Toxikóza

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Nový život, který vznikl v útrobách mateřského těla, není jen radostí a očekáváním, ale také cizím tělem, které je ženskému tělu cizí a vylučuje škodlivé látky. Když vstoupí do krevního řečiště, proniknou do všech orgánů a vyvolávají známky intoxikace. Tento stav u těhotných žen se nazývá toxikóza.

Předispozice k toxikóze během těhotenství se dědí z matky na dceru a hormony jsou jejími skutečnými „viníky“. Podle načasování lze toxikózu rozdělit na časnou a pozdní. Toxikóza druhé poloviny těhotenství se také nazývá gestóza.

Časná toxikóza

Časná toxikóza během těhotenství se vyvíjí v prvních 3–6 měsících po početí. Během prvních týdnů zůstává hormonální pozadí nezměněno, takže žena nepociťuje nepohodlí. Růst embrya však vede k endokrinní restrukturalizaci těla a těhotná žena začíná pociťovat všechny „potěšení“toxikózy. Stěžuje si na sníženou chuť k jídlu, změny chuti, slinění, nevolnost a zvracení.

Postupně se hormonální pozadí stabilizuje a všechny nepříjemné příznaky zmizí. Pokud je načasování časné toxikózy zpožděno, pak to ve většině případů znamená, že žena má problémy s vnitřními orgány, zejména s ledvinami. V budoucnu může takový stav vést nejen k předčasnému porodu, ale také vytvořit život ohrožující situaci pro matku a dítě.

Podle frekvence zvracení, nejcharakterističtějšího znaku časné toxikózy během těhotenství, se rozlišují tři stupně:

- snadné. Stav ženy prakticky netrpí. Má krátkodobou ranní nevolnost nalačno. Zvracení může být jednou až pětkrát denně.

- průměrný. V tomto případě může dojít ke zvracení až 10krát denně. Stav těhotné ženy se zhoršuje, objevují se příznaky dehydratace: zrychluje se puls, objevuje se suchá kůže a klesá krevní tlak.

- těžký. Žena se obává nadměrného zvracení, jehož frekvence se zvyšuje na 20-25krát denně. Stav se prudce zhoršuje, příznaky dehydratace se zvyšují, tělesná teplota stoupá na subfebrilní čísla a váha klesá. I sebemenší fyzická aktivita může vyvolat zvracení v těžké fázi časné toxikózy.

Nejběžnější jsou první a druhý stupeň toxikózy. Zpravidla nezpůsobují velké poškození zdraví ženy a po 12 týdnech všechny příznaky časné toxikózy postupně mizí.

Pozdní toxikóza nebo gestóza

Pozdní toxikóza, pokud jde o načasování, se liší od raného, přichází čas po 20 týdnech těhotenství a zmizí až po porodu.

Gestóza je nebezpečná, protože toto onemocnění narušuje normální fungování všech orgánů a systémů.

Toxikóza po 20 týdnech začíná postupně, nemusí s ní být žádné vnější projevy, takže si žena dlouho neuvědomuje, že vznikly nějaké zdravotní problémy. Gestóza během těhotenství je mnohem méně častá, ale její následky mohou být mnohem nebezpečnější.

Toto onemocnění je trojicí příznaků: otoky, zvýšený krevní tlak a bílkoviny v moči. Dosud není přesně známo, co je spouštěčem vývoje této impozantní komplikace těhotenství. Mezi faktory vyvolávajícími toxikózu odborníci označují stresové situace, zatěžovanou porodnickou anamnézu, věk těhotné ženy, krátkou přestávku mezi porodem, nadměrné natahování dělohy v důsledku polyhydramnia nebo velkého plodu. Nejčastěji se však gestóza během těhotenství vyvíjí na pozadí chronických onemocnění.

V případech, kdy se toxikóza vyvíjí u dříve zdravé ženy, mluví o „čisté“gestóze. Pokud existují odchylky ve zdraví, například metabolické poruchy, hypertenze, onemocnění jater nebo ledvin, na jejichž pozadí se objevuje toxikóza, hovoří se o „kombinované“gestóze.

V závislosti na symptomech onemocnění a formě projevů se rozlišují čtyři stupně závažnosti gestózy:

- otoky těhotných žen, které se objevují na samém počátku vývoje gestózy. Důvodem je narušení rovnováhy vody a soli. Cévní stěny se stávají propustnějšími a tekutina vstupuje do tkání bez překážek. Zpočátku je otok neviditelným okem neviditelný, pak je zřejmý. Žena má patologický přírůstek hmotnosti; bílkoviny se nacházejí v moči.

- vysoký krevní tlak. Při pozdní toxikóze na pozadí edému přestávají ledviny fungovat normálně, proto se vyvíjí nefropatie a v důsledku toho se zvyšuje krevní tlak. To způsobí, že krev zhoustne, což může vést ke vzniku krevních sraženin.

- preeklampsie. Tato fáze gestózy je charakterizována vysokým krevním tlakem, bílkovinami v moči a otoky. Otok se netýká pouze paží, nohou nebo obličeje, ale také placenty s mozkem. Výsledkem je, že dítěti chybí kyslík a u ženy se objeví příznaky zhoršeného přívodu krve do centrálního nervového systému, jako je nevolnost, zvracení, ostrá bolest hlavy, „mouchy“před očima a problémy se zrakem.

- eklampsie. Stav ženy se prudce zhoršuje, rozvinutý záchvat je doprovázen ztrátou vědomí. S gestózou této závažnosti se zvyšuje riziko odtržení placenty, předčasného porodu a hypoxie plodu. Smrt je možná jak z matčiny strany v důsledku mozkového krvácení, akutních poruch funkcí orgánů a systémů, tak z kojence.

Léčba časné a pozdní toxikózy

Léčba časné toxikózy se omezuje na dodržování zdravého životního stylu, správnou výživu a rozumné střídání práce a odpočinku. Středně těžké až silné zvracení může vyžadovat hospitalizaci. Léčba je složitá, s projevy časné toxikózy během těhotenství, antihistaminiky, léky, které normalizují práci orgánů vnitřní sekrece, a léky, které ovlivňují centrální nervový systém, se úspěšně vyrovnávají. Ukončení těhotenství s časnou toxikózou je indikováno pouze v případě, že je ohrožen život ženy.

Zbavit se gestózy je nemožné, ale je docela možné snížit riziko závažných komplikací. Při mírném stupni pozdní toxikózy lze léčbu získat doma, v ostatních případech je nutný pobyt v nemocnici. Léčba je symptomatická, používá se antihypertenzivum a jiné léky. V případě neúčinnosti léčby je těhotenství ukončeno v zájmu záchrany života.