Otrava manganem
Mangan je kov, který se na naší planetě nenachází v čisté formě. Jeho soli jsou široce používány v metalurgii k získání vysoké pevnosti oceli, jakož i při výrobě elektrických a elektronických výrobků.
Zdroj: depositphotos.com
Mangan a jeho sloučeniny jsou vysoce toxické. Jejich otrava je pozorována u pracovníků v ocelářském, úpravárenském a těžebním průmyslu, stejně jako u pracovníků používaných při výrobě elektrod a ve svářečích, tj. Tam, kde během práce dochází ke kontaktu s tímto kovem.
Jak dochází k otravě manganem?
Mangan se do těla nejčastěji dostává ve formě prachu vdechováním znečištěného vzduchu. V menší míře je schopen pronikat gastrointestinálním traktem, slinnými žlázami a kůží.
Manganový prach se ukládá v plicní tkáni, což vede k rozvoji opakované pneumonie a fibrózy, stavu zvaného manganokonióza.
Z plic se mangan částečně dostává do krevního řečiště, přenáší se do celého těla a ukládá se v lymfatických uzlinách, slinivce břišní a štítné žláze, játrech, ledvinách a mozku, což vede k narušení jejich funkcí.
Kůra mozkových hemisfér je velmi citlivá na toxický účinek manganu, je ovlivněna již v raných stádiích otravy. Poté jsou subkortikální formace vtaženy do patologického procesu, což je důvodem pro vývoj stavu charakteristického pro otravu manganem - manganový parkinsonismus.
Příznaky otravy
Mangan patří ke kumulativním jedům, to znamená, že příznaky otravy se objevují po určité době kontaktu s ním, když je jeho koncentrace v těle dostatečně vysoká. Otrava manganem má proto charakter chronické intoxikace, během níž lze rozlišit několik období.
Fáze funkčních poruch
Tato fáze často není diagnostikována, protože její příznaky jsou společné mnoha chorobám. Tyto zahrnují:
- zvýšená únava;
- zhoršení paměti;
- bolest hlavy a závratě;
- svalová slabost horních končetin;
- snížená nebo úplná nechutenství;
- snížená sexuální touha;
- porušení potence u mužů a menstruační funkce u žen;
- bolest v epigastrické oblasti;
- zvětšení štítné žlázy.
Fáze počáteční toxické encefalopatie
V této fázi dochází k toxickému poškození mozkové kůry. Klinicky se to projevuje následujícími příznaky:
- zvýšený svalový tonus;
- poruchy chůze;
- upřený pohled;
- bliká;
- pomalá a velmi tichá řeč;
- oslabení závažnosti reflexů.
Fáze manganového parkinsonismu
V této fázi intoxikace vede k hrubému poškození subkortikálních struktur, které má následující projevy:
- tuhost kosterních svalů;
- porušení funkcí obličejových svalů, v důsledku čehož je obličej maskovaný;
- pomalost pohybů;
- monotónní a rozmazaná řeč;
- poruchy intelektuální sféry.
Zdroj: depositphotos.com
První pomoc při otravě manganem
Otrava manganem je chronická, není proto nutné poskytovat oběti první pomoc. Pokud zjistíte první příznaky intoxikace manganem, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.
Kdy je nutná lékařská péče?
U 100% případů otravy manganem je nutná lékařská péče.
Nejprve musí být pacient vyřazen z další práce v nebezpečné výrobě, aby se zastavil další příjem jedu do těla.
Intravenózní injekce kyseliny askorbové, vitaminu B 1, roztoku glukózy mají dobrý účinek ve fázi funkčních poruch. Pro léčbu polyneuritického syndromu je indikováno intravenózní podání 0,5% roztoku novokainu a subkutánní podání proserinu.
Pro urychlení vylučování manganu z těla se provádí komplexní léčba komplexem tetacin vápenatý (dvojsodná sůl kyseliny ethylendiamintetraoctové).
S rozvojem manganového parkinsonismu se provádí symptomatická léčba zaměřená na oslabení závažnosti patologických příznaků. K tomu se používá Dinesin, tinktura z kořene belladonové, skopolamin, Corbella, Tropacin.
Možné následky
Prognóza otravy manganem je vždy vážná. Dokonce i úplné ukončení kontaktu s jedem a provedená léčba nezaručuje eliminaci poškození struktur mozku.
S rozvojem toxické encefalopatie a manganového parkinsonismu pacienti neustále ztrácejí schopnost pracovat, v tomto případě je formováno zdravotní postižení.
Prevence
Při práci v průmyslových odvětvích, kde se používá mangan, je důležité pečlivě dodržovat bezpečnostní požadavky. V prostorách musí být neustále prováděno přívodní a odtahové větrání, což umožňuje snížit koncentraci manganového prachu ve vzduchu.
Po skončení pracovní směny se pracovníci musí osprchovat a odevzdat pracovní prádlo k praní. Lékařské prohlídky jsou vyžadovány čtvrtletně.
Je důležité, aby pracovníci zaměstnaní v nebezpečných průmyslových odvětvích jedli správně. Strava by měla být vyvážená základními živinami a měla by zahrnovat dostatek čerstvého ovoce a zeleniny. Taková výživa pomáhá předcházet vzniku anémie z nedostatku železa, čímž snižuje náchylnost těla k toxickým účinkům manganu.
Pokud je během lékařské prohlídky zaměstnanec podezřelý z možné otravy manganem, měl by být okamžitě vyřazen z práce a odeslán k ošetření.
Elena Minkina Lékař anesteziolog-resuscitátor O autorovi
Vzdělání: absolvoval Státní lékařský institut v Taškentu se specializací na všeobecné lékařství v roce 1991. Opakovaně absolvoval udržovací kurzy.
Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského mateřského komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
