Vulvodynia
Obsah článku:
- Příčiny
- formuláře
- Znamení
- Diagnostika
- Léčba
- Prevence
- Důsledky a komplikace
Vulvodynia je nepohodlí ve vulvě, které přetrvává po dlouhou dobu a je spojeno s alergickou reakcí, infekčním procesem (herpetickým, plísňovým) nebo jiným onemocněním.
Podle statistik je vulvodynie nejméně jednou za život pozorována u každé desáté ženy v plodném věku.
Hlavním příznakem vulvodynie je dlouhodobá bolest vnějších genitálií.
Příčiny
Různé faktory, stejně jako jejich kombinace, mohou vést k rozvoji vulvodynie. Příčinou patologie je často změna pH vaginální sekrece na alkalickou stranu na pozadí:
- nedostatek estrogenu;
- bakteriální vaginóza;
- cervicitida;
- vulvovaginitida.
Další příčiny vulvodynie:
- herpetická infekce;
- dráždivý účinek kosmetiky (mýdlo, sprchový gel);
- genitální trauma;
- chemoterapie;
- autoimunitní onemocnění (Crohnova choroba, Behcetova choroba, systémový lupus erythematodes);
- nemoc ledvin;
- metabolické poruchy;
- lichen sclerosus;
- degenerativní onemocnění vulvy (krauróza, leukoplakie);
- alergie.
Vulvodynia se může vyvinout pod vlivem herpetické infekce
V některých případech je vulvodynie psychogenní.
formuláře
V závislosti na příčině výskytu se rozlišují následující formy vulvodynie:
- alergický;
- psychogenní;
- infekční;
- vulvodynia na pozadí somatických onemocnění;
- atrofické nebo dystrofické.
Podle rysů klinického kurzu:
- provokovaný - syndrom bolesti se vyskytuje v době podráždění vulvy způsobeného jakýmkoli důvodem (pohlavní styk, sport, zavedení tamponu);
- spontánní - bolest se objevuje spontánně, obvykle během odpočinku, například během nočního spánku.
Znamení
Hlavním příznakem vulvodynie je dlouhodobá bolest vnějších genitálií. Může to být ostré i bolavé. Bolest je lokalizována v oblasti vstupu do pochvy, klitorisu, malých a (nebo) velkých stydkých pysků. Bolestivost v blízkosti konečníku nebo perinea je mnohem méně častá. U některých pacientů je bolest kombinována se suchostí, svěděním, pocitem tepla a zarudnutím vaginální sliznice.
Vulvodynia je charakterizována nástupem nebo zesílením bolesti v okamžiku, kdy se světlo dotýká tkání vulválního prstence.
Bez léčby se vulvodynie stává chronickou a může trvat déle než šest měsíců.
Diagnostika
Diagnóza vulvodynie začíná podrobným dotazováním pacienta o povaze bolesti, její souvislosti se sexuálním stykem, fyzickou aktivitou. Dále zjistí, zda žena trpí alergickými, gynekologickými nebo somatickými chorobami, upřesní porodnickou a gynekologickou anamnézu.
Poté se provede vyšetření na židli pomocí zrcadel, během kterého se provede cytologické, mikroskopické a bakteriologické vyšetření nátěru ze zadní části pochvy a z cervikálního kanálu.
Vyšetření gynekologem a provádění testů pomáhá diagnostikovat vulvodynii a zjistit její příčiny
Pokud je to indikováno, provede se virologická studie (PCR). V závislosti na získaných výsledcích je pacient konzultován terapeutem, endokrinologem, neurologem nebo psychiatrem.
Léčba
Vzhledem k tomu, že vulvodynie je příznakem typickým pro mnoho nemocí a patologických procesů, je k jeho odstranění zvolena individuální terapie (v závislosti na výsledku vyšetření). Například u infekční vulvodynie jsou předepsána antibiotika nebo antimykotika a u alergické vulvodynie je indikováno použití antihistaminik.
Za účelem snížení bolesti jsou pacientům předepsány nesteroidní protizánětlivé léky, lokálně - krémy s anestetiky.
Anestetické krémy pomáhají zmírnit bolest vulvodynií
Během léčby se ženě doporučuje, aby se vyvarovala akcí, které mohou způsobit tvorbu mikrotraumat vaginální sliznice (pohlavní styk, zavedení hygienických tamponů, aktivní sport).
Snížení vulvodynie usnadňuje strava, která omezuje potraviny bohaté na šťavelany (celer, rebarbora, šťovík, jahody, čokoláda).
U mírného charakteru vulvodynie je indikována lázeňská léčba.
Prevence
Aby se zabránilo vulvodynia, doporučuje se:
- nosit spodní prádlo s hygroskopickými vlastnostmi;
- odmítnout nosit těsné spodní prádlo;
- umýt pohlavní orgány dvakrát denně;
- používat speciální gel nebo mýdlo určené pro intimní hygienu;
- pravidelně podstupovat gynekologické vyšetření (nejméně dvakrát ročně);
- včasná léčba gynekologických a systémových onemocnění;
- vyhněte se příležitostnému sexu.
Důsledky a komplikace
Vulvodynia zasahuje do normálního sexuálního života ženy. Těžké formy onemocnění mohou způsobit pokles a dokonce i postižení v důsledku vznikající silné bolesti při pokusu o pohyb. Na pozadí prodloužené vulvodynie se u pacientů často objevuje deprese.
Video z YouTube související s článkem:
Elena Minkina Lékař anesteziolog-resuscitátor O autorovi
Vzdělání: absolvoval Státní lékařský institut v Taškentu se specializací na všeobecné lékařství v roce 1991. Opakovaně absolvoval udržovací kurzy.
Pracovní zkušenosti: anesteziolog-resuscitátor městského mateřského komplexu, resuscitátor hemodialyzačního oddělení.
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
