Epilepsie
Obsah článku:
- Co to je
- Epilepsie: příčiny
-
Příznaky nemoci
- Částečný záchvat
- Generalizovaný záchvat
- Diagnostické metody
-
Jak zacházet
- První pomoc
- Léčba drogami
- Video
Epilepsie je chronická neurologická porucha, která se projevuje opakovanými záchvaty ve formě pohybu a / nebo smyslového poškození. Nejběžnějším příznakem onemocnění jsou záchvaty. Toto onemocnění je charakterizováno vlnovým průběhem, po útoku přichází fáze remise. Léčba má několik směrů - poskytnutí první pomoci během záchvatu, snížení záchvatové aktivity mozku a prevence komplikací nemoci.
Epilepsie je jedním z nejčastějších neurologických onemocnění
Co to je
Epilepsie je onemocnění charakterizované zvýšenou konvulzivní připraveností mozku. Každý rok po celém světě je onemocnění diagnostikováno u 2,4 milionu lidí. Může onemocnět kdokoli, dítě i dospělý. Výskyt epilepsie je až 10 případů na 1000 lidí.
Toto onemocnění je založeno na výskytu paroxysmálních výbojů (nadměrné aktivity) v buňkách mozku. Takový výtok se stává příčinou konvulzivního syndromu, ztráty vědomí nebo jiných projevů epileptického záchvatu. Patologické výboje se mohou vyskytovat v různých částech mozku: temporálních, frontálních, parietálních a okcipitálních lalocích, nebo mohou zcela zachytit obě hemisféry.
Epilepsie: příčiny
Ve většině případů se onemocnění vyskytuje bez zjevného důvodu (idiopatická forma), hraje roli genetická predispozice. Pokud lze zjistit příčinu epilepsie, mluvíme o sekundární formě onemocnění.
Proč dochází k sekundární epilepsii:
- Traumatické poranění mozku (traumatické poranění mozku).
- Intranazální patologie - akutní hypoxie plodu při narození, porodní trauma.
- Mozkové nádory.
- Infekce centrálního nervového systému: meningitida, encefalitida.
- Odložená ischemická nebo hemoragická mrtvice.
U epilepsie se záchvaty opakují, jejich výskyt může souviset s řadou faktorů - menstruační cyklus, únava, fyzická námaha, silné emoce a stres, příjem alkoholu nebo drog, nedostatek spánku.
Příznaky nemoci
Průběh epilepsie je paroxysmální; po ukončení záchvatu obvykle nejsou žádné známky onemocnění, ale mohou se objevit kognitivní poruchy a další nespecifické příznaky. Klinické projevy závisí hlavně na typu záchvatu - parciálním nebo generalizovaném záchvatu. Rovněž ovlivňuje závažnost epilepsie (mírná, střední, těžká) a lokalizace fokusu. Epilepsie je indikována výskytem více než dvou záchvatů; u jedné osoby se mohou opakovat parciální i generalizované záchvaty.
Částečný záchvat
Částečnému záchvatu obvykle předchází výskyt aury (nevolnost, závratě, celková slabost, zvonění v uších atd.), To znamená, že pacient má předzvěst další exacerbace. Částečné záchvaty jsou dvou typů - jednoduché a komplexní. Při jednoduchém útoku je pacient při vědomí a pro složitý je charakteristická ztráta vědomí. Částečný záchvat je doprovázen motorickými, smyslovými a vegetativně-viscerálními a mentálními projevy.
|
Částečná záchvatová složka |
Co se děje |
| Motor | Objevují se místní křeče. Například se trhne jen levá nebo pravá ruka, zatímco ostatní části těla zůstávají nehybné. Místní záchvaty mohou být lokalizovány v kterékoli části těla, ale častěji postihují horní nebo dolní končetiny, obličej. |
| Citlivý | Citlivá složka se často projevuje ve formě neobvyklých pocitů v těle (necitlivost, plíživý pocit). Mohou se také objevit chuťové, čichové, sluchové nebo zrakové halucinace. |
| Vegetativně-viscerální | Vegetativní-viscerální složka se projevuje ve formě zarudnutí nebo bledosti kůže, zvýšeného pocení, závratí, hrudky v krku, pocitu stlačení za hrudní kostí. |
| Duševní | Útoky se zhoršenými mentálními funkcemi se projevují v podobě derealizace (pocit změny ve skutečném světě), neobvyklých myšlenek a obav a agrese. |
Patologické zaměření v mozku se může rozšířit, v tomto případě se částečný útok změní na generalizovaný.
Generalizovaný záchvat
Generalizovaný záchvat se často objeví náhle, bez předchozí aury. Patologický výtok při generalizovaném záchvatu zcela pokrývá obě hemisféry mozku. Pacient je v bezvědomí, to znamená, že si není vědom toho, co se děje, nejčastěji (ale ne vždy) je záchvat doprovázen křečemi. Generalizované záchvaty jsou křečové - tonické, klonické, tonicko-klonické a nekonvulzivní (absence).
| Typ útoku | Charakteristické, jak to vypadá | Vědomí |
| Tonikum | Tonické záchvaty jsou vzácné (asi 1% případů). Svalový tonus se zvyšuje, svaly se stávají jako kámen. Tonické křeče postihují všechny svalové skupiny, takže pacient často padá. | Nepřítomen |
| Klonický | Klonické záchvaty se objevují ve formě rychlého a rytmického záškubu, jsou ovlivněny všechny svalové skupiny. | Nepřítomen |
| Tonicko-klonický | Nejčastěji dochází k tonicko-klonickému záchvatu, který se skládá ze dvou fází - tonického a klonického. V tonické fázi je silné svalové napětí. Pacient často padá, dýchání se zastaví, může dojít k kousání jazyka. Pak přichází klonická fáze - dochází k záškubu všech svalů. Postupně se záchvaty zastaví, může dojít k nedobrovolnému močení, po kterém pacient obvykle usne. | Nepřítomen |
| Absence | Absence je nekonvulzivní forma generalizovaného záchvatu, která se nejčastěji vyvíjí u dětí a dospívajících. Když se rozvine absence, dítě náhle zamrzne. Může dojít k třesům víček, sklopení hlavy dozadu a při obtížné nepřítomnosti může dítě provádět automatické pohyby. Útoky trvají několik sekund a mohou zůstat dlouho bez povšimnutí. | Narušený, ale ne úplně vypnutý |
Diagnostické metody
Je možné předpokládat přítomnost onemocnění charakteristickým klinickým obrazem (opakující se epileptické záchvaty), ale pro stanovení konečné diagnózy je nutné úplné vyšetření. Hlavní diagnostickou metodou je elektroencefalografie (EEG), navíc lze předepsat MRI a CT mozku, řadu obecných klinických studií.
Jak zacházet
Léčba epilepsie zahrnuje několik směrů - první pomoc, prevence nových záchvatů a komplikací. K tomu se používají nelékové metody, léky a v některých případech chirurgická intervence.
První pomoc
V případě epileptického záchvatu je nutné chránit člověka před možným poškozením a komplikacemi (úrazy při pádu, udušení). Hlavní věcí je zmírnit pád během záchvatu. Pokud člověk začne ztrácet vědomí, je nutné se ho pokusit zvednout a dát mu pod hlavu měkký předmět. Pokud je útok doprovázen silným slinením, musíte osobu otočit na jeho stranu, což mu umožní neudusit se.
Co absolutně nelze udělat:
- síla omezit křečové pohyby pacienta;
- zkuste otevřít čelist;
- podejte vodu nebo léky.
Léčba drogami
Specifická léčba drog spočívá v užívání antikonvulziv. Léčba by měla být zvolena lékařem po úplném vyšetření, ale léky můžete užívat doma.
Důležitým principem terapie epilepsie je monoterapie, to znamená, pokud je to možné, léčba se provádí jedním lékem. Hlavními antiepileptiky jsou valproát (deriváty kyseliny valproové) a karbamazepin. Deriváty kyseliny valproové se s výhodou používají při generalizované epilepsii a karbamazepin při parciální epilepsii.
Karbamazepin je jedním z léků používaných k léčbě epilepsie
K léčbě epilepsie lze použít i další, modernější antikonvulziva:
- pregabalin (obchodní název Lyrica);
- lamotrigin (Lamictal, Lamitor);
- topiramát (Topamax);
- gabapentin (Neurontin).
Léky se vybírají v závislosti na formě epilepsie. Rovněž se bere v úvahu věk pacienta, přítomnost souběžných onemocnění a snášenlivost s léky. Antiepileptikum je třeba užívat s minimální dávkou, kterou postupně zvyšujte.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
