uzavřeným úhlem osm týdnů před a dva týdny po očkování, lymfadenitida po očkování vakcínou proti tuberkulóze bacil Calmette-Guerin (BCG), stavy imunodeficience [včetně AIDS (syndrom získané imunodeficience) a HIV (virus lidské imunodeficience)], těhotenství, růst u dětí.závažné chronické selhání jater, cirhóza jater, závažné chronické selhání ledvin, nefrourolitiáza, nefrotický syndrom, hypoalbuminémie, akutní psychóza, poliomyelitida (kromě formy bulbární encefalitidy), systémová osteoporóza, myasthenia gravis (myasthenia gravis), glaukom s otevřeným a uzavřeným úhlem osm týdnů před a dva týdny po očkování, lymfadenitida po očkování vakcínou proti tuberkulóze bacil Calmette-Guerin (BCG), stavy imunodeficience [včetně AIDS (syndrom získané imunodeficience) a HIV (virus lidské imunodeficience)], těhotenství, růst u dětí.poliomyelitida (s výjimkou formy bulbární encefalitidy), systémová osteoporóza, myasthenia gravis, glaukom s otevřeným a uzavřeným úhlem, období 8 týdnů před a dva týdny po očkování, lymfadenitida po očkování vakcínou proti tuberkulóze bacillus Calmette - Guerin (BCG), stavy imunodeficience [včetně AIDS (syndrom získané imunodeficience) a HIV (virus lidské imunodeficience)], těhotenství, růst u dětí.poliomyelitida (s výjimkou formy bulbární encefalitidy), systémová osteoporóza, myasthenia gravis, glaukom s otevřeným a uzavřeným úhlem, období 8 týdnů před a dva týdny po očkování, lymfadenitida po očkování vakcínou proti tuberkulóze s bacilem Calmette - Guerin (BCG), stavy imunodeficience [včetně AIDS (syndrom získané imunodeficience) a HIV (virus lidské imunodeficience)], těhotenství, růst u dětí.období těhotenství, období růstu u dětí.období těhotenství, období růstu u dětí.

Medopred, návod k použití: metoda a dávkování

Roztok Medopred v ampulích je určen k intravenózní kapání nebo tryskání a intramuskulární injekci.

Pro i.v. bolus a kapaný prednisolon se doporučují samostatné stříkačky a infuzní sady.

Lékař stanoví dávku léku a dobu trvání léčby na základě klinických indikací a závažnosti onemocnění individuálně.

Při předepisování intravenózní injekce roztoku se obvykle první dávka vstřikuje proudem, poté - kapáním.

Doporučené dávkování Medopred:

  • akutní nedostatečnost nadledvin: jednorázová dávka - 100-200 mg, denní dávka - 300-400 mg;
  • těžké alergické reakce: 100-200 mg denně, průběh 3-16 dnů;
  • bronchiální astma (jako součást komplexní terapie): dávka v průběhu léčby se může značně lišit a pohybovat se od 75 do 675 mg po dobu 3-16 dnů, v závažných případech - až 1400 mg s postupným snižováním;
  • status asthmaticus: 500–1200 mg denně, s postupným snižováním na 300 mg a následným přechodem na udržovací dávku;
  • tyreotoxická krize: 100 mg 2-3krát denně. Maximální denní dávka může být 1 000 mg. Léčba obvykle pokračuje po dobu nejvýše 6 dnů, dokud není dosaženo stabilního terapeutického účinku;
  • šok odolný vůči standardní terapii: jednorázová dávka 50–150 mg (závažné případy - až 400 mg). První dávka se obvykle injektuje intravenózně proudem, po kterém následuje přechod na intravenózní kapání, za předpokladu, že během 1 / 6-1 / 3 hodiny po zvýšení počáteční dávky krevního tlaku (krevního tlaku). Pokud není pozorována tendence ke zvýšení krevního tlaku, mělo by se podávání přípravku Medopred opakovat intravenózně. Po vyjmutí pacienta ze šokového stavu je nutné v kapací injekci léčiva pokračovat v intervalech 3-4 hodin, dokud se krevní tlak nestabilizuje. Denní dávka se může pohybovat od 300 mg do 1 200 mg (s následným snížením);
  • akutní selhání jater / ledvin (včetně těch, které vznikají na pozadí akutní otravy v pooperačním nebo poporodním období): obvykle - 25–75 mg denně, v případě potřeby lze denní dávku zvýšit na 300–1500 mg nebo více;
  • revmatoidní artritida, systémový lupus erythematodes: denní dávka 75–125 mg, průběh 7–10 dnů;
  • akutní hepatitida: 75-100 mg denně, doba trvání kurzu - 7-10 dní;
  • popáleniny zažívacího traktu a horních cest dýchacích v případě otravy kauterizujícími tekutinami: denní dávka 75-400 mg, průběh 3-18 dnů.

Po úlevě od akutního stavu je pacient převeden na užívání prednisolonu ve formě tablet s následným postupným snižováním denní dávky. Dlouhodobá léčba GCS by neměla být náhle ukončena.

Pokud není možnost intravenózního podání, podává se Medopred intramuskulárně ve stejných dávkách.

Vedlejší efekty

  • na straně endokrinního systému: snížená tolerance glukózy, projev latentního diabetes mellitus nebo steroidního diabetes mellitus, Itenko-Cushingův syndrom (hypofýza, tvář ve tvaru měsíce, zvýšený krevní tlak, hirsutismus, svalová slabost, dysmenorea, amenorea, adrenální deprese), útlak u dětí - opožděný sexuální vývoj;
  • ze zažívacího systému: snížená nebo zvýšená chuť k jídlu, škytavka, nevolnost, zvracení, plynatost, poruchy trávení, pankreatitida, steroidní vředy v žaludku a dvanáctníku, gastrointestinální krvácení a perforace stěny gastrointestinálního traktu, erozivní ezofagitida; zřídka - zvýšená aktivita jaterních transamináz, alkalické fosfatázy;
  • na straně kardiovaskulárního systému: arytmie, zvýšený krevní tlak, zvýšená závažnost nebo rozvoj (u predisponovaných pacientů) srdečního selhání, změny na elektrokardiogramu charakteristické pro hypokalemii, hyperkoagulace, trombóza, bradykardie (včetně srdeční zástavy), při akutním a subakutním infarktu myokard - šíření ohniska nekrózy, zpomalení tvorby jizvové tkáně (zvýšení rizika prasknutí srdečního svalu);
  • z nervového systému: bolesti hlavy, halucinace, nespavost, závratě, zvýšený nitrolební tlak, úzkost, nervozita, delirium, paranoia, dezorientace, euforie, vertigo, cerebelární pseudotumor, maniodepresivní psychóza, křeče, deprese;
  • na straně senzorických orgánů: zvýšený nitrooční tlak (včetně poškození zrakového nervu), zadní subkapsulární katarakta, vývoj sekundárních bakteriálních, virových nebo plísňových očních infekcí, exophthalmos, trofické změny v rohovce, náhlá ztráta zraku (na pozadí parenterálního podání v oblasti hlavy, pokožka hlavy, krk, nosní lastura, možné ukládání krystalů prednisolonu v očních cévách);
  • z metabolické stránky: zvýšené pocení, periferní edém na pozadí zadržování tekutin a sodíku, hypokalcémie, zvýšené vylučování vápníku, zvýšená tělesná hmotnost, negativní bilance dusíku, hypernatrémie, hypokalemický syndrom (příznaky - hypokalémie, arytmie, svalové křeče nebo myalgie, únava, neobvyklé slabost);
  • na straně pohybového aparátu: u dětí - předčasné uzavření růstových zón epifýzy (zpomalení procesů osifikace a růstu), osteoporóza (včetně velmi vzácných případů patologických zlomenin kostí, aseptická nekróza hlavice humeru a femuru), snížení svalové hmoty (atrofie), ruptura svaly šlach, steroidní myopatie;
  • alergické reakce: kožní vyrážka, svědění, lokální alergické reakce, anafylaktický šok;
  • dermatologické reakce: tendence k rozvoji kandidózy nebo pyodermie, pomalé hojení ran, ztenčení kůže, petechie, ekchymóza, hypopigmentace, hyperpigmentace, strie, steroidní akné;
  • lokální reakce: v místě vpichu - pálení, brnění, necitlivost, bolest, infekce; zřídka - nekróza sousedních tkání, zjizvení; při i / m podání - atrofie kůže a podkožní tkáně (zejména při injekci do deltového svalu);
  • další: abstinenční syndrom, leukocyturie; na pozadí souběžné léčby imunosupresivy nebo očkování - vývoj nebo exacerbace infekcí.

Předávkovat

Příznaky: výrazný projev nežádoucích účinků závislých na dávce.

Léčba: okamžité snížení dávky Medopred. Jmenování symptomatické terapie.

speciální instrukce

U závažných infekčních onemocnění by se léčba přípravkem Medopred měla provádět na pozadí specifické antimikrobiální terapie.

Při léčbě pacientů s akutním a subakutním infarktem myokardu je nutná opatrnost vzhledem ke zvýšenému riziku šíření nekrotického zaostření, zpomalení tvorby jizvové tkáně a prasknutí srdečního svalu.

Pravděpodobnost nežádoucích účinků a stupeň jejich závažnosti závisí na dávce, délce užívání, možnosti dodržování cirkadiánního rytmu užívání drog.

Léčba (zejména dlouhodobá) musí být doprovázena sledováním krevního tlaku, stavu rovnováhy vody a elektrolytů, periferního krevního obrazu, koncentrace glukózy v krvi a pozorováním oftalmologa.

Strava pacienta by měla zahrnovat jídlo bohaté na bílkoviny a vitamíny, je nutné omezit příjem tuků, sacharidů a kuchyňské soli.

Při hypotyreóze a cirhóze jater je účinek přípravku Medopred zvýšen.

Dlouhodobé užívání léku může zvýšit obsah kyseliny listové v těle.

Během léčby je možné zvýšit existující duševní poruchy, proto je-li přípravek Medopred předepisován ve vysokých dávkách, měla by být léčba pacientů s anamnézou psychózy doprovázena pečlivým lékařským dohledem.

Během stresových situací se může zvýšit potřeba kortikosteroidů, a proto může být nutná úprava dávky udržovací léčby.

Náhlé ukončení podávání přípravku Medopred, zejména po předchozím použití vysokých dávek, může způsobit abstinenční syndrom, jehož rozvoj je doprovázen nevolností, anorexií, letargií, generalizovanou muskuloskeletální bolestí, celkovou slabostí a exacerbací stávajícího onemocnění.

Při očkování během léčby přípravkem Medopred se může jeho účinnost (imunitní odpověď) snížit, proto by během tohoto období neměla být prováděna imunizace.

Předpis léku pro léčbu interkurentních infekcí, septických stavů a tuberkulózy musí být doprovázen současným užíváním antibiotik s baktericidním účinkem.

Je nutné pečlivě sledovat dynamiku růstu a vývoje dětí s dlouhodobým užíváním prednisolonu. Pokud bylo dítě během léčby v kontaktu s pacienty s spalničkami nebo neštovicemi, musí mu být předepsány specifické imunoglobuliny, aby se zabránilo infekci.

V případě substituční léčby adrenální nedostatečnosti by měl být Medopred předepisován v kombinaci s mineralokortikoidy.

U pacientů s diabetes mellitus by měla být v případě potřeby léčba upravena s ohledem na hladinu glukózy v krvi.

Je prokázáno, že je prováděna rentgenová kontrola stavu osteoartikulárního systému (včetně páteře a rukou).

Medopred zvyšuje koncentraci 11- a 17-oxyketo kortikosteroidních metabolitů.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Během léčby by pacienti měli být opatrní při potenciálně nebezpečných činnostech, které vyžadují zvýšenou koncentraci pozornosti a vysokou rychlost psychomotorických reakcí, včetně řízení a práce se složitými mechanismy.

Aplikace během těhotenství a kojení

Užívání léku Medopred během těhotenství je možné v případech, kdy přínosy léčby pro matku převažují nad možnou hrozbou pro plod. Je třeba mít na paměti, že dlouhodobé užívání GCS během těhotenství zvyšuje riziko narušení růstu a neuzavření horního patra u plodu.

Užívání Medopred během laktace je kontraindikováno, pokud je to nutné, doporučuje se kojení ukončit.

Použití v dětství

Při předepisování přípravku Medopred během růstového období u dětí je třeba postupovat opatrně kvůli zvýšenému riziku vzniku nežádoucích účinků spojených s procesy osifikace, růstu a sexuálního vývoje.

S poruchou funkce ledvin

Medopred by měl být používán s opatrností při závažném chronickém selhání ledvin, nefrourolitiáze, nefrotickém syndromu.

Je třeba mít na paměti, že u latentních infekčních onemocnění ledvin a močových cest se může vyvinout leukocyturie.

Pro porušení funkce jater

Medopred by měl být používán s opatrností při těžkém chronickém selhání jater, jaterní cirhóze.

Lékové interakce

Se současným užíváním Medopred:

  • fenobarbital, rifampicin, efedrin, fenytoin, teofylin, další induktory jaterních mikrozomálních enzymů: způsobují pokles koncentrace prednisolonu;
  • diuretika (zejména thiazidové a karboanhydrázové inhibitory), amfotericin B: zvyšuje vylučování draslíku z těla, což zvyšuje riziko srdečního selhání;
  • látky obsahující sodík: mohou způsobit rozvoj otoků, zvýšit krevní tlak;
  • srdeční glykosidy: prednison zhoršuje toleranci srdečních glykosidů, na pozadí způsobené hypokalémie se zvyšuje riziko ventrikulárního extrasystolu;
  • nepřímá antikoagulancia: úprava dávky nepřímých antikoagulancií je nutná kvůli porušení (často oslabení) jejich působení;
  • antikoagulancia, trombolytika: zvyšuje se riziko gastrointestinálního krvácení;
  • ethanol, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID): přispívají ke zvýšení pravděpodobnosti erozivních a ulcerativních lézí a krvácení do gastrointestinálního traktu. Při léčbě artritidy v kombinaci s NSAID dochází k synergismu, který zvyšuje terapeutický účinek, proto lze snížit dávku prednisolonu;
  • paracetamol: v důsledku interakce s prednisolonem jsou indukovány jaterní enzymy a tvorba toxického metabolitu paracetamolu, což vede ke zvýšenému riziku hepatotoxicity;
  • kyselina acetylsalicylová: vylučování se zrychluje a jeho hladina v krvi klesá. Je třeba mít na paměti, že po zrušení prednisolonu se riziko vzniku nežádoucích účinků zvyšuje v důsledku zvýšení koncentrace salicylátů v krvi;
  • inzulín, orální hypoglykemické a antihypertenzivní léky: dochází k poklesu účinnosti těchto léků;
  • vitamin D (cholekalciferol): jeho účinek na vstřebávání vápníku ve střevě klesá;
  • růstový hormon: prednison snižuje jeho účinnost;
  • praziquantel: úroveň koncentrace antihelmintik v krvi klesá;
  • tricyklická antidepresiva, antihistaminika a další m-anticholinergika, nitráty: na pozadí souběžné léčby těmito látkami se zvyšuje nitrooční tlak;
  • tricyklická antidepresiva: je možné zvýšit závažnost deprese způsobené příjmem glukokortikosteroidů;
  • isoniazid: jeho metabolismus je zrychlen, což vede ke snížení plazmatických koncentrací;
  • inhibitory karboanhydrázy, kličková diuretika: souběžná léčba jedním z uvedených přípravků může způsobit osteoporózu;
  • indomethacin: vytěsňuje prednisolon z asociace s albuminem a zvyšuje pravděpodobnost nežádoucích účinků;
  • ACTH: kombinace adrenokortikotropního hormonu zvyšuje účinek přípravku Medopred;
  • ergokalciferol, paratyroidin: kombinace s těmito léky brání rozvoji osteopatie, která často doprovází léčbu prednisolonem;
  • cyklosporin, ketokonazol: zpomalují metabolismus prednisolonu, zvyšují riziko zvýšení jeho toxicity;
  • androgeny, steroidní anabolické látky: zvyšují riziko hirzutismu, akné, periferních otoků;
  • estrogeny, perorální kontraceptiva obsahující estrogen: souběžná léčba estrogeny způsobuje snížení clearance prednisolonu a zvýšení závažnosti působení GCS;
  • živé antivirové vakcíny: na pozadí všech typů imunizace je možná aktivace virů a zvýšení rizika rozvoje infekcí;
  • neuroleptika (antipsychotika), azathioprin: může potencovat rozvoj katarakty;
  • antacida: snižují absorpci prednisolonu;
  • antityroidní léky, které inhibují syntézu hormonů štítné žlázy: snižují clearance prednisolonu;
  • hormony štítné žlázy: zvyšují clearance prednisonu;
  • svalové relaxanci: zvyšuje se závažnost hypokalémie a doba trvání svalové blokády způsobené GCS;
  • inhibitory funkce kůry nadledvin (včetně mitotanu): v kombinaci s těmito léky může být nutné zvýšit dávku prednisolonu;
  • imunosupresiva: zvyšují riziko vzniku infekcí, lymfoproliferativních poruch (včetně lymfomu) způsobených virem Epstein-Barr.

Když se roztok Medopred smísí s heparinem, vytvoří se sraženina.

Analogy

Analogy Medopred jsou Prednisolone, Prednisolone bufus, Prednisolone Nycomed, Prednisol atd.

Podmínky skladování

Držte mimo dosah dětí.

Skladujte při teplotě do 25 ° C, chraňte před vlhkostí a světlem.

Doba použitelnosti je 3 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze společnosti Medopred

Recenze o Medopred jsou většinou pozitivní. Pacienti naznačují vysokou účinnost léku při léčbě závažných forem alergie, angioedému.

Nevýhody léku zahrnují častý vývoj nežádoucích jevů a bolesti při intramuskulární injekci.

Cena Medopred v lékárnách

Cena Medopred, řešení pro podání i / v a i / m, za balení obsahující 10 ampulí, se může pohybovat od 116 rublů.

Maria Kulkes
Maria Kulkes

Maria Kulkes Lékařská novinářka O autorovi

Vzdělání: I. M. První moskevská státní lékařská univerzita Sechenov, specializace "Všeobecné lékařství".

Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!

Doporučená: