Pyoderma
Ze všech kožních onemocnění je nejčastější pyodermie, při které se na povrchu kůže tvoří pustuly. Tuto prevalenci vysvětluje skutečnost, že i zdravý člověk má na kůži velké množství patogenů, které se mohou aktivovat při snížení obranyschopnosti těla.
Pyodermie je choroba mimo sezónu, ale v období podzim-zima dochází k určitému nárůstu pustulárních infekcí. V zemích s horkým a vlhkým podnebím se toto onemocnění vyskytuje po celý rok se stejnou frekvencí a v prevalenci je na druhém místě za houbovými kožními chorobami.
Nejvíce náchylní k pyodermii jsou děti, lidé s nízkou sociální a hygienickou kulturou a pracovníci těch podniků, jejichž činnosti souvisejí se zpracováním dřeva, zemědělských produktů, hornin a přepravou cestujících a zboží.
Příčiny pyodermie
Provokujícími faktory pro vznik pyodermie jsou přehřátí nebo ochlazení, vysoká vlhkost vzduchu, znečištění povrchu kůže, přepracování, stres, poškození kůže různého stupně závažnosti, onemocnění zažívacího traktu a metabolismus.
U pyodermie, potu a mazových žláz jsou nejčastěji postiženy vlasové folikuly, ale dochází také k hlubšímu proniknutí infekce, při které se vyvíjejí vředy s jednou hnisavou tyčinkou nebo karbunky se dvěma nebo více tyčinkami.
Pyodermie může být akutní a chronická, povaha průběhu onemocnění a jeho závažnost závisí na obecném stavu těla, hloubce zaměření zánětu a přítomnosti doprovodných onemocnění.
Příznaky pyodermie
Příznaky pyodermie závisí na lokalizaci procesu, hloubce a velikosti léze. Na místě, kde začíná zánět, se zpravidla objeví mírná hyperémie, uprostřed níž je patrná žlutá tečka s hnisavým obsahem. Je zaznamenána bolestivost a mírné svědění. Obecný stav zpravidla netrpí, tělesná teplota je normální. Pyodermie u dětí je výraznější kvůli skutečnosti, že dítě může nevědomě poškrábat místa, kde jsou pustuly, a infekce se šíří po celém těle.
Nejnápadnější pro lidi kolem obličeje je pyoderma, tzv. Akné vulgaris, kdy zánětlivý proces zachycuje mazové žlázy. V počátečním stadiu onemocnění se na kůži objevují černé tečky - komedony, na nichž se akné vytváří při vývoji pyodermie. Hnisavé útvary mohou mít různou hloubku a vnější rozměry. V závažných případech onemocnění se několik akné může spojit do jednoho ohniska zánětu. Po zotavení zůstává v místě léze charakteristická jizva po neštovicích.
Pokud jsou ovlivněny hlubší vrstvy kůže a vyvine se furuncle, pak se poloměr hyperemie zvětší a uprostřed se objeví pustule. Když je otevřen chirurgicky nebo přirozeně, je odhalena tyčinka, po které zůstane vřed. Při hnisání je zaznamenána bolest a lokální zvýšení teploty. U pyodermie tohoto typu mohou být vředy jednoduché i vícenásobné. Po uzdravení se v místě infekce vytvoří jizva.
Také se vyskytují velké pustuly s pyodermou vlasových folikulů. Navzdory ostré bolesti není u folikulitidy na rozdíl od varu žádné purulentní jádro.
Celkový stav těla se významně zhoršuje s vývojem karbunku: teplota těla stoupá, bolesti hlavy, slabost a další příznaky intoxikace. Pacient se snaží nedělat zbytečné pohyby, protože to způsobuje nesnesitelnou bolest.
Oblíbenými místy pro takové projevy pyodermie jsou zadní část hlavy a zadní část, o něco méně často se objevuje hnisání na hrudi a břiše. Carbuncle se vyznačuje přítomností několika tyčinek, jejichž odstranění vede k výskytu rozsáhlého, dlouhodobě se hojícího vředu. V místě infekce se vytvoří hustý uzel fialově-kyanotického odstínu, obklopený válečkem edematózní tkáně. Vypuštěný hnis husté konzistence smíchaný s krví. Obnova končí vytvořením drsné jizvy.
Léčba pyodermie
Léčba pyodermie je zaměřena na zlepšení těla zevnitř i zvenčí.
Místní léčba:
Je nutné zajistit racionální péči o pokožku. Pokud je pyodermie lokalizovanou formou, to znamená, že jsou izolována ložiska zánětu, nedoporučuje se na těchto místech umýt pokožku. Zatímco s převahou procesu je obecně zakázáno koupele. Důvodem je vyloučení přenosu infekce na zdravou pokožku.
Ze stejného důvodu se ošetření intaktní pokožky kolem ohniska hnisání používá 0,1% vodným roztokem manganistanu draselného (manganistan draselný) nebo 1 až 2% alkoholovým roztokem kyseliny salicylové.
Na místech, kde jsou pustuly, se používají antiseptické roztoky, které ničí patogen a podporují rychlejší hojení. Ohnisko zánětu u pyodermie je léčeno alkoholickým roztokem brilantně zelené barvy, barvy Castellani, masti ichtyolu nebo masti Višnevského. Dobrý účinek je dán ozařováním ultrafialovými paprsky. Je nežádoucí používat alkoholový roztok jódu k léčbě pyodermie, jinak se může zvýšit zánětlivý proces.
Obecné zacházení:
Při chronickém průběhu pyodermie je předepsána velká oblast léze, přítomnost komplikací, zhoršení stavu pacienta, léčba antibiotiky. Jediná dávka, frekvence podávání, způsob podání a doba trvání léčby jsou stanoveny pouze lékařem, samoléčba je nepřijatelná. Před zahájením léčby pyodermie je nutné zasít hnisavý výtok pro citlivost mikroorganismu na různé typy antibiotik.
V případě nesnášenlivosti antibiotik se k léčbě pyodermie používají léky sulfa.
Jako další nástroj se úspěšně používají nespecifické metody léčby: vitaminová terapie, autohemoterapie, podávání imunoglobulinů.
Léčba pyodermie s vředy a karbunkly je pouze funkční, po otevření abscesu je pacientovi předepsána vhodná terapie. Zbývající jizevnaté změny lze namazat speciálními krémy nebo využít služeb kosmetiček.
U dětí by léčba pyodermie měla být zahájena při prvních známkách onemocnění. Zpoždění ohrožuje nejen vnější šíření infekce, ale také její stažení uvnitř, což ohrožuje rozvoj tak závažných komplikací, jako je sepse, osteomyelitida a další nemoci.
Prevence pyodermie
Preventivní opatření pro pyodermu jsou zaměřena na dodržování hygienických a hygienických pravidel a prevenci mikrotraum. Je také nutné provést včasné ošetření antiseptickými roztoky pokožky, když se objeví škrábance, oděrky a jiné malé rány.
V přítomnosti chronických onemocnění gastrointestinálního traktu nebo metabolismu je nezbytná včasná léčba, aby se zabránilo relapsu.
Prevence pyodermie u dětí v kojeneckém věku spočívá ve sledování těhotných žen v prenatálních poradnách. Budoucím matkám se doporučuje zvýšit imunitu, včas léčit ložiska infekce a také dodržovat pracovní a odpočinkový režim.
Video z YouTube související s článkem:
Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!
