Katarální bolest v krku
Obsah článku:
- Příčiny katarální bolesti v krku a rizikové faktory pro jeho vývoj
- Formy nemoci
- Příznaky katarální bolesti v krku
- Diagnostika
- Léčba katarální bolesti v krku
- Možné komplikace a důsledky
- Předpověď
- Prevence
Katarální bolest v krku je akutní zánětlivé onemocnění orofaryngu, při kterém je ovlivněna povrchová vrstva mandlí (sliznice).
Opuch a difúzní hyperemie palatinových mandlí jsou hlavními příznaky katarální bolesti v krku
V ústní dutině, na hranici s hltanem, dochází k hromadění lymfatických útvarů, takzvaných mandlí. Soubor těchto struktur je označen jako Pirogov-Valdeyerův lymfoidní kruh a skládá se z palatinových, tubálních, lingválních, faryngeálních mandlí a lymfoidních hřebenů na zadní stěně hltanu. Hlavní funkcí mandlí je udržovat místní imunitu a chránit základní struktury před účinky patogenních mikroorganismů.
Když řada patogenních látek pronikne do ústní dutiny, zůstanou, jako v jakémsi filtru, zadrženy v mandlích. Nejčastěji jsou spárované palatinové mandle zapojeny do patologického procesu, který se klinicky projevuje angínou.
Katarální bolest v krku je onemocnění, které postihuje muže i ženy stejně, u dětí a mladých lidí je větší pravděpodobnost, že onemocní. Po 50 letech v důsledku věkové involuce lymfatické tkáně výskyt významně klesá. Charakteristickým rysem je také extrémně nízký výskyt katarálních bolestí v krku u dětí do jednoho roku, protože v této době je imunita získaná od matky během kojení stále zachována.
V různých oblastech Ruska je angina pectoris (včetně katarální) zaznamenána ve 4–7% případů lékařské pomoci a ve struktuře infekční patologie je podíl pacientů s angínou 20–40%.
Katarální angina pectoris se může vyvinout jako samostatná patologie, ale může také působit jako jeden z příznaků jiného onemocnění.
Příčiny katarální bolesti v krku a rizikové faktory pro jeho vývoj
Příčinou katarální bolesti v krku je infekce patogeny zvenčí nebo aktivace vlastní oportunní mikroflóry.
Nejčastěji je katarální bolest v krku bakteriálního původu, mnohem méně často je onemocnění vyvoláno viry, je možná také houbová etiologie (houby rodu Candida), častěji ve spojení s patogenními bakteriálními nebo virovými vlivy.
Bakterie, které způsobují katarální bolest v krku:
- β-hemolytický streptokok skupiny A, GABHS (je provokátorem onemocnění ve více než 70% případů);
- streptokoky skupiny C a G (spolu s GABHS způsobují až 40% všech případů katarální bolesti v krku u dětí);
- arcanobakterie (nejčastěji provokují katarální bolest v krku ve věkové skupině do 30 let);
- neisseria;
- pneumokoky;
- meningokoky;
- chřipka coli;
- Klebsiella atd.
Následující viry obvykle způsobují akutní virovou katarální bolest v krku:
- adenovirus;
- rhinovirus;
- koronavirus;
- viry chřipky a parainfluenzy;
- Virus Epstein-Barr;
- Virus Coxsackie A.
Exacerbace chronické angíny se také projevuje akutní angínou. Příčinou anginy pectoris v tomto případě je aktivace skupiny β-hemolytického streptokoka skupiny A, jejíž přenos ve vnitřních strukturách mandlí je určen u 2/3 pacientů s chronickou tonzilitidou pod vlivem provokujících vnějších a vnitřních faktorů.
Katarální bolest v krku je způsobena viry a bakteriemi
Kromě toho může být vnitřní příčinou katarální bolesti v krku chronické zaměření zánětu v ORL zóně (sinusitida, otitis media, faryngitida atd.) Nebo jiný faktor snižující lokální imunitu, na jehož pozadí se aktivuje oportunní mikroflóra.
Častěji se infekce patogenními mikroorganismy vyskytuje vzdušnými kapičkami nebo špinavými rukama (tj. Alimenty), není však vyloučena kontaktní metoda infekce.
Rizikové faktory přispívající k rozvoji katarální bolesti v krku:
- všeobecné podchlazení nebo místní vystavení extrémně nízkým teplotám;
- akutní psycho-emocionální přepětí nebo prodloužený chronický stres;
- předchozí akutní infekční a zánětlivá onemocnění (zejména se zapojením orgánů ORL);
- zatížená alergická anamnéza;
- práce v nebezpečné výrobě;
- hypo- a avitaminóza;
- nepříznivé podmínky prostředí (kouř, vysoká úroveň znečištění plyny, přítomnost toxických látek ve vdechovaném vzduchu nebo jeho bakteriální kontaminace atd.);
- nepříznivé klimatické podmínky (chladné, vlhké počasí nebo příliš vysoká teplota vzduchu spolu s nízkou vlhkostí, nedostatek slunečního světla);
- předchozí mechanické poškození mandlí;
- autonomní maladjustment;
- chronická zánětlivá onemocnění orgánů zóny ORL;
- stavy imunodeficience;
- závažná chronická onemocnění (dekompenzovaný diabetes mellitus, tuberkulóza, maligní novotvary atd.);
- mladý věk (maximální funkční aktivita lymfoidní tkáně);
- pobývat na místech, kde se shromažďuje velké množství lidí (školky a vzdělávací organizace, úřady, zdravotní tábory, veřejná doprava, nákupní centra, trhy atd.).
Formy nemoci
Existuje několik klasifikací, podle nichž se rozlišují různé formy katarální bolesti v krku.
V závislosti na příčinném faktoru:
- epizodická forma, která vzniká v důsledku aktivace vlastní podmíněně patogenní flóry pod vlivem agresivních faktorů prostředí, což vede ke snížení lokální imunity;
- epidemická forma, která se vyvíjí při infikování od jiné osoby;
- exacerbace chronické angíny.
V závislosti na přítomnosti nebo nepřítomnosti základního onemocnění se rozlišují následující formy:
- primární katarální bolest v krku, vyvíjející se nezávisle;
- sekundární, která zahrnuje anginu pectoris, která je příznakem obecného infekčního procesu nebo onemocnění hematopoetického systému.
Příznaky katarální bolesti v krku
Příznaky katarální bolesti v krku se vyznačují akutním nástupem, střední závažností (ve většině případů), absencí významných jevů intoxikace:
- otok a difúzní hyperemie mandlí, palatinové oblouky, uvula;
- pocit nepohodlí v krku, bolestivost, pálení;
- bolest střední intenzity při polykání;
- bolest hlavy, zhoršení celkového zdraví, ospalost, pocit slabosti;
- zvýšení tělesné teploty na subfebrilní čísla;
- mírné zvýšení regionálních lymfatických uzlin (submandibulární, přední a zadní krční, příušní), je možná mírná bolest při palpaci.
Nemoc má zpravidla mírnou povahu, trvá v průměru 3-5 dní, není doprovázena výrazným zhoršením zdraví.
Katarální bolest v krku je charakterizována bolestí v krku a horečkou.
Katarální bolest v krku u dětí se vyznačuje rychlým průběhem, teplota často stoupá nad 38 ° C a bolest v krku vede k odmítnutí jídla.
Klinické projevy katarální bolesti v krku jsou podobné obrazu akutní faryngitidy, zánětu hltanu. Hlavním charakteristickým rysem anginy pectoris je omezený zánětlivý proces tkání mandlí, zatímco zadní stěna hltanu se nezmění.
Diagnostika
Diagnóza katarální bolesti v krku je založena na hodnocení klinického obrazu onemocnění a výsledků laboratorních výzkumných metod:
- obecný krevní test (mírná leukocytóza s neutrofilním posunem doleva, mírné zrychlení ESR);
- mikroskopie nátěru z orofaryngu a inokulace materiálu na živné médium za účelem objasnění typu patogenu a diferenciální diagnostiky folikulární tonzilitidy a dalších infekčních a zánětlivých procesů, u nichž je jedním z příznaků angina pectoris;
- stanovení streptokokového antigenu v nátěrech aglutinací;
- imunodiagnostika zvýšených titrů anti-streptokokových protilátek.
U katarální anginy pectoris ukazuje krevní test zrychlení ESR a zvýšený počet leukocytů
Detekce streptokoků β-hemolytické skupiny A v nátěrových materiálech se provádí za účelem stanovení taktiky léčby, protože tento typ mikroorganismu je nejpatogennější ze skupiny streptokoků, je schopen vyvolat řadu závažných infekčních a zánětlivých onemocnění, proto je nutné jeho včasné zjištění a eradikace, aby se zabránilo rozvoji sekundární komplikace.
Léčba katarální bolesti v krku
Léčba katarální bolesti v krku se ve velké většině případů provádí doma bez použití systémových antibakteriálních léků a zahrnuje následující opatření:
- dodržování odpočinku v posteli, omezení fyzické aktivity po dobu léčby;
- dodržování obohacené stravy s výjimkou mechanického (hrubé jídlo), tepelného (teplé nebo studené jídlo) a chemického (nápoje sycené oxidem uhličitým, koření, kořeněná jídla atd.) poškození zanícených měkkých tkání;
- bohatý nápoj;
- oplachování roztoky místních antiseptik, fyto-sběr;
- užívání pastilek, pastilek, pastilek, sprejů, aerosolů obsahujících antiseptické a analgetické složky;
- užívání antihistaminik;
- užívání antipyretik podle potřeby.
V těžkém průběhu, s výrazným intoxikačním syndromem, stejně jako v případě komplikací, je indikována antibiotická léčba.
Pití spousty tekutin a kloktání jsou základem léčby katarální bolesti v krku.
Při léčbě katarální bolesti v krku se upřednostňují polosyntetické peniciliny nebo cefalosporinové léky; v případě alergických reakcí na tyto léky je indikováno jmenování makrolidů nebo linkosamidů.
Možné komplikace a důsledky
Komplikace katarální bolesti v krku mohou být:
- hnisavá degenerace zánětu (hnisavá tonzilitida);
- otitis;
- eustachitida;
- tonzilofaryngitida;
- paratonzilitida a paratonzilární absces;
- chronická lymfadenitida;
- metatonzilární onemocnění (poškození vzdálených orgánů, které má patogenetický a etiologický vztah s angínou, například myokarditida, glomerulonefritida atd.).
Předpověď
S včasnou diagnostikou a komplexní léčbou je prognóza příznivá.
Prevence
Aby se zabránilo katarální bolesti v krku, doporučuje se:
- odmítnutí navštívit místa s přetížením velkého počtu lidí během období maximálního výskytu respiračních infekcí;
- dodržování opatření osobní hygieny (mytí rukou, používání jednotlivých příborů a domácích potřeb);
- provádění kalení, opevňování;
- včasná léčba nemocí ORL.
Video z YouTube související s článkem:
Olesya Smolnyakova Terapie, klinická farmakologie a farmakoterapie O autorovi
Vzdělání: vyšší, 2004 (GOU VPO "Státní lékařská univerzita v Kursku"), obor "Všeobecné lékařství", kvalifikace "Doktor". 2008-2012 - postgraduální student Katedry klinické farmakologie KSMU, kandidát lékařských věd (2013, obor „Farmakologie, klinická farmakologie“). 2014-2015 - profesionální rekvalifikace, specializace „Management ve vzdělávání“, FSBEI HPE „KSU“.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
