Klomifen
Clomiphene: návod k použití a recenze
- 1. Uvolnění formy a složení
- 2. Farmakologické vlastnosti
- 3. Indikace pro použití
- 4. Kontraindikace
- 5. Způsob aplikace a dávkování
- 6. Nežádoucí účinky
- 7. Předávkování
- 8. Zvláštní pokyny
- 9. Aplikace během březosti a laktace
- 10. V případě poruchy funkce ledvin
- 11. Za porušení funkce jater
- 12. Lékové interakce
- 13. Analogy
- 14. Podmínky skladování
- 15. Podmínky výdeje z lékáren
- 16. Recenze
- 17. Cena v lékárnách
Latinský název: Clomiphenum
ATX kód: G03GB02
Aktivní složka: klomifen (klomifen)
Výrobce: JSC "Obninsk Chemical-Pharmaceutical Company" (Rusko)
Popis a aktualizace fotografií: 26.10.2018
Klomifen je antiestrogenní léčivo používané k léčbě poruch plodnosti u žen a mužů.
Uvolněte formu a složení
Dávková forma klomifenu - tablety: ploché válcové, zkosené, od bílé po bílou se krémovým odstínem (10 ks v obalu s obrysy buněk, 1, 2, 3, 4 nebo 10 balení v lepenkové krabici; 10 ks ve sklenici z tmavého skla., v lepenkové krabici 1 plechovka).
Složení jedné tablety:
- účinná látka: klomifen citrát - 0,05 g;
- pomocné složky: laktóza (mléčný cukr), bramborový škrob, stearát hořečnatý, mastek, potravinářská želatina.
Farmakologické vlastnosti
Farmakodynamika
Klomifen je nesteroidní antiestrogen, jehož mechanismus účinku je založen na selektivní blokádě vazby estradiolu na receptory hypofýzy a vaječníků. Látka má mírný estrogenní účinek s nízkým obsahem estrogenních hormonů v těle. Při vysoké koncentraci estrogenu vykazuje antiestrogenní účinek.
Malé dávky klomifenu stimulují proces ovulace tím, že inhibují negativní zpětnou vazbu a zvyšují sekreci gonadotropinů (folikuly stimulující hormon, luteinizační hormon a prolaktin).
Ve velkých dávkách lék inhibuje produkci gonadotropinů. Klomifen nemá androgenní a gestagenní aktivitu.
Farmakokinetika
Klomifen, pokud se užívá perorálně, se rychle vstřebává v gastrointestinálním traktu. Podstupuje enterohepatální oběh (reabsorpci), metabolizovaný v játrech. T1 / 2 (poločas) je 5 až 7 dní. Asi 42% podané dávky se vylučuje stolicí a asi 8% močí.
Indikace pro použití
- anovulační neplodnost (indukce ovulace);
- amenorea (disgonadotropní forma, sekundární, postkoncepční);
- nefunkční děložní krvácení;
- galaktorea (na pozadí nádoru hypofýzy);
- Chiari-Frommelov syndrom;
- Stein-Leventhalův syndrom (polycystický vaječník);
- oligospermie;
- nedostatek androgenu;
- diagnóza porušení gonadotropní funkce hypofýzy.
Kontraindikace
- metroragie neznámého původu;
- dysfunkce ledvin a (nebo) jater;
- benigní a maligní novotvary pohlavních orgánů;
- ovariální cysty;
- endometrióza;
- nádor, hypofunkce hypofýzy;
- selhání vaječníků na pozadí hyperprolaktinémie;
- krvácení, které není spojeno se zhoršenou ovulací;
- sklon k tvorbě trombů;
- těhotenství nebo podezření na něj, období laktace;
- individuální přecitlivělost na kteroukoli složku léčiva.
Návod k použití klomifenu: metoda a dávkování
Klomifenové tablety se užívají perorálně.
Doporučený dávkovací režim:
- ke stimulaci procesu ovulace: 1 tableta (0,05 g) 1krát denně před spaním, po dobu 5 dnů, počínaje 5. dnem menstruačního cyklu (při absenci cyklu - kdykoli). Pokud nedojde k ovulaci do 30 dnů, dávka se zvýší na 3 tablety (0,15 g) denně nebo se léčba prodlouží na 10 dní. Celková dávka by neměla překročit 1 g. Vývoj ovulace je dán dvoufázovou bazální teplotou, průměrným cyklickým zvýšením hladiny luteinizačního hormonu, zvýšením koncentrace progesteronu v krevním séru během pravděpodobné střední fáze luteinizace nebo během menstruačního krvácení u žen s amenoreou. Pokud je pozorována ovulace, ale nedojde k těhotenství, doporučuje se opakovat stejný dávkovací režim s dalším cyklem léčby. Pokud po pravděpodobné ovulaci nedojde k menstruačnímu krvácení,je třeba vzít v úvahu možnost těhotenství a před novým léčebným kurzem musí být tato možnost vyloučena;
- s oligospermií: 1 tableta (0,05 g) 1-2krát denně po dobu 3-4 měsíců (se systematickým sledováním spermogramu).
Vedlejší efekty
Možné nežádoucí reakce ze systémů a orgánů:
- nervový systém: bolest hlavy, závratě, ospalost, snížená rychlost motorických a duševních reakcí, zvýšená excitabilita, deprese, nespavost;
- trávicí systém: gastralgie, nevolnost, zvracení, průjem, plynatost;
- urogenitální systém: zřídka - časté močení, polyurie, dysmenorea, bolesti dolní části břicha, zvětšení vaječníků (včetně cystických), menoragie;
- alergické reakce: zřídka - alergická dermatitida, vyrážka, vazomotorické poruchy;
- tělo jako celek: zrudnutí obličeje, přírůstek hmotnosti, zřídka - alopecie, snížená zraková ostrost, bolestivost v mléčných žlázách.
Pokud se objeví příznaky ovariální hyperstimulace a obecných nežádoucích účinků, je nutné dávku snížit nebo lék zrušit.
Předávkovat
V případě předávkování klomifenem se mohou objevit příznaky jako nevolnost, zvracení, poruchy zraku a zrudnutí obličeje.
Léčba spočívá v vysazení léku (příznaky obvykle vymizí).
speciální instrukce
Při použití klomifenu se zvyšuje pravděpodobnost vzniku vícečetného těhotenství.
Léčba by měla být prováděna pod neustálým dohledem gynekologa. Je nutné sledovat funkci vaječníků, provádět vaginální vyšetření, sledovat příznaky žáka (změny hlenu děložního čípku).
Užívání klomifenu je účinné, když je hladina estrogenních hormonů v těle dostatečná. Při nízké hladině estrogenu je lék méně účinný a prakticky neúčinný při nízké koncentraci gonadotropinů.
Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy
Protože během období užívání klomifenu jsou možné nežádoucí reakce ve formě závratí a ospalosti, je třeba dbát opatrnosti při řízení vozidel a provádění akcí vyžadujících zvýšenou pozornost a rychlou motorickou / duševní reakci.
Aplikace během těhotenství a kojení
Podle pokynů je Clomiphene během těhotenství kontraindikován a kojení je kontraindikováno.
S poruchou funkce ledvin
Nedoporučuje se předepisovat lék pacientům s renální nedostatečností.
Pro porušení funkce jater
V případě dysfunkce jater je použití klomifenu kontraindikováno.
Lékové interakce
Interakce léku s jinými léky nebyla v současné době popsána.
Klomifen je kompatibilní s gonadotropními hormonálními přípravky.
Analogy
Analogy Clomiphene jsou Klostilbegit, Clomid, Serofen, Pergotaym a Serpafar.
Podmínky skladování
Skladujte na tmavém a suchém místě při teplotě nepřesahující 25 ° C.
Držte mimo dosah dětí.
Doba použitelnosti je 3 roky.
Podmínky výdeje z lékáren
Výdej na předpis.
Recenze klomifenu
Recenze klomifenu neposkytují jasnou představu o jeho účinnosti.
V současné době je velmi obtížné koupit lék v lékárně, jeho analogy se často prodávají, recenze se také ponechávají hlavně o analogech. Například stejná droga Klostilbegit pomohla některým ženám otěhotnět dostatečně rychle a u některých po třech nebo více léčebných cyklech k těhotenství nedošlo.
Cena klomifenu v lékárnách
V současné době nejsou klomifen k dispozici žádné informace o ceně.
Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce
Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.
Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!
