Zoloft - Návod K Použití Tablet, Analogů, Recenzí, Ceny

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Zoloft

Zoloft: návod k použití a recenze

1. 1. Uvolnění formy a složení
2. 2. Farmakologické vlastnosti
3. 3. Indikace pro použití
4. 4. Kontraindikace
5. 5. Způsob aplikace a dávkování
6. 6. Nežádoucí účinky
7. 7. Předávkování
8. 8. Zvláštní pokyny
9. 9. Aplikace během březosti a laktace
10. 10. Použití v dětství
11. 11. Za porušení funkce jater
12. 12. V případě poruchy funkce ledvin
13. 13. Použití u starších osob
14. 14. Lékové interakce
15. 15. Analogy
16. 16. Podmínky skladování
17. 17. Podmínky výdeje z lékáren
18. 18. Recenze
19. 19. Cena v lékárnách

Latinský název: Zoloft

ATX kód: N06AB06

Aktivní složka: sertralin (sertralin)

Výrobce: Haupt Pharma Latina (Itálie), Pfizer Inc. (USA)

Popis a fotka aktualizovány: 13. 8. 2019

Ceny v lékárnách: od 420 rublů.

Koupit

Zoloft je lék s antidepresivním účinkem.

Uvolněte formu a složení

Zoloft se vyrábí ve formě potahovaných tablet: podlouhlé, bílé, s nápisem „Pfizer“na jedné straně, „ZLT | 50“pro dávku 50 mg, „ZLT | 100“pro dávku 100 mg (14 ks. V blistrech z hliníkové fólie a neprůhledného polypropylenu, 1 nebo 2 blistry v papírové krabičce).

Složení 1 tablety:

• Aktivní složka: sertralin - 50 nebo 100 mg (ve formě hydrochloridu sertralinu);
• Pomocné složky: mikrokrystalická celulóza, fosforečnan vápenatý, hydroxypropylcelulóza, stearan hořečnatý, sodná sůl karboxymethylškrobu, hydroxypropylmethylcelulóza, polysorbáty, polyethylenglykol, oxid titaničitý (E171).

Farmakologické vlastnosti

Farmakodynamika

Antidepresivum sertralin je silný selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu (5-HT) a současně jen mírně ovlivňuje zpětné vychytávání dopaminu a norepinefrinu.

Při použití v terapeutických dávkách je sertralin schopen blokovat proces zpětného vychytávání serotoninu v lidských krevních destičkách. Řízené klinické studie naznačují nepřítomnost anticholinergních, sedativních nebo stimulačních účinků a také případy poškození psychomotorických funkcí u dobrovolníků. Při dlouhodobém užívání sertralinu není vývoj drogové závislosti zaznamenán a dlouhodobá léčba touto látkou nevede ke zvýšení tělesné hmotnosti.

Studie na zvířatech ukázaly, že vzhledem k selektivní inhibici absorpce 5-HT nemá sertralin afinitu k muskarinovým (cholinergním), dopaminergním, adrenergním, serotonergním, histaminergním, benzodiazepinovým nebo GABA receptorům a také nezvyšuje aktivitu katecholaminů a nemá kardiotoxický účinek.

Užívání sertralinu nevede ke zneužívání drog. Placebem kontrolovaná, dvojitě zaslepená, srovnávací studie zkoumající potenciál zneužívání sertralinu, dextroamfetaminu a alprazolamu tuto schopnost u sertralinu neodhalila. Ve stejné době byla u pacientů léčených dextroamfetaminem a alprazolamem vyšší pravděpodobnost zneužívání drog ve srovnání se skupinou s placebem. K posouzení stupně sklonu k zneužívání byly měřeny ukazatele, jako je schopnost drogy způsobit zneužívání, euforie a pozitivní emoce. Sertralin nebyl pozitivním stimulem pro osoby zvyklé na samopodávání opic kokainu rhesus (na rozdíl od užívání dextroamfetaminu a fenobarbitalu).

Farmakokinetika

Při použití sertralinu v dávce 50-200 mg je zvýšení _Cmax a AUC úměrné dávce a lineární. V případě užívání sertralinu v dávce 50-200 mg jednou denně po dobu 14 dnů byla C _max pozorována 4,5-8,4 hodiny po podání. Absorpce je vysoká a pomalá. Při současném užívání s jídlem se biologická dostupnost léku mírně mění (o 25%).

Sertralin se dobře váže na bílkoviny krevní plazmy (přibližně 98%).

Během prvního průchodu játry dochází k aktivní biotransformaci sertralinu. Hlavní metabolickou cestou je N-demetylace. Hlavní metabolit, N-desmethylsertralin, se nachází v plazmě, jehož aktivita je přibližně 20krát nižší než aktivita sertralinu in vitro. Kromě toho je tento metabolit v in vivo modelech deprese prakticky neaktivní. Poločas N-desmethylsertralinu je od 62 do 104 hodin.

Sertralin a N-desmethylsertralin podléhají oxidační deaminaci a následné redukci, hydroxylaci a glukuronidaci. Pokud se značený sertralin podává zdravým dobrovolníkům, nachází se v krevní plazmě méně než 5% radioaktivního sertralinu. Po 9 dnech bylo přibližně 40–45% podané dávky nalezeno v moči, dalších 40–45% - ve stolici (včetně 12–14% nezměněného sertralinu). Nezměněný sertralin v malém množství (<0,2%) se vylučuje ledvinami.

AUC (0-24 hodin), _{Cm ax} a _{Cm v} N-desmethylsertralinu se zvyšuje v závislosti na čase a dávce od 1 do 14 dnů přibližně 5-9krát.

Průměrný eliminační poločas sertralinu u mladých i starších pacientů je 22 až 36 hodin. Pokud se přípravek Zoloft užívá jednou denně po dobu 1 týdne, je pozorována přibližně dvojnásobná kumulace léčiva, dokud není dosaženo rovnovážných koncentrací. Poločas N-desmethylsertralinu je 62-104 hodin. Sertralin a N-desmethylsertralin se aktivně biotransformují a výsledné metabolity se vylučují ve stejném množství střevem a ledvinami. Farmakokinetický profil u pacientů ve věku 18–65 let se neliší od farmakokinetického profilu u dospívajících a starších osob.

Farmakokinetika sertralinu u dětí s OCD (obsedantně-kompulzivní porucha) je podobná jako u dospělých, i když metabolismus sertralinu u dětí je o něco aktivnější. Současně je tělesná hmotnost u dětí (zejména ve věku od 6 do 12 let) nižší, proto je během léčby nutné používat menší dávky léku.

Opakovaný příjem pacientů s sertralinem s jaterní cirhózou, průtokem plic vede ke zvýšení poločasu a Zoloft téměř ztrojnásobil _{Cm ax} a AUC (ve srovnání se zdravými lidmi). V těchto dvou skupinách nebyly pozorovány žádné významné rozdíly ve vazbě sertralinu na proteiny krevní plazmy. Při léčbě pacientů se zhoršenou funkcí jater pomocí léku je nutné posoudit proveditelnost snížení dávky nebo prodloužení intervalu mezi dávkami léku.

Při opakovaném podávání sertralinu u pacientů s mírnou až středně těžkou poruchou funkce ledvin (CC 30 až 60 ml / min) a pacientů se středně těžkou nebo těžkou renální nedostatečností (CC 10 až 29 ml / min) se C _max a AUC léčiva významně nelišily od skupiny řízení. Poločas sertralinu byl ve všech skupinách stejný. Rovněž nebyly pozorovány žádné rozdíly ve vazbě na proteiny krevní plazmy. Vylučování sertralinu ledvinami je zanedbatelné, proto není nutná úprava dávky přípravku Zoloft při selhání ledvin.

Indikace pro použití

• Sociofobie (sociální úzkostná porucha);
• OCD (obsedantně kompulzivní porucha);
• PTSD (posttraumatická stresová porucha);
• Epizodická paroxysmální úzkost (panická porucha);
• Depresivní stavy různé etiologie (prevence a terapie).

Kontraindikace

Absolutní:

• Současné užívání sertralinu s inhibitory monoaminooxidázy (MAO) a pimozidem;
• Věk do 6 let;
• Přecitlivělost na složky léčiva.

S opatrností (kvůli zvýšené pravděpodobnosti komplikací):

• Epilepsie;
• Silná ztráta hmotnosti;
• Organické poškození mozku (včetně mentální retardace);
• Porucha funkce ledvin a / nebo jater.

Řízené studie o užívání sertralinu během těhotenství nebyly provedeny, proto je předepisování léku těhotným ženám povoleno, pouze pokud očekávaný přínos pro matku významně převyšuje potenciální riziko vzniku patologických stavů plodu. Ženy v reprodukčním věku, u nichž se očekává, že budou předepisovat Zoloft k léčbě, by měly používat účinnou antikoncepci.

Sertralin přechází do mateřského mléka. Užívání přípravku Zoloft během kojení se nedoporučuje, protože bezpečnost použití v tomto případě nebyla spolehlivě potvrzena. Pokud je léčba nutná, pak kojení dočasně přerušte.

V důsledku užívání sertralinu během těhotenství a během kojení v kombinaci s antidepresivy ze skupiny SSRI (selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu), včetně serotoninu, se u některých novorozenců mohou vyskytnout příznaky podobné abstinenčním příznakům.

Návod k použití přípravku Zoloft: metoda a dávkování

Zoloft se užívá perorálně, bez ohledu na příjem potravy, jednou denně, ráno nebo večer:

• OCD a depresivní stavy různé etiologie: počáteční dávka - 50 mg denně;
• PTSD, sociální fobie, panická porucha: počáteční dávka je 25 mg denně, po 1 týdnu se dávka zvýší na 50 mg denně (takové schéma snižuje frekvenci časných nežádoucích účinků léčby, charakteristické pro panickou poruchu).

Pokud použití sertralinu v dávce 50 mg denně není dostatečně účinné, lze dávku zvýšit. Doporučuje se zvyšovat dávku v intervalech ne více než 1krát týdně, nepřesahujících maximální doporučenou dávku 200 mg denně.

Počáteční výsledky lze pozorovat 7 dní po zahájení léčby přípravkem Zoloft, ale maximálního účinku se obvykle dosáhne po 2–4 týdnech (v případě OCD to obvykle trvá déle).

Pro dlouhodobou udržovací léčbu je přípravek Zoloft předepsán v minimální účinné dávce, kterou lze změnit v závislosti na dosaženém klinickém výsledku.

Doporučený dávkovací režim pro léčbu OCD u dětí a dospívajících v závislosti na věku:

• 6-12 let: počáteční dávka je 25 mg denně, po 1 týdnu se zvyšuje na 50 mg denně; v budoucnu, pokud je účinek nedostatečný, lze dávku zvyšovat v krocích od 50 mg do 200 mg denně;
• 13-17 let: počáteční dávka - 50 mg denně.

Klinické studie farmakokinetického profilu sertralinu u pacientů s depresí a OCD ve věku 6 až 17 let ukázaly, že je to podobné jako u dospělých. Aby se zabránilo předávkování a zvýšení dávky přípravku Zoloft o více než 50 mg, je třeba mít na paměti, že děti mají nižší tělesnou hmotnost než dospělí.

Poločas sertralinu je přibližně den, proto by měla být dávka měněna v intervalech nejméně jednoho týdne.

Ve stáří není nutná úprava dávky přípravku Zoloft.

Vedlejší efekty

• Kardiovaskulární systém (CVS): tachykardie, bušení srdce, arteriální hypertenze;
• Trávicí systém: bolest břicha, sucho v ústech, pankreatitida, dyspeptické poruchy (nevolnost, zvracení, plynatost, průjem, zácpa);
• Muskuloskeletální systém: svalové křeče, artralgie;
• Dýchací systém: zívání, bronchospazmus;
• Centrální a periferní nervový systém: parestézie, mdloby, migréna, bolesti hlavy, závratě, třes, ospalost, nespavost, úzkost, hypomanie, mánie, agitovanost, halucinace, euforie, psychóza, snížené libido, noční můry, sebevraždy, kóma, extrapyramidové poruchy (akatizie, bruxismus, dyskineze, poruchy chůze);
• Močový systém: enuréza, retence moči nebo inkontinence;
• Reprodukční systém a mléčná žláza: galaktorea, gynekomastie, sexuální dysfunkce (snížená potence, opožděná ejakulace), menstruační nepravidelnosti, priapismus;
• Orgány vidění: mydriáza, poruchy zraku;
• Endokrinní systém: hypotyreóza, hyperprolaktinémie, syndrom nepřiměřené sekrece antidiuretického hormonu (ADH);
• Hepatobiliární systém: žloutenka, hepatitida, selhání jater;
• Alergické reakce: svědění, kopřivka, anafylaktoidní reakce;
• Jiné: slabost, zvonění v uších, „proplachování“krve do obličeje nebo zarudnutí kůže, alopecie, otoky obličeje, angioedém, periorbitální edém, fotosenzitivní reakce, zvýšené pocení, purpura, snížená chuť k jídlu, až anorexie (zřídka - zvýšení), zvýšení nebo ztráta hmotnosti, krvácení (včetně gastrointestinálního, nosního nebo hematurie), periferní edém, zřídka Steven-Johnsonův syndrom a epidermální nekrolýza;
• Laboratorní údaje: v případě dlouhodobého užívání se vzácně vyskytuje asymptomatické zvýšení aktivity sérových transamináz (při vysazení léku je aktivita enzymu normalizována); možný vývoj trombocytopenie a leukopenie, zvýšení hladiny cholesterolu v séru; Ukončení léčby sertralinem může ve vzácných případech způsobit abstinenční syndrom doprovázený parestézií, hypestézií, příznaky deprese, halucinace, agresivní reakce, psychomotorické agitace, úzkosti nebo příznaky psychózy, které nelze odlišit od příznaků základního onemocnění.

V případě předávkování sertralinem nebyly zjištěny žádné významné vedlejší účinky, a to ani v případě vysokých dávek. Používání přípravku Zoloft s jinými látkami / přípravky nebo alkoholem může způsobit těžkou otravu až kóma a smrt.

Známky předávkování - serotoninový syndrom doprovázený psychomotorickým agitací, nevolností, zvracením, tachykardií, agitací, ospalostí, závratě, průjmem, zvýšeným pocením, hyperreflexií a myoklonem. Neexistují žádná specifická antidota; je nutná intenzivní podpůrná léčba s neustálým monitorováním životních funkcí. Vyvolávání zvracení není účinné; užívání aktivního uhlí může být účinnější než výplach žaludku. Je důležité udržovat čisté dýchací cesty. Kvůli velkému distribučnímu objemu sertralinu a následnému nárůstu diurézy může být dialýza nebo hemoperfúze i krevní transfuze neúčinné.

Předávkovat

V případě předávkování přípravkem Zoloft se mohou objevit následující nežádoucí účinky:

• ventrikulární arytmie piruetového typu;
• serotoninový syndrom s prodlouženým QT intervalem;
• tachykardie;
• nevolnost, zvracení, průjem;
• neklid, psychomotorický neklid;
• třes;
• ospalost;
• závrať;
• zvýšené pocení;
• myoklonus;
• hyperreflexie;
• kóma (v některých případech).

V případě předávkování lékem je také možný nástup těžké otravy až po kóma a smrt (při monoterapii nebo při současném užívání s jinými léky a / nebo alkoholem), proto by každé předávkování přípravkem Zoloft mělo být doprovázeno intenzivní terapií.

Neexistují žádná specifická antidota, proto se doporučuje provádět intenzivní podpůrnou terapii a zajistit neustálé sledování životně důležitých funkcí těla (například monitorování EKG kvůli možnosti prodloužení QT intervalu při použití sertralinu). Vyvolávání zvracení se nedoporučuje a je doporučeno výplach žaludku nahradit podávání projímadla spolu s aktivním uhlím. Musí být přijata opatření k udržení dýchacích cest. Kvůli velkému distribučnímu objemu sertralinu může být nucená diuréza, krevní transfuze, hemoperfuze nebo dialýza neúčinná.

speciální instrukce

Sertralin se nepoužívá ve spojení s inhibitory MAO; mezi cykly užívání těchto látek by měla být dodržena přestávka nejméně 2 týdny.

Při použití SSRI byly popsány případy vývoje serotoninového syndromu a NMS (neuroleptický maligní syndrom), jejichž pravděpodobnost se zvyšuje při kombinovaném užívání antidepresiv třetí generace s jinými serotonergními látkami (včetně triptanů), stejně jako léky, které ovlivňují metabolismus serotoninu (včetně inhibitorů MAO), antipsychotik a další antagonisté dopaminového receptoru. Známky serotoninového syndromu mohou být: změny duševního stavu (halucinace, agitovanost, kóma), autonomní labilita (kolísání krevního tlaku, tachykardie, hypertermie), změny neuromuskulárního přenosu (zhoršená koordinace pohybů, hyperreflexie) a / nebo poruchy gastrointestinálního traktu (průjem, nevolnost, zvracení). Některé příznaky serotoninového syndromuvčetně hypertermie, svalové rigidity, autonomní lability s možností častých výkyvů v parametrech životních funkcí a změn v duševním stavu, jsou podobné příznakům, které se u NNS vyvinou. Je nutné sledovat vývoj klinických účinků serotoninového syndromu a NNS u pacientů, aby byla zajištěna včasná lékařská péče.

Sertralin by měl být používán souběžně s jinými léky, které zvyšují serotonergní neurotransmisi (například fenfluramin, tryptofan nebo agonisté 5-HT), s opatrností, protože existuje možnost jejich farmakodynamické interakce.

U pacientů podstupujících terapii elektrošoky nejsou dostatečné zkušenosti se současným užíváním sertralinu. Neexistují žádné údaje o pozitivních výsledcích ani nežádoucích účincích těchto kombinací. Neexistují ani zkušenosti s používáním přípravku Zoloft k léčbě konvulzivního syndromu, proto by se lék neměl užívat při nestabilní epilepsii a v případě kontrolované epilepsie je nutné pečlivé sledování pacientů (pokud se objeví záchvaty, je třeba drogu zrušit).

Při přechodu na Zoloft z jiných SSRI, antiobsorpčních léků nebo antidepresiv je nutná opatrnost, zejména v případě dříve užívaných léků s prodlouženým účinkem, například fluoxetinu. Neexistují žádné údaje o rozsahu požadovaného intervalu, který je třeba dodržet mezi zrušením jednoho z léků SSRI a zahájením užívání jiného podobného léku.

Při léčbě pacientů s depresí přípravkem Zoloft je nutné neustále sledovat od začátku kurzu do období stabilní remise, kvůli zvýšenému riziku sebevraždy.

U pacientů užívajících sertralin a u pacientů s maniodepresivní psychózou, kteří užívali jiná antiobsorpční nebo antidepresivní léčiva, existuje malá pravděpodobnost aktivace mánie / hypomanie.

Vzhledem k aktivní biotransformaci sertralinu v játrech a údajům z farmakokinetické studie by měl být přípravek používán s opatrností v případě poškození funkce jater: doporučuje se snížit dávku nebo prodloužit interval mezi dávkami léku.

Podle výsledků studií použití přípravku Zoloft u pacientů s renální nedostatečností bylo zjištěno, že vzhledem k nevýznamnému vylučování sertralinu ledvinami není nutná úprava dávky v závislosti na závažnosti selhání ledvin.

Patologické krvácení / krvácení je možné při předepisování selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu léky, které mají prokázanou schopnost měnit funkce krevních destiček, stejně jako u pacientů s hemoragickými patologiemi v anamnéze.

Přechodná hyponatrémie se vyvíjí častěji u pacientů ve stáří, stejně jako při užívání sertralinu s diuretiky nebo s řadou dalších léků. Podobná vedlejší reakce je spojena se syndromem nepřiměřené sekrece ADH. V takovém případě by měl být přípravek Zoloft zrušen a měla by být předepsána vhodná léčba ke korekci hladiny sodíku v krvi. Příznaky a příznaky hyponatrémie: bolesti hlavy, poruchy paměti, poruchy koncentrace, slabost a poškození vestibulárního aparátu, které mohou vést k pádům; ve složitějších epizodách jsou možné mdloby, křeče, halucinace, kóma, zástava dýchání a smrt.

Terapie sertralinem obvykle není doprovázena zhoršenou koncentrací a snížením rychlosti psychomotorických reakcí, ale její použití s jinými látkami / léky může vést ke zhoršení koordinace a pozornosti. Proto se při užívání přípravku Zoloft nedoporučuje řídit speciální vybavení, vozidla ani se věnovat činnostem spojeným se zvýšeným rizikem.

Aplikace během těhotenství a kojení

Těhotenství

Neexistují žádné údaje z kontrolovaných studií o užívání sertralinu během těhotenství, takže použití přípravku Zoloft během tohoto období je možné pouze po důkladné analýze možného rizika pro dítě a očekávaného přínosu pro matku.

Analýza významného množství údajů neumožňovala učinit závěr, že použití sertralinu vyvolává vrozené vady. Ve studiích na zvířatech byly získány informace o možném účinku sertralinu na reprodukční funkci. Je pravděpodobné, že tento účinek je spojen s toxicitou pro matku, která je způsobena farmakodynamickými účinky sertralinu na plod.

U některých kojenců, jejichž matky užívaly sertralin během těhotenství, se vyskytly abstinenční příznaky.

Ženy v reprodukčním věku, které užívají sertralin, musí používat spolehlivou antikoncepci.

Laktace

Sertralin a N-desmethylsertralin se v malém množství nacházejí v mateřském mléce. Ve většině případů byly v krevní plazmě novorozenců zjištěny nevýznamné koncentrace sertralinu. Výjimkou je jeden případ, kdy bylo v krevní plazmě novorozence nalezeno 50% koncentrace sertralinu v krevní plazmě matky (nebyl pozorován žádný znatelný vliv na zdraví novorozence). Při předepisování přípravku Zoloft během laktace se doporučuje přestat kojit.

U novorozenců, jejichž matky byly během těhotenství léčeny přípravkem Zoloft a jinými SSRI nebo SSRI, byly pozorovány komplikace, které vyžadovaly další hospitalizaci, podávání sondou a podporu dýchacího systému. Novorozenci, jejichž matky dostávali sertralin v pozdních stádiích těhotenství, potřebují pečlivé sledování: u těchto dětí se může objevit respirační tíseň, cyanóza, záchvaty, apnoe, nestabilita tělesné teploty, zvracení, potíže s krmením, hypoglykemie, hypo- nebo hypertonie, hyperreflexie, záškuby. svaly, třes, stejně jako dlouhodobý pláč, podrážděnost, ospalost, letargie, potíže se zaspáním. Popsané příznaky mohou naznačovat vývoj abstinenčního syndromu nebo mohou být spojeny s přímými serotonergními účinky. Tyto komplikace často začínají ihned po narození nebo brzy (méně než 24 hodin) po narození. Je třeba mít na paměti, že v některých případech může klinický obraz připomínat příznaky serotonergního syndromu.

U novorozenců, jejichž matky během těhotenství užívaly SSRI, je také možné riziko vzniku přetrvávající plicní hypertenze novorozence (PPHN), což je 5 případů na 1 000 těhotenství a je jednou z příčin morbidity a mortality novorozenců. Několik nedávných epidemiologických studií našlo možnou souvislost mezi vývojem PLHN a užíváním SSRI (včetně Zoloftu).

Plodnost

Jedna ze dvou studií na myších prokázala pokles plodnosti sertralinem v dávce 80 mg na kg tělesné hmotnosti (čtyřnásobek maximální doporučené dávky pro člověka při výpočtu v mg / m ²).

Hlášené klinické případy naznačují, že některé SSRI mohou mít reverzibilní účinek na kvalitu spermií.

Použití v dětství

Podle pokynů je Zoloft zakázán používat k léčbě dětí mladších 6 let.

U dětí ve věku 13 až 17 let s OCD by počáteční denní dávka léku měla být 50 mg. Při léčbě OCD u dětí ve věku od 6 do 12 let by počáteční denní dávka přípravku Zoloft měla být 25 mg. Po 1 týdnu může být denní dávka zvýšena na 50 mg a při nedostatečném účinku až na 200 mg (je povoleno přidávat ne více než 50 mg denně). Aby se zabránilo předávkování zvýšením dávky o více než 50 mg, je třeba vzít v úvahu skutečnost, že tělesná hmotnost u dětí je nižší než u dospělých. Minimální interval mezi změnami dávky je 1 týden.

Pro porušení funkce jater

Pacientům se zhoršenou funkcí jater a jaterní nedostatečností by měl být přípravek Zoloft předepisován s opatrností. Při léčbě pacientů s jaterní nedostatečností je nutné použít menší dávky nebo prodloužit interval mezi dávkami léku.

S poruchou funkce ledvin

U pacientů s renální nedostatečností by měl být lék podáván s opatrností. Vzhledem k nevýznamnému vylučování sertralinu ledvinami není u pacientů této kategorie nutná úprava dávky přípravku Zoloft.

Použití u starších osob

U starších pacientů není nutná žádná úprava dávky.

Lékové interakce

• Antiarytmika třídy IC (flekainid, propafenon), tricyklická antidepresiva: dlouhodobé podávání sertralinu v dávce 50 mg denně zvyšuje jejich plazmatickou koncentraci, protože izoenzym CYP2D6 se podílí na metabolismu;
• Nepřímá antikoagulancia (warfarin): dochází k mírnému, ale statisticky významnému prodloužení protrombinového času, v těchto případech je třeba monitorovat protrombinový čas na začátku léčby sertralinem a po jejím ukončení;
• Fenazonu: při současném podávání s sertralinu (200 mg dávka za den) vede k mírnému (5%), ale významný pokles T ¹ / ₂ antipyrinu;
• Atenolol: Sertralin nemá žádný účinek na jeho β-adrenergní blokující účinek;
• Digoxin a glibenklamid: lékové interakce se sertralinem (v dávce 200 mg denně) nebyly identifikovány;
• Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu v neuronech (včetně lithiových přípravků): při současném užívání se sertralinem je nutná zvýšená opatrnost (farmakokinetika lithia se nemění, ale u pacientů je častěji pozorován třes);
• IMAO, včetně těch s reverzibilním typem účinku (linezolid, moklobemid) a selektivně působícím (selegilin): jsou možné závažné komplikace (rozvoj serotoninového syndromu s rigiditou, myoklonus, hypertermie, labilita autonomního nervového systému (rychlé fluktuace parametrů kardiovaskulárního a respiračního systému) činnosti)), změny duševního stavu (včetně výrazné agitovanosti, zvýšené podrážděnosti, zmatenosti, které se v některých epizodách mohou změnit na delirium nebo kóma). Podobné komplikace, někdy fatální, vznikají, když jsou IMAO předepisovány během léčby antidepresivy, která inhibují neuronální absorpci monoaminů, nebo bezprostředně po jejich vysazení;
• Léčivé látky metabolizované izoenzymy CYP3A3 / 4, CYP2C9, CYP2C19, CYP1A2: sertralin tyto izoenzymy minimálně inhibuje nebo na ně prakticky nemá vliv;
• Pimozid: zvýšení jeho hladiny je možné při jednorázovém podání v nízké dávce (2 mg). Protože mechanismus této interakce nebyl stanoven a pimozid má cílový terapeutický index, je současné podávání pimozidu se sertralinem kontraindikováno;
• Léky, které se vážou na krevní bílkoviny (diazepam, tolbutamid): sertralin ovlivňuje jejich koncentraci v krevní plazmě, snižuje clearance (je nutná ke kontrole obsahu glukózy v krvi);
• Sumatriptan: V extrémně vzácných epizodách je zaznamenána slabost, zvýšené šlachové reflexy, zmatenost, úzkost a neklid; v případě současného užívání se sertralinem se doporučuje pozorování pacientů;
• Tryptofan, fenfluramin: je třeba se vyhnout současnému užívání se sertralinem;
• Fenytoin: sertralin (v dávce 200 mg denně) nepotlačuje metabolismus, nemá klinicky významný účinek na fenytoin, ale přesto je od začátku jejich současného užívání nutné pečlivě sledovat obsah fenytoinu v krevní plazmě, aby bylo možné upravit dávku;
• Cimetidin: významně snižuje clearance sertralinu;
• Ethanol a látky / léky, které tlumí centrální nervový systém: nedošlo k potenciaci účinku karbamazepinu, fenytoinu, haloperidolu nebo ethanolu na psychomotorické a kognitivní funkce u zdravých lidí, ale nedoporučuje se kombinované užívání přípravku Zoloft a alkoholu.

Analogy

Analogy společnosti Zoloft jsou: Serenata, Solotik, Asentra, Aleval, Sertralux, Sertraloft, Stimuloton, Deprefolt, Depralin, Seralin, Sertralina hydrochlorid, Zalox, Torin, A-depresin, Adjuvin, Sertralin, Serlift.

Podmínky skladování

Uchovávejte mimo dosah dětí při teplotě nepřesahující 30 ° C.

Doba použitelnosti je 5 let.

Podmínky výdeje z lékáren

Výdej na předpis.

Recenze společnosti Zoloft

Recenze přípravku Zoloft naznačují, že tento lék se často používá při léčbě různých fóbií, deprese a jiných poruch nervového systému.

Ve většině recenzí uživatelé zaznamenávají účinnost přípravku Zoloft (normalizace spánku a psychického stavu), ale jeho účinek se může projevit poměrně pomalu.

Existují také informace o vývoji nežádoucích účinků v průběhu léčby ve formě nespavosti nebo silné ospalosti. Někteří uživatelé navíc hlásí vývoj nemocí, které mají vliv na fungování jater a ledvin.

Podle lékařů je Zoloft vysoce účinný lék, který zlepšuje stav nervového systému. Zároveň je třeba mít na paměti, že léčba tímto léčivem by měla být prováděna pod přísnou kontrolou dávkování a pouze pod dohledem odborníka.

Cena za Zoloft v lékárnách

Cena přípravku Zoloft 100 mg (28 tablet v balení) je přibližně 1219 rublů.

Cena přípravku Zoloft 50 mg (28 tablet za balení) je přibližně 944 rublů.

Cena přípravku Zoloft 50 mg (14 tablet v balení) je přibližně 497 rublů.

Zoloft: ceny v online lékárnách

Název drogy Cena Lékárna

Zoloft 50 mg potahované tablety 14 ks. 420 RUB Koupit

Karta Zoloft. p.p. 50mg n14 427 r Koupit

Zoloft 50 mg potahované tablety 28 ks. 810 RUB Koupit

Karta Zoloft. p.p. 50mg n28 937 RUB Koupit

Zoloft 100 mg potahované tablety 28 ks. 1061 RUB Koupit

Karta Zoloft. p.p. 100mg n28 1153 RUB Koupit

Anna Kozlová Lékařská novinářka O autorce

Vzdělání: Rostovská státní lékařská univerzita, obor „Všeobecné lékařství“.

Informace o léku jsou generalizovány, jsou poskytovány pouze pro informační účely a nenahrazují oficiální pokyny. Samoléčba je zdraví škodlivá!