Ženská Neplodnost - Léčba, Příčiny, Diagnostika

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-15 07:39

Ženská neplodnost

V případech, kdy žena po roce pravidelného pohlavního styku bez užívání antikoncepce neotěhotní, je zvykem hovořit o ženské neplodnosti. Ve více než polovině případů nedojde k početí vinou ženy. Ženská neplodnost se dělí na primární, kdy nikdy nedošlo k těhotenství, a sekundární, pokud k ní došlo.

Také rozlišujte mezi absolutní ženskou neplodností a relativní. V prvním případě je koncepce nemožná kvůli anatomickým a fyziologickým charakteristikám, jako je nedostatečný vývoj nebo absence dělohy a jiných ženských pohlavních orgánů. Ve druhém případě je těhotenství možné po odstranění příčin neplodnosti.

Ženská neplodnost není sama o sobě onemocněním, ale ve většině případů vyžaduje lékařský zásah, protože příčinu tohoto stavu může stanovit pouze odborník a zvolit správnou taktiku k odstranění tohoto problému.

Příčiny ženské neplodnosti

Rozmanitost příčin ženské neplodnosti je úžasná, ale lze mezi nimi rozlišit tři hlavní skupiny:

- obstrukce vejcovodů nebo tubální neplodnost. V tomto případě mohou být příčinou ženské neplodnosti následky onemocnění zánětlivých ženských pohlavních orgánů, způsobená ve většině případů urogenitálními infekcemi. To může zahrnovat i adheze po operaci atd.

- porušení menstruačního cyklu, při kterém nedochází k pravidelné ovulaci, nebo hormonální neplodnost. Nejčastěji je to způsobeno dysfunkcí v práci endokrinních žláz, které zahrnují vaječníky.

- porušení procesu zavádění a připojení oplodněného vajíčka, například s endometriózou, po potratu a z řady dalších důvodů. Tento typ ženské neplodnosti se nazývá děloha.

Kromě toho jsou za příčiny ženské neplodnosti považovány abnormální struktura a malformace pánevních orgánů, imunologické faktory, nádory a cysty vaječníků a dělohy různé etiologie, stresové podmínky a genetické poruchy. Někdy nedojde k početí ani v případech, kdy neexistují žádné důvody, které by bránily příznivému výsledku.

Diagnóza ženské neplodnosti

Úplné vyšetření, včetně diagnostických testů, je velmi nákladné, a to jak z finančního hlediska, tak z hlediska morálního. V době, kdy diagnóza ženské neplodnosti trvá asi čtyři až pět menstruačních cyklů. Tato doba je způsobena nekompatibilitou některých postupů navzájem a skutečností, že testy lze provádět pouze v určité dny menstruačního cyklu.

U jakéhokoli typu ženské neplodnosti začíná diagnóza anamnézou, gynekologickým vyšetřením a vyšetřením. Vyšetření urogenitálních infekcí je povinné, provede se ultrazvuk pánevních orgánů a provede se nátěr ke studiu mikroflóry pochvy. Studie krve odebrané z prázdného žaludku z žíly od 5 do 7 dnů menstruačního cyklu pomáhá identifikovat hormonální nerovnováhu, která brání zrání vajíčka. Jako pomůcka pro diagnostiku ženské neplodnosti se používá graf bazální teploty, s jeho pomocí se zjišťuje doba nástupu ovulace, pokud existuje.

Spolehlivější metodou pro stanovení načasování ovulace je biopsie nitroděložních tkání, kdy je kus odebrán z povrchu dělohy pomocí speciálního nástroje. Na základě údajů z mikroskopického vyšetření odebraného vzorku je zřejmé, zda byla tkáň dělohy vystavena hormonálním účinkům či nikoli.

Při podezření na obstrukci vejcovodů se provádí rentgenové vyšetření, hysterosalpingografie (HSG) nebo laparotomie. Nejspolehlivější informace o stavu vaječníků, trubiček, dělohy a okolního prostoru lze získat pomocí druhé metody výzkumu.

Léčba ženské neplodnosti

Po vyšetření a v závislosti na získaných výsledcích je možné předepsat buď podrobnější diagnózu, nebo, pokud je zjištěna příčina, nejoptimálnější způsob léčby ženské neplodnosti:

- pohlavní styk během období příznivého pro početí. Ovulace se počítá pomocí grafu bazální teploty nebo ultrazvuku pánve.

- hormonální terapie, během níž se upravuje hormonální pozadí, což znamená, že se normalizuje činnost vaječníků a aktivuje se tvorba vajíček.

- pokud jsou hormonální poruchy menší, provede se inseminace. Tento postup spočívá v zavedení spermatu sexuálního partnera do dělohy během nejvhodnějšího období těhotenství. Zpravidla je předepsána stimulace vaječníků pomocí hormonálních látek.

- při absenci účinku léčby ženské neplodnosti se nejlepšího výsledku dosáhne oplodněním in vitro (IVF), kdy je vajíčko oplodněno spermatem mimo tělo nastávající matky a poté umístěno do děložní dutiny.

- použití dárcovských vajec. Může to být buď náhradní mateřství, když dárce nosí dítě, nebo zavedení dárcovských vajíček do dělohy sterilní ženy připravené pomocí hormonů. Tato metoda se používá v případě závažných genetických onemocnění nebo při absenci produkce vlastních vajec.

Prevence neplodnosti žen

Jak již bylo zmíněno výše, ženská neplodnost není nemoc, ale dodržování řady pravidel v mnoha případech pomůže vyhnout se situacím, kdy je početí nemožné. Prevence ženské neplodnosti zahrnuje udržování zdravého životního stylu, řádný sexuální život, užívání antikoncepčních prostředků, včasnou léčbu urogenitálních infekcí a záněty pánevních orgánů. Je velmi důležité pravidelně navštěvovat gynekologa, protože prevenci nebo léčbě onemocnění je mnohem snazší, pokud ještě nezhoršilo.

Video z YouTube související s článkem:

Informace jsou zobecněny a poskytovány pouze pro informační účely. Při prvních známkách nemoci navštivte svého lékaře. Samoléčba je zdraví škodlivá!