Betaxolol
Betaxolol: návod k použití a recenze
- 1. Uvolnění formy a složení
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikace pro použití
- 4. Kontraindikace
- 5. Způsob aplikace a dávkování
- 6. Nežádoucí účinky
- 7. Předávkování
- 8. Zvláštní pokyny
- 9. Aplikace během březosti a laktace
- 10. Použití v dětství
- 11. V případě poruchy funkce ledvin
- 12. Za porušení funkce jater
- 13. Použití u starších osob
- 14. Lékové interakce
- 15. Analogy
- 16. Podmínky skladování
- 17. Podmínky výdeje z lékáren
- 18. Recenze
- 19. Cena v lékárnách
Latinský název: Betaxolol
ATX kód: S01ED02, C07AB05
Aktivní složka: betaxolol (betaxolol)
Výrobce: Moskevský endokrinní závod (Rusko)
Popis a aktualizace fotografií: 19. 8. 2019
Ceny v lékárnách: od 85 rublů.
Koupit
Betaxolol je beta-blokátor používaný k léčbě hypertenze (orální podání) a jako antiglaukomatikum ke snížení nitroočního tlaku (lokální aplikace).
Uvolněte formu a složení
Dávkové formy uvolňování Betaxololu:
- potahované tablety: téměř bílé nebo bílé, kulaté, bikonvexní, s půlicí rýhou; jádro na řezu je téměř bílé nebo bílé (10 ks v blistrech, 1-3, 5 nebo 10 balení v lepenkové krabici);
- oční kapky: průhledné, bezbarvé nebo slabě nažloutlé (po 1,5, 2 nebo 5 ml v kapátkových zkumavkách z polymeru, 1, 2, 4, 5 nebo 10 zkumavek v zkumavce v papírové krabičce; 5 nebo 10 ml v polymerových lahvičkách - kapátka, 1 nebo 2 lahvičky s kapátkem v papírové krabičce; 5 nebo 10 ml v lahvích, 1 lahvička v papírové krabičce).
Složení 1 tablety:
- účinná látka: betaxolol hydrochlorid - 20 mg;
- pomocné složky: aerosil (koloidní oxid křemičitý) - 1,2 mg; monohydrát laktózy (mléčný cukr) - 128,1 mg; sodná sůl karboxymethylovaného škrobu (primogel) - 7,4 mg; mikrokrystalická celulóza - 85,8 mg; stearát hořečnatý - 2,5 mg;
- skořápka: Opadry II bílá 85F18422 (oxid titaničitý - 1,25 mg; polyethylenglykol - 1,01 mg; polyvinylalkohol - 2 mg; mastek - 0,74 mg).
Složení 1 ml kapek:
- účinná látka: betaxolol - 5 mg (ve formě betaxolol hydrochloridu - 5,6 mg);
- pomocné složky: chlorid sodný - 8 mg; dihydrát edetanu disodného (dihydrát disodné soli kyseliny ethylendiamintetraoctové) - 0,1 mg; benzethoniumchlorid - 0,1 mg; 1 M kyselina chlorovodíková nebo 1 M hydroxid sodný - do pH 6,0–7,8; čištěná voda - až 1 ml.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Při perorálním podání má betaxolol kardioselektivní β-adrenergní blokující účinek na tělo. Při vyšších terapeutických dávkách je pozorován slabý stabilizační účinek na membránu (podobně jako u lokálních anestetik nebo chinidinu). Betaxolol se vyznačuje absencí částečné agonistické aktivity (to znamená, že nevykazuje svůj vlastní sympatomimetický účinek).
Selektivní účinek léčiva na β 1 -adrenergní receptory se nepovažuje za absolutní, protože při užívání betaxololu ve vysokých koncentracích je možné ovlivnit β 2 -adrenergní receptory, které se nacházejí hlavně v hladkých svalech cév a průdušek (tento účinek je výrazně slabší ve srovnání s účinkem neselektivních β-adrenergních blokátorů β 2 -adrenergní receptory).
Aktivita betaxololu, který blokuje β 1 -adrenergní receptory, se projevuje řadou následujících farmakodynamických účinků:
- snížení počtu kontrakcí srdce během cvičení a v klidu (způsobené blokádou β-adrenergních receptorů v sinusovém uzlu a nedostatkem vnitřní sympatomimetické aktivity betaxololu, což společně zpomaluje automatismus sinusového uzlu);
- pokles srdečního výdeje během cvičení a v klidu (způsobený kompetitivním antagonismem s katecholaminy v periferních adrenergních nervových zakončeních);
- snížení diastolického a systolického krevního tlaku během cvičení a v klidu (mechanismus hypotenzního působení je popsán níže);
- snížený reflex ortostatické tachykardie.
Výsledkem těchto účinků je snížení zátěže srdce během cvičení a v klidu. Mechanismus hypotenzního působení není zcela objasněn. Pravděpodobně β-blokátory působí na tělo následovně:
- snížit srdeční výdej;
- eliminovat křeč periferních tepen (v důsledku centrálního působení, které snižuje sympatické impulsy na periferii a inhibuje aktivitu reninu).
Při dlouhodobém užívání betaxololu se jeho hypotenzní účinek nesnižuje. V případě jednorázové dávky betaxololu v dávce 5–40 mg denně je hypotenzní účinek stejný 3–4 hodiny po aplikaci (doba pro dosažení maximální koncentrace v krvi) a 1 den později (před užitím další dávky).
V případě užívání betaxololu v dávkách 5 a 10 mg je hypotenzní účinek léčiva 50% a 80% hypotenzního účinku poskytovaného při použití betaxololu v dávce 20 mg. V rozmezí dávek od 5 do 20 mg je hypotenzní účinek závislý na dávce a se zvýšením dávky z 10 mg na 20 mg je zvýšení hypotenzního účinku nevýznamné. Se zvýšením dávky betaxololu z 20 na 40 mg se hypotenzní účinek mírně mění. U každé dávky betaxololu je maximálního hypotenzního účinku dosaženo po 1–2 týdnech.
Účinek snížení počtu kontrakcí srdce se na rozdíl od hypotenzního účinku betaxololu nezvyšuje se zvyšujícími se dávkami (od 10 do 40 mg).
Spolu s tím může užívání betaxololu zpomalit vedení atrioventrikulárního uzlu.
Při lokální aplikaci ve formě očních kapek betaxolol snižuje nitrooční tlak snížením produkce nitrooční tekutiny. Na rozdíl od použití jiných β-blokátorů nevede užívání léku ke snížení průtoku krve v optickém nervu. Betaxolol nezpůsobuje kontrakci řasnatého svalu (akomodační křeč) a kruhového svalu (mióza), hemeralopie, účinek vzhledu „závoje“před očima.
Hypotenzní účinek se projevuje 30 minut po instilaci a maximální účinek - po 2 hodinách. Účinek léčiva na oftalmotonus přetrvává po dobu 12 hodin po jediné instilaci.
Farmakokinetika
Po perorálním podání je betaxolol zcela (100%) a rychle absorbován z gastrointestinálního traktu. Biologická dostupnost je asi 85%. Doba k dosažení maximální plazmatické koncentrace je 2–4 hodiny. Spojení s bílkovinami krevní plazmy je asi 50%.
Lék je charakterizován nízkou propustností placentární bariérou a hematoencefalickou bariérou a nevýznamným vylučováním do mateřského mléka.
Metabolizuje se v játrech na neaktivní metabolity. Distribuční objem je přibližně 6 l / kg. Charakteristická je mírná rozpustnost v tucích.
Více než 80% se vylučuje ve formě metabolitů ledvinami. 10 až 15% léčiva se vylučuje beze změny. Poločas betaxololu je 15–20 hodin. Při zhoršené funkci jater se poločas prodlužuje o 33% při konstantní clearance. V případě poruchy funkce ledvin je poločas zdvojnásoben (je nutné snížit dávku).
Během hemodialýzy se neodstraní.
Při lokální aplikaci existuje možnost systémové absorpce betaxololu. Resorpční účinek je zanedbatelný. Přibližně 50% se váže na plazmatické bílkoviny. Poločas je 14 až 22 hodin. Vylučuje se ledvinami (nezměněno - 15%).
Indikace pro použití
Pilulky
- arteriální hypertenze;
- záchvaty anginy pectoris (prevence).
Oční kapky
Betaxolol je předepsán ke snížení nitroočního tlaku při léčbě následujících onemocnění (monoterapie nebo jako součást kombinované léčby):
- glaukom s otevřeným úhlem;
- oční hypertenze.
Kontraindikace
Pilulky
Absolutní:
- kardiogenní šok;
- atrioventrikulární blok II a III stupně (bez připojení umělého kardiostimulátoru);
- zatížená historie anafylaktických reakcí;
- syndrom nemocného sinu (včetně sinoatriální blokády);
- feochromocytom (bez kombinovaného použití s α-blokátory);
- arteriální hypotenze (se systolickým krevním tlakem nižším než 90 mm Hg);
- těžká bradykardie (méně než 50 tepů / min);
- akutní srdeční selhání, chronické srdeční selhání ve stadiu dekompenzace, při které je nutná inotropní léčba;
- metabolická acidóza;
- Prinzmetalova angina;
- závažné poruchy periferního oběhu;
- vrozená galaktosemie, syndrom malabsorpce galaktózy / glukózy nebo nedostatek laktázy (Betaxolol obsahuje laktózu);
- kardiomegalie (žádné známky srdečního selhání);
- bronchiální astma a chronická obstrukční plicní nemoc, vyskytující se v těžkých formách;
- kombinované použití s floktafeninem, sultopridem, inhibitory monoaminooxidázy;
- současné intravenózní podávání blokátorů pomalého vápníkového kanálu, jako je diltiazem a verapamil a další antiarytmika (například disopyramid, amiodaron atd.);
- věk do 18 let (bezpečnostní profil pro tuto skupinu pacientů nebyl studován);
- období laktace (bezpečnostní profil pro tuto skupinu pacientů nebyl studován);
- přecitlivělost na složky léčiva a další beta-blokátory.
Relativní (tablety Betaxolol jsou předepsány s opatrností v případě následujících onemocnění / stavů):
- zatížená anamnéza alergických reakcí;
- cukrovka;
- psoriáza;
- obliterující onemocnění periferních cév (přerušovaná klaudikace, Raynaudův syndrom);
- selhání jater;
- tyreotoxikóza;
- zhoršená funkce ledvin;
- myasthenia gravis;
- hemodialýza;
- atrioventrikulární blok I stupně;
- chronické srdeční selhání;
- emfyzém plic;
- chronická obstrukční plicní nemoc (bronchiální astma);
- deprese (aktuální / historie);
- desenzibilizující terapie;
- starší věk;
- těhotenství (jmenování Betaxololu je možné po posouzení poměru přínosů a rizik).
Oční kapky
Absolutní:
- myasthenia gravis;
- kardiogenní šok;
- bronchiální astma;
- arteriální hypotenze;
- těžké obstrukční respirační selhání;
- sinusová bradykardie (méně než 45-50 tepů / min);
- atrioventrikulární blok II - III stupeň;
- syndrom nemocného sinu;
- chronické srdeční selhání v těžkém průběhu;
- věk do 18 let;
- přecitlivělost na složky léčiva.
Relativní (oční kapky Betaxolol jsou předepsány s opatrností v případě následujících onemocnění / stavů):
- hypoglykémie;
- feochromocytom;
- Raynaudův syndrom;
- nestabilní angina pectoris;
- chronická obstrukční plicní nemoc;
- tendence k rozvoji bradykardie;
- atrioventrikulární blok I stupně;
- diabetes mellitus ve stadiu dekompenzace;
- porušení periferního oběhu;
- funkční poruchy ledvin / jater;
- myasthenia gravis;
- tyreotoxikóza;
- starší věk;
- období těhotenství a laktace (jmenování Betaxololu je možné po posouzení poměru přínosů a rizik).
Návod k použití Betaxololu: metoda a dávkování
Pilulky
Tablety betaxololu se užívají perorálně a zapíjejí se dostatečným množstvím tekutiny, tablety se nesmí žvýkat.
Denní dávka: počáteční - 10 mg, udržovací - 20 mg.
V případě selhání jater je Betaxolol předepisován ve standardní počáteční dávce, ale na začátku kurzu je nutný pravidelný lékařský dohled.
Vlastnosti použití při selhání ledvin (v závislosti na závažnosti průběhu):
- mírné / střední: úprava počáteční dávky není nutná, na začátku léčby je nutné provádět pravidelné lékařské monitorování;
- závažné (s clearance kreatininu nižší než 20 ml / min): počáteční dávka není vyšší než 10 mg, maximální denní dávka je 20 mg.
Oční kapky
Oční kapky Betaxolol se aplikují lokálně (do spojivkového vaku).
Dávkovací režim: 2krát denně, 1 kapka.
První měsíc léčby by měl být prováděn pod kontrolou nitroočního tlaku.
Vedlejší efekty
Pilulky
Možná porušení (> 10% - velmi často;> 1% a 0,1% a 0,01% a <0,1% - zřídka; <0,01%, s přihlédnutím k jednotlivým hlášením - velmi vzácné):
- endokrinní systém: velmi zřídka - hypotyreóza, hyperglykémie u pacientů s diabetes mellitus 2. typu, hypoglykémie u pacientů užívajících inzulín;
- centrální nervový systém: často - slabost, zvýšená únava, noční můry, závratě, nespavost nebo ospalost, bolest hlavy; zřídka deprese; velmi zřídka - svalová slabost, ztráta nebo zmatenost krátkodobé paměti, úzkost, halucinace, astenický syndrom, parestézie v končetinách (s přerušovanou klaudikací, Raynaudův syndrom), třes;
- trávicí systém: často - bolesti břicha, nevolnost, zvracení, průjem nebo zácpa; zřídka - suchost ústní sliznice, změny chuti, funkční poruchy jater (tmavá moč, zežloutnutí kůže nebo bělma, cholestáza);
- kardiovaskulární systém: často - pocit palpitace, sinusová bradykardie, ortostatická hypotenze, poruchy vedení myokardu, atrioventrikulární blok (až do zástavy srdce), oslabení kontraktility myokardu, arytmie; zřídka - výrazné snížení krevního tlaku, rozvoj (nebo zhoršení) příznaků srdečního selhání (ve formě otoků nohou, kotníků, nohou), bolest na hrudi, projev angiospasmu (ve formě snížení periferního krevního oběhu, ochlazení dolních končetin, Raynaudův syndrom);
- dýchací systém: zřídka - ucpaný nos, dušnost (vyvíjí se, když jsou předepsány vysoké dávky kvůli ztrátě selektivity nebo v přítomnosti predispozice), bronchospazmus a laryngospazmus;
- kůže: zřídka - exantém, zvýšené pocení, kožní reakce podobné psoriáze, návaly kůže, exacerbace průběhu psoriázy;
- orgán zraku: zřídka - bolestivost a suchost očí, snížená sekrece slzných žláz, zánět spojivek; velmi zřídka - zrakové postižení;
- alergické reakce: zřídka - svědění, kožní vyrážka, kopřivka;
- laboratorní ukazatele: ve vzácných případech - zvýšení titru antinukleárních protilátek, které může být ve výjimečných případech doprovázeno klinickými projevy, jako je systémový lupus erythematodes (je přechodný);
- účinek na plod: hypoglykemie, intrauterinní zpomalení růstu, bradykardie;
- další: oslabení libida, bolesti zad, snížená potence, artralgie, abstinenční syndrom (ve formě zvýšených záchvatů anginy pectoris, zvýšeného krevního tlaku).
Oční kapky
Během užívání Betaxololu se mohou objevit následující smyslové poruchy: často - krátkodobé nepohodlí v očích po instilaci, slzení; zřídka - fotofobie, snížená citlivost rohovky, alergické reakce, anizokorie, fotofobie, zarudnutí očí, bodavá keratitida, svědění, pocit suchých očí.
Ve vzácných případech lze během léčby pozorovat vývoj systémových nežádoucích účinků:
- dýchací systém: dušnost, respirační selhání, bronchospazmus;
- centrální nervový systém: deprese, nespavost, závratě, ospalost, nevolnost, bolest hlavy, zvýšené příznaky myasthenia gravis;
- kardiovaskulární systém: poruchy srdečního vedení, bradykardie, srdeční selhání.
Předávkovat
Příznaky: závratě, těžká bradykardie, atrioventrikulární blokáda, výrazné snížení krevního tlaku, předčasné srdeční rytmy, arytmie, srdeční selhání, mdloby, dušnost, bronchospazmus, křeče, cyanóza dlaní a nehtů.
Léčba: výplach žaludku, příjem adsorbentů. S rozvojem bradykardie se doporučují následující opatření: intravenózní atropin v dávce 1–2 mg a poté (pokud je to nutné) jmenování pomalé infuze isoprenalinu v dávce 0,025 mg nebo infuze dobutaminu v dávce 0,0025–0,01 mg / kg / min.
V některých případech je při bradykardii dočasně umístěn umělý kardiostimulátor.
V případě výrazného snížení krevního tlaku je indikováno intravenózní podání vazopresorických léčiv a roztoků nahrazujících plazmu.
U bronchospasmu se doporučuje předepisovat bronchodilatátory, včetně aminofylinu a / nebo β 2 -adrenomimetik.
V případě srdečního selhání u novorozenců (za předpokladu, že matka během těhotenství užívá betablokátory) se hospitalizace provádí na jednotce intenzivní péče a doporučuje se dlouhodobé užívání izoprenalinu a dobutaminu ve vysokých dávkách pod dohledem odborníka.
Při místním použití, pokud se do očí dostane nadměrné množství léčiva, je třeba je vypláchnout teplou vodou.
speciální instrukce
Pilulky
Při léčbě pacientů s anginou pectoris nelze přípravek Betaxolol náhle zrušit, protože to může vést k rozvoji závažných srdečních arytmií, infarktu myokardu nebo náhlé smrti (snížení dávky by mělo být prováděno po dobu 1–2 týdnů, aby se zabránilo progresi onemocnění, je možná simultánní substituční léčba).
Monitorování stavu pacienta by mělo zahrnovat monitorování krevního tlaku, srdeční frekvence, u diabetes mellitus - koncentrace glukózy v krvi, u starších pacientů - funkce ledvin.
Pacient by měl být obeznámen s metodou počítání počtu srdečních tepů, pokud je tento indikátor nižší než 50 tepů / min, měli byste se poradit se svým lékařem.
Před provedením studií obsahu katecholaminů v moči a krvi, vanilin-mandlové kyseliny, normetanefrinu a titrů antinukleárních protilátek musí být Betaxolol zrušen.
Během léčby by se neměl užívat etanol.
Účinná látka léčiva může vyvolat pozitivní reakci během dopingových kontrolních testů, které je třeba vzít v úvahu při předepisování Betaxololu sportovcům.
Účinnost Betaxololu při kouření je snížena.
U novorozenců, jejichž matky drogu užívaly, její účinek přetrvává několik dní po narození. Tento reziduální účinek nemusí mít klinické důsledky, ale v některých případech se může objevit srdeční vada vyžadující intenzivní novorozeneckou péči.
Během léčby se může snížit množství slzné tekutiny, což je třeba vzít v úvahu u pacientů, kteří používají kontaktní čočky.
Během období užívání Betaxololu musí být pacienti opatrní při řízení a provádění jiných potenciálně nebezpečných prací.
Oční kapky
Betaxolol neovlivňuje velikost zornice; u glaukomu s uzavřeným úhlem by se měl používat pouze v kombinaci s miotiky.
Je třeba mít na paměti, že lék může způsobit příznaky podobné těm, které jsou u myasthenia gravis (ptóza, diplopie, celková slabost).
Betaxolol má minimální účinek na srdeční frekvenci a krevní tlak, avšak při předepisování léku pacientům se srdečním selháním nebo atrioventrikulárním blokem je nutná opatrnost. V případě výskytu prvních příznaků dekompenzace z kardiovaskulárního systému je lék zrušen.
Vzhledem ke konzervačním látkám obsaženým v betaxololu, které lze ukládat do měkkých kontaktních čoček, je třeba je před použitím kapek odstranit, znovu nainstalovat znovu nejdříve 20 minut po zákroku.
S rozvojem dočasného snížení jasnosti zraku po instilaci Betaxololu, dokud není plně obnoven, se nedoporučuje řídit auto a věnovat se činnostem, které vyžadují zvýšenou odezvu a pozornost.
Aplikace během těhotenství a kojení
Při pokusech na zvířatech nebyl teratogenní účinek Betaxololu zjištěn. Teratogenní účinky na člověka dosud nebyly zaznamenány a v průběhu kontrolovaných prospektivních studií nebyly zjištěny vrozené vady.
Užívání během těhotenství je povoleno, pouze pokud je vnímané riziko pro dítě nižší než potenciální přínos pro matku.
β-blokátory se vylučují do mateřského mléka. Riziko rozvoje bradykardie a hypoglykémie nebylo zkoumáno, proto by mělo být kojení během léčby přerušeno.
Použití v dětství
Podle pokynů nesmí být Betaxolol používán k léčbě pacientů mladších 18 let.
S poruchou funkce ledvin
V případě poškození funkce ledvin by měl být lék používán s opatrností.
Pro porušení funkce jater
V případě poškození funkce jater by měl být lék používán s opatrností.
Použití u starších osob
Při léčbě starších pacientů by měl být Betaxolol používán s opatrností.
Lékové interakce
Pilulky
Kontraindikované kombinace:
- floktafenin: snížení kompenzačních kardiovaskulárních reakcí při šoku nebo arteriální hypotenzi způsobené floktafeninem;
- sultoprid: rozvoj těžké bradykardie (aditivní účinek).
Kombinace nedoporučené:
- reserpin, α-methyldopa, guanfacin, srdeční glykosidy: vývoj těžké bradykardie, porucha automatismu;
- fingolimod: zvýšení pravděpodobnosti zvýšené bradykardie;
- sympatomimetika: rozvoj interakce;
- amiodaron: vývoj porušení kontraktility, vedení a automatismu;
- adrenalin (epinefrin): oslabení jeho účinku;
- antacida: snížení absorpce a v důsledku toho hypotenzní účinek Betaxololu;
- léky obsahující jód: snížení kompenzačních kardiovaskulárních reakcí (před provedením rentgenových studií s použitím kontrastních látek obsahujících jód se doporučuje léčba Betaxololem pokud možno zrušit).
Kombinace vyžadující opatrné použití:
- léky jako verapamil, mibefradil a diltiazem: zvýšení pravděpodobnosti vzniku poruch srdečního automatismu (ve formě závažné bradykardie, zastavení sinusového uzlu), poruchy atrioventrikulárního vedení, srdeční selhání (kombinace je možná pouze při pečlivém elektrokardiografickém / klinickém sledování, zejména u starších pacientů);
- léky, které mohou způsobit arytmie piruetového typu (s výjimkou sultopridu): zvýšení pravděpodobnosti vzniku komorových arytmií (pokud je předepsána kombinace, musí být provedena elektrokardiografická / klinická kontrola);
- inhalační anestetika obsahující halogen: snížení hypotenzního účinku Betaxololu;
- baklofen: zvýšený hypotenzní účinek (při předepisování kombinace je nutné sledovat krevní tlak s následnou případnou úpravou dávky);
- propafenon: porušení kontraktility, vodivosti a automatismu (při předepisování kombinace je nutné provést elektrokardiografickou / klinickou kontrolu);
- inhibitory cholinesterázy, včetně neostigminu, ambenomia, rivastigminu, donepezilu, takrinu, galantaminu, pyridostigminu: zvýšená pravděpodobnost zvýšené bradykardie (aditivní účinek; je nutné pravidelné klinické sledování);
- orální hypoglykemické látky a inzulín: je možné maskovat některé příznaky hypoglykemie, například palpitace a tachykardie (pacient musí mít nad koncentrací glukózy v krvi sebekontrolu, zejména na začátku kurzu);
- lidokain (jako antiarytmikum, intravenózní podání): zvýšení jeho plazmatické koncentrace v krvi s možným zvýšením nežádoucích neurologických účinků a příznaků z kardiovaskulárního systému (doporučuje se provádět elektrokardiografické / klinické pozorování a případně kontrolovat plazmatickou koncentraci lidokainu v krvi);
- centrálně působící antihypertenziva, včetně rilmenidinu, klonidinu, apraclonidinu, moxonidinu: významné zvýšení krevního tlaku v případě náhlého vysazení těchto léků (je nutné klinické sledování; je třeba se vyhnout náhlému vysazení).
Kombinace, které je třeba vzít v úvahu:
- antipsychotika, tricyklická antidepresiva (jako je imipramin), α-blokátory, včetně tamsulosinu, prazosinu, alfuzosinu, doxazosinu, terazosinu: zvýšený antihypertenzní účinek a zvýšená pravděpodobnost ortostatické hypotenze (aditivní účinek);
- nesteroidní protizánětlivé léky (se systémovým použitím, včetně selektivních inhibitorů cyklooxygenázy): snížení hypotenzního účinku;
- dipyridamol (intravenózní podání), amifostin: zvýšený hypotenzní účinek;
- meflochin: zvýšená pravděpodobnost vzniku rizika bradykardie (aditivní účinek).
Další možné interakce:
- xanthiny (kromě difyllinu): snížení jejich clearance a zvýšení jejich plazmatické koncentrace v krvi, zejména při původně zvýšené clearance teofylinu (například kvůli kouření);
- fenytoin (intravenózně): zvýšení závažnosti kardiodepresivního účinku a pravděpodobnosti snížení krevního tlaku;
- nifedipin: významné snížení krevního tlaku;
- estrogeny: oslabení hypotenzního účinku (kvůli retenci sodíku);
- nedepolarizující svalové relaxanci: prodloužení jejich účinku;
- sympatolytika, diuretika, hydralazin a další antihypertenziva: nadměrné snížení krevního tlaku;
- ethanol, léky se sedativními a hypnotickými účinky: zvýšená deprese centrálního nervového systému;
- kumariny: prodloužení antikoagulačního účinku;
- nehydrogenované námelové alkaloidy: zvýšená pravděpodobnost poruch periferního oběhu;
- inhibitory monoaminooxidázy: významné zvýšení hypotenzního účinku (kombinace se nedoporučuje, interval mezi užitím inhibitorů monoaminooxidázy a Betaxololu by měl být alespoň 14 dní).
Oční kapky
Při kombinovaném užívání Betaxololu s určitými léky / látkami se mohou objevit následující účinky:
- léky, které inhibují ukládání katecholaminů (reserpin): rozvoj hypotenze a bradykardie;
- perorální beta-blokátory: zvýšení pravděpodobnosti vzniku aditivního účinku s projevem systémových / lokálních vedlejších účinků (při předepisování kombinace je nutný pečlivý lékařský dohled);
- sympatomimetika: zvýšení jejich vazokonstrikčního účinku;
- svalová relaxancia, hypoglykemické látky: posílení jejich účinku;
- adrenergní psychotropní léky: posílení jejich účinku (kombinace vyžaduje opatrnost).
Analogy
Analogy betaxololu jsou: Betalmik EC, Betak, Betoftan, Betoptik, Lokren, Xonef, Optibetol.
Podmínky skladování
Pilulky
Skladujte na tmavém a suchém místě při teplotě do 25 ° C. Držte mimo dosah dětí.
Doba použitelnosti je 3 roky.
Oční kapky
Uchovávejte na tmavém místě při teplotě do 15 ° C (v lahvičkách s kapátkem a kapátkem) nebo do 25 ° C (v lahvičkách). Chraňte před mrazem. Držte mimo dosah dětí.
Datum spotřeby (v závislosti na obalu):
- kapací trubice, kapací lahve - 2 roky;
- lahve - 3 roky.
Po otevření balení lze Betaxolol používat po dobu 30 dnů.
Podmínky výdeje z lékáren
Výdej na předpis.
Recenze o betaxololu
Recenze Betaxolol ve formě pilulek jsou převážně pozitivní: lék snižuje zátěž srdce a umožňuje účinně kontrolovat krevní tlak. Někteří uživatelé uvádějí možnost vzniku alergických reakcí v prvních dnech léčby (u predisponovaných pacientů) nebo dyspeptické reakce.
Recenze očních kapek jsou také pozitivní: lék je dobře snášen a prakticky nezpůsobuje vedlejší účinky.
Cena Betaxololu v lékárnách
Přibližná cena Betaxololu je: 30 tablet po 20 mg - 380 rublů, oční kapky 0,5% 5 ml - 150 rublů.
Betaxolol: ceny v online lékárnách
Název drogy Cena Lékárna |
Betaxolol 0,5% oční kapky 5 ml 1 ks. 85 RUB Koupit |
Betaxolol víčko. oko 0,5% fl. 5 ml 91 rbl. Koupit |
Maria Kulkes Lékařská novinářka O autorovi
Vzdělání: I. M. První moskevská státní lékařská univerzita Sechenov, specializace "Všeobecné lékařství".
Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!