Arlet
Návod k použití:
- 1. Uvolnění formy a složení
- 2. Indikace pro použití
- 3. Kontraindikace
- 4. Způsob aplikace a dávkování
- 5. Vedlejší účinky
- 6. Zvláštní pokyny
- 7. Lékové interakce
- 8. Podmínky skladování
Ceny v online lékárnách:
od 341 rub.
Koupit
Arlet je antibakteriální léčivo se širokým spektrem účinku.
Uvolněte formu a složení
Dávková forma přípravku Arleta jsou potahované tablety: bílé nebo téměř bílé, bikonvexní, podlouhlé (ve skleněných nebo polymerních nádobách po 10, 14, 20, 21 kusech, každá po 1 v balení kombinovaného materiálu, v papírové krabičce 1 balení 5, 7, 10 kusů v blistrech, 1-3 balení v sáčku z kombinovaného materiálu, v kartonové krabici 1 balení).
Aktivní složky v 1 tabletě:
- amoxicilin - 250, 500 nebo 875 mg (jako trihydrát);
- kyselina klavulanová 125 mg (jako draselná sůl)
Další složky (250/125 mg, 500/125 mg, 875/125 mg): nízkomolekulární povidon (lékařský nízkomolekulární polyvinylpyrrolidon 12600 ± 2700) - 14/20/30 mg, mastek - 12,8 / 21,4 / 33 mg, předželatinovaný škrob (škrob 1500) - 119,4 / 191,2 / 249 mg, stearát vápenatý (vápník kyseliny stearové) - 6,4 / 10,7 / 16,5 mg, koloidní oxid křemičitý (aerosil) - 6,4 / 10,7 / 16,5 mg, mikrokrystalická celulóza - 45,2 / 90,2 / 51,7 mg.
Plášť: hydroxypropylmethylcelulóza (hypromelóza) - 8/13 / 19,1 mg, propylenglykol - 6/10 / 15,5 mg, polyethylenglykol 4000 (makrogol 4000) - 3,9 / 6,5 / 10 mg, oxid titaničitý - 2, 1 / 3,5 / 5,4 mg.
Indikace pro použití
Arlet je předepsán k léčbě infekčních a zánětlivých onemocnění způsobených mikroorganismy citlivými na působení účinných látek, včetně následujících infekcí:
- Orgány ORL: tonzilitida, sinusitida v akutním / chronickém průběhu, retrofaryngeální absces, zánět středního ucha, faryngitida;
- trávicí systém: salmonelóza, úplavice, přeprava salmonel;
- měkké tkáně a kůže: impetigo, absces, erysipel, flegmon, sekundárně infikované dermatózy, infekce rány, včetně po kousnutí člověkem / zvířetem;
- ústní dutina: odontogenní infekce;
- dolní dýchací cesty: akutní bronchitida s bakteriální superinfekcí, chronická bronchitida s exacerbací, komunitní pneumonie;
- urogenitální systém, včetně gynekologie / porodnictví a žlučových cest: chancroid, cystitida, cholangitida, pyelonefritida, uretritida, cholecystitida, pyelitida, septický potrat, pelvioperitonitida, salpingo-ooforitida, cervicitida, salpingitida, bakteriální vaginitida, endometritida;
- pojivová / kostní tkáň: pojivové / kostní infekce, včetně osteomyelitidy.
Kontraindikace
Absolutní:
- anamnestické údaje o vývoji funkčních poruch jater (včetně žloutenky) při použití kombinace amoxicilinu a kyseliny klavulanové;
- infekční mononukleóza nebo lymfocytární leukémie (kvůli riziku rozvoje exantému);
- chronické selhání ledvin (s clearance kreatininu <30 ml / min; pro dávku 875/125 mg);
- věk do 6 let; v přítomnosti chronického selhání ledvin - až 12 let;
- přecitlivělost na složky léčiva, stejně jako na další beta-laktamová antibiotika (peniciliny a cefalosporiny).
Relativní (při předepisování přípravku Arlet je třeba postupovat opatrně v případě následujících onemocnění / stavů):
- selhání ledvin v chronickém průběhu;
- závažné poškození jater;
- onemocnění trávicího systému, včetně anamnézy kolitidy spojené s užíváním penicilinů;
- těhotenství a kojení.
Způsob podání a dávkování
Arlet se užívá perorálně se sklenicí vody, nejlépe na začátku jídla (aby se snížila pravděpodobnost nežádoucích účinků z gastrointestinálního traktu). Tablety nežvýkejte ani nedělte.
Lékař stanoví schéma individuálního užívání přípravku Arlet s přihlédnutím k věku, hmotnosti, funkčnímu stavu ledvin a závažnosti onemocnění.
Doporučený dávkovací režim pro dospělé a děti starší 12 let (nebo s hmotností nad 40 kg):
- mírná / středně závažná infekce (s výjimkou onemocnění dolních dýchacích cest): 3krát denně, 1 tableta 250/125 mg nebo 2krát denně, 1 tableta 500/125 mg;
- těžká infekce; Infekce dýchacích cest: 3krát denně, 1 tableta 500/125 mg nebo 2krát denně, 1 tableta 875/125 mg;
- orální infekce: 3krát denně, 1 tableta 250/125 mg nebo 2krát denně, 1 tableta 500/125 mg; kurz - 5 dní.
Doporučený dávkovací režim pro děti ve věku 6–12 let (nebo s hmotností do 40 kg): 2–3krát denně, 1 tableta 250/125 mg nebo 2krát denně, 1 tableta 500/125 mg. V závažných případech se dávka zdvojnásobí. Průměrná denní dávka: amoxicilin - 20–30 mg / kg, kyselina klavulanová - 5–7,5 mg / kg.
Je třeba mít na paměti, že 2 tablety 250/125 mg neodpovídají 1 tabletě 500/125 mg.
Maximální denní dávky:
- dospělí a děti starší 12 let (vážící 40 kg): amoxicilin - 6000 mg, kyselina klavulanová - 600 mg;
- děti ve věku 6–12 let (s hmotností do 40 kg): amoxicilin - 45 mg / kg, kyselina klavulanová - 10 mg / kg.
Trvání léčebného kurzu stanoví lékař, ale není kratší než 5 a ne delší než 14 dní (pokud nebyla provedena opakovaná lékařská prohlídka). Doba užívání léku při akutním nekomplikovaném zánětu středního ucha je od 5 do 7 dnů.
Starší pacienti bez poruchy funkce ledvin Arlet je předepisován podle standardního schématu. U funkčních poruch jater se terapie provádí opatrně a pravidelně sleduje funkci jater.
Doporučení pro úpravu dávkovacího režimu pro dospělé a děti od 12 let nebo s tělesnou hmotností 40 kg a více s funkční poruchou ledvin (určeno clearance kreatininu):
- od 30 ml / min: standardní dávkovací režim;
- 10–30 ml / min: mírné / středně závažné infekce: 2krát denně, 1 tableta 250/125 mg; závažné infekce, infekce dolních dýchacích cest: 2krát denně, 1 tableta 500/125 mg;
- až 10 ml / min: 1 tableta 250/125 mg jednou denně; závažné infekce, infekce dolních dýchacích cest: 1 tableta 500/125 mg jednou denně.
U anurie by měl být interval mezi dávkami jedné dávky prodloužen na 48 hodin nebo více.
Pacienti na hemodialýze:
- dospělí: každých 24 hodin se přípravek Arlet předepisuje v jedné ze dvou denních dávek: 1 tableta 500/125 mg nebo 2 tablety 250/125 mg;
- děti: jednou denně v dávce 15 / 3,75 mg / kg.
Aby se vyrovnalo snížení sérové koncentrace aktivních složek během dialýzy, pacientům všech věkových skupin je navíc předepsána 1 dávka během a po skončení dialýzy.
Vedlejší efekty
Možné nežádoucí reakce (často (1–10%); zřídka (0,1–1%); zřídka (0,01–0,1%); velmi zřídka (až 0,01%)):
- zažívací systém: často - bolesti břicha, nevolnost, průjem, zvracení, selhání jater (ve většině případů u starších pacientů, mužů, při dlouhodobé léčbě), zvýšená aktivita jaterních transamináz; zřídka - cholestatická žloutenka, hepatitida; velmi zřídka - stomatitida, glositida, gastritida, hemoragická kolitida (může se vyvinout po skončení kurzu), enterokolitida, pseudomembranózní kolitida, ztmavnutí zubní skloviny, černý „chlupatý“jazyk. Zvýšení aktivity aspartátaminotransferázy / alaninaminotransferázy, alkalické fosfatázy a bilirubinu je zpravidla pozorováno u mužů a starších pacientů (zejména od 65 let), pravděpodobnost jejich výskytu se zvyšuje v průběhu 14 nebo více dnů. U dětí jsou tato porušení ve velmi vzácných případech zrušena. Výše uvedené reakce se mohou vyvinout během / okamžitě nebo několik týdnů po ukončení léčby. Nejčastěji jsou poruchy trávicího traktu nevýznamné a přechodné, někdy výrazné;
- centrální nervový systém: často - bolesti hlavy, závratě, reverzibilní křeče (v případě funkčního poškození ledvin nebo při užívání přípravku Arlet ve vysokých dávkách) a hyperaktivita; velmi zřídka - změna chování, neklid, nespavost, úzkost;
- močový systém: velmi zřídka - hematurie;
- hematopoetický systém: zřídka - trombocytopenie, reverzibilní leukopenie (včetně neutropenie), reverzibilní hemolytická anémie a agranulocytóza; velmi zřídka - trombocytóza, prodloužená doba krvácení, eozinofilie, anémie;
- alergické reakce: zřídka - erytematózní vyrážka, kopřivka, svědění; zřídka - exsudativní multiformní erytém; velmi zřídka - anafylaktický šok, exfoliativní dermatitida, maligní exsudativní erytém, angioedém, syndrom podobný sérové nemoci, akutní generalizovaná exantematózní pustulóza; v některých případech rozvoj takzvané „vyrážky pátého dne“(koreidny exanthema);
- další: často - exantém, rozvoj superinfekce (včetně kandidózy); zřídka - krystalurie, reverzibilní zvýšení protrombinového času, vaskulitida, intersticiální nefritida.
V případě výskytu / zhoršení kterékoli z výše uvedených nežádoucích účinků, jakož i v případě porušení, která nejsou popsána, je nutné se poradit s odborníkem.
speciální instrukce
Před jmenováním přípravku Arleta je nutné shromáždit podrobnou anamnézu předchozích reakcí přecitlivělosti na antibiotika řady penicilin / cefalosporin i na jiné alergeny.
Existují zprávy o závažných a někdy smrtelných reakcích z přecitlivělosti na peniciliny. Pravděpodobnost jejich výskytu je vyšší u pacientů se zatíženou anamnézou. S rozvojem alergických reakcí je léčba přerušena a je předepsána alternativní léčba. V závažných případech je indikováno okamžité podání adrenalinu (epinefrinu) a další opatření (intravenózní podání glukokortikosteroidů, kyslíková terapie, vedení dýchacích cest, včetně intubace).
Po použití léku k prevenci těhotných žen s předčasným prasknutím membrán se u novorozenců může vyvinout nekrotizující kolitida.
Na pozadí léčby mírného průjmu způsobeného Clostridium difficile se doporučuje vyhnout se použití antidiarrheálních léků, které snižují střevní motilitu. V případě potřeby je možné použít antidiaroikum s obsahem atapulgitu nebo kaolinu. Těžký průjem je třeba konzultovat s odborníkem.
Po vymizení klinických příznaků onemocnění by léčba měla pokračovat po dobu 48–72 hodin.
Doporučuje se vyhnout se kombinovanému užívání s perorálními kontraceptivy obsahujícími estrogen (je ukázáno použití jiných nebo dalších metod antikoncepce).
Účinné látky přípravku Arleta mohou vyvolat vývoj nespecifické vazby erytrocytů albuminu a imunoglobulinů na membránu (u Coombsova testu může dojít k falešně pozitivní reakci).
U funkčních poruch jater vyžaduje terapie opatrnost.
Během období léčby se v důsledku růstu mikroflóry necitlivé na působení přípravku Arleta mohou vyvinout superinfekce (jsou nutné změny v antibiotické léčbě).
Při kombinovaném použití přípravku Arlet s antikoagulancii je nutné kontrolovat protrombinový čas (může se zvýšit).
Při snížené diuréze se ve velmi vzácných případech může vyvinout krystalurie. Při použití vysokých dávek se doporučuje snížit dostatečné množství tekutiny a udržovat adekvátní diurézu, aby se snížila pravděpodobnost tvorby krystalů amoxicilinu.
Během období léčby je nutné sledovat stav funkce ledvin, jater, hematopoetických orgánů.
V případě závažných poruch funkce ledvin je nutné provést odpovídající úpravu dávky nebo prodloužit interval mezi užitím jednotlivých dávek.
Amoxicilin ve vysokých koncentracích vyvolává falešně pozitivní reakci na glukózu v moči při použití Fehlingova roztoku / Benediktova činidla (doporučuje se použití enzymatických reakcí s glukosidázou).
Za přítomnosti přecitlivělosti na peniciliny se mohou objevit zkřížené alergické reakce s cefalosporinovými antibiotiky.
Při řízení vozidel a práci, která vyžaduje rychlé psychomotorické reakce a vysokou koncentraci pozornosti, je třeba postupovat opatrně.
Lékové interakce
Při kombinovaném užívání přípravku Arlet s některými léky / látkami se mohou objevit následující účinky:
- aminoglykosidy, antacida, laxativa, glukosamin: zpomalení a snížení absorpce;
- kyselina askorbová: zvýšená absorpce;
- alopurinol: zvýšený výskyt exantému;
- baktericidní antibiotika (včetně rifampicinu, aminoglykosidů, vankomycinu, cefalosporinů, cykloserinu): vzájemné posílení účinku;
- bakteriostatické léky (linkosamidy, chloramfenikol, makrolidy, tetracykliny): antagonistický účinek;
- nepřímá antikoagulancia: potlačení jejich účinku (potlačením střevní mikroflóry, snížením syntézy vitaminu K a protrombinového indexu; je nutné sledovat ukazatele srážení krve);
- perorální antikoncepce, ethinylestradiol, léky, v jejichž metabolismu se tvoří kyselina para-aminobenzoová: snížení jejich účinnosti;
- nesteroidní protizánětlivé léky, které blokují tubulární sekreci, diuretika, alopurinol, fenylbutazon: zvýšení koncentrace amoxicilinu;
- methotrexát: zvýšená toxicita.
Podmínky skladování
Skladujte na tmavém a suchém místě mimo dosah dětí při teplotách do 25 ° C.
Doba použitelnosti je 2 roky.
Arlet: ceny v online lékárnách
|
Název drogy Cena Lékárna |
|
Arlet 500 mg + 125 mg potahované tablety 14 ks. 341 r Koupit |
|
Arlet 875 mg + 125 mg potahované tablety 14 ks. 423 r Koupit |
Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!
