Syndrom karpálního tunelu
V medicíně se skupina lézí periferních nervů v důsledku prodloužené komprese nebo traumatických následků v muskuloskeletálních kanálech běžně nazývá tunelové neuropatie nebo syndromy. Nejběžnější tunelovou neuropatií je syndrom karpálního tunelu, který lze popsat jako kompresi středního nervu pod příčným vazem zápěstí. Vyskytuje se mezi třemi kostními stěnami a vazem, který drží šlachy, které ohýbají ruku a prsty.
Příčiny syndromu karpálního tunelu
Podle různých statistik se syndrom karpálního tunelu vyskytuje u ženské populace planety 3–10krát častěji než u mužské populace. Je známo, že i když je onemocnění pozorováno v různých věkových skupinách, většina případů se vyskytuje u lidí ve věku 40 až 60 let. Je třeba také poznamenat, že tato patologie je převážně vlastní kavkazské rase a mezi některými africkými národy se téměř nikdy nevyskytuje.
To může být způsobeno skutečností, že hlavní příčinou syndromu karpálního tunelu jsou různé situace, které vyvolávají zánět a otok ve svalech, šlachách a kloubu tunelu. Jedná se o práci na psacím stroji, zdlouhavé hodiny klavíru a samozřejmě počítač. Proto se této patologii neoficiálně říká syndrom počítačové myši. Ve skutečnosti může být příčinou nemoci jakákoli práce, která vyžaduje časté opakované pohyby.
Mezi další příčiny syndromu karpálního tunelu patří následující, nejčastější:
- Různé revmatické stavy, které ovlivňují oblast zápěstí a ruky a vedou k chronickým zánětlivým procesům (například revmatoidní artritida);
- Těhotenství, zejména v posledních fázích;
- Užívání perorálních kontraceptiv (jako v případě těhotenství, může přispívat k zadržování tekutin, a tudíž k otokům rukou);
- Nádor středního nervu;
- Všechny druhy zranění předloktí a ruky, jako jsou zlomeniny, modřiny a vykloubení;
- Abnormální zvětšení rukou zvané akromegalie;
- Endokrinní onemocnění (například onemocnění štítné žlázy, diabetes mellitus, časná menopauza atd.);
- Nemoci vnitřních orgánů (například selhání ledvin);
- Další činnosti, které vyžadují uchopení a pravidelné pevné stisknutí zápěstí.
Odborníci často zaznamenávají vztah mezi exacerbací syndromu karpálního tunelu a chladným obdobím, což naznačuje, že k rozvoji onemocnění přispívá také hypotermie.
Příznaky syndromu karpálního tunelu
Příznaky syndromu karpálního tunelu jsou zcela specifické, takže někdy mohou snadno určit přítomnost této nemoci u člověka. Nejběžnější jsou následující:
- Brnění, pálení a bolest v rukou a předloktí;
- Postupná ztráta citlivosti a necitlivosti v oblasti zápěstí;
- Poruchy pohybu;
- Známky zhoršené mikrocirkulace v zápěstí.
Bolest v časných stádiích syndromu karpálního tunelu se obvykle vyskytuje v hlubokých tkáních ukazováčku a prostředníku. Bolestivé bolesti a nudné, často přecházející do oblasti ruky a předloktí. Ve většině případů je doprovázena necitlivostí kůže prstů a rukou, zejména ráno po probuzení.
Necitlivost často vede k významnému snížení nebo dokonce úplné ztrátě citlivosti na bolest, nejprve v dlaních a poté v celé paži. Tento stav obvykle zmizí po několika hodinách. Můžete také dát ruce dolů a pohybovat prsty: to na chvíli pomůže eliminovat nepohodlí.
Dalším příznakem syndromu karpálního tunelu jsou postupné poruchy pohybu. Jak nemoc postupuje, je pro člověka obtížné držet v rukou i malé předměty a síla jejich sevření rukou pomocí palce se výrazně snižuje.
Mikrocirkulační poruchy v rukou jsou dalším častým příznakem syndromu karpálního tunelu. Projevují se především vazospazmem. Je to způsobeno bledostí pokožky rukou u pacientů, jejím namodralým odstínem a studeným lusknutím, které lze zkontrolovat dotykem. Kromě toho zhoršená mikrocirkulace vede ke zvýšenému nebo sníženému pocení u lidí se syndromem karpálního tunelu, stejně jako k podvýživě kůže a nehtů, což se projevuje zhoršením jejich vzhledu.
Diagnostika a léčba syndromu karpálního tunelu
Kromě výše uvedených příznaků onemocnění lze určit pomocí diagnostiky pomocí některých testů. Test flexe a extenze pomáhá identifikovat přítomnost syndromu následovně. U zdravého člověka může být paže v poloze maximální flexe nebo extenze asi minuta. U pacientů s touto patologií je však během této doby pozorováno brnění v oblasti prstů.
Tinnelův test je založen na poklepání na oblast tunelu, což způsobuje bolest a pocity brnění v prstech. Je však účinný v závažných případech syndromu.
Léčba syndromu karpálního tunelu lze rozdělit na konzervativní a chirurgickou, v závislosti na závažnosti onemocnění. Konzervativní léčbu lze rozdělit do tří skupin:
- Omezení pohybu;
- Fyzioterapie;
- Léčba léky.
Omezení pohybů znamená dlouhodobý klidový stav postižené oblasti ruky. Někdy jsou vyžadovány dlahy na zápěstí.
Fyzioterapie se zaměřuje na vytváření magnetického pole. Při této léčbě syndromu karpálního tunelu se často používá akupunktura, která obnovuje metabolické procesy v poškozených tkáních.
Léčba nejčastěji zahrnuje užívání nesteroidních protizánětlivých léků ke zmírnění bolesti, podávání glukokortikoidů a užívání diuretik ke zmírnění otoků a zánětů. U syndromu karpálního tunelu se navíc často předepisují léky, které obnovují mikrocirkulaci a funkci středního nervu.
Chirurgická intervence se používá, když je konzervativní léčba neúčinná. Obvykle to zahrnuje řezání příčného vazu zápěstí, které uvolňuje tlak na šlachy a střední nerv a obnovuje normální mikrocirkulaci tkání ruky.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
