Metindol Retard

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Metindol retard: návod k použití a recenze

1. Uvolnění formy a složení
2. Farmakologické vlastnosti
3. Indikace pro použití
4. Kontraindikace
5. Způsob aplikace a dávkování
6. Nežádoucí účinky
7. Předávkování
8. Zvláštní pokyny
9. Aplikace během březosti a laktace
10. Použití v dětství
11. V případě poruchy funkce ledvin
12. Za porušení funkce jater
13. Použití u starších osob
14. Lékové interakce
15. Analogy
16. Podmínky skladování
17. Podmínky výdeje z lékáren
18. Recenze
19. Cena v lékárnách

Latinský název: Metindol retard

ATX kód: M01AB01

Aktivní složka: indomethacin (indometacin)

Výrobce: ICN Polfa Rzeszow (Polsko)

Popis a fotka aktualizovány: 27. 8. 2019

Ceny v lékárnách: od 142 rublů.

Koupit

Metindol retard tablety s prodlouženým uvolňováním

Metindol retard je nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID) s analgetickými a antipyretickými účinky.

Uvolněte formu a složení

Dávková forma - tablety s prodlouženým uvolňováním: bílá (je možný nažloutlý odstín), s rovným povrchem a odříznutým okrajem (25 ks. V blistrech, v papírové krabičce 1 nebo 2 blistry a návod k použití Metindol retard).

Aktivní složka: indomethacin, jeho obsah v 1 tabletě je 75 mg.

Pomocné látky: bramborový škrob, stearát hořečnatý, kopolymer kyseliny methakrylové, mikrokrystalická celulóza.

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Indomethacin - účinná látka přípravku Metindol retard, má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky. Mechanismus jeho působení je spojen s inhibicí aktivity enzymu cyklooxygenázy a snížením syntézy prostaglandinů, které způsobují vznik syndromu bolesti, zvýšení teploty a zvýšení propustnosti tkání v ohnisku zánětu.

U pacientů s artikulárním syndromem pomáhá Metindol retard zvýšit rozsah pohybu, zmírnit zánět a také zmírnit bolest během pohybu a v klidu, snížit závažnost ranní ztuhlosti a otoků kloubů.

Farmakokinetika

Indomethacin se rychle vstřebává. Biologická dostupnost látky je 90% (do 12 hodin). Při _maximální (maximální koncentraci látky) je 0,69 μg / ml, doba k jejímu dosažení je 2 hodiny.

Váže se na plazmatické bílkoviny na úrovni 90%. Metabolismus se vyskytuje především v játrech.

T _1/2 (poločas) je v rozmezí od 4 do 9 hodin (hodnota indikátoru se může lišit v závislosti na závažnosti systémového metabolismu, reabsorpci a enterohepatální cirkulaci). 70% dávky se vylučuje ledvinami (30% nezměněno), gastrointestinálním traktem - 30%. Indomethacin přechází do mateřského mléka; pokud matka užíva 200 mg látky denně, stanoví se v mléce 0,5–2 mg. Neodstraňuje se dialýzou.

Indikace pro použití

Metindol retard je lék pro symptomatickou léčbu onemocnění doprovázených zánětem a bolestí:

Bechterevova choroba (ankylozující spondylitida) a další zánětlivě-revmatická onemocnění páteře;
Bolestivý syndrom u onemocnění páteře;
Revmatická onemocnění měkkých tkání;
Revmatoidní artritida;
Dnavá artritida;
Zánět a bolest po úrazu nebo chirurgickém zákroku (včetně zubních a gynekologických).

Kontraindikace

Absolutní:

Exacerbace zánětlivých onemocnění střev (ulcerózní kolitida, Crohnova choroba);
Aktivní gastrointestinální krvácení, erozivní a ulcerativní léze žaludeční sliznice a / nebo dvanáctníku 12;
Potvrzená hyperkalemie;
Poruchy srážení krve (včetně hemofilie, tendence ke krvácení, prodloužená doba krvácení);
Progresivní onemocnění ledvin, závažné selhání ledvin (clearance kreatininu méně než 30 ml / minutu);
Aktivní onemocnění jater, závažné selhání jater;
Anamnéza bronchospasmu, rinitidy nebo kopřivky způsobené příjmem kyseliny acetylsalicylové nebo jiných NSAID (úplná nebo neúplná nesnášenlivost kyseliny acetylsalicylové - polypy nosní sliznice, kopřivka, rinosinusitida, astma);
Vrozené srdeční vady (plicní atrézie, těžká koarktace aorty, těžká Fallotova tetralogie);
Období po roubování bypassu koronární arterie;
Těhotenství a kojení;
Věk do 18 let;
Přecitlivělost na složky přípravku Metindol retard.

Relativní:

Současná léčba následujícími léky: antiagregační látky, perorální glukokortikosteroidy, antikoagulancia, selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu;
Dlouhodobé užívání NSAID;
Častá konzumace alkoholu;
Kouření;
Starší věk;
Duševní poruchy;
Pooperační období po operaci;
Infekce Helicobacter pylori;
Anamnestické údaje o vývoji ulcerózních lézí gastrointestinálního traktu;
Clearance kreatininu méně než 60 ml / minutu;
Cirhóza jater s portální hypertenzí;
Těžká somatická onemocnění;
Arteriální hypertenze;
Parkinsonismus;
Dyslipidemie / hyperlipidemie;
Cukrovka;
Cerebrovaskulární choroby;
Epilepsie;
Srdeční ischemie;
Městnavé srdeční selhání;
Poruchy hematopoézy (leukopenie a anémie);
Onemocnění periferních tepen;
Trombocytopenie
Deprese.

Metindol retard, návod k použití: metoda a dávkování

Metindol retard by měl být užíván perorálně, polykající tablety celé, během jídla nebo bezprostředně po jídle, zapité dostatečným množstvím tekutiny (vody nebo mléka).

Dospělým pacientům jsou předepsány 1-2 tablety denně.

Nejvyšší přípustná denní dávka indomethacinu je 150 mg (2 tablety).

Vedlejší efekty

Trávicí systém: NSAID gastropatie, pálení žáhy, průjem, bolesti břicha, snížená chuť k jídlu, nevolnost, zvracení, ulcerace sliznice gastrointestinálního traktu (včetně perforace a / nebo krvácení), jaterní dysfunkce (hyperbilirubinemie, zvýšená aktivita jater) transaminázy);
Nervový systém: podrážděnost, nadměrná únava, neklid, ospalost, nespavost, deprese, vertigo, bolesti hlavy, periferní neuropatie;
Močový systém: hematurie, proteinurie, intersticiální nefritida, papilární nekróza, nefrotický syndrom, renální dysfunkce;
Kardiovaskulární systém: tachyarytmie, zvýšený krevní tlak, syndrom edému, vývoj nebo zhoršení stávajícího chronického srdečního selhání;
Hematopoetické orgány a hemostatický systém: anémie (včetně hemolytické a aplastické), agranulocytóza, eozinofilie, trombocytopenie, trombocytopenická purpura, leukopenie, krvácení (gingivální, gastrointestinální, hemoroidní, děložní);
Smyslové orgány: tinnitus, ztráta sluchu, dvojité vidění, poruchy chuti, zánět spojivek, neprůhlednost rohovky očí, rozmazané vidění;
Alergické reakce: svědění kůže, kožní vyrážka, kopřivka, bronchospazmus, angioedém; v ojedinělých případech - anafylaktický šok, fotosenzitizace, erythema nodosum, toxická epidermální nekrolýza;
Laboratorní ukazatele: hyperglykémie, trombocytopenie, glukosurie, leukopenie, hyperkalemie, agranulocytóza;
Jiné: zvýšené pocení, autoimunitní hemolytická a aplastická anémie, aseptická meningitida (častěji u pacientů s autoimunitními chorobami).

Předávkovat

Hlavní příznaky (charakteristické pro indomethacin): zvracení, nevolnost, závratě, silné bolesti hlavy, dezorientace, poruchy paměti. V závažnějších případech je zaznamenán vývoj parestézií, znecitlivění končetin a křeče.

Terapie: rychlá eliminace indomethacinu z těla, symptomatická léčba.

Hemodialýzou se látka nevylučuje z těla.

speciální instrukce

Aby se snížilo riziko vzniku nežádoucích účinků, měla by se minimální účinná dávka přípravku Metindol retard užívat co nejkratší dobu.

Abyste zabránili nebo snížili dyspeptické příznaky, můžete užívat antacida.

Během léčby je nutné sledovat periferní krevní obraz, funkční stav ledvin a jater.

Pokud je nutné provést studii ke stanovení 17-ketosteroidů, měl by být přípravek Metindol retard zrušen 48 hodin před stanoveným časem.

Vliv na schopnost řídit vozidla a složité mechanismy

Během období užívání přípravku Metindol retard je třeba postupovat opatrně při řízení a provádění úkolů, které vyžadují vysokou rychlost reakcí a zvýšenou koncentraci pozornosti.

Aplikace během těhotenství a kojení

Metindol retard není předepsán během těhotenství / kojení.

Použití v dětství

U pacientů mladších 18 let není lék předepsán.

S poruchou funkce ledvin

závažné selhání ledvin (u pacientů s clearance kreatininu nižší než 30 ml / min), progresivní onemocnění ledvin: léčba je kontraindikována;
selhání ledvin (u pacientů s clearance kreatininu 30 až 60 ml / min): Metindol retard je předepisován s opatrností.

Pro porušení funkce jater

závažné selhání jater, aktivní onemocnění jater: léčba je kontraindikována;
cirhóza jater s portální hypertenzí: Metindol retard je předepsán s opatrností.

Použití u starších osob

Starší pacienti Metindol retard je předepisován pod lékařským dohledem.

Lékové interakce

Pokud je to nutné, současné užívání následujících léků, je důležité vzít v úvahu indomethacin:

Zvyšuje plazmatickou koncentraci přípravků methotrexátu, lithia a digoxinu, v důsledku čehož se může zvýšit jejich toxicita;
Zvyšuje hypoglykemický účinek inzulínu a perorálních hypoglykemických léků;
Snižuje účinnost urikosurik a antihypertenziv (včetně beta-blokátorů);
Posiluje účinek nepřímých protidoštičkových látek, antikoagulancií, trombolytik (streptokináza, altepláza, urokináza), což vede k riziku krvácení;
Zvyšuje vedlejší účinky kyseliny acetylsalicylové, jiných NSAID, glukokortikosteroidů, estrogenů;
Snižuje účinek diuretik; při použití v kombinaci s draslík šetřícími diuretiky - zvyšuje riziko hyperkalemie;
Zvyšuje toxicitu zidovudinu;
Zvyšuje riziko vzniku toxických účinků aminoglykosidů u novorozenců (protože snižuje jejich renální clearance a zvyšuje koncentraci v krvi).

Při užívání přípravku Metindol retard v kombinaci s následujícími léky se zvyšuje riziko nežádoucích účinků:

Glukokortikosteroidy, kolchicin, kortikotropin, inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, ethanol: zvyšuje se riziko gastrointestinálního krvácení;
Cyklosporin, paracetamol, přípravky ze zlata: zvyšuje se nefrotoxicita indomethacinu;
Antacida a cholestyramin: absorpce indomethacinu klesá;
Myelotoxické léky: projevy hematotoxicity indomethacinu se zvyšují;
Kyselina valproová, cefoperazon, plikamycin, cefamandol, cefotetan: zvyšuje se výskyt hypoprotrombinemie, zvyšuje se riziko krvácení.