Losartan - Návod K Použití, Cena, Analogy, Recenze

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Losartan

Losartan: návod k použití a recenze

1. 1. Uvolnění formy a složení
2. 2. Farmakologické vlastnosti
3. 3. Indikace pro použití
4. 4. Kontraindikace
5. 5. Způsob aplikace a dávkování
6. 6. Nežádoucí účinky
7. 7. Předávkování
8. 8. Zvláštní pokyny
9. 9. Aplikace během březosti a laktace
10. 10. Použití v dětství
11. 11. V případě poruchy funkce ledvin
12. 12. Za porušení funkce jater
13. 13. Použití u starších osob
14. 14. Lékové interakce
15. 15. Analogy
16. 16. Podmínky skladování
17. 17. Podmínky výdeje z lékáren
18. 18. Recenze
19. 19. Cena v lékárnách

Latinský název: Losartan

ATX kód: C09CA01

Léčivá látka: losartan (losartan)

Výrobce: Pharmaceutical Plant Teva Private Co. Ltd. (Izrael)

Popis a fotka aktualizovány: 13. 8. 2019

Ceny v lékárnách: od 37 rublů.

Koupit

Losartan je lék s antihypertenzním účinkem.

Uvolněte formu a složení

Losartan se vyrábí ve formě potahovaných tablet: kulaté, bikonvexní, je povolena mírná drsnost povrchu; na přelomu - bílá se nažloutlým nádechem nebo bílá; 12,5 a 25 mg - bílá se šedivým nádechem nebo bílá, 50 mg - růžová, 100 mg - žlutá (v blistrech po 10 ks, 3 blistry v papírové krabičce; v blistrech po 15 ks, 2, 4, 6 blistrů v kartonové krabici; v blistrech po 10, 30 ks, 1-6, 10 balení v kartonové krabici; v blistru po 20 ks, 1, 3 balení v kartonové krabici; v blistrová balení po 7 ks, 1-4 balení v kartonové krabici; v plechovkách po 10, 20, 30, 40, 50, 60, 100 ks, 1 plechovka v kartonové krabici).

Složení 1 tablety zahrnuje:

• Aktivní složka: losartan draselný - 12,5 mg, 25 mg, 50 mg nebo 100 mg;
• Pomocné látky (tablety 12,5 / 25/50/100 mg, v uvedeném pořadí): monohydrát laktózy (mléčný cukr) - 114,63 / 149,5 / 270,6 / 115 mg, mikrokrystalická celulóza - 5,72 / 12,24 / 26,6 / 40 mg, sodná sůl kroskarmelózy (primelóza) - 4,29 / 9,18 / 15,2 / 11,2 mg, koloidní oxid křemičitý (aerosil) - 1,43 / 2,04 / 3,8 / 2 mg, povidon (nízkomolekulární polyvinylpyrrolidon) - 0/0/0/9 mg, stearát hořečnatý - 1,43 / 2,04 / 3,8 / 2,8 mg.

Složení skořápky:

• 12,5 a 25 mg (v uvedeném pořadí): Opadry II bílý (polyvinylalkohol (E1203) - 40%, oxid titaničitý (E171) - 25%, polyethylenglykol (makrogol) (E1521) - 20,2%, mastek (E553b) - 14,8%) - 2,983 / 3,975 mg, simethikonová emulze 30% (voda - 50-69,5%, polydimethylsiloxan - 25,5-33%, polyethylenglykol sorbitan tristearát - 3-7%, methylcelulóza - 1-5%, silikagel - 1-5%) - 0,017 / 0,025 mg;
• 50 mg: Opadry II růžová (polyvinylalkohol (E1203) - 40%, oxid titaničitý (E171) - 24,18%, mastek (E553b) - 14,8%, polyethylenglykol (makrogol) (E1521) - 20,2%, barvivo karmínová červená (E120) - 0,54%, hliníkový lak na bázi okouzlujícího červeného barviva (E129) - 0,08%, hliníkový lak na bázi oranžové barvy (E110) - 0,15%, hliníkový lak na bázi barviva chinolinová žluť (E104) - 0,05%) - 9,923 mg, simethikonová emulze 30% (voda - 50-69,5%, polyethylenglykol sorbitan tristearát - 3-7%, polydimethylsiloxan - 25,5-33%, methylcelulóza - 1 -5%, silikagel - 1-5%) - 0,077 mg;
• 100 mg: (hypromelóza - 4,8 mg, mastek - 1,6 mg, oxid titaničitý - 0,826 mg, polyethylenglykol 4000 (makrogol 4000) - 0,72 mg, žlutý oxid železitý (oxid železitý) - 0,054 mg) nebo (suchý směs pro potahování filmu obsahující: hypromelózu - 60%, mastek - 20%, oxid titaničitý - 10,33%, makrogol 4000 (polyethylenglykol 4000) - 9%, žlutý oxid železitý (oxid železitý) - 0,67%) - 8 mg.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Losartan je specifický antagonista receptoru pro angiotensin II (podtyp AT ₁), určený k internímu podávání. Tato látka neinhibuje enzym konvertující angiotensin (kinináza II), který je katalyzátorem reakce při získávání angiotensinu II z angiotensinu I.

Angiotensin II selektivně interaguje s receptory AT ₁ v mnoha tkáních (tkáně hladkého svalstva cév, tkáně ledvin, srdce a nadledviny) a plní důležité biologické funkce, včetně vazokonstrikce, uvolňování aldosteronu atd. Angiotensin II také stimuluje proces proliferace buněk hladkého svalstva. In vitro a in vivo losartan a E 3174 (farmakologicky aktivní metabolit losartanu) blokují fyziologický účinek angiotensinu II bez ohledu na cestu nebo zdroj syntézy. Losartan selektivně interaguje s AT ₁-receptory a neváže se na receptory jiných hormonů nebo iontových kanálů, které hrají důležitou roli při regulaci funkcí kardiovaskulárního systému. Losartan nepotlačuje enzym konvertující angiotensin (kinináza II) a nezabraňuje destrukci bradykininu, proto jsou vedlejší účinky nepřímo způsobené interakcí s bradykininem poměrně vzácné.

V případě použití losartanu nedochází k negativní zpětné vazbě na sekreci reninu, což vede ke zvýšení jeho aktivity v krevní plazmě. Zvýšení aktivity reninu způsobuje zvýšení obsahu angiotensinu II, ale současně zůstává jak antihypertenzní aktivita, tak pokles koncentrace aldosteronu v krevní plazmě, což naznačuje účinnost blokování receptorů angiotensinu II. Losartan a jeho aktivní metabolit mají vyšší afinitu k receptorům angiotensinu I než k receptorům angiotensinu II. Aktivita losartanu je 10–40krát nižší než aktivita jeho aktivního metabolitu.

Jediné perorální podání léku způsobuje antihypertenzní účinek (pokles systolického a diastolického krevního tlaku), který dosahuje maxima po 6 hodinách a poté postupně klesá po 24 hodinách.

Maximální antihypertenzní účinek je pozorován po 3–6 týdnech.

Při arteriální hypertenzi a nepřítomnosti diabetes mellitus užívání léku u pacientů s proteinurií (nad 2 g / den) významně snižuje proteinurii, vylučování imunoglobulinu G a albuminu.

Losartan stabilizuje obsah močoviny v krevní plazmě, neovlivňuje autonomní reflexy a obsah noradrenalinu v plazmě.

U pacientů s arteriální hypertenzí nemění denní dávka losartanu v množství 150 mg koncentraci celkového cholesterolu, lipoproteinů s vysokou hustotou a triglyceridů v krevním séru. Užívání podobné dávky léku na prázdný žaludek nemá vliv na hladinu glukózy v krvi.

Farmakokinetika

Při perorálním podání se losartan dobře vstřebává z gastrointestinálního traktu a metabolizuje se během prvního průchodu játry karboxylací za účasti izoenzymu CYP2C9, což vede k tvorbě aktivního metabolitu.

Biologická dostupnost losartanu je asi 33%. Maximální koncentrace účinné látky a jejího aktivního metabolitu v krevním séru se dosáhne 1, respektive 3-4 hodiny po požití. Biologická dostupnost losartanu je nezávislá na příjmu potravy.

Více než 99% losartanu a jeho aktivního metabolitu se váže na plazmatické bílkoviny (hlavně albumin). Distribuční objem je 34 litrů. Studie na potkanech ukázaly, že losartan stěží prochází hematoencefalickou bariérou.

Přibližně 14% losartanu podaného intravenózně nebo perorálně se přemění na aktivní metabolit. Rovněž se tvoří neaktivní metabolity, včetně jednoho minoritního metabolitu, N-2-tetrazol-glukuronidu a dvou hlavních metabolitů, které se tvoří po hydroxylaci butylového postranního řetězce.

Plazmatická clearance losartanu je 600 ml / min, jeho aktivní metabolit je 50 ml / min. Renální clearance losartanu je 74 ml / min, jeho aktivní metabolit je 26 ml / min. Při perorálním podání se asi 4% dávky vylučují ledvinami v nezměněné podobě a 6% - ve formě aktivního metabolitu. U losartanu a jeho aktivního metabolitu je charakteristická lineární farmakokinetika při perorálním podání až do 200 mg losartanu. Poločas losartanu je 1,5–2 hodiny, jeho hlavní metabolit je 6–9 hodin. Při denní dávce 100 mg léčiva se losartan a jeho aktivní metabolit nehromadí v krevní plazmě.

Losartan a jeho metabolity se vylučují ledvinami a střevy žlučí.

Při clearance kreatininu nad 10 ml / min se obsah losartanu v plazmě neliší od plazmatického obsahu u pacientů s normální funkcí ledvin.

Losartan a jeho aktivní metabolit se z těla neodstraní hemodialýzou.

U pacientů na hemodialýze je AUC (plocha pod křivkou koncentrace a času) 2krát vyšší než u pacientů s normální funkcí ledvin.

U alkoholické cirhózy jater střední a mírné závažnosti obsah losartanu a jeho aktivního metabolitu převyšuje obsah zdravých mužských dobrovolníků 5krát, respektive 1,7krát.

U starších mužů s arteriální hypertenzí se plazmatické koncentrace losartanu a jeho aktivního metabolitu neliší od hodnot těchto parametrů u mladých mužů s podobnou diagnózou. U žen s arteriální hypertenzí jsou plazmatické koncentrace losartanu dvakrát vyšší než u mužů s tímto onemocněním. Obsah aktivního metabolitu se u žen a mužů liší. Tento farmakokinetický rozdíl není klinicky významný.

Indikace pro použití

• Arteriální hypertenze;
• Ochrana ledvin u diabetes mellitus typu 2 s proteinurií (účinek se projevuje zpomalením progrese selhání ledvin, a to snížením výskytu hyperkreatininémie, proteinurie, konečným chronickým selháním ledvin (vyžadujícím transplantaci ledvin nebo hemodialýzou), úmrtností);
• Snížení rizika související s kardiovaskulární morbiditou a mortalitou u arteriální hypertenze a hypertrofie levé komory (účinek se projevuje snížením kumulativního výskytu cévní mozkové příhody, kardiovaskulární mortality a infarktu myokardu);
• Chronické srdeční selhání v případě neúčinnosti léčby inhibitory angiotenzin konvertujícího enzymu.

Kontraindikace

Absolutní:

• Těžké poškození jater (kvůli nedostatku zkušeností s používáním);
• Refrakterní hyperkalemie;
• Dehydratace;
• Nedostatek laktázy, intolerance laktózy a syndrom malabsorpce glukózy a galaktózy;
• Současné užívání s aliskirenem u pacientů s diabetes mellitus a / nebo s funkčním poškozením ledvin (při rychlosti glomerulární filtrace nižší než 60 ml za minutu);
• Těhotenství a kojení;
• Věk do 18 let;
• Přecitlivělost na složky léčiva.

Relativní (nemoci / stavy, při nichž musí být losartan používán s opatrností):

• Selhání ledvin;
• Porušení rovnováhy vody a elektrolytů;
• Selhání jater (méně než 9 bodů podle Child-Pugha);
• Srdeční ischemie;
• Arteriální hypotenze;
• Snížený objem cirkulující krve;
• Hyperkalemie;
• Stenóza tepny jedné ledviny nebo bilaterální stenóza renálních tepen;
• Stavy po transplantaci ledviny;
• Mitrální a aortální stenóza;
• Obstrukční hypertrofická kardiomyopatie;
• Závažné srdeční selhání (NYHA funkční třída IV), anamnéza angioedému;
• Srdeční selhání doprovázené život ohrožujícími arytmiemi;
• Srdeční selhání doprovázené těžkým selháním ledvin;
• Primární aldosteronismus;
• Cerebrovaskulární onemocnění.

Návod k použití losartanu: metoda a dávkování

Losartan se užívá perorálně, bez ohledu na dobu jídla.

Lék lze použít jako monoterapii nebo současně s jinými antihypertenzivy.

Pokud neexistují žádné další recepty, denní dávka se užívá v 1 recepci.

Ve většině případů arteriální hypertenze je standardní počáteční a udržovací denní dávka 50 mg. Maximálního antihypertenzního účinku se zpravidla dosáhne po 3–6 týdnech od zahájení léčby. U některých pacientů je pro dosažení většího účinku možné zvýšit dávku maximálně na 100 mg denně.

Při sníženém objemu cirkulující krve (například při užívání velkých dávek diuretik) je léčba losartanem zahájena dávkou 25 mg denně.

U starších pacientů s renální insuficiencí, včetně pacientů na dialýze, není nutný individuální výběr počáteční dávky.

Při selhání jater (méně než 9 bodů na stupnici Child-Pugh) během hemodialýzy, stejně jako u pacientů starších 75 let, se doporučuje lék předepisovat v nižší počáteční denní dávce 25 mg.

Standardní denní počáteční dávka losartanu ke snížení rizika související s kardiovaskulární morbiditou a mortalitou u pacientů s hypertrofií levé komory a arteriální hypertenzí je 50 mg. V budoucnu se doporučuje zvýšit dávku léku dvakrát (v 1 nebo 2 dávkách, v závislosti na stupni snížení krevního tlaku) nebo přidání hydrochlorothiazidu.

Standardní počáteční denní dávka losartanu na ochranu ledvin u pacientů s diabetes mellitus 2. typu s proteinurií je 50 mg. V budoucnu se v závislosti na stupni snížení krevního tlaku doporučuje zvýšit dávku léku dvakrát. Losartan lze užívat současně s jinými antihypertenzivy (alfa- a beta-blokátory, diuretiky, centrálně působícími antihypertenzivy, blokátory „pomalých“vápníkových kanálů), inzulinem a jinými hypoglykemickými léky (inhibitory glukosidázy, glitazony a deriváty sulfonylmočoviny).

U chronického srdečního selhání je počáteční denní dávka losartanu 12,5 mg. Obvykle je dávka titrována v týdenních intervalech na obvyklou udržovací dávku 50 mg 1krát denně (v závislosti na individuální toleranci).

Vedlejší efekty

Losartan je zpravidla dobře snášen, nežádoucí účinky jsou přechodné a mírné a nevyžadují přerušení léčby.

Při užívání drogy se mohou objevit poruchy některých tělesných systémů, které se projevují s různou frekvencí (> 1% - často; <1% - zřídka):

• Trávicí systém: často - bolesti břicha, dyspepsie, průjem, nevolnost; zřídka - suchost ústní sliznice, anorexie, plynatost, bolesti zubů, gastritida, zácpa, dysfunkce jater, hepatitida, zvracení;
• Kardiovaskulární systém: často - palpitace, tachykardie; zřídka - angina pectoris, symptomatická arteriální hypotenze (zejména u pacientů s intravaskulární dehydratací, například se závažným srdečním selháním nebo při užívání vysokých dávek diuretik), ortostatická hypotenze závislá na dávce, bradykardie, infarkt myokardu, arytmie, vaskulitida;
• Centrální nervový systém a smyslové orgány: často - bolesti hlavy, závratě, nespavost; zřídka - úzkost, poruchy spánku, poruchy paměti, ospalost, periferní neuropatie, hypostézie, parestézie, třes, deprese, ataxie, mdloby, zánět spojivek, poruchy chuti a vidění, zvonění v uších, migréna;
• Močový systém: zřídka - infekce močových cest, nutkání na močení, funkční poruchy ledvin;
• Respirační systém: často - kašel, otok nosní sliznice, bronchitida, sinusitida, faryngitida, infekce horních cest dýchacích;
• Hematopoetický systém: zřídka - anémie, eozinofilie, trombocytopenie, Schönlein-Henochova purpura;
• Reprodukční systém: zřídka - impotence, snížené libido;
• Muskuloskeletální systém: často - svalové křeče, bolesti nohou a zad; zřídka - artritida, artralgie, bolesti kolen a ramen, fibromyalgie;
• Kůže: zřídka - zvýšené pocení, suchá kůže, erytém, ekchymóza, fotocitlivost, alopecie;
• Alergické reakce: zřídka - kožní vyrážka, kopřivka, svědění, angioedém (včetně otoku hlasivek a hrtanu způsobujícího obstrukci dýchacích cest a / nebo otok rtů, obličeje, jazyka a / nebo hltanu);
• Celkové poruchy: často - periferní edém, astenie, únava, slabost, bolest v oblasti hrudníku;
• Ostatní: zřídka - krvácení z nosu, exacerbace průběhu dny.

Je také možné vyvinout porušení z laboratorních parametrů:> 1% a 0,1% a <1% - zvýšení koncentrace zbytkového dusíku, močoviny, kreatininu v krevním séru; <0,01% - mírné zvýšení aktivity transamináz (alaninaminotransferáza, aspartátaminotransferáza), hyperbilirubinémie.

S rozvojem nebo zhoršením těchto nežádoucích účinků a také s rozvojem neobvyklých příznaků byste se měli poradit s lékařem.

Předávkovat

Příznaky: může se objevit tachykardie, výrazné snížení krevního tlaku, bradykardie.

Při léčbě předávkování se doporučuje jmenování nucené diurézy a symptomatická léčba. Losartan a jeho aktivní metabolit nejsou odstraněny z krevního oběhu hemodialýzou.

speciální instrukce

Ve vzácných případech se při užívání losartanu objeví poruchy ve formě anafylaktických reakcí, angioedému s postižením hltanu a hrtanu, které způsobí obstrukci dýchacích cest a / nebo otok obličeje, rtů, jazyka a / nebo hltanu. Proto, pokud existuje známka angioedému v anamnéze, je třeba lék užívat s maximální opatrností.

U pacientů se sníženým objemem cirkulující krve (například užívajících vysoké dávky diuretik) se může vyvinout symptomatická arteriální hypotenze. Korekci těchto stavů je třeba provést před zahájením léčby losartanem nebo zahájit léčbu nižšími dávkami.

Porušení rovnováhy vody a elektrolytů je charakteristické pro pacienty se selháním ledvin s diabetes mellitus 2. typu nebo bez něj. Při předepisování losartanu této kategorii pacientů je třeba věnovat zvláštní pozornost riziku vzniku hyperkalemie.

Během léčby je nutné pravidelně sledovat obsah draslíku v krvi, zejména u starších pacientů a s funkčním poškozením ledvin. Doplňky draslíku nebo náhražky solí obsahující draslík by se neměly užívat bez předchozí konzultace s lékařem.

Pokud existuje známka onemocnění jater v anamnéze, měl by se losartan užívat v nižších dávkách, což je spojeno se zvýšením koncentrace léčiva v krevní plazmě.

Během léčby je nutné pravidelně sledovat koncentraci kreatininu v krevním séru v pravidelných intervalech.

Při řízení vozidel a provádění jiných potenciálně nebezpečných prací vyžadujících zvýšenou koncentraci pozornosti a rychlé psychomotorické reakce je nutná opatrnost vzhledem k možnému rozvoji závratí, zejména u pacientů, kteří užívali diuretika a přešli na léčbu losartanem.

Aplikace během těhotenství a kojení

Užívání losartanu během těhotenství a kojení je zakázáno. Je známo, že užívání léků, které ovlivňují systém renin-angiotensin-aldosteron v II. Nebo III. Trimestru těhotenství, může způsobit vývojové vady nebo smrt vyvíjejícího se plodu. Výsledkem je, že při diagnostice těhotenství musí být užívání losartanu okamžitě ukončeno.

Nejsou k dispozici žádné údaje o vylučování léčiva do mateřského mléka. Pokud je nutné užívat losartan během laktace, mělo by být kojení přerušeno.

Použití v dětství

Podle pokynů je léčba losartanem zakázána pro léčbu pacientů mladších 18 let.

S poruchou funkce ledvin

V případě selhání ledvin by měl být lék používán s opatrností.

Pro porušení funkce jater

Při selhání jater (až 9 bodů na stupnici Child-Pugh) by měl být lék používán s opatrností.

Použití u starších osob

Při léčbě starších pacientů není nutné volit dávku léku.

Lékové interakce

Při současném užívání losartanu s určitými léky se mohou objevit následující účinky:

• Rifampicin, flukonazol: snížení hladiny aktivního metabolitu;
• Draslík šetřící diuretika (např. Spironolakton, amilorid, triamteren, eplerenon) nebo léky zvyšující draslík (např. Heparin), doplňky draslíku a draselné soli: zvýšené hladiny draslíku v séru;
• Lithiové přípravky: snížení vylučování sodíku a zvýšení koncentrace lithia v séru (je nutné sledovat jeho koncentraci v séru);
• Nesteroidní protizánětlivé léky, včetně selektivních inhibitorů cyklooxygenázy-2: snížení antihypertenzního účinku; u pacientů s funkčním poškozením ledvin léčených NSAID je možné další zhoršení funkce ledvin;
• Další antihypertenzní léky: zvýšení závažnosti antihypertenzního účinku;
• Léky, které snižují krevní tlak (například tricyklická antidepresiva, antipsychotika, baklofen, amifostin): zvýšené riziko arteriální hypotenze;
• Léky ovlivňující systém renin-angiotensin-aldosteron: zvýšené riziko arteriální hypotenze, hyperkalemie, synkopa a renální dysfunkce (včetně akutního selhání ledvin); je nutné pečlivě sledovat krevní tlak, rovnováhu vody a elektrolytů a funkci ledvin.

Losartan lze užívat současně s jinými antihypertenzivy.

Kombinované použití s aliskirenem u pacientů s diabetes mellitus a selháním ledvin (při rychlosti glomerulární filtrace nižší než 60 ml za minutu) se nedoporučuje.

Analogy

Analogy Losartanu jsou: Losartan Canon, Losartan Teva, Losartan Richter, Losartan Hydrochlorothiazide, Angizar, Brozaar, Bloktran, Hyperzar, Cardomin, Klosart, Kozaar, Ksartan, Lozap, Lorista, Losakar, Lotar, Presartan.

Podmínky skladování

Skladujte na tmavém místě, mimo dosah dětí, při teplotě do 25 ° C.

Doba použitelnosti je 3 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze losartanu

Recenze losartanu jsou převážně pozitivní, ale někteří uživatelé uvádějí možný vývoj vedlejších účinků.

Cena losartanu v lékárnách

Přibližná cena přípravku Losartan je: 30 tablet po 25 mg - od 109 do 157 rublů, 30 tablet po 100 mg - 315 rublů.

Losartan: ceny v online lékárnách

Název drogy Cena Lékárna

Losartan 12,5 mg potahované tablety 30 ks. 37 RUB Koupit

Losartan 12,5 mg potahované tablety 30 ks. 45 RUB Koupit

Losartan 12,5 mg potahované tablety 30 ks. 49 RUB Koupit

Losartan 12,5 mg potahované tablety 30 ks. 69 RUB Koupit

Losartan N 12,5 mg + 50 mg potahované tablety 30 ks. 81 RUB Koupit

Losartan Canon 50 mg potahované tablety 30 ks. 87 RUB Koupit

Losartan 25 mg potahované tablety 30 ks. 89 RUB Koupit

Losartan 50 mg potahované tablety 30 ks. 92 RUB Koupit

Losartan 25 mg potahované tablety 30 ks. 102 RUB Koupit

Tablety Losartan Canon p.o. 50mg 30 ks. 114 RUB Koupit

Losartan tablety p.p. 25mg 30 ks. 114 RUB Koupit

Losartan 50 mg potahované tablety 30 ks. 114 RUB Koupit

Losartan 50 mg potahované tablety 30 ks. 115 RUB Koupit

Losartan 100 mg potahované tablety 30 ks. 115 RUB Koupit

Losartan Canon 100 mg potahované tablety 30 ks. 126 RUB Koupit

Losartan 50 mg potahované tablety 30 ks. 127 RUB Koupit

Losartan 50 mg potahované tablety 30 ks. 130 RUB Koupit

Losartan 100 mg potahované tablety 30 ks. 131 r Koupit

Losartan tablety 50mg 30 ks. 133 rbl. Koupit

Losartan 25 mg potahované tablety 30 ks. RUB 137 Koupit

Losartan 100 mg potahované tablety 30 ks. 149 r Koupit

Losartan 100 mg potahované tablety 30 ks. 149 r Koupit

Losartan tablety p.p. 25mg 30 ks. 150 RUB Koupit

Losartan tablety p.p. 50mg 30 ks. 150 RUB Koupit

Losartan tablety p.p. 50mg 30 ks. 162 RUB Koupit

Losartan Canon 50 mg potahované tablety 60 ks. 174 r Koupit

Losartan N tablety p.o. 12,5mg + 50mg 30 ks. 181 RUB Koupit

Tablety Losartan Canon p.o. 50mg 60 ks. 183 r Koupit

Losartan 50 mg potahované tablety 60 ks. 199 RUB Koupit

Hydrochlorothiazid + Losartan 50 mg + 12,5 mg potahované tablety 30 ks. 207 r Koupit

Zobrazit všechny nabídky z lékáren

Maria Kulkes Lékařská novinářka O autorovi

Vzdělání: I. M. První moskevská státní lékařská univerzita Sechenov, specializace "Všeobecné lékařství".

Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!