Prasečí Chřipka - Příznaky, Léčba, Očkování, Příznaky

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Prasečí chřipka

Obsah článku:

1. Příčiny a rizikové faktory
2. Příznaky prasečí chřipky
3. Diagnostika
4. Léčba prasečí chřipky
5. Možné důsledky a komplikace
6. Předpověď
7. Prevence

Prasečí chřipka (kalifornská chřipka, mexická chřipka, severoamerická chřipka, mexická chřipka) je akutní virové respirační onemocnění způsobené některými kmeny viru chřipky.

Virus prasečí chřipky byl izolován v roce 1930 z domácích prasat v Mexiku a Severní Americe. Po mnoho let virus cirkuloval v omezených oblastech a způsoboval onemocnění pouze u zvířat. Od 90. let 20. století byly u chovatelů prasat a veterinářů zaznamenány izolované případy prasečí chřipky.

V průběhu času vedly mutace ke vzniku nového kmene viru prasečí chřipky, který získal schopnost překročit mezidruhovou bariéru a přenášet se z člověka na člověka. Na jaře roku 2009 se virus začal široce šířit mezi lidmi a způsobil pandemii nazvanou „Kalifornie / 2009“. Podle WHO pokrývala 74 zemí. Nový virus se snadno přenášel z člověka na člověka a způsobil onemocnění více než půl milionu lidí. WHO proto tomuto viru prasečí chřipky přiřadila nejvyšší třídu nebezpečnosti (IV. Třída).

V roce 2016 odborníci na infekční onemocnění předpověděli nové propuknutí prasečí chřipky a nasadili kmen viru, který ji způsobil, do vakcíny. To umožnilo vytvořit poměrně širokou imunitní vrstvu mezi populací řady zemí, kde byla tato vakcína aplikována. Navzdory tomu se virus významně rozšířil, zejména v Izraeli, Turecku, Rusku a na Ukrajině.

Zdroj: arpeflu.ru

Příčiny a rizikové faktory

Prasečí chřipka je způsobena kmeny chřipkových virů sérotypu A (A / H1N1, A / H1N2, A / H3N1, A / H3N2 a A / H2N3) a sérotypu C. Všechny z nich se souhrnně nazývají „virus prasečí chřipky“.

Nejnebezpečnějším epidemiologicky je sérotyp A / H1N1. Jeho výskyt je výsledkem rekombinace (míchání) několika podtypů viru. Právě tento kmen způsobil v roce 2009 pandemii prasečí chřipky. Vlastnosti viru A / H1N1 jsou:

• schopnost infikovat ptáky, zvířata, lidi;
• schopnost přenášet se z člověka na člověka;
• schopnost provádět rychlé změny na genové úrovni (mutace);
• odolnost vůči působení tradičních antivirotik (rimantadin, amantadin).

Virus prasečí chřipky má ve vnějším prostředí malou odolnost. Ultrafialové paprsky, dezinfekční prostředky ji rychle deaktivují. Při nízkých teplotách však zůstává virulentní po dlouhou dobu.

Nemocní nebo infikovaní lidé a prasata jsou zdrojem infekce prasečí chřipkou. V lidské populaci se infekce přenáší hlavně vzdušnými kapičkami. Přenosová cesta kontakt-domácnost je mnohem méně běžná. Případy infekce spojené s konzumací masa z infikovaných prasat nejsou v lékařské literatuře popsány.

Pacient se stává nakažlivým pro ostatní od posledních dnů inkubační doby a viry uvolňuje dalších 10–14 dnů od nástupu onemocnění, a to i při specifické terapii.

Náchylnost k prasečí chřipce způsobená virem A / H1N1 je vysoká. Toto onemocnění se nejčastěji vyskytuje u pacientů se sníženým imunitním stavem:

• malé děti;
• těhotná žena;
• staří lidé;
• trpící somatickými chorobami;
• HIV infikováno.

K replikaci a reprodukci viru prasečí chřipky dochází v epiteliálních buňkách sliznice dýchacích cest, což je doprovázeno jejich degenerací a nekrózou. Viry a jejich toxické odpadní produkty vstupují do krevního řečiště a jsou přenášeny po celém těle. Viremie přetrvává po dobu 10–14 dnů a projevuje se toxickými lézemi vnitřních orgánů a především kardiovaskulárního a centrálního nervového systému.

Poškození kardiovaskulárního systému je doprovázeno poruchami mikrocirkulace, zvýšenou křehkostí a propustností cév. Tyto změny zase vedou k výskytu hemoragických kožních vyrážek, krvácení z nosu (rinoragie), krvácení do vnitřních orgánů. Poruchy mikrocirkulace přispívají k tvorbě patologických procesů v plicní tkáni (otoky, krvácení do alveol).

Na pozadí virémie dochází ke snížení vaskulárního tonusu. Klinicky se tento proces projevuje následujícími příznaky:

• žilní hyperémie sliznic a kůže;
• městnavé množství vnitřních orgánů;
• diabetické krvácení;
• trombóza kapilár a žil.

Všechny popsané změny na cévách způsobují hypersekreci mozkomíšního moku a narušení jeho oběhu, což vede ke zvýšení intrakraniálního tlaku a může způsobit mozkový edém.

Zdroj: simptomer.ru

Příznaky prasečí chřipky

Inkubační doba pro prasečí chřipku trvá od 1 do 7 dnů. Klinické projevy infekce jsou různé. U lidí s oslabenou imunitou je onemocnění velmi obtížné a často končí smrtí. U některých pacientů je naopak asymptomatická a lze ji detekovat pouze tehdy, jsou-li v krevním séru detekovány protilátky proti viru (asymptomatický nosič viru).

Ve většině případů jsou příznaky prasečí chřipky podobné příznakům sezónní chřipky nebo SARS:

• intenzivní bolest hlavy;
• fotofobie;
• zvýšení tělesné teploty až na 39-40 ° С;
• bolesti svalů a kloubů;
• slabost, letargie, pocit slabosti;
• Bolest v očích;
• bolest v krku a bolest v krku;
• suchý kašel;
• rýma.

Ve 40-45% případů je prasečí chřipka doprovázena rozvojem břišního syndromu (průjem, nevolnost, zvracení, křeče v břiše).

Diagnostika

Předběžná diagnóza onemocnění představuje mnoho obtíží, protože příznaky prasečí chřipky a obvyklé sezónní chřipky jsou podobné. Konečná diagnóza je stanovena na základě výsledků laboratorních testů, které umožňují identifikaci patogenu:

• vyšetření nátěru z nosohltanu pomocí PCR;
• virologické vyšetření oddělitelné nosní dutiny;
• sérologické testy (ELISA, RTGA, RSK).

Sérologické testy na podezření na prasečí chřipku se provádějí dvakrát v intervalu 10–14 dnů (párová séra). Diagnóza se považuje za potvrzenou v případě zvýšení specifických protilátek 4krát nebo více.

Léčba prasečí chřipky

Léčba prasečí chřipky zahrnuje symptomatické a etiotropní látky.

Etiotropní terapie je zaměřena na potlačení další replikace viru. Provádí se s interferony (interferon alfa-2b, interferon alfa), kagocel, zanamivir, oseltamivir.

Symptomatická léčba prasečí chřipky se provádí antihistaminiky, antipyretiky a vazokonstrikčními látkami. Pokud je to indikováno, provádí se detoxikační terapie (intravenózní infuze roztoků glukózy a elektrolytů).

Antibiotika jsou indikována pouze v případě, že je připojena sekundární bakteriální infekce. V tomto případě použijte makrolidy, cefalosporiny nebo peniciliny.

Zdroj: simptomer.ru

Možné důsledky a komplikace

Prasečí chřipka může vést k vážným komplikacím, z nichž mnohé jsou potenciálně život ohrožující:

• pneumonie (virová, sekundární bakteriální);
• infekční a alergická myokarditida;
• syndrom respirační tísně;
• perikarditida;
• meningoencefalitida;
• hemoragický syndrom;
• respirační a kardiovaskulární selhání.

Na pozadí prasečí chřipky dochází u pacienta k výraznému snížení celkové imunity, v důsledku čehož se zhoršují souběžná somatická onemocnění.

Předpověď

Výhled je obecně příznivý. Většina lidí s prasečí chřipkou je mírná a zcela se zotaví během 10–14 dnů. Těžké formy prasečí chřipky se vyvíjejí u 5% pacientů, obvykle jedinců s oslabenou imunitou. Prasečí chřipka je smrtelná ve 3–4% případů.

Prevence

Aby se zabránilo prasečí chřipce, doporučuje se:

• vést zdravý životní styl;
• pravidelně a často si umýt ruce mýdlem a vodou;
• vyhnout se kontaktu s lidmi se známkami respiračních onemocnění;
• zahrnout do stravy dostatek čerstvého ovoce a zeleniny;
• dodržovat režim práce a odpočinku.

Nejúčinnějším preventivním opatřením je očkování. Nejprve je očkovací látka proti prasečí chřipce nezbytná pro určité kategorie populace.

1. Osoby, které jsou povahou svých profesionálních činností vystaveny vysokému riziku nakažení prasečí chřipkou a nakažení dalších lidí touto chorobou. Tato kategorie zahrnuje zdravotnické pracovníky, vojenský personál, pracovníky v oblasti obchodu, vzdělávání, dopravy, sociálních služeb.
2. Těhotná. Během těhotenství se riziko těžké prasečí chřipky zvyšuje 3-4krát. Studie neodhalily embryotoxický ani teratogenní účinek vakcíny, ale nejbezpečnější je očkování proti prasečí chřipce v II. Nebo III. Trimestru těhotenství.
3. Pacienti trpící chronickými onemocněními dýchacích, kardiovaskulárních, endokrinních a centrálních nervových systémů, ledvin. To je způsobeno skutečností, že jejich prasečí chřipka je často komplikována virovou pneumonií, která vede k rozvoji syndromu respirační tísně a smrti.
4. Pacienti se stavy imunodeficience, včetně HIV infikovaných.
5. Děti starší 6 měsíců a starší lidé. Podle statistik je nejvyšší míra výskytu zaznamenána u těchto věkových skupin populace.
6. Lidé pečující o děti v první polovině jejich života. Kojení není kontraindikací pro očkování.

Očkování by mělo být prováděno na podzim a opakováno každý rok. Četné vědecké studie prokázaly, že vakcína proti prasečí chřipce je vysoce účinná a bezpečná. Ve většině případů jeho použití nemá žádné závažné vedlejší účinky. Malý počet pacientů po očkování má mírnou horečku a mírnou nevolnost, které nevyžadují léčbu a po 24-48 hodinách odezní samy.

Kontraindikace pro očkování proti viru prasečí chřipky jsou:

• alergie na vaječný bílek a složky vakcíny;
• exacerbace chronických onemocnění nebo akutních horečnatých stavů (v tomto případě se očkování provádí během období remise nebo po zotavení).

V případě mírných akutních střevních onemocnění a ARVI lze vakcínu proti prasečí chřipce provést ihned po návratu tělesné teploty na normální úroveň a zlepšení celkového stavu pacienta.

Video z YouTube související s článkem:

Elena Minkina Lékař anesteziolog-resuscitátor O autorovi

Vzdělání: absolvoval Státní lékařský institut v Taškentu se specializací na všeobecné lékařství v roce 1991. Opakovaně absolvoval udržovací kurzy.

Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského mateřského komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.

Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!