Plenková dermatitida
Obsah článku:
- Příčiny a rizikové faktory
- Příznaky nemoci
- Diagnostika
- Léčba plenkové dermatitidy
- Možné důsledky a komplikace
- Předpověď
- Prevence
Plenková dermatitida je zánět omezených oblastí kůže způsobený mechanickými, fyzikálními, mikrobiálními nebo chemickými faktory. Toto onemocnění ve většině případů postihuje děti v prvním roce života. Podle statistik je diagnostikována u 60-65% kojenců. Míra výskytu je u kojenců kojených z lahve o něco vyšší.
Mnohem méně často se u dospělých vyvíjí plenková dermatitida. V tomto případě onemocnění postihuje upoutané na lůžko, kteří nekontrolují procesy močení a defekace, s nedostatečnou hygienickou péčí. Výskyt plenkové dermatitidy u pacientů na lůžku významně zvyšuje riziko dekubitů.
Plenková dermatitida se vyskytuje asi u 60% kojenců
Příčiny a rizikové faktory
U dětí prvního roku života je pokožka velmi jemná a tenká. Má schopnost snadno absorbovat látky, které padají na jeho povrch. Jeho ochranné a bariérové funkce jsou nedostatečně rozvinuté. Všechny tyto věkové charakteristiky vytvářejí předpoklady pro rozvoj plenkové dermatitidy u dětí.
Vývoj nemoci mohou vyvolat:
- mechanické - tření o jemnou pokožku dětských plen z hrubého materiálu nebo švů oděvů;
- chemický - dlouhodobý kontakt pokožky dítěte s výkaly nebo močí;
- fyzická - zvýšená vlhkost kůže nebo přehřátí dítěte.
Důvodem rozvoje plenkové dermatitidy může být také špatné opláchnutí plen a dětského oblečení po umytí mýdlem na prádlo nebo syntetickým čisticím prostředkem, nekvalitní plenky a nesprávné použití dětské kosmetiky (mýdlo, krém, prášek).
Plenková dermatitida u dospělých, jak je uvedeno výše, postihuje upoutané na lůžko. Starší lidé jsou náchylnější k rozvoji onemocnění. To je způsobeno skutečností, že mají sníženou kapacitu pro regeneraci (regeneraci) epidermis. Dalším rizikovým faktorem pro rozvoj plenkové dermatitidy u dospělých je předpis trávicích enzymů. Faktem je, že přebytek těchto enzymů se spolu s výkaly dostává na kůži a zvyšuje fenomén macerace.
Příznaky nemoci
Plenková dermatitida nejčastěji postihuje kůži záhybů rozkroku a perinea, stejně jako záhyb mezi hýžděmi. O něco méně často je léze lokalizována v podpaží nebo za ušima.
Klinické příznaky plenkové dermatitidy závisí na závažnosti onemocnění. S mírným stupněm se na kůži objeví edematózní hyperemická (zarudlá) oblast. Jeho povrch je na dotek teplejší než okolní zdravá pokožka.
Při absenci nezbytné léčby příznaky onemocnění postupují. Výsledkem je, že zarudnutí postižené oblasti kůže je jasnější a na jejím povrchu se objevují eroze a praskliny a objevují se jednotlivé malé pustuly. Dotek této oblasti je bolestivý, děti na ně reagují výkřikem.
Fáze plenkové dermatitidy
Těžká plenková dermatitida je charakterizována zvětšením povrchu eroze a prasklin. Povrch postižené kůže začíná být velmi vlhký. Často dochází k oddělení postižené epidermis, což vede k tvorbě špatně se hojících vředů.
Kožní léze s plenkovou dermatitidou jsou doprovázeny svěděním a pálením, které u dětí způsobuje slzavost, špatný spánek a sníženou chuť k jídlu. U dospělých silné svědění zhoršuje duševní stav pacienta, způsobuje nespavost a stává se příčinou depresivního stavu.
Diagnostika
Diagnóza plenkové dermatitidy obvykle není obtížná a je založena na charakteristickém klinickém obrazu. Ve většině případů onemocnění nevyžaduje žádné laboratorní ani instrumentální diagnostické metody.
Pokud tradiční léčba plenkové dermatitidy nevede ke zlepšení stavu postižené kůže, pak je v tomto případě možné předpokládat přítomnost plísňové dermatitidy u dítěte způsobené infekcí Candida albicans. K potvrzení diagnózy se provede bakteriologická studie.
Léčba plenkové dermatitidy
Léčba plenkové dermatitidy začíná správnou hygienickou péčí o pokožku pacienta. Po každém močení a defekaci se provede promytí. Poté se pokožka jemnými blotovacími pohyby vysuší a nanesou se na ni protizánětlivé masti nebo krémy, které zahrnují oxid zinečnatý, dexpanthenol nebo jiné účinné látky.
Při léčbě plenkové dermatitidy jsou široce používány vzduchové lázně, které přispívají k lepšímu provzdušnění postiženého povrchu a jeho vysušení. Zobrazeny jsou také léčivé koupele s odvarem léčivých rostlin s dezinfekčními a opalovacími vlastnostmi (dubová kůra, heřmánek). Při absenci známek infekce lze použít fyzioterapeutické metody, zejména fototerapii.
Vzduchové lázně pro plenkovou dermatitidu podporují lepší hojení postiženého povrchu
Léčba plenkové dermatitidy, komplikované přidáním sekundární plísňové nebo bakteriální infekce, vyžaduje lokální aplikaci antifungálních nebo antibakteriálních látek.
Je třeba si uvědomit, že plenková dermatitida není alergické onemocnění, proto se k její léčbě nepoužívají antihistaminika a kortikosteroidy.
Možné důsledky a komplikace
Poškození povrchu kůže na pozadí plenkové dermatitidy se stává vstupní branou pro sekundární infekci, jejíž přidání se projevuje tvorbou pustul a zhoršením průběhu onemocnění.
Předpověď
Prognóza plenkové dermatitidy je příznivá. Včasně zahájená léčba vede k rychlému zlepšení stavu pokožky a úplnému uzdravení pacienta.
Prevence
Prevence rozvoje plenkové dermatitidy spočívá v pečlivé a řádné péči o pokožku dětí a pacientů na lůžku a zahrnuje následující opatření:
- odmítnutí používat dětský prášek a mastek;
- odplavení po každém močení a pohybu střev;
- používání speciální dětské kosmetiky (olej, mýdlo, krém, krém) pro ošetření pleti;
- správný výběr velikosti plenek;
- prevence tření pokožky s drsnými švy a záhyby oděvů, pleny;
- aplikace speciálního bariérového krému pod plenu, který se musí při každé výměně plenky nanášet na oblast kalhotek.
Aby se zabránilo plenkové dermatitidě, je důležité plenky pravidelně měnit (nejméně 7-8krát denně). Měly by být vyměňovány ráno, jakmile se dítě probudí, poté po každém krmení a vždy před spaním. Pokud je dítě neklidné, měla by se také vyměnit plenka.
Prevence plenkové dermatitidy spočívá v udržování hygieny a časté výměně plen
U dětí může prevence plenkové dermatitidy, pokud je to nutné, zahrnovat jmenování vitaminu D. Nedostatek tohoto vitaminu vede k rozvoji křivice, která se projevuje porušením tvorby kostní tkáně a také doprovází zvýšené pocení a porušení struktury kůže.
Moderní jednorázové třívrstvé pleny nejen dobře absorbují vlhkost, ale také vědí, jak „dýchat“, to znamená, že mají schopnost nerušit proces výměny vzduchu, a proto je při jejich použití riziko vzniku plenkové dermatitidy významně sníženo.
Při výběru plenek byste měli vzít v úvahu pohlaví dítěte. U chlapců je při močení většina moči fixována před produktem, u dívek vzadu nebo uprostřed. Proto jsou různé pleny pro dívky a chlapce hygienickou nutností, a nikoli marketingovým trikem společností.
V současné době jsou v prodeji dokonce dětské pleny, které mohou absorbovat nejen moč, ale také výkaly. Horní hydrofobní vrstva těchto plenek má velké póry uspořádané jako voština. Vnitřní vrstva obsahuje speciálně upravená celulózová vlákna, díky nimž je výrazně zvýšena její absorpce.
Přední výrobci plenek zahrnují do svých výrobků speciální vrstvu lotionu Aloe barbadensis, která má vynikající zvlhčující, protizánětlivé, regenerační vlastnosti.
Další výhodou moderních jednorázových plen je jejich extra měkký povrch. To je důležité, protože u dětí prvního roku života je pokožka nejrozvinutějším a největším smyslovým orgánem, proto měkkost plátna a plenek, které se jí dotýkají, nejenže snižuje riziko vzniku plenkové dermatitidy, ale také ovlivňuje celkový stav dětí, přispívá k jejich správnému emočnímu rozvoji …
Video z YouTube související s článkem:
Elena Minkina Lékař anesteziolog-resuscitátor O autorovi
Vzdělání: absolvoval Státní lékařský institut v Taškentu se specializací na všeobecné lékařství v roce 1991. Opakovaně absolvoval udržovací kurzy.
Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského mateřského komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
