Dislokace
Dislokace jsou vzájemné posunutí kloubních konců kostí, které se kloubově spojují. Posun kloubu během dislokace je trvalý, s omezenou fyziologickou pohyblivostí a výrazným bolestivým syndromem.
Druhy dislokací
Kloubní dislokace jsou rozděleny do následujících hlavních typů v závislosti na povaze jejich výskytu:
Traumatický.
Vznikají v důsledku mechanického namáhání kloubu, například při pádu nebo nárazu. Tento typ dislokace je obvykle doprovázen prasknutím kloubního pouzdra. Traumatické dislokace jsou často komplikovány zlomeninami kostí, zachycením měkkých tkání, poškozením kůže, nervovými zakončeními a šlachami.
Kongenitální.
Tento typ dislokace kloubů patří k patologiím vývoje muskuloskeletálního systému a vyskytuje se dokonce v nitroděložní fázi vývoje plodu. Nejběžnější vrozená dislokace kyčle.
Patologické.
Patologické dislokace kloubů se vyskytují v důsledku zánětlivých procesů a další destrukce kloubních konců kostí pod vlivem onemocnění, jako je osteomyelitida, tuberkulóza atd. Předpovědi a taktiky léčby jsou primárně založeny na léčbě základního onemocnění, s přihlédnutím k maximální možné obnově pohyblivosti postiženého kloubu.
Obvyklé.
Tvorba obvyklé dislokace je nejtypičtější pro ramenní kloub. Obvyklá dislokace ramene se vytváří, pokud po poranění byla imobilizační fixace kloubu nedostatečná včas. Krátká doba imobilizace vede k tomu, že v důsledku toho dochází k dislokaci ramen opakovaně v důsledku sebemenší fyzické námahy nebo neopatrného pohybu. K odstranění následků obvyklé dislokace se obvykle volí taktika chirurgického zákroku zaměřeného na normalizaci stavu vazivového aparátu.
Důvody dislokace
Původ dislokací může být jak vrozený (nitroděložní dislokace kyčle), tak získaný charakter (důsledek traumatu nebo zánětlivých onemocnění tkání obklopujících kloub).
Mezi nejčastější příčiny dislokace kloubů patří:
- pád nebo úder s ostrým kontaktem kloubu s tvrdým povrchem, například pád s úderem do loktu způsobí vykloubení ramene;
- ostrá a výrazná svalová kontrakce;
- fyzický dopad na samotný kloub nebo na sousední oblast;
- nepřirozené a silné prodloužení nebo ohnutí kloubu.
Příznaky dislokace
Mezi nejčastější příznaky dislokace patří:
- v okamžiku poranění je slyšet charakteristický pop;
- Edém a otok se tvoří kolem zraněného kloubu (nejčastější příznak dislokace);
- ostrá a silná bolestivost;
- modřiny;
- s poškozením nervových zakončení, sníženou citlivostí;
- omezení mobility;
- brnění a necitlivost;
- bledá a studená kůže;
- vizuální deformace atd.
Specifické příznaky dislokace se liší od místa poranění kloubu.
Vykloubení ramen
Dislokace ramene patří mezi nejběžnější typy dislokací traumatického původu (podle statistik více než polovina všech případů). Tuto skutečnost vysvětlují zvláštnosti anatomické struktury ramenního kloubu: nepřiměřený poměr kloubních povrchů, přední svalová oblast, která není přirozeně dostatečně silná, značný rozsah pohybu v různých rovinách, objemová kapsle kloubu atd.
Dislokace ramene se zpravidla vyskytuje v důsledku nepřímého nárazu, při pádu na loket nebo předloktí, téměř v sto procentech případů je doprovázena prasknutím kapsle, někdy s poškozením rotátorové manžety a oddělením velkého humerálního tuberkulózy (nejčastěji dislokace ramene - u starších pacientů).
Vykloubení kyčle
Traumatická dislokace kyčle je diagnostikována relativně zřídka v obecných statistikách dislokací (ne více než 7 procent z celkového počtu případů). Kyčelní dislokace kyčle je v čele (85 procent), následovaná obturátorovou, ischiatickou a supralonickou dislokací kyčle.
Podtypy dislokací kyčle, v závislosti na dopadu směrové síly na hlavu, jsou klasifikovány následovně:
- iliakální (zadní superior);
- zamykání (přední-spodní);
- ischiatický (zadní);
- suprapubická (předozadní dislokace kyčle).
První pomoc při vykloubení
Aby byla oběti poskytnuta první pomoc v případě vykloubení, je nutné končetinu zafixovat (zajistit nehybnost) v poloze, kterou zaujala po poranění, je bezpodmínečně nutné na místo poraněného kloubu aplikovat studený obklad.
Pokusy o přemístění vykloubeného kloubu nejsou v žádném případě přípustné, protože pouze zkušený lékař ve zdravotnickém zařízení bude schopen přesně určit, zda je dislokace kombinována se zlomeninami nebo zlomeninami kostí.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
