Měření tlaku
Měření krevního tlaku je důležitá diagnostická testovací metoda. Měření krevního tlaku považují lékaři za hlavní předlékařský zákrok, který je podle potřeby důležitý pro to, aby jej bylo možné samostatně provádět doma.
Přístroj na měření tlaku
Pro tyto účely se používá speciální zařízení pro měření tlaku, zvané tonometr. Skládá se z následujících prvků:
- Tlakoměr;
- Tlakoměr.
Hlavními částmi tlakoměru jsou gumová manžeta pro upnutí tepny a balón (pumpa) pro vstřikování vzduchu. Tlakoměry jsou pružina a rtuť.
Obvykle se tlakoměry používají k měření krevního tlaku pomocí stethophonendoscope (stetoskop, phonendoscope). Měření se provádí podle Korotkovovy sluchové metody.
Základní pravidla pro měření krevního tlaku
Krevní tlak by měl být měřen podle následujících pravidel:
1. Místnost musí být teplá;
2. Pacient by měl pohodlně sedět nebo ležet na zádech. Před měřením krevního tlaku by osoba měla odpočívat 10 až 15 minut. Je třeba poznamenat, že v poloze na zádech je tlak obvykle o 5 - 10 mm nižší než při měření vsedě;
3. Ihned během měření krevního tlaku by měl pacient zůstat v klidu: nemluvte ani se nedívejte na zařízení pro měření krevního tlaku;
4. Pacientova paže by měla být zcela nahá, dlaň směřující nahoru a odpočívat pohodlně na úrovni srdce. Zvýšený rukáv by neměl tlačit na žíly. Muskulatura pacienta musí být absolutně uvolněná;
5. Zbývající vzduch je opatrně vytlačován z manžety zařízení pro měření tlaku;
6. Nasaďte manžetu pevně na paži, přitom ji pevně neutahujte. Spodní okraj manžety by měl být 2 až 3 cm nad záhybem v lokti. Poté je manžeta utažena nebo připevněna suchým zipem;
7. Stetoskop je připevněn k vnitřní jamce na lokti, pevně, ale bez tlaku. Nejlepší je, když je dodáván se 2 ušima a gumovými (polyvinylchloridovými) trubkami;
8. Za úplného ticha se pomocí balónku tlakoměru postupně vstřikuje vzduch do manžety, zatímco tlak v něm se zaznamenává manometrem;
9. Vzduch je čerpán, dokud se nezastaví tóny nebo zvuky v ulnární tepně tónu, poté je tlak v manžetě mírně zvýšen o přibližně 30 mm;
10. Vstřikování vzduchu je nyní zastaveno. Malý ventil u láhve se otevírá pomalu. Vzduch začíná vycházet postupně;
11. Výška rtuťového sloupce (hodnota horního tlaku), při které je poprvé slyšet jasný hluk, se zaznamená. V tomto okamžiku tlak vzduchu v tlakoměru klesá ve srovnání s úrovní tlaku v tepně, a proto může do cévy pronikat vlna krve. Díky tomu je způsoben tón (zvukem připomíná hlasité pulzování, tlukot srdce). Tato hodnota horního tlaku, první indikátor, je indikátorem maximálního (systolického) tlaku;
12. Jak tlak vzduchu v manžetě dále klesá, objevují se neurčité zvuky a poté jsou znovu slyšet tóny. Tyto tóny se postupně zvyšují, pak se stávají jasnějšími a zvučnějšími, ale pak najednou zeslábnou a úplně se zastaví. Zmizení tónů (zvuky srdečního rytmu) indikuje indikátor minimálního (diastolického) tlaku;
13. Dalším indikátorem odhaleným při použití metod měření tlaku je hodnota amplitudy pulzního tlaku nebo pulzního tlaku. Tento indikátor se vypočítá odečtením od maximální hodnoty (systolický tlak) od minimálního (diastolický tlak). Pulzní tlak je důležitým kritériem pro hodnocení stavu lidského kardiovaskulárního systému;
14. Indikátory získané metodami měření tlaku jsou psány ve formě zlomku odděleného lomítkem. Horní číslo označuje hodnotu systolického tlaku, spodní - diastolický.
Funkce měření tlaku
Při měření krevního tlaku několikrát za sebou musíte věnovat pozornost některým vlastnostem těla. Hodnoty indikátorů během následného měření se tedy zpravidla ukážou o něco nižší než při prvním měření. Překročení indikátorů během prvního měření může být způsobeno následujícími důvody:
- Nějaká duševní neklid;
- Mechanické podráždění nervové sítě krevních cév.
V tomto ohledu se doporučuje měření krevního tlaku opakovat, aniž byste po prvním měření odstranili manžetu z paže. Výsledkem je tedy několikanásobné použití metod měření tlaku a průměrné hodnoty.
Tlak v pravé a levé ruce se často liší. Jeho velikost se může lišit o 10 - 20 mm. Lékaři proto doporučují používat metody pro měření tlaku na obě ruce a stanovení průměrných hodnot. Krevní tlak se měří postupně na pravé a levé ruce, několikrát a získané hodnoty se poté použijí k výpočtu aritmetického průměru. K tomu se přidají hodnoty každého indikátoru (zvlášť horní tlak a zvlášť spodní tlak) a vydělí se počtem provedených měření.
Pokud má osoba nestabilní krevní tlak, měření by mělo být prováděno pravidelně. Je tedy možné uchopit souvislost mezi změnami jeho úrovně vlivem různých faktorů (spánek, přepracování, jídlo, práce, odpočinek). To vše je třeba vzít v úvahu při použití metod měření tlaku.
Normální hodnoty, při použití jakékoli metody měření tlaku, jsou hodnoty tlaku na úrovni 100/60 - 140/90 mm RT. Umění.
Možné chyby
Je třeba mít na paměti, že někdy mezi horním a dolním tlakem může intenzita tónů někdy slabnout. A pak lze tento okamžik zaměnit za příliš vysoký tlak. Pokud budete nadále uvolňovat vzduch z tlakoměru, zvýší se hlasitost tónů a zastaví se na úrovni současného nižšího (diastolického) tlaku. Pokud není tlak v manžetě dostatečně zvýšen, lze snadno zaměnit hodnotu systolického tlaku. Abyste se vyhnuli chybám, musíte správně použít metody měření tlaku: zvyšte úroveň tlaku v manžetě dostatečně vysoko, abyste mohli „stisknout“, ale uvolněním vzduchu musíte pokračovat v poslechu tónů, dokud tlak zcela neklesne na nulu.
Je možná ještě jedna chyba. Pokud phonendoskopem silně zatlačíte na brachiální tepnu, u některých lidí jsou slyšet tóny na nulu. Proto byste neměli tlačit hlavu phonendoskopu přímo na tepnu a hodnota dolního diastolického tlaku by měla být zaznamenána prudkým poklesem intenzity tónů.
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
