Vada Zubu Ve Tvaru Klínu - Léčba, Důvody, Jak Se Léčit Doma

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Vada ve tvaru klínu

Obsah článku:

Příčiny vady klínovitých zubů
Fáze nemoci
Příznaky
Diagnostika
Ošetření defektu ve tvaru klínu zubů
Ošetření vadného zubního defektu doma
Možné důsledky a komplikace
Předpověď
Prevence

Porucha ve tvaru klínu je nekazová léze zubní tkáně, charakterizovaná tvorbou klínovitého (kuželovitého) úseku ztráty skloviny v oblasti krku zubu. Toto onemocnění je rozšířené a diagnostikováno asi u 25–30% lidí středního a staršího věku. Počáteční projevy defektů skloviny nebo předpoklady pro jejich další vznik pomocí speciálního vyšetření však lze detekovat také u mladých lidí.

Vada ve tvaru klínu - karyózní poškození skloviny v oblasti krku zubu

Příčiny vady klínovitých zubů

V současné době není známa přesná příčina defektu ve tvaru klínu v zubech. Nejběžnější teorie jsou:

Mechanické odírání. Vysvětluje vývoj defektu skloviny použitím nekvalitních past s velkými abrazivními částicemi a / nebo kartáčů s tvrdými štětinami pro čištění zubů, hrubého odstranění zubního kamene nebo plaku, techniky horizontálního čištění zubů.
Chemická eroze. Hlavní příčinu klínového defektu zubů vidí v systematickém používání sycených nápojů a pastilek, které obsahují kyseliny, které mohou postupně ničit vrstvu skloviny.
Fyzikální a mechanický dopad (teorie zatížení). Spojuje vznik defektu ve vrstvě skloviny s nepravidelným skusem.

Zubní lékaři poznamenávají, že vady zubů ve tvaru klínu jsou mnohem častěji detekovány u pacientů trpících onemocněním gastrointestinálního traktu (kolitida, žaludeční vřed a duodenální vřed, refluxní ezofagitida) a štítnou žlázou.

Patologický mechanismus vzniku defektu ve tvaru klínu je spojen se dvěma typy silových účinků na zuby, ke kterým dochází v době žvýkání (tahové a tlakové síly). K největšímu mechanickému nárazu dochází v oblasti zubního krku. Výsledkem je, že mezi krystaly hydroxyapatitu, které tvoří vrstvu skloviny, dochází k přerušení vazeb, což vede k tvorbě mikroskopických defektů. Další silové, chemické nebo mechanické působení vede ke zvýšení těchto defektů, vzniku trhlin charakteristického typu na jejich místě.

Fáze nemoci

V klinickém průběhu defektu zubu ve tvaru klínu existují 4 fáze:

Fáze počátečních změn. Během normálního vyšetření není detekována vada ve tvaru klínu; lze ji detekovat pouze pomocí speciálního zvětšovacího zařízení.
Fáze povrchových lézí. Porucha skloviny je zřetelně viditelná pouhým okem, vypadá jako malá prasklina dlouhá až 3,5 mm a hluboká až 0,2 mm. Existuje zvýšená citlivost (hyperestézie) postiženého zubu.
Fáze mírně výrazných změn. Došlo ke zvětšení velikosti klínovitého defektu až na délku 4 mm a hloubku až 0,3 mm. Při bližším zkoumání je patrné, že defekt je tvořen dvěma rovinami sbíhajícími se pod úhlem 45 ^°.
Fáze hlubokého šíření. Střed léze se prohlubuje v dřeňové komoře a prodlužuje se o více než 5 mm.

Fáze klínovitého defektu

U pacientů mladších 35 let jsou obvykle pozorovány pouze první dvě stadia onemocnění, poslední dvě jsou charakteristická pro osoby zralého a stáří.

Příznaky

Průběh defektu zubu ve tvaru klínu je pomalu progresivní. Obvykle postihuje premoláry, špičáky a řezáky, ale může se vyskytnout také na stoličkách. Vady jsou často vícenásobné a jsou umístěny na symetrických zubech.

V počátečních fázích zůstává povrch klínovitého defektu hladký a hustý, prakticky se neliší od povrchu zdravé skloviny (to je hlavní rozdíl od kazu). Počínaje stádiem III onemocnění se objevuje pigmentace, která je spojena s rozšířením defektu na dentin. Ve stadiu IV je odhalen krk zubu, což vede k rozvoji paradentózy a zlomenině (odštípnutí) zubní korunky.

Diagnostika

Porucha ve tvaru klínu je diagnostikována během zubního vyšetření. To bere v úvahu hustotu tkáně, tvar a lokalizaci ohniska, provádí se diferenciální diagnostika s cervikálním kazem, eroze zubu a další zubní patologie.

Diagnóza vady klinofidu je stanovena na základě zubního vyšetření

Pacienti s více klínovitými defekty by měli být konzultováni gastroenterologem a endokrinologem, aby se vyloučila současná patologie.

Ošetření defektu ve tvaru klínu zubů

Léčba klínového defektu zubů se provádí v několika směrech: terapeutický, ortopedický a v případě potřeby ortodontický. Léčba nemoci zahrnuje také eliminaci faktorů, které způsobily její vývoj:

selektivní skřípání zubů pro optimalizaci okluze;
naučit pacienta správné ústní hygieně (správný výběr zubního kartáčku a pasty, vertikální čisticí technika);
odmítnutí pít sycené nápoje, zejména sladké.

U povrchové vady je indikována komplexní remineralizující terapie:

užívání vitamínových a minerálních komplexů;
hluboká fluoridace skloviny;
zesílení skloviny aplikací roztoků fluoridu sodného a glukonátu vápenatého.

Hlubší defekty zubního povrchu je třeba uzavřít výplní z kompomerních nebo skleněných ionomerních materiálů, tekutého světlem tuhnoucího kompozitu. V případě potřeby se provádí ortopedické ošetření - pomocí dýhy nebo korun, stejně jako ortodontické ošetření - zpravidla spočívá v instalaci konzolového systému.

U defektů zubů hlubokého klínu se používá ortopedické ošetření

Pokud je pacientovi diagnostikováno onemocnění gastrointestinálního traktu nebo štítné žlázy během podrobného vyšetření, je jeho léčba prováděna odborníky příslušného profilu.

Ošetření vadného zubního defektu doma

Tradiční medicína k léčbě vady zubu ve tvaru klínu doma doporučuje:

vypláchnutí úst infuzí měsíčku 5-6krát denně;
třením zubů a dásní 3-4krát denně vatovým tamponem namočeným v roztoku mořské soli (1 lžička na 100 ml vody);
třením brusinkové kaše do dásní několikrát denně;
opláchnutí úst odvarem z heřmánku nebo dubové kůry.

Všechny tyto metody však mohou jen mírně snížit zvýšenou citlivost nemocného zubu na chemické (sladké) a tepelné (studené, horké) dráždivé látky, ale nemají vliv na další postup destrukce skloviny. Pro posílení skloviny je nutné pravidelně provádět fluoridační a remineralizační postupy. Pacienti je mohou provádět samostatně pomocí speciálních past, gelů, oplachů. Přirozeně by měly být používány pouze na doporučení ošetřujícího lékaře.

Možné důsledky a komplikace

Progresivní vada ve tvaru klínu je komplikována rostoucí hyperestézií postiženého zubu. Zub bolestivě reaguje na různé mechanické, chemické a tepelné podněty a slouží jako stálý zdroj nepohodlí.

Při absenci léčby dochází k významnému zničení zubních tkání, po kterém se pod vlivem i mírného zatížení zub zlomí v oblasti krku. Ztráce zubu obvykle předchází silná pulzující bolest způsobená vývojem pulpitidy (zánět neurovaskulárního svazku zubu). Neošetřená pulpitida může zase způsobit paradentózu, periodontitidu, kořenové cysty, periostitis.

Ústní dutina je počáteční částí gastrointestinálního traktu, zubní onemocnění vedou ke zhoršení mletí potravy, což negativně ovlivňuje celý proces trávení, což znamená, že ovlivňuje také tělo jako celek.

Předpověď

Pokud nebudou přijata opatření, vada ve tvaru klínu stabilně postupuje a nakonec se stane příčinou ztráty postiženého zubu.

Metody léčby nemoci jsou nedokonalé. Těsnění je třeba podle potřeby vyměnit. Dýhy a korunky poskytují dobrý kosmetický efekt, ale nejsou schopny zabránit poškození sousedních zubů. Proto i vyléčená vada ve tvaru klínu vyžaduje lékařský dohled.

Při pravidelných zubních prohlídkách a včasném ošetření je prognóza dobrá.