Clonazepam - Návod K Použití Tablet, Recenze, Cena, Analogy

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Klonazepam

Clonazepam: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Použití v dětství
10. Použití u starších osob
11. Lékové interakce
12. Analogy
13. Podmínky skladování
14. Podmínky výdeje z lékáren
15. Recenze
16. Cena v lékárnách

Latinský název: Clonazepam

ATX kód: N03AE01

Léčivá látka: klonazepam (klonazepam)

Výrobce: REMEDICA (Kypr), Tarchomin Pharmaceutical Works Polfa (Polsko)

Popis a fotka aktualizovány: 13. 8. 2019

Clonazepam je lék se sedativními, svalově relaxačními, anxiolytickými, antikonvulzivními a antiepileptickými účinky.

Uvolněte formu a složení

Clonazepam se vyrábí ve formě tablet (30 ks. V blistrech, 1 blistr v papírové krabičce; 10 ks. V blistrech, 3 balení v papírové krabičce).

Složení 1 tablety obsahuje účinnou látku: klonazepam - 0,5 nebo 2 mg.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Clonazepam je antiepileptikum patřící do skupiny benzodiazepinových derivátů. Zvyšuje inhibiční účinek kyseliny gama-aminomáselné na přenos nervových impulsů. Tato sloučenina také stimuluje benzodiazepinové receptory lokalizované v alosterickém centru postsynaptických receptorů citlivých na kyselinu gama-aminomáselnou (GABA) a umístěných v interneuronech postranních rohů míchy a ve vzestupné aktivující retikulární tvorbě mozkového kmene.

Clonazepam zpomaluje postsynaptické míšní reflexy a snižuje excitabilitu subkortikálních struktur mozku (hypotalamus, thalamus, limbický systém).

Anxiolytický účinek léku je vysvětlen účinkem na amygdala komplex limbického systému. Vyjadřuje se v oslabení pocitů strachu, úzkosti, úzkosti a snížení emočního stresu.

Sedace je spojena s účinkem klonazepamu na nespecifická jádra thalamu a retikulární formaci mozkového kmene. Projevuje se snížením závažnosti příznaků neurotické povahy (úzkost, úzkost).

Antikonvulzivní účinek nastává v důsledku aktivace presynaptické inhibice. Tím se zabrání šíření epileptogenní aktivity, ke které dochází v epileptogenních ložiscích umístěných v limbických strukturách, thalamu a kůře. Nadšený stav zaostření však není vyloučen.

Bylo prokázáno, že u lidí klonazepam rychle minimalizuje paroxysmální aktivitu různých typů, včetně „adhezí“časové a jiné lokalizace, generalizovaných a pomalých komplexů „spike-wave“, „spike-wave“doprovodných absencí (petit mal) a vlny a „hroty“nepravidelné povahy.

Změny elektroencefalogramu související s generalizovaným typem jsou léčivem potlačeny lépe než změny související s fokálním typem. V tomto ohledu je pozitivní účinek užívání klonazepamu zaznamenán u generalizovaných i fokálních forem epilepsie.

Důvodem pro centrální relaxaci svalů je inhibice polysynaptických spinálních aferentních inhibičních drah (v menší míře to platí pro monosynaptické). Pravděpodobně existuje také přímé potlačení svalové funkce a funkce motorických nervů.

Farmakokinetika

Po perorálním podání je klonazepam absorbován z gastrointestinálního traktu o 90%. Jeho maximální hladiny v krevní plazmě je dosaženo během 1–3 hodin po požití. Látka se váže na plazmatické bílkoviny asi 5%. Rovněž prochází placentární a hematoencefalickou bariérou a stanoví se v mateřském mléce.

Klonazepam se metabolizuje v játrech na metabolity, které nemají prakticky žádnou farmakologickou aktivitu. Poločas je přibližně 20-60 hodin. Lék se vylučuje ve formě metabolitů ledvinami (50–70%) a gastrointestinálním traktem (10–30%). Přibližně 0,5% podané dávky se vylučuje močí beze změny.

Indikace pro použití

Epilepsie (myoklonické, akinetické; časové, generalizované submaximální a fokální záchvaty) u dospělých a dětí;
Fobie, syndromy paroxysmálního strachu (u pacientů starších 18 let);
Psychomotorická agitace u reaktivních psychóz;
Manická fáze cyklotymie.

Kontraindikace

Poruchy vědomí, dýchání (centrální geneze);
Respirační selhání;
Myasthenia gravis;
Glaukom;
Závažné funkční poruchy jater;
Věk do 18 let (s paroxysmálním strachem);
Přecitlivělost na složky léčiva.

Těhotné ženy mohou užívat klonazepam pouze pro absolutní indikace. Kojící matky by měly přestat kojit.

Lék by měl být používán s opatrností u starších pacientů (nad 65 let), stejně jako u pacientů s chronickými onemocněními dýchacího systému a funkčními poruchami jater a ledvin.

Návod k použití clonazepamu: metoda a dávkování

Clonazepam se užívá perorálně.

U epilepsie se běžně používají následující dávkovací režimy:

Dospělí: počáteční dávka je 0,5 mg třikrát denně, poté se dávka postupně zvyšuje (každé 3 dny o 0,5–1 mg); udržovací denní dávka - 4-8 mg (3-4 rozdělené dávky); maximální denní dávka je 20 mg;
Děti: počáteční dávka je 0,5 mg dvakrát denně, poté se dávka postupně zvyšuje (každé 3 dny o 0,5 mg); udržovací denní dávka - 1-3 mg (děti do 5 let) nebo 3-6 mg (děti 5-12 let); maximální denní dávka je 0,2 mg / kg.

Při léčbě syndromu paroxysmální úzkosti se dospělým obvykle předepisuje 1 mg klonazepamu denně (maximálně 4 mg denně).

Vedlejší efekty

Během užívání klonazepamu se mohou objevit následující nežádoucí účinky: pocit únavy, ospalost, závratě, diskoordinace, ataxie, slabost, poruchy zraku, poruchy řeči a paměti, nervozita, emoční labilita, oslabení schopnosti absorbovat znalosti, snížené libido, deprese, dezorientace, hypersalivace, známky katarálního zánětu horních cest dýchacích, zácpa, snížená chuť k jídlu, bolesti břicha, bolesti svalů, časté močení, menstruační nepravidelnosti, erytro-, trombo- a leukocytopenie, zvýšená koncentrace alkalické fosfatázy a transamináz v krvi, kožní alergické projevy, paradoxní reakce, včetně nespavosti a agitovanosti (vyžaduje přerušení léčby).

Předávkovat

Na předávkování klonazepamem lze mít podezření z následujících příznaků: snížený krevní tlak, bradykardie, silná slabost, ospalost, zmatenost, oslabení reflexů, paradoxní agitovanost, třes, nystagmus, dysartrie, ataxie, dušnost nebo dušnost, deprese dýchacího centra a srdeční činnosti, komatóza …

Jako léčba je předepsána výplach žaludku a příjem sorbentu - aktivního uhlí. Doporučuje se také symptomatická léčba k udržení respiračních funkcí a stabilizaci krevního tlaku. Bylo prokázáno, že hemodialýza je neúčinná.

speciální instrukce

Dlouhodobé užívání klonazepamu může vést k oslabení jeho účinku.

Během léčby a další 3 dny po jejím ukončení by se neměl konzumovat alkohol.

Při zrušení léčby se dávka postupně snižuje, protože náhlé vysazení léku (zejména po dlouhém období) může vést k rozvoji psychofyzické závislosti a vzniku abstinenčních příznaků.

Během období léčby není možné řídit vozidla a provádět údržbu pohybujících se mechanických zařízení.

Použití v dětství

Při dlouhodobé léčbě dětí klonazepamem je třeba mít na paměti riziko nežádoucích účinků na duševní a fyzický vývoj, které mohou mít dlouhodobé následky a objevují se mnoho let po zahájení léčby.

Použití u starších osob

Podle pokynů se klonazepam používá s opatrností u starších pacientů, protože rychlost eliminace léčiva se u nich může zpomalit a je pozorováno snížení tolerance, zejména u diagnostikované kardiopulmonální nedostatečnosti.

Lékové interakce

Účinek klonazepamu je zvýšen antipsychotiky, barbituráty, antidepresivy, antikonvulzivy, alkoholem, narkotickými analgetiky a léky, které snižují tonus kosterního svalstva.

Oslabení účinku léku je pozorováno při současném užívání s nikotinem.

Současné užívání s alkoholem může vést k rozvoji paradoxních reakcí, které se projevují agresivním chováním nebo psychomotorickou agitací, případně stavem patologické intoxikace.

Analogy

Analogy klonazepamu jsou: Rivotril, Clonazepam IC.

Podmínky skladování

Skladujte na tmavém a suchém místě mimo dosah dětí při teplotách do 25 ° C.

Doba použitelnosti je 3 roky.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze Clonazepamu

Podle recenzí je Clonazepam účinný na epilepsii, svalovou hypertonii, Westův syndrom a sklon k záchvatům. Někteří pacienti však poznamenávají, že léčba je doprovázena ospalostí, závislostí a dalšími vedlejšími účinky.