8 normálních novorozeneckých stavů podobných patologii
Narozené dítě se musí v krátké době přizpůsobit novým životním podmínkám. Některé orgány a systémy jeho těla ještě nejsou připraveny na plnohodnotnou práci, proto novorozenec prochází řadou takzvaných přechodných (přechodných) stavů, jejichž vnější projevy mohou způsobit úzkost. Je důležité odlišit tyto stavy od patologií, při nichž dítě potřebuje okamžitou lékařskou pomoc.
Zdroj: depositphotos.com
Fyziologický úbytek hmotnosti
Během porodu dítě spotřebovává energii. Stresová situace navíc způsobuje zvýšené vylučování tekutin z těla. To se děje na pozadí omezeného přísunu vody a živin, protože v prvních dnech života dítě nejí příliš aktivně a během této doby má zpravidla mladá matka málo mléka. Novorozenec používá rezervy, což vede ke snížení podkožního tuku a hubnutí. Pokles tělesné hmotnosti o 6-7% je považován za normální do 10 dnů u novorozence a 14 dnů u předčasně narozeného dítěte. Ztráty se následně rychle doplní.
Pokud u novorozence nedojde k fyziologickému úbytku hmotnosti, znamená to zadržování vody, obvykle spojené s dysfunkcí močového systému.
Přechodná horečka
Kůže novorozence je plná krevních cév, ale potní žlázy nepracují dostatečně intenzivně. Termoregulační centrum v mozku také ještě neví, jak se vypořádat s vnějšími tepelnými vlivy. Dítě proto může snadno podchladit nebo přehřát. Pediatři se domnívají, že teplota vzduchu v místnosti, kde se dítě nachází, by neměla překročit 22 ° C (24 ° C pro předčasně narozené dítě), ale ve skutečnosti se mikroklima obvykle vybírá individuálně.
Mnoho novorozenců pociťuje takzvanou přechodnou horečku, která se projevuje mírným zvýšením tělesné teploty (až o 37 ° C). Normálně takové příznaky rychle samy odezní, aniž by to ovlivnilo stav dítěte.
Sexuální krize
Procesy způsobené mateřskými pohlavními hormony probíhají v těle novorozence. Často pozorováno:
- překrvení a zvětšení mléčných žláz, v některých případech doprovázené uvolněním kolostra z bradavek. Totéž se děje s dívkami a chlapci. Tyto projevy neovlivňují stav dítěte - na rozdíl od mastitidy u novorozenců, u nichž prudce stoupá tělesná teplota;
- špinění z pochvy. Někdy jsou pozorovány u dívek 2-3 dny života, zpravidla končí do 3-5 dnů;
- přechodná deskvamativní vulvovaginitida - hojný výtok hlenu z genitálního traktu u dívek. Neobtěžuje dítě a přestane po 3-4 týdnech.
Příznaky genitální krize nevyžadují lékařský zásah a zmizí beze stopy.
Přechodná dyspepsie
Trávicí systém dítěte se musí přizpůsobit novému způsobu stravování. V prvních hodinách a dnech po narození jsou jeho střeva kolonizována mikroflórou, která se přenáší z matky. Patogenní formy vstupují do těla spolu s prospěšnými bakteriemi a houbami; různé skupiny mikroorganismů si začnou navzájem konkurovat.
V prvním týdnu života u zdravého dítěte se stolice obvykle mění: pastovitá tmavě zelená (mekonium) se změní na normální, která má nahnědlou barvu a polotekutou konzistenci. Pokud je dítě předčasné nebo oslabené, může se u něj objevit dyspepsie způsobená patogenními mikroorganismy. V tomto případě je nutná léčba.
Infarkt kyseliny močové
Změny metabolismu novorozence vedou ke snížení množství oddělené moči a ke zvýšení koncentrace solí v něm. V přechodném stavu může moč dítěte změnit barvu a zakalit se. Zároveň se na plenkách dítěte objevují skvrny tmavě žluté nebo cihlové barvy.
Normálně se vylučovací systém rychle upraví, všechny příznaky zmizí. Pokud přetrvávají déle než 12-18 hodin, je to známka nedostatku tekutin v těle dítěte. Problém lze obvykle vyřešit tím, že dáte dítěti vodu, ale jít k lékaři v takové situaci nebude zbytečné.
Přechodná imunodeficience
Dítě se rodí sterilní. Ihned po narození jsou sliznice jeho dýchacích cest, genitálií a gastrointestinálního traktu kolonizovány mikroflórou. Nezralý obranný systém je vystaven obrovskému stresu. Tento stav se nazývá přechodná imunodeficience.
Během tohoto období je riziko infekce dítěte osobami, které s ním přicházejí do styku, vysoké. Pupeční rána vyžaduje zvláštní pozornost, protože je vstupní branou infekce. Pokud se rána nehojí dobře, zvlhne se, kůže kolem ní zčervená, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.
Přechodné kožní stavy
Kůže novorozence ještě není plně připravena na působení faktorů prostředí. V procesu adaptace integumentu mohou nastat následující přechodné stavy:
- jednoduchý erytém. Závislost kůže na kontaktu se vzduchem se projevuje zarudnutím, které je pozorováno během prvních 6–12 hodin života dítěte a vymizí přibližně za týden;
- odlupování. Je zpravidla pozorováno u novorozenců (více než 42 týdnů těhotenství) a po 1-2 týdnech odezní samo. Někdy se doporučuje mazat kožní záhyby mandlovým olejem, aby nedošlo k popraskání;
- toxický erytém - charakteristické skvrny o průměru asi 1 cm s nažloutlým zhutněním uprostřed jsou umístěny na hrudi dítěte, kolem kloubů paží a nohou. Objeví se první den života, zmizí po 3-4 dnech;
- milia - bělavé uzliny, které se objevují na čele a křídlech nosu kojence v důsledku dočasného zablokování kanálů mazových žláz. Projdou samy během prvních 2 týdnů života;
- "Mongolské skvrny" - skvrny kůže na zádech, hýždích a ramenou modravého nebo světle šedého odstínu, pozorované téměř u všech dětí rasy negroidů nebo mongoloidů. Často se vyskytují u novorozenců s tmavou kůží a tmavými vlasy;
- „Čapí skvrny“- oblasti kůže na zadní straně hlavy, očních víčkách nebo na čele jsou oranžově růžové barvy. Objevují se v prvních dnech života, postupně se rozjasňují a během 1-1,5 roku se stávají neviditelnými.
Všechny popsané kožní stavy jsou normální a nevyžadují lékařský zásah.
Fyziologická žloutenka
U některých novorozenců se vyvine takzvaná fyziologická žloutenka. Vyskytuje se v důsledku zvýšeného obsahu bilirubinu v krvi (produkt rozkladu hemoglobinu). Faktem je, že hemoglobin kojence není jako hemoglobin dospělého. Nahrazení jednoho typu červeného pigmentu jiným je doprovázeno aktivní destrukcí erytrocytů a zvýšenou prací jater, která by měla odstranit bilirubin vytvořený v tomto případě z těla.
Fyziologická žloutenka se projevuje zbarvením sliznic, kůže a bělma očí (bělma) dítěte nažloutlou barvou. Normálně je tento stav charakterizován následujícími parametry:
- nažloutlé zbarvení nastává 2. – 3. den života a maximální intenzity dosahuje 4. – 5. den;
- u donoseného novorozence žloutenka zmizí po 1,5 týdnu a u předčasně narozeného novorozence může trvat až 3 týdny;
- barvení začíná od obličeje a šíří se k tělu;
- obecný stav není důvodem k obavám.
K tomu dochází, pokud játra dítěte fungují normálně. Následující příznaky mohou naznačovat přítomnost porušení pravidel:
- výskyt žloutenky v prvních hodinách po narození;
- šíření skvrn na nohy, chodidla a ruce;
- přetrvávání žloutnutí po dobu delší než 2 týdny;
- zbarvené stolice;
- neklid dítěte během krmení nebo odmítnutí jídla;
- vzhled otoku;
- letargie, slabost, příliš dlouhý spánek;
- pronikavý pláč;
- chrapot hlasu;
- třes, horečnatý stav.
Vysoká koncentrace bilirubinu v krvi může negativně ovlivnit nervový systém, proto, pokud existují varovné příznaky dítěte, je nutné ukázat lékaře.
Charakteristickým rysem fungování těla novorozence je rychlý vývoj jakéhokoli chorobného procesu. Je důležité si uvědomit, že marné volání od lékaře způsobené neschopností dospělých rozlišovat mezi normou a patologií je stále vhodnější odložit, což může být nebezpečné.
Video z YouTube související s článkem:
Maria Kulkes Lékařská novinářka O autorovi
Vzdělání: I. M. První moskevská státní lékařská univerzita Sechenov, specializace "Všeobecné lékařství".
Našli jste v textu chybu? Vyberte jej a stiskněte Ctrl + Enter.
