Klíční kost
Klíční kost. obecná informace
Klíční kost (z lat. Clavicula - „klíč“) je spárovaná tubulární kost ramenního pletence spojující horní končetinu (paži) se zbytkem těla. Kosti připomínají mírně protáhlé S.
Klíční kost je umístěna nad prvním žebrem. Jeho vnější konec je spojen s procesy lopatky, tvořící takzvaný akromioklavikulární kloub, vnitřní (sternální) konec je kloubově spojen s hrudní kostí a tvoří sternoclavikulární kloub. Každý z těchto kloubů je zesílen vazy.
K klíční kosti je připojeno několik svalů. Noha sternocleidomastoidního svalu je tedy připojena k jeho hrudnímu konci, který je umístěn na krku. K vnějšímu konci jsou připojeny deltový a trapézový sval. Slabý podklíčkový sval se nachází na spodní straně klíční kosti.
Pod klíční kostí jsou velké cévy a brachiální plexus, který je odpovědný za inervaci ruky.
Navzdory skutečnosti, že klíční kost je jednou z prvních kostí, která zahajuje proces osifikace v embryonálním vývoji (k tomu dochází přibližně 6 týdnů od okamžiku početí), tento proces v ní končí pouze o 20-25 let.
Klíční kost, na rozdíl od skutečnosti, že patří k dlouhým kostem, nemá medulární dutinu, to znamená, že jí chybí kostní dřeň. Jeho původ je založen na spongiózní kosti s kompaktní skořápkou.
Funkce klíční kosti
Funkce, které klíční kost provádí v těle:
- je součástí mechanismu, ve kterém je klíční kost pevnou oporou pro připevnění lopatky a volné končetiny, což umožňuje ruce maximální manévrovatelnost pohybů;
- ochrana cervikálně-svalového kanálu (umístěného mezi paží a krkem) a také důležité struktury, které jím procházejí;
- přenos fyzických impulsů do axiálního skeletu z horních končetin.
Poranění klíční kosti
Mezi typická poranění klíční kosti patří:
1. Zlomenina klíční kosti je obvykle výsledkem pádu na paži nebo rameno. Jsou známy případy zlomeniny této kosti u novorozenců při průchodu porodními cestami. U zlomeniny klíční kosti je zaznamenána řada charakteristických příznaků: bolest v místě poranění bezprostředně po poranění, výskyt otoku a otoku, omezený pohyb, neschopnost zvednout zraněnou ruku. Zlomeninu s posunutou klíční kostí lze identifikovat mnohem snáze než v době její nepřítomnosti. V tomto případě je pozorována změna délky zlomené končetiny, ramenní kloub také mění své umístění, vizuálně klesá níže. Při zlomenině klíční kosti se často ztrácí citlivost a pohyblivost prstů a rukou, což naznačuje poškození nervů a cév. Léčba je specifická v závislosti na přítomnosti nebo nepřítomnosti posunutí klíční kosti ve zlomenině. Tak,v jeho nepřítomnosti se doporučuje zavedení tuhého fixačního obvazu, v extrémních případech - chirurgický zákrok. V případě zlomeniny s posunem klíční kosti je nutné použít dvě dlahy Cramer, spojené do jedné. Složité zlomeniny vyžadují chirurgický zákrok, instalaci speciální dlahy, drátu. Po léčbě je pacientovi zpravidla předepsán masážní kurz nebo terapeutické cvičení k obnovení fyzické aktivity. U dospělých se zlomená klíční kost zahojí do 8 týdnů;po léčbě jsou pacientovi předepsány masérské nebo terapeutické cvičení k obnovení fyzické aktivity. U dospělých se zlomená klíční kost zahojí do 8 týdnů;po léčbě je pacientovi předepsány masérské nebo terapeutické cvičení k obnovení fyzické aktivity. U dospělých se zlomená klíční kost zahojí do 8 týdnů;
2. dislokace klíční kosti je poměrně častým jevem a představuje přibližně 5% všech dislokací. Stejně jako zlomenina je dislokace klíční kosti důsledkem pádu na unesené paži nebo rameni, ve vzácných případech může být příčinou prudké stlačení ramenního pletence. Dislokaci lze pozorovat jak na akromiálním, tak na sternálním konci klíční kosti. V tomto případě je první nalezen desetkrát častěji. Hlavní stížnosti v případě poškození jsou: přítomnost bolesti v klíční kosti, otok v poškozené oblasti, výčnělek jednoho z konců kosti. Pohyby oběti jsou omezené a palpace způsobuje bolest. Akromiální dislokace klíční kosti může být úplná nebo neúplná (částečná). V závislosti na tom je oběti předepsána léčba. V případě neúplné dislokace se tedy doporučuje imobilizace kloubu, po níž následuje jmenování fyzioterapeutických cvičení a fyzioterapie. Úplná dislokace klíční kosti vyžaduje chirurgický zákrok s fixací hedvábnou nití nebo lavsanovou páskou. Při dislokaci hrudní kosti je také zaznamenána přítomnost bolesti v klíční kosti, deformace kloubu je patrná ve formě výčnělku (s přední dislokací sterna) nebo potopení (s retrosternální), pohyby jsou omezené, palpace je bolestivá. Pro objasnění diagnózy je předepsáno rentgenové vyšetření. Ošetření se provádí pomocí speciálního sádrového odlitku ve tvaru osmi spolu s chirurgickými metodami a lavsanoplastikou. Pro objasnění diagnózy je předepsáno rentgenové vyšetření. Ošetření se provádí pomocí speciálního sádrového odlitku ve tvaru osmi spolu s chirurgickými metodami a lavsanoplastikou. Pro objasnění diagnózy je předepsáno rentgenové vyšetření. Ošetření se provádí pomocí speciálního sádrového odlitku ve tvaru osmi spolu s chirurgickými metodami a lavsanoplastikou.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
