Plané neštovice u dospělých: příznaky, léčba, komplikace, prevence
Obsah článku:
- Příčinná látka neštovic
-
Příznaky neštovic u dospělých
-
Vyrážka s plané neštovice
Intenzita a lokalizace vyrážky
- Společné znaky
-
- Léčba neštovic u dospělých
-
Obecná péče
- Vodní postupy
- Léčba vyrážky
- Ústní voda
- Obecná doporučení
-
Komplikace
Plané neštovice během těhotenství
- Prevence
- Video
Plané neštovice jsou u dospělých vzácné, ale onemocnění může být závažnější a vést k vážným komplikacím. Plané neštovice jsou akutní infekční virové onemocnění, které se vyznačuje výskytem charakteristické vyrážky ve formě bublin na pozadí intoxikace.
Plané neštovice jsou u dospělých vzácné.
Toto onemocnění je způsobeno virem Varicella zoster (herpes typu 3), který se přenáší z člověka na člověka vzdušnými kapičkami. V tomto případě po přenesených neštovicích zůstává celoživotní imunita.
Nejčastěji se toto onemocnění vyskytuje u dětí, asi 90% populace trpí plané neštovice před dosažením věku 15 let. V některých případech však infekce postihuje dospělé, i když je to docela obtížné. Děti prvního roku života prakticky nemají plané neštovice, protože dostávají protilátky od matky, které časem mizí.
Příčinná látka neštovic
Původce planých neštovic - virus obsahující DNA - v prostředí umírá velmi rychle. V kapičkách hlenu, který se dostane do vzduchu, když mluví, kašle nebo kýchá, nemůže žít déle než 15 minut. Ale pronikáním do těla se začíná rychle množit. Lidé se stávají zdrojem infekce do 10 dnů od inkubační doby a do sedmého dne onemocnění.
Původcem planých neštovic je virus DNA
Virus se prakticky nepřenáší prostředky domácnosti, protože je nestabilní ve vnějším prostředí, ale s proudem vzduchu se může pohybovat na poměrně značné vzdálenosti (až 20 metrů) a pronikat do sousedních místností, chodeb a dokonce se pohybovat z jednoho patra do druhého. Někdy se patogen plané neštovice přenáší placentou z matky na dítě. Vrchol onemocnění se vyskytuje v podzimním a zimním období.
Násobení viru v epitelových buňkách vede k tomu, že odumírají a na tomto místě se tvoří dutiny naplněné tekutinou (vezikuly). Po otevření vezikul se pokožka stane krustou. Vyrážka s planými neštovicemi u dospělých postihuje nejen kůži, ale i sliznice. Toto onemocnění se může vyskytnout u mužů i žen.
Příznaky neštovic u dospělých
Poté, co virus plané neštovice vstoupí do těla, začíná časná inkubační doba, která může trvat 10 až 21 dní, během nichž nemá pacient žádné příznaky.
Pak začíná prodromální období. Vzhledem k tomu, že dospělí jsou náchylní k závažnějšímu průběhu onemocnění, první příznaky neštovic jsou u nich výraznější. V počátečním stadiu onemocnění se u pacienta objeví příznaky celkové nevolnosti, zvýšení tělesné teploty (v některých případech až o 40 ° C), bolesti těla, bolesti svalů, ztráta chuti k jídlu.
Prodromální období někdy trvá jen několik hodin a pacient nedokáže zjistit plané neštovice a vzniká podezření, že začíná být nachlazen. Osoba chápe, o jaké onemocnění jde, až po vzniku charakteristické vyrážky.
Vyrážka s plané neštovice
V další fázi, poté, co je virus fixován v buňkách epitelu kůže a sliznic, se objeví vyrážka. V důsledku expanze malých cév na povrchu dochází k zarudnutí. Vyrážka se poté jeví jako zanícená vyvýšená boule (serózní edém).
Vyrážka se vyvíjí v několika fázích.
Následně se vrchní vrstva kůže odlupuje a vytváří dutinu naplněnou průhlednou tekutinou (vezikul). Může se také objevit hnisání a může se vytvořit pustule (je vidět na fotografii).
Vezikuly naplněné tekutinou nebo hnisem se někdy rozlomí a odhalí plačící povrch. Ale ve většině případů vyschnou, což vede k tvorbě kůry na pokožce. Vyrážka je doprovázena silným svěděním.
U dospělých se vyrážka na sliznicích objevuje častěji než u dětí a je doprovázena silným slinením. Bubliny v ústní dutině se začínají rychle otevírat a pod nimi se nachází eroze, která vede k výskytu silné bolesti a potíží s jídlem.
Intenzita a lokalizace vyrážky
Počet vytvořených bublin může být různý:
| Forma nemoci | Počet bublin |
| Snadný | Existuje jediná vyrážka, kterou lze snadno spočítat |
| Těžký | Bubliny pokrývají pokožku a sliznice v téměř souvislé vrstvě |
Na začátku onemocnění se na trupu, pažích a nohou objeví vyrážka. V budoucnu se projeví na pokožce hlavy a obličeje, stejně jako na sliznicích. U těžkých forem onemocnění se mohou objevit vyrážky na genitáliích, spojivkách očí, dlaních a chodidlech pacienta. V takových případech jsou nejprve postiženy sliznice.
Charakteristickým rysem plané neštovice u dospělých je tzv. Kapání. V jedné oblasti kůže po 3-4 dnech lze pozorovat nejen papuly a krusty, ale také nové prvky vyrážky.
Vzhledem k tomu, že onemocnění postihuje pouze horní vrstvy kůže, kůry rychle odpadávají a vytvářejí skvrny na kůži, které zmizí poté, co ovčí neštovice projdou.
Společné znaky
U mírných neštovic může tělesná teplota pacienta stoupnout na 38 ° C (v některých případech zůstává normální). V závažných případech může dosáhnout 40 ° C. U pacienta se objeví slabost, ospalost a ztráta chuti k jídlu.
Někdy je onemocnění doprovázeno nevolností, zvracením a sníženým krevním tlakem. S každým opakovaným srážením dochází k teplotnímu skoku. Horečka často trvá týden.
Léčba neštovic u dospělých
Terapie neštovic závisí na věku osoby, obecném stavu těla a závažnosti onemocnění. Mnoho lékařů říká, že s mírným až středním stupněm onemocnění není třeba užívat léky, protože nedávají požadovaný účinek a imunitní systém se s virem vyrovná sám.
Někdy je onemocnění závažné, což vyžaduje jmenování antivirové terapie
U těžkých forem neštovic je předepsán Acyclovir (Gerpevir). Průběh léčby by měl trvat týden. Léčba se provádí doma a pacient je hospitalizován pouze tehdy, když se objeví komplikace.
Paracetamol (Panadol, Efferalgan) je předepsán jako antipyretikum pro plané neštovice. Léky na bázi ibuprofenu nejsou pro toto onemocnění předepsány, protože několik závažných studií naznačuje, že tyto léky mohou způsobit závažné kožní infekce.
Za účelem snížení svědění může lékař předepsat antihistaminikum první generace, například Suprastin. Kromě antipruritika má mírný sedativní účinek, který umožňuje normalizovat spánek.
Obecná péče
Plané neštovice jsou doprovázeny silným svěděním, zatímco škrábání akné může vést k sekundární infekci, která vede k hnisavému zánětu. Aby se tomu zabránilo, je nutné pečlivě pečovat o pokožku.
Vodní postupy
Kůže musí být čistá, takže pokud je stav člověka uspokojivý, nemá vysokou tělesnou teplotu a horečku, může se osprchovat. Mnoho lékařů nedoporučuje zvlhčení vyrážky a tvrdí, že voda přispívá k šíření infekce.
Další výzkum však ukázal, že vodní procedury během nemoci jsou prospěšné, protože odplavují pot a nečistoty z pokožky, což vyvolává nové vyrážky a také snižuje svědění.
Nezneužívejte koupání, stačí pětiminutová teplá sprcha. Nepoužívejte gely, mýdla, šampony, protože mohou při kontaktu s pokožkou způsobit silné podráždění. Během období léčby se také nedoporučuje používat žínky, protože mohou poškodit zanícenou pokožku.
Po koupeli se nesušte tvrdými ručníky ani si silně neotírejte pokožku. Po použití je nutné ručník vyprat a vyžehlit.
Léčba vyrážky
Vyrážka, která se vyskytuje na pokožce, je mazána antiseptiky (Diamond Green, Fukortsin). Mnoho lékařů je skeptických ohledně této metody léčby, protože užívání těchto léků nepodporuje časné uzdravení.
Moxování však může dočasně zmírnit svědění a zabránit vstupu patogenních bakterií do ran, které mohou způsobit hnisavý zánět. Také mazání prvků vyrážky zbarvením antiseptik vám umožňuje sledovat průběh onemocnění a zaznamenat výskyt nových bublin.
Ústní voda
Pokud je vyrážka umístěna na sliznicích, použije se k oplachování roztok Furacilinu (1 tableta na 100 ml vroucí vody).
Furacilin lze použít k vypláchnutí úst.
Můžete také použít výtažky z heřmánku a měsíčku. K jejich přípravě se 2 g suchých surovin nalijí do 300 ml vroucí vody a trvá 40 minut. Po namáhání se produkt používá k vypláchnutí úst 2-3krát denně.
Obecná doporučení
Aby se usnadnil průběh onemocnění a eliminovala intoxikace, musí pacient s planými neštovicemi vypít alespoň 2 litry tekutin denně. Pro tyto účely je vhodná neperlivá voda, černý nebo zelený čaj, šípkový vývar nebo sušené ovoce. Během období léčby nekonzumujte kyselé ovocné nápoje, sycené nápoje ani alkohol.
Je nutné omezit fyzickou aktivitu, pacient musí dodržovat odpočinek v posteli.
Komplikace
Plané neštovice u dospělých jsou poměrně obtížné a mohou vést ke vzniku komplikací. Vyrážka se může objevit v průduškách nebo na sliznicích gastrointestinálního traktu. Zároveň se místo bublin objeví eroze, která může způsobit krvácení.
Komplikace plané neštovice zahrnují:
| Komplikace | Popis |
| Zápal plic | Tělesná teplota stoupá, objevuje se dušnost a kašel, pokožka zbledne a zmodrá |
| Zánět mozku nebo mozkových blan | Existují poruchy v práci nervového systému, až do kómatu. Ve 20% případů je encefalitida způsobená plané neštovice smrtelná |
Plané neštovice během těhotenství
Plané neštovice jsou obzvláště nebezpečné během těhotenství. Virus prochází placentou a má nepříznivý účinek na plod. Pokud k infekci došlo v raných fázích těhotenství, doporučuje se pacientce podstoupit potrat.
Toto onemocnění je zvláště nebezpečné u těhotných žen.
Důsledkem planých neštovic může být dystrofie, malformace končetin, zjizvení kůže. V budoucnu může narozené dítě trpět těžkou formou mozkové obrny, zaostávat v duševním a fyzickém vývoji.
V pozdním těhotenství není nemoc tak nebezpečná. Pokud však k infekci došlo těsně před porodem, může mít dítě těžkou vrozenou formu onemocnění, která ve 20% případů končí smrtí. V rámci přípravy na těhotenství by proto ženy, které nemají imunitu vůči této nemoci, měly být očkovány proti planým neštovicím.
Prevence
Vzhledem k tomu, že plané neštovice jsou zvláště nakažlivým onemocněním, je nepravděpodobné, že by bylo možné vyhnout se infekci tím, že budete s pacientem ve stejné místnosti. Jako profylaktické opatření se po kontaktu s osobou, která má plané neštovice, podává imunoglobulin proti neštovicím.
Proč je toto virové onemocnění nebezpečné a je možné získat plané neštovice? Imunita po plané neštovici je celoživotní, ale virus žijící v těle se může v určitém okamžiku aktivovat, což má za následek pásový opar u pacienta.
Nejčastěji se onemocnění vyskytuje u starších osob. Toto onemocnění postihuje nejen kůži, ale také nervový systém. Je docela těžké to vyléčit a může to způsobit silnou bolest.
Video
Nabízíme k prohlížení videa na téma článku.
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
