Obsah:
- Diklofenak-AKOS
- Uvolněte formu a složení
- Farmakologické vlastnosti
- Indikace pro použití
- Kontraindikace
- Diclofenac-AKOS, návod k použití: metoda a dávkování
- Vedlejší efekty
- Předávkovat
- speciální instrukce
- Aplikace během těhotenství a kojení
- Použití v dětství
- S poruchou funkce ledvin
- Pro porušení funkce jater
- Použití u starších osob
- Lékové interakce
- Analogy
- Podmínky skladování
- Podmínky výdeje z lékáren
- Recenze přípravku Diclofenac-AKOS
- Cena za Diclofenac-AKOS v lékárnách
- Diclofenac-AKOS: ceny v online lékárnách
Video: Diclofenac-AKOS - Návod K Použití Injekcí A Mastí, Cena, Recenze
2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39
Diklofenak-AKOS
Diclofenac-AKOS: návod k použití a recenze
- 1. Uvolnění formy a složení
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikace pro použití
- 4. Kontraindikace
- 5. Způsob aplikace a dávkování
- 6. Nežádoucí účinky
- 7. Předávkování
- 8. Zvláštní pokyny
- 9. Aplikace během březosti a laktace
- 10. Použití v dětství
- 11. V případě poruchy funkce ledvin
- 12. Za porušení funkce jater
- 13. Použití u starších osob
- 14. Lékové interakce
- 15. Analogy
- 16. Podmínky skladování
- 17. Podmínky výdeje z lékáren
- 18. Recenze
- 19. Cena v lékárnách
Latinský název: Diclofenac-AKOS
ATX kód: M01AB05
Aktivní složka: diklofenak (diklofenak)
Výrobce: JSC Sintez (Rusko)
Popis a aktualizace fotografií: 17/7/2020
Ceny v lékárnách: od 20 rublů.
Koupit
Diklofenak-AKOS je nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID).
Uvolněte formu a složení
Diklofenak-AKOS je dostupný v následujících lékových formách:
- roztok pro intramuskulární (i / m) podání: slabě zbarvená průhledná kapalina s mírným zápachem benzylalkoholu (po 3 ml v 5 ml neutrální skleněné ampuli, 5 nebo 10 ampulí v papírové krabičce; 5 ampulek v blistru, v papírové krabičce 1 nebo 2 obrysové buněčné balíčky; v případě, že v ampulích není zlomený nebo vrubový kroužek a tečka, je do každého balení / krabice vložen vertikutátor ampulí;
- mast pro vnější použití: téměř bílá nebo bílá se slabým specifickým zápachem (po 30 g v hliníkové tubě, v lepenkové krabici 1 tuba).
Každé balení obsahuje také návod k použití přípravku Diclofenac-AKOS.
1 ml roztoku obsahuje:
- účinná látka: diklofenak sodný - 25 mg;
- další složky: disiřičitan sodný (disiřičitan sodný), benzylalkohol, mannitol (mannitol), voda na injekci, propylenglykol, 1M roztok hydroxidu sodného.
100 g masti obsahuje:
- účinná látka: diklofenak sodný - 1000 mg;
- další složky: makrogol 4000 (polyethylenglykol 4000), dimethylsulfoxid (dimexid), propylenglykol (E1520), propylparahydroxybenzoát (E216), methylparahydroxybenzoát (E218).
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Diklofenak je nesteroidní protizánětlivé činidlo s výraznými antipyretickými a analgetickými účinky. Bezohledným potlačením aktivity cyklooxygenázy 1 a 2 lék narušuje metabolické procesy kyseliny arachidonové, snižuje počet prostaglandinů v ohnisku zánětu.
Na pozadí revmatických onemocnění poskytují protizánětlivé a analgetické vlastnosti Diclofenac-AKOS významné snížení závažnosti bolesti, snížení otoku kloubů a ranní ztuhlost, což přispívá ke zlepšení jejich funkčního stavu. V pooperačním období a při úrazech účinná látka snižuje zánětlivý edém a zmírňuje bolest.
Farmakokinetika
Po i / m podání léčiva v dávce 75 mg je jeho maximální koncentrace (C max) v krvi fixována po 15–30 minutách a činí 1,9–4,8 μg / ml (v průměru 2,7 μg / ml). 3 hodiny po i / m podání je plazmatická koncentrace diklofenaku přibližně 10% maximální hladiny.
Při externím použití masti Diclofenac-AKOS je perkutánně absorbováno méně než 6% účinné látky. V případě aplikace na oblast postiženého kloubu obsah léčiva v synoviální tekutině převyšuje obsah v plazmě.
Lék se váže na plazmatické proteiny o více než 99% (významná část interaguje s albuminem). Metabolická přeměna účinné látky je výsledkem jednoduché / vícenásobné konjugace a hydroxylace kyselinou glukuronovou. Enzym rodiny cytochromů P 450 - 2C9 (CYP2C9) - je zodpovědný za metabolismus diklofenaku. Farmakologická aktivita metabolických produktů je nižší než u hlavní látky.
Distribuční objem při i / m použití Diclofenac-AKOS - 550 ml / kg, systémová clearance - 350 ml / min. Poločas z plazmy je 2 hodiny. Vylučuje se ledvinami ve formě metabolitů asi 65% podané dávky a méně než 1% - beze změny, zbytek dávky se vylučuje ve formě metabolitů žlučí. Diklofenak se vylučuje do mateřského mléka.
Se stávajícím závažným selháním ledvin (CC pod 10 ml / min) se zvyšuje vylučování metabolitů diklofenaku žlučí, ale v tomto případě není pozorováno zvýšení jejich obsahu v krvi.
U pacientů s chronickou hepatitidou nebo s kompenzovanou cirhózou jater se farmakokinetické vlastnosti diklofenaku nemění.
Indikace pro použití
Diklofenak-AKOS se doporučuje pro krátkodobou léčbu mírné bolesti u následujících onemocnění:
- chronická psoriatická juvenilní artritida, revmatoidní artritida, dnavá artritida, ankylozující spondylitida; osteoartróza páteře a periferních kloubů (včetně radikulárního syndromu); tendovaginitida, bursitida, onemocnění periartikulárních tkání a jiné revmatické léze měkkých tkání;
- ischias, lumbago, neuralgie;
- syndrom poúrazové bolesti doprovázený zánětem (s podvrtnutím, podlitinami, přetížením);
- pooperační bolest (pro řešení);
- zánětlivé procesy pánevních orgánů, včetně adnexitidy; algodismenorea (pro řešení);
- bolestivý syndrom způsobený myalgií (na mast);
- svalové bolesti revmatického / nereumatického původu (na mast).
Diklofenak-AKOS se používá k symptomatické léčbě, zmírňuje zánět a bolest v době použití, lék neovlivňuje progresi onemocnění.
Kontraindikace
Absolutní:
- endogenní nebo smíšené bronchiální astma (astmatická triáda): částečný nebo úplný syndrom intolerance na kyselinu acetylsalicylovou nebo jiná NSAID, astmatické záchvaty, polypy nosní sliznice (rhinosinusitida);
- těhotenství (pro mast - III trimestr), období laktace;
- věk do 18 let (pro roztok) a do 6 let (pro masti);
- přecitlivělost na kteroukoli složku přípravku Diclofenac-AKOS nebo jiné NSAID.
Pro řešení jsou navíc absolutní kontraindikace:
- erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu (GIT) v akutní fázi;
- krvácení z gastrointestinálního traktu, ulcerózní kolitida, Crohnova choroba a další zánětlivé léze střev;
- srdeční selhání;
- hyperkalemie;
- akutní období onemocnění jater, závažné selhání jater;
- závažné selhání ledvin s clearance kreatininu (CC) pod 30 ml / min;
- poruchy krvetvorby, hemofilie a jiné poruchy hemostázy;
- období po zavedení bypassu koronární arterie.
Další absolutní kontraindikací pro mast je narušení integrity pokožky v oblasti zamýšlené aplikace.
Relativní kontraindikace (opatrně používejte obě lékové formy přípravku Diclofenac-AKOS):
- městnavé srdeční selhání;
- erozivní a ulcerativní léze gastrointestinálního traktu (pro řešení - bez exacerbace);
- exacerbace jaterní porfyrie;
- bronchiální astma;
- starší věk.
Další relativní kontraindikace pro injekce Diclofenac-AKOS:
- cerebrovaskulární patologie;
- srdeční ischemie;
- arteriální hypertenze;
- periferní arteriální léze;
- významné snížení objemu cirkulující krve (BCC), včetně vzniku po masivním chirurgickém zákroku;
- edematózní syndrom;
- anamnéza onemocnění jater;
- selhání ledvin (CC pod 60 ml / min);
- stav po rozsáhlých chirurgických zákrocích;
- divertikulitida;
- cukrovka;
- dyslipidemie;
- anémie;
- systémová onemocnění pojivové tkáně;
- těžká somatická onemocnění;
- alkoholismus, kouření;
- přítomnost infekce Helicobacter pylori;
- dlouhodobá léčba NSAID;
- kombinovaná léčba s antikoagulancii, glukokortikosteroidy (GCS), selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), antiagregační látky.
Další relativní kontraindikace pro mast Diclofenac-AKOS:
- těžká porucha funkce jater a ledvin;
- poruchy krvácení (včetně hemofilie, tendence ke krvácení, prodloužená doba krvácení);
- I. a II. Trimestr těhotenství.
Diclofenac-AKOS, návod k použití: metoda a dávkování
Řešení pro správu i / m
Roztok diklofenaku-AKOS se vstřikuje hluboko do svalu.
Jedna dávka je 75 mg (obsah 1 ampule). V případě potřeby je povolena opakovaná injekce přípravku Diclofenac-AKOS, nejdříve však 12 hodin po první injekci.
Pokud se současně užívají další lékové formy diklofenaku, měla by být maximální denní dávka 150 mg.
Roztok by neměl být používán déle než 2 dny; pokud je nutná další léčba, pacient je převeden na perorální nebo rektální podání diklofenaku.
Masť pro vnější použití
Masť Diclofenac-AKOS se používá externě, aplikuje se na kůži bolestivé oblasti a lehce se otírá.
Doporučené dávky (se zcela otevřenými ústy tubové části) a četnost aplikace masti s přihlédnutím k věku pacientů:
- děti ve věku 6–12 let: maximální jednotlivá dávka je 3000 mg, což přibližně odpovídá 6 cm proužku drogy, aplikujte nejvýše dvakrát denně;
- dospívající nad 12 let a dospělí: maximální jednotlivá dávka je 5 000 mg, což zhruba odpovídá 10 cm dlouhému proužku léčiva, frekvence užívání je 2-3krát denně.
Po aplikaci masti si musíte umýt ruce.
Kurz je určen v závislosti na indikacích a pozorovaném účinku. Po 14 dnech užívání přípravku Diclofenac-AKOS byste se měli poradit s odborníkem.
Vedlejší efekty
Při intramuskulární injekci roztoku Diclofenac-AKOS se mohou objevit následující nežádoucí účinky ze systémů a orgánů:
- nervový systém: často - závratě, bolesti hlavy; zřídka - ospalost; extrémně zřídka - zhoršená citlivost, včetně parestézií, třesu, křečí, poruch paměti, úzkosti, podrážděnosti, deprese, nespavosti, dezorientace, nočních můr, cerebrovaskulárních poruch, duševních poruch, aseptické meningitidy;
- trávicí systém: často - dyspepsie, plynatost, nevolnost, zvracení, bolest v nadbřišku, anorexie, průjem, zvýšená aktivita aminotransferázy; zřídka - proktitida, gastritida, gastrointestinální vředy (s krvácením / perforací nebo bez ní), krvácení z gastrointestinálního traktu (melena, zvracení s krví, průjem smíchaný s krví), žloutenka, hepatitida, dysfunkce jater; extrémně vzácné - glositida, stomatitida, zácpa, poškození jícnu, pankreatitida, diafragmatické střevní striktury (exacerbace Crohnovy choroby nebo ulcerózní kolitidy, nespecifická hemoragická kolitida), fulminantní hepatitida;
- smyslové orgány: často - závratě; extrémně vzácné - tinnitus, porucha sluchu, poškození zraku (diplopie, rozmazané vidění), porucha chuti;
- hematopoetické orgány: extrémně vzácně - leukopenie, trombocytopenie, agranulocytóza, aplastická a hemolytická anémie;
- močový systém: extrémně zřídka - hematurie, proteinurie, nefrotický syndrom, intersticiální nefritida, akutní selhání ledvin, papilární nekróza;
- kardiovaskulární systém: extrémně zřídka - zvýšený krevní tlak (TK), bolest na hrudi, bušení srdce, srdeční selhání, vaskulitida, infarkt myokardu;
- alergické reakce: anafylaktické / anafylaktoidní reakce, včetně významného snížení krevního tlaku a šoku; extrémně vzácné - angioedém (včetně obličeje);
- dýchací systém: zřídka - bronchiální astma (včetně dušnosti); extrémně vzácné - pneumonitida;
- lokální reakce s intramuskulární injekcí: infiltrace, pálení, nekróza tukové tkáně, aseptická nekróza;
- kůže: často - kožní vyrážka; zřídka - kopřivka; extrémně zřídka - vypadávání vlasů, svědění, bulózní vyrážky, fotocitlivost, exfoliativní dermatitida, ekzém, včetně multiforme, a Stevens-Johnsonův syndrom, purpura, včetně alergie, Lyellův syndrom.
Možné nežádoucí účinky při externí aplikaci masti Diclofenac-AKOS:
- systémové účinky: alergické reakce (kopřivka, bronchospastické reakce, angioedém), generalizovaná kožní vyrážka;
- místní účinky: fotosenzitivita, ekzém, kontaktní dermatitida (zarudnutí, svědění, otok ošetřené oblasti kůže, papuly, vezikuly, olupování).
Předávkovat
Mezi příznaky předávkování diklofenakem při systémovém užívání patří: bolest hlavy, závratě, dušnost, zvracení, rozmazané vědomí. U dětí se mohou objevit myoklonické záchvaty, bolesti břicha, nevolnost, zvracení, porucha funkce ledvin a jater a krvácení. V tomto stavu je předepsána symptomatická léčba a nucená diuréza. Během hemodialýzy se diklofenak špatně vylučuje z těla.
Při externím použití je vzhledem k velmi slabé systémové absorpci přípravku Diclofenac-AKOS jeho předávkování prakticky nemožné. Pokud se náhodou podá větší množství masti (nad 20 g) perorálně, mohou se objevit systémové nežádoucí účinky charakteristické pro NSAID. V tomto případě se provede výplach žaludku a požití aktivního uhlí.
speciální instrukce
Aby se snížila hrozba nežádoucích účinků, doporučuje se použít roztok v co nejkratším možném čase v nejnižší možné účinné dávce.
Při systémovém užívání přípravku Diclofenac-AKOS je nutné upustit od konzumace alkoholu.
Nedovolte aplikaci masti na otevřené rány. Po použití přípravku by se neměl aplikovat okluzivní obvaz.
V případě dlouhodobého externího používání masti ve velkém množství je možný vývoj nežádoucích systémových reakcí charakteristických pro NSAID.
Je nutné vyvarovat se pronikání masti na sliznice a do očí.
Při kombinovaném použití masti s jinými dávkovými formami diklofenaku je třeba vzít v úvahu maximální denní dávku léku.
Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy
Během léčby přípravkem ve formě roztoku byste se měli zdržet řízení vozidel a práce s potenciálně nebezpečnými a složitými mechanismy.
Aplikace během těhotenství a kojení
Řešení je během těhotenství kontraindikováno. Masť nelze použít ve třetím trimestru těhotenství; v prvním a druhém trimestru lze použít pouze na doporučení ošetřujícího lékaře.
Během kojení se léčba diklofenakem-AKOS neprovádí.
Použití v dětství
Řešení je kontraindikováno pro děti a dospívající do 18 let, mast - pro děti do 6 let.
S poruchou funkce ledvin
U pacientů s těžkou poruchou funkce ledvin (CC pod 30 ml / min) je roztok kontraindikován. U středně závažných poruch (CC pod 60 ml / min) lze pod lékařským dohledem použít Diclofenac-AKOS.
Masť pro těžkou renální dysfunkci by měla být podávána s opatrností.
Pro porušení funkce jater
U pacientů se závažnou jaterní nedostatečností nebo onemocněním jater v akutním období je řešení kontraindikováno.
Pacientům s anamnézou poškození jater může být předepsán roztok Diclofenac-AKOS pod lékařským dohledem.
Masť pro závažné porušení činnosti jater by měla být používána s opatrností.
Použití u starších osob
Starší pacienti by měli být léčeni opatrně přípravkem Diclofenac-AKOS.
Lékové interakce
Při systémovém užívání diklofenaku jsou možné interakční reakce s následujícími léky / látkami:
- diuretika: jejich účinnost je oslabena;
- trombolytika (streptokináza, altepláza, urokináza), antikoagulancia: zvyšuje se riziko krvácení, zejména z gastrointestinálního traktu;
- draslík šetřící diuretika: zvýšené riziko hyperkalemie;
- digoxin, cyklosporin, methotrexát, lithiové přípravky: zvyšuje se plazmatická hladina těchto látek v krvi;
- GCS, další NSAID: zvyšuje se pravděpodobnost nežádoucích účinků, včetně krvácení z gastrointestinálního traktu;
- hypnotika a antihypertenziva: účinek těchto léků klesá;
- methotrexát: toxicita této látky se zvyšuje;
- SSRI, ethanol, kortikotropin, kolchicin, přípravky z třezalky: zvyšuje se riziko krvácení z gastrointestinálního traktu;
- cyklosporin: zvyšuje se jeho nefrotoxicita;
- antidiabetika: terapeutický účinek těchto léků je oslabený;
- kyselina acetylsalicylová: obsah diklofenaku v krvi klesá;
- cefoperazon, cefamandol, cefotetan, plikamycin, kyselina valproová: zvyšuje se výskyt hypoprotrombinemie;
- léky vedoucí k fotosenzibilizaci: účinek těchto léků se zvyšuje;
- paracetamol, zlaté přípravky, cyklosporin: zvyšuje se riziko rozvoje nefrotoxických účinků diklofenaku;
- antibakteriální látky zahrnuté do skupiny chinolonů: zvyšuje se hrozba záchvatů;
- léky, které blokují tubulární sekreci: zvyšuje se plazmatická koncentrace diklofenaku, což vede ke zvýšení jeho toxicity.
Při použití masti je možné zvýšit účinky léků, které způsobují fotocitlivost. U jiných léků nebyla nalezena žádná klinicky významná interakce.
Analogy
Analogy Diclofenac-AKOS jsou Voltaren, Diclogen, Argett Duo, Diklak, Ortofen, Naklofen, Diclofenac, Diklovit, Ortofer, Rapten Rapid atd.
Podmínky skladování
Skladujte na místě mimo dosah dětí, chráněném před vlhkostí a světlem. Skladovací teplota: roztok - ne více než 25 ° C; mast - 8-15 ° C. Roztok nesmí být zmrazen.
Doba použitelnosti je 2 roky.
Podmínky výdeje z lékáren
Roztok pro intramuskulární injekci je vydáván na lékařský předpis, mast pro vnější použití - bez lékařského předpisu.
Recenze přípravku Diclofenac-AKOS
Recenze přípravku Diclofenac-AKOS jsou většinou pozitivní. Mnoho pacientů považuje lék za levný a účinný prostředek proti bolesti a protizánětlivý prostředek. Obě lékové formy Diclofenac-AKOS se osvědčily při symptomatické léčbě zánětlivých a degenerativních onemocnění kloubů, revmatismu, podvrtnutí a vyvrtnutí svalů, ischias a neuralgie. Řešení bylo úspěšně použito k úlevě od syndromu poúrazové bolesti a pooperační bolesti. Téměř všichni pacienti si uvědomují dostupné náklady na lék.
Nevýhody nápravy (hlavně řešení) zahrnují vývoj nežádoucích vedlejších účinků. Někdy se objevují zprávy o slabém nebo krátkodobém působení přípravku Diclofenac-AKOS. Někteří považují mast za příliš mastnou a špatně se vstřebává do pokožky.
Cena za Diclofenac-AKOS v lékárnách
Cena přípravku Diclofenac-AKOS může být:
- roztok pro intramuskulární injekci (25 mg / ml), v ampulích po 3 ml: pro 5 ks. - 18 rublů, pro 10 ks. - 35 rublů;
- mast pro vnější použití (1%): pro tubu obsahující 30 g - 20-40 rublů.
Diclofenac-AKOS: ceny v online lékárnách
Název drogy Cena Lékárna |
Diclofenac-AKOS 25 mg / ml roztok pro intramuskulární podání 3 ml 5 ks. 20 RUB Koupit |
Diclofenac-AKOS 25 mg / ml roztok pro intramuskulární podání 3 ml 10 ks. 40 RUB Koupit |
Diclofenac-AKOS 1% mast pro vnější použití 30 g 1 ks. 44 RUB Koupit |
Roztok diklofenaku-AKOS pro intramuskulární injekci. 25mg / ml 3ml 10 ks. 49 RUB Koupit |
Maria Kulkes Lékařská novinářka O autorovi
Vzdělání: I. M. První moskevská státní lékařská univerzita Sechenov, specializace "Všeobecné lékařství".
Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!
Doporučená:
Traumeel - Pokyny, Recenze, Popisy, Masti A Kapky
Traumeel S je homotoxický lék s protizánětlivými, analgetickými, regeneračními, imunostimulačními a antiexudativními účinky
Masti Z Hemoroidů: Levné A účinné, Pro Muže A ženy
Masť z hemoroidů je oblíbeným a účinným prostředkem, který může rychle zmírnit příznaky onemocnění. Častěji se používá pro vnější a smíšené formy hemoroidů
Masti Na Bradavice: Přehled Toho Nejlepšího, Rady Lékaře
K léčbě bradavic můžete použít lokální antivirotika (Oxolinic mast, Viferon) a keratolytické léky (Salicylic mast, Hemosol)
Injekce HCG Během Těhotenství, Těhotenství Po Injekci HCG
Injekce hCG se používá ke stimulaci ovulace, pokud je narušen menstruační cyklus ženy. Dávka léčiva by měla být zvolena přísně individuálně
Levomekol Pro Hemoroidy: Recenze Léčby, Použití Masti
Levomekol na hemoroidy se používá k zánětu hemoroidů, mast má antiinfekční a protizánětlivý účinek